Основен Лечение

Инструкции за употреба на лекарства, аналози, прегледи

ЛЕКАРСТВА ОТ ПРИЕМНИТЕ ПРАЗНИЦИ се приемат за пациент само от лекар. ТАЗИ ИНСТРУКЦИИ САМО ЗА МЕДИЦИНСКИ РАБОТНИЦИ.

ИНСТРУКЦИЯ за медицинска употреба на лекарството PREDNISOLON (PREDNISOLON)

Регистрационен номер LS-000078-210414
Търговско наименование: Преднизолон
Международно непатентно наименование: преднизолон
Химично наименование: (6 алфа, 11 бета) -11,17,21-Трихидроксипрегна-1,4-диен-3,20-дион

Форма за дозиране
Разтвор за интравенозно и интрамускулно приложение

структура
1 ml съдържа:
активна съставка: преднизолон натриев фосфат (еквивалент на преднизолон) - 30 mg
помощни вещества: безводен динатриев хидроген фосфат, натриев дихидроген фосфат дихидрат, динатриев едетат, пропиленгликол, вода за инжекции.

описание
Прозрачен, безцветен до жълтеникав или зеленикаво-жълтеникав разтвор, без механични примеси.

Фармакотерапевтична група
Глюкокортикостероидните.

ATH код: Н02АВ06.

Фармакологични свойства

Фармакодинамика. Преднизолон е синтетично глюкокортикоидно лекарство, дехидратиран аналог на хидрокортизон. Той има противовъзпалително, антиалергично, имуносупресивно действие, повишава чувствителността на бета-адренергичните рецептори към ендогенните катехоламини.
Той взаимодейства със специфични цитоплазмени рецептори (рецептори за глюкокортикостероиди (GCS) съществуват във всички тъкани, особено в черния дроб) с образуването на комплекс, който индуцира образуването на протеини (включително ензими, които регулират жизнените процеси в клетките).
Протеинов метаболизъм: намалява количеството на глобулините в плазмата, увеличава синтеза на албумин в черния дроб и бъбреците (с увеличаване на съотношението албумин / глобулин), намалява синтеза и увеличава белтъчния катаболизъм в мускулната тъкан.
Липиден метаболизъм: увеличава синтеза на висши мастни киселини и триглицериди, преразпределя мазнините (натрупването на мазнини се случва главно в раменния пояс, лицето, корема), води до развитие на хиперхолестеролемия.
Въглехидратният метаболизъм: увеличава абсорбцията на въглехидрати от стомашно-чревния тракт; повишава активността на глюкозо-6-фосфатазата (повишено усвояване на глюкозата от черния дроб в кръвния поток); повишава активността на фосфоенолпируват карбоксилазата и синтеза на аминотрансферази (активиране на глюконеогенеза); допринася за развитието на хипергликемия.
Водно-електролитен метаболизъм: запазва Na + и телесна вода, стимулира екскрецията на К + (минералокортикоидна активност), намалява абсорбцията на Са2 + от стомашно-чревния тракт, намалява минерализацията на костите.
Противовъзпалителният ефект е свързан с инхибиране на освобождаването на възпалителни медиатори от еозинофили и мастни клетки; индуциране на образуването на липокортини и намаляване на броя на мастните клетки, които произвеждат хиалуронова киселина; с намаляване на пропускливостта на капилярите; стабилизиране на клетъчните мембрани (особено лизозомни) и мембранни органели. Действа на всички етапи на възпалителния процес: инхибира синтеза на простагландин на нивото на арахидоновата киселина (липокортинът инхибира фосфолипаза А2, инхибира освобождаването на арахидонова киселина и инхибира биосинтеза на ендопекизи, левкотриени, допринася за процесите на възпаление, алергии и др.), Синтез на "проинфламаторни цитокини" цитокини. фактор на туморната некроза алфа и други); повишава устойчивостта на клетъчната мембрана към действието на различни увреждащи фактори.
Имуносупресивният ефект се причинява от инволюция на лимфоидна тъкан, инхибиране на лимфоцитната пролиферация (особено Т-лимфоцити), потискане на миграцията на В-клетки и взаимодействие на Т- и В-лимфоцити, инхибиране на освобождаването на цитокини (интерлевкин-1, 2; гама-интерферон) от лимфоцити и макрофаги. и намаляване на производството на антитела.
Проявява се антиалергичен ефект в резултат на намален синтез и секреция на алергични медиатори, инхибиране на освобождаването от сенсибилизирани мастни клетки и хистаминови базофили и други биологично активни вещества, намаляване на броя на циркулиращите базофили, Т и В лимфоцити, мастни клетки; потискане на развитието на лимфоидна и съединителна тъкан, намаляване на чувствителността на ефекторните клетки към медиатори на алергия, потискане на производството на антитела, промени в имунния отговор на организма.
При обструктивни заболявания на дихателните пътища ефектът се дължи главно на инхибиране на възпалителни процеси, предотвратяване или намаляване на оток на лигавицата, намаляване на еозинофилната инфилтрация на бронхиалния епител и отлагане на циркулиращи имунни комплекси в бронхиалната лигавица, както и инхибиране на ерозията и десквамацията на лигавицата. Увеличава чувствителността на бета-адренорецепторите на бронхите от малък и среден калибър към ендогенни катехоламини и екзогенни симпатикомиметици, намалява вискозитета на слуз чрез намаляване на неговото производство.
Инхибира синтеза и секрецията на АСТН и вторичния синтез на ендогенни кортикостероиди.
Той потиска реакциите на съединителната тъкан по време на възпалителния процес и намалява възможността за образуване на белези.

Фармакокинетика. До 90% от лекарството е свързано с плазмените протеини: транскортин (кортизол-свързващ глобулин) и албумин. Преднизолон се метаболизира в черния дроб, частично в бъбреците и други тъкани, главно чрез конюгация с глюкуронова и сярна киселина. Метаболитите са неактивни. Той се екскретира с жлъчката и урината чрез гломерулна филтрация и се реабсорбира от тубулите на 80-90%. 20% от дозата се екскретира от бъбреците непроменена. Елиминационният полуживот от плазмата след интравенозно приложение е 2-3 часа.

свидетелство

Преднизолон се използва за спешна терапия при състояния, които изискват бързо повишаване на концентрацията на глюкокортикостероиди в организма:
• Шокови състояния (изгарящи, травматични, оперативни, токсични, кардиогенни) - с неефективност на вазоконстрикторните лекарства, субституиращи плазмата лекарства и друга симптоматична терапия;
• Алергични реакции (остри тежки форми), шок за кръвопреливане, анафилактичен шок, анафилактоидни реакции;
• Церебрален оток (включително на фона на мозъчен тумор или свързан с операция, лъчева терапия или травма на главата);
• Бронхиална астма (тежка), астматичен статус;
• Системни заболявания на съединителната тъкан (системен лупус еритематозус, ревматоиден артрит);
• Остра надбъбречна недостатъчност;
• Тиротоксична криза;
• остър хепатит, чернодробна кома;
• Намаляване на възпалението и предотвратяване на цикатрични контракции (при отравяне с изгарящи течности).

Противопоказания. За краткотрайна употреба по жизненоважни причини единственото противопоказание е свръхчувствителност към преднизон или лекарствени компоненти.
При деца по време на периода на растеж, GCS трябва да се използва само ако е абсолютно указано и под най-внимателно наблюдение на лекуващия лекар.

С повишено внимание, лекарството трябва да се предписва за следните заболявания и състояния:
- Заболявания на стомашно-чревния тракт - пептична язва на стомаха и дванадесетопръстника, езофагит, гастрит, остра или латентна пептична язва, новосъздадена чревна анастомоза, улцерозен колит с опасност от перфорация или абсцес, дивертикулит.
- паразитни и инфекциозни заболявания с вирусна, гъбична или бактериална природа (понастоящем или неотдавна прехвърлени, включително неотдавнашен контакт с пациент) - херпес симплекс, херпес зостер (виремична фаза), варицела, морбили; амебиаза, синдроилоидоза; системна микоза; активна и латентна туберкулоза. Употребата при тежки инфекциозни заболявания е допустима само на фона на специфична терапия.
- Период преди и след ваксинация (8 седмици преди и 2 седмици след ваксинацията), лимфаденит след ваксинация БЦЖ.
- Имунодефицитни състояния (включително СПИН или HIV инфекция).
- Заболявания на сърдечно-съдовата система (включително наскоро претърпял инфаркт на миокарда - при пациенти с остър и подостър миокарден инфаркт може да се появи център на некроза, забавящ образуването на белег и в резултат на скъсване на сърдечния мускул), тежка хронична сърдечна недостатъчност, артериална хипертония, хиперлипидемия.
- ендокринни заболявания - захарен диабет (включително нарушена толерантност към въглехидрати), тиреотоксикоза, хипотиреоидизъм, болест на Иценко-Кушинг, затлъстяване (III-IV век).
- Тежка хронична бъбречна и / или чернодробна недостатъчност, нефроролитиаза.
- Хипоалбуминемия и състояния, предразполагащи към неговата поява.
- Системна остеопороза, миастения гравис, остра психоза, полиомиелит (с изключение на формата на булбарен енцефалит), откритоъгълна глаукома и закриване на ъглите.
- Бременност.

Употреба по време на бременност и кърмене

По време на бременност (особено през първия триместър) се използва само по здравословни причини.
Тъй като глюкокортикостероидите проникват в кърмата, ако е необходимо, употребата на лекарството по време на кърмене, кърменето се препоръчва да спре.

Дозировка и приложение.

Дозата на лекарството и продължителността на лечението се определят от лекаря индивидуално, в зависимост от доказателствата и тежестта на заболяването. Преднизолон се прилага интравенозно (капково или струйно) или интрамускулно. Интравенозно, лекарството обикновено се инжектира първо със струя, а след това капково.
При остра надбъбречна недостатъчност еднократна доза от лекарството е 100–200 mg, дневно 300–400 mg.
При тежки алергични реакции преднизолон се прилага в дневна доза от 100-200 mg за 3-16 дни.
В случай на бронхиална астма, лекарството се прилага в зависимост от тежестта на заболяването и ефективността на комплексното лечение, от 75 до 675 mg за курс на лечение от 3 до 16 дни; в тежки случаи, дозата може да се увеличи до 1 400 mg на курс на лечение и повече с постепенно намаляване на дозата.
При астматичен статус преднизолон се прилага в доза от 500-1200 mg дневно, последвано от намаляване на 300 mg на ден и преминаване към поддържащи дози.
При тиреотоксична криза 100 mg от лекарството се прилага в дневна доза от 200-300 mg; ако е необходимо, дневната доза може да се увеличи до 1000 mg. Продължителността на приложение зависи от терапевтичния ефект, обикновено до 6 дни.
При шок, устойчив на стандартна терапия, преднизолон в началото на терапията обикновено се инжектира и след това се поставя капково. Ако в рамките на 10-20 минути кръвното налягане не се повиши, повторете инжекционното инжектиране на лекарството. След оттегляне от шок капките продължават да стабилизират кръвното налягане. Единична доза е 50-150 mg (в тежки случаи, до 400 mg). Пре-лекарството се прилага за 3-4 часа. Дневната доза може да бъде 300-1200 mg (с последващо намаляване на дозата).
В случай на остра бъбречна и чернодробна недостатъчност (в случай на остро отравяне, в следоперативния и следродовия период и др.), Преднизолон се прилага на 25-75 mg на ден; при наличие на индикации дневната доза може да бъде повишена до 300-1500 mg на ден и повече.
При ревматоиден артрит и системен лупус еритематозус преднизолон се прилага в допълнение към системното лекарство в доза от 75-125 mg дневно за не повече от 7-10 дни.
При остър хепатит преднизолон се инжектира в 75-100 mg на ден в продължение на 7-10 дни.
В случай на отравяне с изгарящи течности с изгаряния на храносмилателния тракт и горните дихателни пътища, преднизолон се предписва в доза от 75-400 mg на ден в продължение на 3-18 дни.

Когато не е възможно интравенозно приложение, преднизолон се прилага интрамускулно в същите дози. След спиране на острото състояние, преднизолон се прилага перорално в таблетки, последвано от постепенно намаляване на дозата. При продължителна употреба на лекарството дневната доза трябва да се намалява постепенно. Дългосрочната терапия не трябва да се спира внезапно!

Странични ефекти Честотата на развитие и тежестта на страничните ефекти зависи от продължителността на употреба, размера на използваната доза и способността да се спазва циркадният ритъм на преднизолон.
С използването на преднизолон може да се отбележи:
От ендокринната система: намаляване на глюкозен толеранс, стероиден диабет или проява на латентен захарен диабет, надбъбречна супресия, синдром на Кушинг (луна лице, затлъстяване, тип хипофизата, хирзутизъм, повишено кръвно налягане, дисменорея, аменорея, мускулна слабост, стрии), забавено сексуално развитие при децата.
От страна на храносмилателната система: гадене, повръщане, панкреатит, стероидни язви на стомаха и дванадесетопръстника, ерозивен езофагит, стомашно-чревно кървене и перфорация на стомашно-чревния тракт, повишен или намален апетит, нарушено храносмилане, газове, хълцане. В редки случаи повишената активност на чернодробните трансаминази и алкалната фосфатаза.
Тъй като сърдечно-съдовата система: аритмии, брадикардия (до спиране на сърцето); развитие (при чувствителни пациенти) или повишена тежест на сърдечна недостатъчност, промени в електрокардиограмата, характерни за хипокалиемия, повишено кръвно налягане, хиперкоагулация, тромбоза. При пациенти с остър и подостър миокарден инфаркт - разпространението на некроза, забавя образуването на белег, което може да доведе до разкъсване на сърдечния мускул.
Нарушения на нервната система: делириум, дезориентация, еуфория, халюцинации, маниакално-депресивна психоза, депресия, параноя, повишено вътречерепно налягане, нервност или тревожност, безсъние, замайване, световъртеж, псевдотумор на малкия мозък, главоболие, гърчове.
От страна на сетивата: задната субкапсуларна катаракта, повишено вътреочно налягане с възможно увреждане на зрителния нерв, склонност към развитие на вторични бактериални, гъбични или вирусни инфекции на окото, трофични промени на роговицата, екзофталмос, внезапна загуба на зрението (с парентерално приложение в главата, шията, носа) черупки, скалп е възможно отлагане на лекарствените кристали в съдовете на окото).
От страна на метаболизма: повишена екскреция на калций, хипокалцемия, повишено телесно тегло, отрицателен азотен баланс (повишено разграждане на протеина), повишено изпотяване.
Кондиционирана минералокортикоидна активност - задържане на течности и натрий (периферен оток), хипернатриемия, хипокалиемичен синдром (хипокалиемия, аритмия, миалгия или мускулен спазъм, необичайна слабост и умора).
От страна на опорно-двигателния апарат: забавяне на растежа и процеси на осификация при деца (преждевременно затваряне на епифизалните зони), остеопороза (много рядко - патологични фрактури на костите, асептична некроза на главата на раменната и бедрената кост), разкъсване на мускулната сухожилие, стероидна миопатия, намаляване на мускулната маса (атрофия).
От страна на кожата и лигавиците: забавено заздравяване на рани, петехии, екхимоза, изтъняване на кожата, хипер- или хипопигментация, стероидни акне, стрии, тенденция към развитие на пиодерма и кандидоза.
Алергични реакции: кожен обрив, сърбеж, анафилактичен шок, местни алергични реакции.
Местно с парентерално приложение: парене, изтръпване, болка, изтръпване на мястото на инжектиране, инфекция на мястото на инжектиране, рядко - некроза на околните тъкани, белези на мястото на инжектиране; атрофия на кожата и подкожната тъкан при прилагане на i / m (особено въвеждането в делтоидния мускул).
Други: развитие или обостряне на инфекции (съвместно използвани имуносупресори и ваксинация допринасят за появата на този страничен ефект), левкоцитурия, синдром на "оттегляне".

свръх доза

Възможно е подобрение на описаните по-горе странични ефекти. Необходимо е да се намали дозата на преднизолон. Лечението е симптоматично.

Взаимодействие с други лекарства

Възможна е фармацевтична несъвместимост на преднизолон с други интравенозно инжектирани лекарства - препоръчва се да се инжектира отделно от други лекарства (в / в болус или чрез друга капка, като втори разтвор). При смесване на разтвор на преднизолон с хепарин се образува утайка.
Едновременното назначаване на преднизон с:
индуктори на чернодробни микрозомални ензими (фенобарбитал, рифампицин, фенитоин, теофилин, ефедрин) води до намаляване на неговата концентрация;
диуретици (особено "тиазидни" и инхибитори на карбоанхидразата) и амфотерицин В - могат да доведат до повишен клирънс на К + от тялото и повишен риск от сърдечна недостатъчност;
с натриеви лекарства - за развитие на оток и високо кръвно налягане;
сърдечни гликозиди - тяхната поносимост се влошава и вероятността за развитие на камерна екстрасистола се увеличава (поради индуцираната хипокалиемия);
непреки антикоагуланти - отслабва (рядко засилва) тяхното действие (необходима е корекция на дозата);
антикоагуланти и тромболитици - увеличава риска от кървене от язви в стомашно-чревния тракт;
етанол и нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС) - увеличава риска от ерозивни и язвени поражения в стомашно-чревния тракт и развитието на кървене (в комбинация с НСПВС при лечение на артрит може да намали дозата на глюкокортикостероидите, дължащо се на сумарния терапевтичен ефект);
парацетамол - увеличава риска от хепатотоксичност (индуциране на чернодробни ензими и образуване на токсичен метаболит на парацетамол);
ацетилсалицилова киселина - ускорява екскрецията и намалява концентрацията в кръвта (с премахването на преднизон, нараства нивото на салицилатите в кръвта и увеличава риска от странични ефекти);
инсулин и перорални хипогликемични лекарства, антихипертензивни средства - намалява тяхната ефективност;
витамин D - намалява ефекта му върху абсорбцията на Ca2 + в червата;
соматотропния хормон - намалява ефективността на последния, а с празиквантел - неговата концентрация;
М-холиноблокатори (включително антихистамини и трициклични антидепресанти) и нитрати - спомага за повишаване на вътреочното налягане;
изониазид и мексилетин - повишава техния метаболизъм (особено при "бавни" ацетилатори), което води до намаляване на плазмените им концентрации.
Инхибиторите на карбоанхидразата и диуретиците могат да увеличат риска от остеопороза.
Индометацин, изместващ преднизон от свързването му с албумин, увеличава риска от неговите странични ефекти.
АКТХ повишава действието на преднизон.
Ергокалциферол и паратиреоиден хормон предотвратяват развитието на остеопатия, причинена от преднизон.
Циклоспорин и кетоконазол, забавящи метаболизма на преднизон, в някои случаи могат да повишат неговата токсичност.
Едновременното назначаване на андрогени и стероидни анаболни лекарства с преднизон спомага за развитието на периферни отоци и хирзутизъм, появата на акне.
Естрогените и пероралните естроген-съдържащи контрацептиви намаляват клирънса на преднизон, което може да бъде съпроводено с повишена тежест на неговото действие.
Mitotan и други инхибитори на функцията на надбъбречната кора могат да наложат увеличаване на дозата на преднизон.
С едновременното използване на живи антивирусни ваксини и на фона на други видове имунизации увеличава риска от активиране на вируса и инфекция.
Антипсихотици (невролептици) и азатиоприн повишават риска от развитие на катаракти, когато се предписва преднизон.
С едновременната употреба с антитиреоидни лекарства намалява и с хормони на щитовидната жлеза - повишава се клирънсът на преднизолон.

Специални инструкции.

По време на лечението с преднизолон (особено дългосрочно) е необходимо да се наблюдава окулист, да се следи кръвното налягане, водния и електролитния баланс, както и снимки на периферната кръв и нивата на кръвната захар.
За да се намалят страничните ефекти, можете да предпишете антациди, както и да увеличите приема на К + в организма (диета, калиеви препарати). Храната трябва да е богата на протеини, витамини, с ограничено съдържание на мазнини, въглехидрати и сол.
Ефектът на лекарството се засилва при пациенти с хипотиреоидизъм и цироза на черния дроб. Лекарството може да изостри съществуващата емоционална нестабилност или психотични разстройства. Когато се говори за анамнеза за психоза, преднизолон във високи дози се предписва под строгия контрол на лекар.
Трябва да се прилага с повишено внимание при остър и подостър инфаркт на миокарда - може да се появи разпространение на некроза, забавяне на образуването на белег и разкъсване на сърдечния мускул.
В стресови ситуации по време на поддържащо лечение (например операция, травма или инфекциозни заболявания), дозата на лекарството трябва да се коригира поради повишената нужда от глюкокортикостероиди.
С внезапно отменяне, особено в случаите на предишни употреби на високи дози, е възможно развитие на "анулиращ" синдром (анорексия, гадене, летаргия, централна мускулно-скелетна болка, обща слабост), както и обостряне на заболяването, за което преднизолон е предписан.
По време на лечение с преднизолон, ваксинацията не трябва да се извършва поради намаляване на нейната ефективност (имунен отговор).
При предписване на преднизолон за интеркурентни инфекции, септични състояния и туберкулоза е необходимо едновременно лечение на антибиотици с бактерицидно действие.
При деца по време на продължително лечение с преднизолон е необходимо внимателно проследяване на динамиката на растежа и развитието. Деца, които са били в контакт с морбили или варицела по време на лечението, са предписани специфични имуноглобулини профилактично.
Поради слабия минералокортикоиден ефект за заместителна терапия за надбъбречна недостатъчност, преднизолон се използва в комбинация с минералокортикоид.
При пациенти със захарен диабет, кръвната захар трябва да се проследява и, ако е необходимо, да се прави правилна терапия.
Показан е рентгенов контрол на остео-ставната система (снимки на гръбначния стълб, ръката).
Преднизолон при пациенти с латентни инфекциозни заболявания на бъбреците и пикочните пътища може да предизвика левкоцитурия, която може да има диагностична стойност.
Преднизолон повишава съдържанието на метаболитите 11- и 17-хидроксикотекостероиди.

Формуляр за освобождаване
Разтвор за интравенозно и интрамускулно приложение в ампули от светлокафяво стъкло 1 ml. На 3 ампули върху пластмасовия палет, върху 1 палет, заедно с инструкцията за поставяне в картонена опаковка.

Условия за съхранение
Списък Б. На тъмно и извън обсега на деца при температура, която не надвишава 25 ° С. Да не се замразява.

Срок на годност
3 години. Да не се използва след изтичане на срока на годност, отпечатан върху опаковката.

Условия за продажба на аптеки
Според рецептата.

производител
Hindu Pharma (Pvt.) Ltd., Ню Делхи -110015, Индия
Име и адрес на дистрибутора
ЗАО НПЦ "Елфа"
115088, Москва, ул. Угрешская, д. 14.
Тел: (095) 785-51-50

Инструкции за употреба на преднизолон

Преднизолон е дехидратиран изкуствен аналог на естествения хормон, произвеждан от кората на надбъбречната жлеза, а именно хидрокортизон.

Показания за употреба

Не всеки знае за целта на преднизолон, който е предписан. Показано е употребата на това лекарство за:

  • Ендокринни заболявания: развитие на първична, вторична или остра недостатъчност на надбъбречната кора; поява на адреногенитален синдром, подготовка на пациенти с надбъбречна недостатъчност за операция и при сериозни наранявания; диагностициране на субакутен тироидит
  • Тежки прояви на алергични заболявания, които са устойчиви на други методи на лечение (например контактни и атопични дерматити); алергичен ринит, както сезонен, така и целогодишен; Оток на Quincke, анафилактични прояви; диагностициране на серумна болест; реакции на свръхчувствителност към лекарства
  • Ревматични заболявания: диагностика на ревматоиден артрит, ювенилна форма на ревматоиден артрит с резистентност към други терапии; артрит псориатичен, подагричен вид, изразено анкилозиращо спондилит, развитие на ревматична треска; поява на миокардит (неревматичен и ревматичен тип), системен васкулит, периартерит с нодуларен тип, ревматична полимиалгия, дерматомиозит, поява на системна склеродермия и лупус еритематозус, откриване на болестта на Хортон, дерматомиозит, повтаряща се форма на полихондрит, меростертериит, мезентерит, имитрална туберкулоза;
  • Дерматологични нарушения: дерматит (себореен, ексфолиативен, бульорен в хипертрофична форма), различни видове екзема (включително мултиформе), гъбична форма на микоза, тежко протичане на псориазис, пемфигоид, пемфигус
  • Хематологични патологии: анемия (форма на апластична, хемолитична автоимунна), болест на Verlgof, тромбоза, хемолиза, анемия (в резултат на селективни хипопластични промени в костния мозък)
  • Чернодробни патологии: развитие на хепатит в комбинация с енцефалопатия (при хроничен алкохолизъм), активната форма на хроничния хепатит
  • Хиперкалцемия при онкопатология, саркоидоза
  • Възпалителни заболявания на ставите: бурсит в подостра и остра форма, развитие на посттравматичен остеоартрит t
  • Онкопатология: левкемия (остра и хронична), неоплазми на гърдата и простатата, множествен миелом, лимфом
  • НЗ Заболявания: обостряне при множествена склероза, туберкулозен менингит, развитие на миастения t
  • Болести за очите (алергични със свързани възпалителни симптоми): отпуснат уевит, симпатична офталмия, оптичен неврит
  • Заболявания на дихателната система: берилиоза, белодробна туберкулоза, бронхиална астма, хроничен белодробен емфизем, синдром на Leffler t
  • перикардит

Не много хора знаят, че също е предписано профилактично лечение с преднизолон. Какво помага? Лекарството може да се използва при трансплантация на органи и тъкани, за да се предотврати възможно отхвърляне на трансплантацията от организма, терапията трябва да се комбинира с използването на имуносупресивни лекарства.

Състав и форма за освобождаване

Преднизолоновият разтвор (1 ml) съдържа единствения активен компонент, представен с натриев фосфат преднизолон, масовата фракция в препарата е 25 mg и 30 mg.

Предлага се и в решение:

  • Натриев хидроксид, както и натриев метабисулфит
  • Пречистена вода
  • Никотинамид.

Една таблетка включва преднизон 5 mg, както и редица други вещества:

  • Картофено нишесте
  • Магнезиев стеарат
  • Желатинов компонент
  • Лактоза.

Хормоналната маз (100 mg) включва 0,05 mg лекарствено вещество, останалите компоненти са представени:

  • Стеаринова киселина
  • Парафин бял
  • Пречистена вода
  • Метил парахидроксибензоат и пропил парахидроксибензоат
  • Рициново масло се хидрогенира.

Разтворът е бистра и почти безцветна течност, преднизолон се продава в стъклени ампули от 1 ml. В опаковката има 3 бр., 5 бр., 25 бр. или 50 бр.

Таблетки на базата на преднизолон белезникаво-кремав цвят, поставени в бутилка (100 бр.).

Мехлемът е с бял цвят и вискозна консистенция, опакован е във флакони от 10 mg.

Лечебни свойства

Според радара (регистър на наркотиците) наименованието на лекарството на латиница е същото като на INN (международно непатентно наименование).

Преднизолон е един от изкуствено произведените хормонални лекарства, които действат върху тялото по същия начин, както естествените хормони, произвеждани от надбъбречната кора (кортизон и хидрокортизон). Заслужава да се отбележи, че активността на преднизон почти 5 p. по-висока кортизонова върба 4 p. превишава ефективността на хидрокортизон, когато се приема орално. В сравнение с естествените хормони, преднизон не провокира появата на оток, както и забавянето на Na, но увеличава екскрецията на K. t

Провеждане на хормонална терапия с лекарството Преднизолон помага за премахване на признаците на алергия, като същевременно потиска възпалителния процес. Той има антитоксичен и анти-шоков ефект.

Противовъзпалителният ефект на лекарството се постига чрез активиране на цитозолните рецептори на GCS. Когато хормонът проникне в целевите клетки, се наблюдава увеличаване на експресията на определени гени, които кодират производството на липокортин и забавят синтеза на ензими фосфолипаза А2. В същото време се наблюдава намаляване на производството на арахидонова киселина, тромбоксан и простагландини по време на метаболитни трансформации.

Заслужава да се отбележи, че антипролиферативният ефект на хормона се наблюдава, когато синтеза на редица нуклеинови киселини се инхибира вътре в клетките на епидермиса (главно в базалния слой) и директно в дермалните фибробласти. Антихистаминният ефект на лекарствата е свързан с намаляване на нивото на базофилите, дължащо се на инхибиране на секрецията, както и на синтеза на редица биологично активни компоненти.

В случай на перорално приложение, преднизолон се абсорбира от лигавиците на стомашно-чревния тракт. Най-високият процент се наблюдава след 90 минути. от момента на приемането. Преднизолон в плазмата е почти 90% представен не в чиста форма, а в комбинация с албумин и транскортин. Процесът на биотрансформация се характеризира с появата на окислителни реакции в чернодробните клетки, след което окислените форми на активното вещество са сулфатирани и глюкуронизирани. Екскрецията се извършва с участието на бъбречната система и червата под формата на матаболити.

Преднизолон прониква в плацентарната бариера и присъства в кърмата в ниски дози.

Преднизолон: подробни инструкции за употреба

Формата на лекарството и схемата на лечение се избират, като се вземе предвид вида на заболяването, както и естеството на неговото протичане.

Инжекционен разтвор

Инжекциите с преднизолон се прилагат интравенозно и лекарството се прилага също чрез капково или струйно. Интравенозното приложение се осъществява основно по комбиниран метод - първа струя, а на последния етап - капково.

Надбъбречна недостатъчност (форма - остра): единична доза преднизолон е 100-200 mg, хормоналното лечение продължава 3-16 дни.

Бронхиална астма: дозировката се избира, като се взема предвид тежестта на протичане на заболяването и наблюдаваният резултат от комплексната терапия. Обикновено се предписва 75-675 мг хормон за хормонална терапия 3-16 дни. В някои случаи дозата на лекарството по време на хормонална терапия може да бъде увеличена до 1 400 mg с по-нататъшно намаляване на предписаната доза.

В случай на астматичен статус на пациента, лекарството преднизолон инжекции се прилага в дневна доза от 500-1200 mg. Предполага се допълнително бавно намаляване на тази доза до 300 mg и последващ преход само към поддържащите дози. Продължителността на поддръжката на преднизон се определя от лекаря.

Тиротоксична криза: Препоръчва се инжектиране на 100 mg лекарство два или три пъти дневно. Ако е необходимо, може да се увеличи стандартната доза до 1 г. Продължителността на хормоналната терапия зависи от терапевтичната ефикасност, обикновено капковите капсули се поставят за не повече от 6 дни.

В случай на шок, при който има резистентност към стандартно лечение, въвеждането на хормона първоначално се извършва в струя, след което се препоръчва да се действа само с въвеждането на капчици. Ако след 10-20 минути. не се наблюдава повишаване на кръвното налягане, се извършва повторно инжектиране на лекарства. В случая, когато е било възможно да се изведе пациента от шок, ще бъде необходимо да се продължат да се въвеждат лекарства (капково), докато показателите за кръвното налягане се нормализират напълно. Еднократната доза на хормона е 50-150 mg (в някои тежки случаи се увеличава до 400 mg). Повторното приложение на лекарството може да бъде след 3-4 часа. Трябва да се отбележи, че дозата на ден може да бъде от 300 до 1200 mg (необходимо е да се понижи дозата бавно в бъдеще).

Чернодробно-бъбречна недостатъчност (форма на курса е остра): препоръчва се да се вземат лекарства в доза от 25-75 мг на ден.

Ревматоиден артрит и системен лупус еритематозус: инжекциите се правят в допълнение към системния хормонален курс, дневната доза е 75-125 mg, продължителността на приема на хормони е 7-10 дни.

Хепатит в остра форма: провежда се инжекция от 75-100 mg на ден в рамките на 7-10 дни.

В случай на изгаряне на стомашно-чревния тракт, както и на органите на дихателната система, се посочват 75–400 mg лекарства на ден, хормонална терапия трае 3–18 дни

Ако е невъзможно да се приложи лекарството във вена, не се изключва интрамускулна инжекция. След като успяхме да спрем остри симптоми, се препоръчва преминаване към перорално лечение с постепенно намаляване на дозата. За алергии, Преднизон се приема според стандартната схема.

С продължително хормонално лечение за завършване на въвеждането на лекарството е внезапно противопоказано, дозата не трябва да намалява рязко, а постепенно.

Преднизолон таблетки

Таблетната форма на лекарството трябва да се приема веднъж дневно (за предпочитане сутрин), възможно е назначаването на по-чести лекарства. Дозата на лекарствата се избира индивидуално. След постигане на очаквания ефект, ще трябва да започнете да намалявате дозата на лекарството до минимум.

Стандартната дневна доза за възрастни: 5-60 mg, най-високата - не трябва да бъде повече от 200 mg. При множествена склероза преднизолон се предписва за приемане на лекарството в таблетки с доза от 200 mg на ден, този хормонален режим на лечение се прилага в продължение на 7 дни. След това се получава прием на намалена дневна доза - 80 mg, продължителността на терапията е 1 месец.

На бебетата се предписва дневна доза в зависимост от телесното тегло, обикновено 0.14–2 mg на килограм, честотата на приемане на преднизолон при деца е 3-4 p.

В случай на прескачане на лекарства, се препоръчва да пиете хапчетата точно когато мислите за това. Струва си да си припомним, че не трябва да се приемат двойни дози.

мехлем

Нанася се върху кожата. Ще трябва да нанесете най-тънкия слой директно върху засегнатата област два или три пъти на ден.

Използвайте по време на бременност, HB

Хормонална терапия през първите месеци на бременността се извършва при наличие на сериозни индикации за употреба. Как да приемате Преднизон трябва да се консултирате с Вашия лекар. При продължителна употреба на хормонално лекарство по време на бременност, растежът на ембриона може да се забави.

Употребата на лекарства през последния триместър на бременността може да предизвика атрофични промени в надбъбречната кора на детето и затова е възможно да се появи нужда от заместителна терапия при новородено.

Лечението с хормонално лекарство по време на периода на кърмене е противопоказано, препоръчва се да се завърши кърменето.

Противопоказания и предпазни мерки

Не се препоръчва започване на хормонално лечение с:

  • Прекомерна чувствителност към кортикостероиди
  • Развитието на системна гъбична инфекция.

При лечението на това лекарство ще трябва да се следи кръвното налягане, хидро-електролитен баланс, показатели за периферна кръв, както и глюкоза. Необходимо е наблюдение от окулист.

За да се намали рискът от развитие на негативни симптоми, се препоръчва да се приемат антиацидни препарати, диета (включително храни, богати на К в диетата), храненето трябва да бъде балансирано.

Ефектът на лекарствата върху тялото е силно засилен с цироза на черния дроб, както и с хипотиреоидизъм. По време на лечението могат да се наблюдават емоционална нестабилност, различни психични разстройства.

Лекарството за миокарден инфаркт се предписва с повишено внимание, тъй като съществува риск от разпространение на съществуващия фокус на некротичните промени, възможно е инхибиране на процеса на образуване на белези и разкъсване на сърдечния мускул.

Под стрес и за поддържаща терапия (например след операция, нараняване или пренесени инфекциозни заболявания), се препоръчва да се коригира дозата на лекарството.

Ще бъде необходимо да се следи състоянието на пациента след продължителна хормонална терапия, тъй като съществува висок риск от развитие на относителна надбъбречна недостатъчност при стрес.

С внезапния край на употребата на лекарства може да се развие така нареченият синдром на отнемане, който се проявява с летаргия, пристъпи на гадене, мускулно-скелетна болка. На този фон може да настъпи влошаване на заболяването, във връзка с което е извършена хормонална терапия.

Заслужава да се отбележи, че по време на употребата на преднизолон, имунният отговор е намален, ваксинацията през този период не се извършва.

В случай на съпътстваща туберкулоза с признаци на сепсис и развитие на интеркурентни инфекции се препоръчва антибактериална терапия.

При деца с продължителна хормонална терапия ще е необходимо да се контролира динамиката на общото развитие и растеж. При контакт със заразена морбили или варицела се предписва имуноглобулинова терапия.

При недостатъчен минералокортикоиден ефект с ХЗТ в случай на надбъбречна недостатъчност се предписва допълнителен прием на минералокортикоиди.

При пациенти с диабет ще е необходимо редовно да се следи индикатора за глюкоза, както и да се направят необходимите корекции на антидиабетната терапия.

Необходим е радиологичен мониторинг на остео-ставната система.

При латентни инфекциозни заболявания на бъбречната система и хормонотерапията на пикочните пътища може да се предизвика левкоцитурия.

Трябва да се има предвид, че преднизолон увеличава броя на метаболитите, сред които са 11 - и 17 - хидроксикортикостероиди.

Взаимодействия между различни лекарства

В същото време приемането на барбитурати, рифампицин, както и антиепилептични лекарства, ускорява метаболитните трансформации на преднизолон и отслабването на терапевтичното му действие. Приемането на антихистамини намалява ефективността на хормоналната терапия.

Тиазидните диуретични инхибитори, амфотерицин В и карбоанхидразата могат да повишат риска от тежки форми на хипокалиемия. Лекарства, съдържащи натрий, допринасят за подуване, повишават кръвното налягане.

Докато приема парацетамол по едно и също време, вероятността от хепатотоксични ефекти е висока. Трицикличните антидепресанти могат да повишат психичните разстройства, свързани с употребата на хормон-съдържащ наркотик. При имуносупресивна терапия рискът от инфекция и редица лимфопролиферативни процеси се повишават.

При комбиниран прием на НСПВС, алкохолни напитки и АСК се увеличава рискът от язви, кървенето може да се отвори.

Пероралните контрацептиви могат да променят някои фармакодинамични свойства на преднизон, техните токсични ефекти да се увеличат.

По време на хормонална терапия, ефектът на антикоагулантните лекарства, инсулин и някои хипогликемични лекарства е отслабен.

При продължителна употреба на хормоните се увеличава нивото на фолиева киселина в организма. Комбинираният прием с диуретици може да наруши електролитния метаболизъм.

Странични ефекти и предозиране

При лечение на преднизолон на лекарството може да има множество нежелани събития:

  • Ендокринна система: намаляване на глюкозния толеранс, развитието на стероиден диабет или началото на проявата на латентна форма на диабет, нарушена активност на надбъбречните жлези, поява на синдром на Иценко-Кушинг, инхибиране на половото развитие при юноши t
  • Стомашно-чревен тракт: гадене и желание за повръщане, поява на панкреатит, пептична язва, ерозивен тип езофагит, кървене в храносмилателния тракт, повишен или влошен апетит, повишено образуване на газ в червата, нарушена храносмилателна функция. Рядко: повишаване на активността на чернодробните ензими, растеж на алкална фосфатаза
  • CCC: признаци на сърдечна недостатъчност, нарушен сърдечен ритъм, промени в ЕКГ параметрите, хипокалиемия, рязък скок на кръвното налягане, повишен риск от тромбоза, хиперкоагулация. Хората с инфаркт на миокарда могат да получат разпространение на некротични процеси, инхибиране на белези, разкъсване на сърдечния мускул.
  • НС: параноидно или депресивно състояние, еуфория, психоза, поява на халюцинации, псевдотумори на мозъка, прекомерна нервна тревожност, лошо качество на съня, силни главоболия с замаяност, конвулсивен синдром, световъртеж, остър скок на вътречерепно налягане
  • Органи за чувствителност: промени в вътреочното налягане и развитие на съпътстващи заболявания, тенденция към заразяване, загуба на зрителното възприятие
  • Метаболизъм: повишена екскреция на Са, развитие на хипокалциемия, поява на отрицателен азотен баланс, наддаване на тегло, прекомерно изпотяване
  • Минералокортикоидна активност: забавено отделяне на Na, развитие на хипокалиемичен синдром или хипернатремия
  • Мускулно-скелетната система: инхибиране на растежа и пълна осификация, развитие на остеопороза, поява на стероидна миопатия, атрофични промени в мускулите, разкъсване на сухожилието
  • Лигавица и кожа: инхибиране на регенеративни процеси, екхемоза, изтъняване на кожата, поява на стероидни акне и стрии, екхимоза, пигментация, петехии, чувствителност към появата на пиодермия, както и кандидоза
  • Алергични прояви: обрив и сърбеж, локални прояви на алергия
  • Локални реакции в случаи на парентерално приложение: болезненост, изтръпване на определени участъци от кожата, усещане за парене, некротични промени на близките тъкани, белези на местата на инжектиране, атрофични промени в кожата, както и подкожна тъкан (в случай на интрамускулно приложение)
  • Други: поява или влошаване на инфекциозните заболявания, левкоцитурия, появата на така наречения синдром на отнемане.

Ако е необходимо, лекарят може да препоръча замяна на преднизолон с аналози (например, дексаметазон). Както и при закупуването на лекарството, преднизолон ще изисква рецепта.

Продължителното хормонално лечение увеличава вероятността от предозиране при предозиране.

Наблюдавани симптоми: рязък скок на кръвното налягане, поява на периферни отоци, повишена проява на нежелани симптоми.

Препоръчва се временно да се завърши терапията или да се намали дозата на съдържащите хормони лекарства.

аналози

Преднизолон хемисукцинат

Цена от 80 до 1817 рубли.

Преднизолон хемисукцинат е хормонален агент на новото поколение, който се използва за елиминиране на проявите на алергични и шокови посттравматични и пост-огневи състояния, неизправност на щитовидната жлеза, мозъчен оток. Преднизолон хемисукцинат се произвежда под формата на инжекционен разтвор.

плюсове:

  • Бързо спиране на патологията след първата доза
  • Лекота на употреба (инжекциите се прилагат интравенозно и интрамускулно)
  • Може да се прилага на деца от 2 месеца.

минуси:

  • Трудно е да се намери в аптечната верига
  • Преднизолон хемисукцинат е опасен - увеличава токсичните ефекти на сърдечните гликозиди
  • Лечението трябва да се извършва под строг медицински контрол.

Gepazolon

Цена от 221 до 411 рубли.

Хепазолон е лекарство на базата на преднизолон, който се използва широко в проктологията, облекчава възпалението, има веносклерозис, както и антитромботични ефекти. Форма за освобождаване - свещи.

плюсове:

  • Ниска цена за свещички
  • Свещите са ефективни при екзема.
  • Лекува вътрешните хемороиди.

минуси:

  • Не е предназначен за деца под 12 години
  • Свещите могат да причинят хипокалцемия
  • Свещи са противопоказани при бременност, НВ

Форма и състав за освобождаване

Преднизолон се произвежда от много фармацевтични компании, при едно и също дозиране на активното вещество, препаратите могат да се различават по външен вид, съдържание на помощни компоненти и опаковки.

Лекарствени форми на преднизолон със съдържанието на активното вещество: t

  • таблетки: цвят - бял, форма - плоско-цилиндрична; активна съставка - преднизон, в 1 таблетка - 1 mg или 5 mg;
  • инжекционен разтвор (за интравенозно и интрамускулно приложение): леко опалесцентен или бистър, леко оцветен или безцветен; активната съставка е преднизолон натриев фосфат (по отношение на преднизон), в 1 ml - 15 mg или 30 mg;
  • мехлем за външна употреба 0,5%: цвят - бял; активна съставка - преднизон, в 1 g - 5 mg;
  • 0,5% капки за очи: бяла суспензия; активната съставка е преднизолон ацетат, в 1 ml - 5 mg.

Фармакологични свойства

фармакодинамика

Преднизолон е синтетичен глюкокортикоид, дехидратиран аналог на хидрокортизон. Той има противовъзпалително, антиалергично, десенсибилизиращо, анти-шоково, антитоксично и имуносупресивно, антисърбежово и анти-ексудативно действие.

Взаимодействайки със специфични цитоплазмени рецептори, преднизолон образува комплекс, който прониква в ядрото на клетката, стимулира синтеза на пратеник РНК (рибонуклеинова киселина), предизвиквайки биосинтеза на протеини (включително липокортин), които медиират клетъчните ефекти. Потискащият ензим фосфолипаза А2, липокортин инхибира освобождаването на арахидонова киселина, както и синтеза на простагландини и левкотриени, които допринасят за възпалителни, алергични и други патологични процеси.

Преднизолон инхибира освобождаването на β-липотропин от хипофизната жлеза, но концентрацията на циркулиращия β-ендорфин не намалява, инхибира секрецията на TGT (тироид-стимулиращ хормон) и FSH (фоликулостимулиращия хормон), повишава възбудимостта на централната нервна система, намалява броя на лимфоцитите, еозинофилофилите, стимулиране производството на еритропоетин.

Фармакологично действие на лекарството за системна употреба (таблетки, инжекционен разтвор в ампули преднизолон): t

  • протеинов метаболизъм: намалява съдържанието на глобулини в плазмата, повишавайки синтеза на албумин в черния дроб и бъбреците (с увеличаване на съотношението албумин / глобулин); повишава протеиновия катаболизъм в мускулната тъкан;
  • липиден метаболизъм: стимулира синтеза на триглицериди и висши мастни киселини; преразпределя мастните натрупвания, като ги премества основно в областта на лицето, раменния пояс, корема; може да доведе до развитие на хиперхолестеролемия;
  • въглехидратния метаболизъм: повишава абсорбцията на въглехидрати от храносмилателния тракт (стомашно-чревния тракт); увеличава притока на глюкоза от черния дроб в кръвта поради повишената активност на глюкозо-6-фосфатазата; повишава активността на PEPC (фосфоенолпируват карбоксикиназа) и подобрява синтеза на аминотрансферазите чрез активиране на глюконеогенезата; може да доведе до развитие на хипергликемия;
  • воден и електролитен баланс: задържа натрий и вода в тялото; стимулира екскрецията на калий поради повишена минералокортикоидна активност; намалява абсорбцията на калций в стомашно-чревния тракт, промива калция от костната тъкан, увеличава екскрецията му с урината;
  • възпалителни процеси: инхибира освобождаването на възпалителни медиатори от еозинофили и мастни клетки; индуцира образуването на липокортин и намаляване на броя на мастните клетки, произвеждащи хиалуронова киселина; намалява пропускливостта на капилярите; стабилизира клетъчните мембрани и мембрани на органелите (особено лизозома);
  • алергични реакции: инхибира синтеза и секрецията на алергични медиатори, инхибира освобождаването на хистамин и други биоактивни вещества от сенсибилизирани мастни клетки и базофили; намалява броя на циркулиращите базофили; инхибира развитието на лимфоидна и съединителна тъкан; намалява броя на мастните клетки, Т- и В-лимфоцитите; инхибира чувствителността на ефекторните клетки към медиатори на алергия; инхибира производството на антитела; променя имунния отговор на организма;
  • обструктивни заболявания на дихателните пътища: потиска възпалението, предотвратява или потиска развитието на мукозен оток, инхибира еозинофилната инфилтрация на субмукозния слой на бронхиалния епител и отлагането на имунни комплекси, циркулиращи в лигавицата на бронхите; спира ерозията и десквамацията на лигавицата; повишава чувствителността на β-адренорецепторите към ендогенни катехоламини и екзогенни симпатикомиметици в бронхите от малък и среден калибър; намалява вискозитета на слуз чрез потискане или редуциране на продуктите му;
  • шокови състояния, интоксикация: повишава кръвното налягане (кръвно налягане) поради повишаване на концентрацията на циркулиращите катехоламини и възстановяване на адренорецепторната чувствителност към тях, както и стесняване на лумена на кръвоносните съдове; намалява пропускливостта на съдовата стена, има мембранно-защитен ефект, активира чернодробните ензими, участващи в ендо- и ксенобиотичните метаболитни процеси;
  • имуносупресивна (имуносупресивна) терапия: инхибира пролиферацията на лимфоцити (особено Т-лимфоцити), инхибира миграцията на В-клетките и свързването на Т- и В-лимфоцитите, инхибира освобождаването на цитокини (интерлевкин-1 и -2, гама-интерферон) от лимфоцити и макрофаги чрез намаляване на образуването на антитела; по време на възпалителния процес потиска реакциите на съединителната тъкан и намалява възможността за образуване на келоидна тъкан.

Преднизолон, когато се прилага локално (маз), има противовъзпалителни, антиалергични, антисърбежни и антиексудативни ефекти; инхибира образуването на арахидонова киселина, образуването и освобождаването на възпалителни медиатори (простагландини, хистамин, лизозомни ензими, левкотриени и др.); потиска възпалителните кожни реакции, намалява вазодилатацията и повишава съдовата пропускливост във фокуса на възпалението.

Фармакокинетика

Абсорбцията на преднизолон е висока, когато се приемат предназолонови таблетки, максималната концентрация в кръвта се достига след 1-1,5 часа. До 90% от веществото в плазмата се свързва с протеини: албумин и кортизол-свързващ глобулин - транскортин.

Лекарството се метаболизира в бъбреците, черния дроб, бронхите, тънките черва. В окислени форми веществото е глюкуронизирано или сулфатирано. Неговите метаболити са неактивни.

T½ (полуживот) е 2-4 часа, преднизон се екскретира в жлъчката и урината чрез гломерулна филтрация, 80-90% се реабсорбира от тубулите, до 20% се екскретира непроменен от бъбреците.

След интравенозно приложение, T½ преднизолон от плазмата е 2-3 часа.

Когато се прилага локално след абсорбция в общото кръвообращение от повърхността на кожата и от конюнктивалната кухина, преднизон се свързва с плазмените протеини и се метаболизира главно в черния дроб; екскретирани в урината непроменени ≥ 20%, T½ е около 3 часа.

Показания за употреба

таблетки

  • ендокринни патологии: първична и вторична надбъбречна недостатъчност (включително пост-адренална ектомия), ХСН (вродена надбъбречна хиперплазия на надбъбречната кора), тиреоидит на де Кервен (субакутен тиреоидит);
  • дифузни заболявания на съединителната тъкан: SLE (системен лупус еритематозус), ревматоиден артрит, склеродермия, дерматомиозит, периартерит нодоза;
  • ревматична треска (ревматизъм), остра ревматична болест на сърцето;
  • остро и хронично възпаление на ставите: хумерокапуларен периартрит, анкилозиращ спондилит (анкилозиращ спондилит), артрит, подагричен и псориатичен, остеоартрит (включително посттравматичен), синдром на Stilla при възрастни, артрит, ювенилен артрит, бурсит, синовит, тенденция, естествена тенденция.
  • алергични заболявания при остър и хроничен ход: реакции на свръхчувствителност към храни и лекарства, медицинска екзантема, уртикария, серумна болест, полиноза, алергичен ринит, ангиоедем;
  • бронхиална астма, включително астматичен статус;
  • заболявания на хемопоетичната система и кръвни заболявания: остра лимфоидна и миелоидна левкемия, автоимунна хемолитична анемия, панмиелопатия, лимфогрануломатоза, агранулоцитоза, тромбоцитопенична пурпура, вторична тромбоцитопения при възрастни пациенти, анефраза на еритроцитна анемия
  • кожни заболявания: екзема, пемфигус, ексфолиативен / атопичен дерматит, псориазис, контактен дерматит (с лезии на големи участъци от кожата), дифузен невродермит, токсидермия, синдром на Лайел (токсична епидермална некролиза), себореен дерматит, херпесен дерматит, симптом на синдром t ексудативна еритема);
  • очни възпалителни и алергични заболявания: алергичен конюнктивит, алергични язви на роговицата, симпатична офталмия, бавен преден и заден увеит тежка, оптичен неврит;
  • Стомашно-чревни заболявания: улцерозен колит, хепатит, болест на Crohn, локален ентерит;
  • множествена миелома;
  • бронхогенен карцином (рак на белия дроб): в комплексното лечение с цитостатици;
  • белодробни патологии: белодробна фиброза, остър белодробен алвеолит, етап II - III саркоидоза;
  • белодробна туберкулоза, туберкулозен менингит;
  • аспирационна пневмония (като част от комплексно лечение със специфична химиотерапия);
  • Синдром на Leffler, барилеоза, която не се поддава на други видове лечение;
  • нарушена бъбречна функция на автоимунен характер (включително остър гломерулонефрит), нефротичен синдром;
  • множествена склероза;
  • мозъчен оток (включително свързан с хирургична намеса, лъчева терапия, травма на главата или на фона на мозъчен тумор) след предварително използване на парентерални форми на преднизолон;
  • хиперкалциемия, дължаща се на рак;
  • гадене и повръщане, свързана с цитостатична терапия;
  • отхвърлянето на присадката след трансплантация на органи е профилактично.

Инжекционен разтвор

Преднизолон под формата на разтвор за парентерално приложение се използва, ако е необходимо, спешна терапия при следните състояния, които изискват бързо повишаване на концентрацията на GCS (глюкокортикостероиди):

  • шок (травматичен, изгарящ, оперативен, кардиогенен, токсичен) - ако вазоконстриктивни средства, лекарства, заместващи плазмата и друго симптоматично лечение, са неефективни;
  • остри и тежки алергични реакции, анафилактичен шок, шок за кръвопреливане, анафилактоидни реакции;
  • мозъчен оток (включително свързан с операция, лъчева терапия, нараняване на главата или на фона на мозъчен тумор);
  • тежка бронхиална астма, астматичен статус;
  • дифузни заболявания на съединителната тъкан: SLE, ревматоиден артрит;
  • тиротоксична криза;
  • остра надбъбречна недостатъчност;
  • остър хепатит, чернодробна кома;
  • отравяне с изгарящи течности - за намаляване на възпалението и предотвратяване на цикатрични контракции.

Мехлем Преднизолон се използва при комплексното лечение на такива възпалителни и алергични заболявания на кожата на немикробната етиология, като екзема, невродермит, псориазис, лупус еритематозус, еритродермия, както и алергичен, себореен и контактен дерматит.

Капки за очи

  • тъпи и остри наранявания на очите;
  • кератит (приемайки пълна интактност на роговичния епител);
  • хроничен алергичен блефароконюнктивит;
  • увеит на предния сегмент на окото, склерити, еписклерити;
  • следоперативния период (в случай на продължителни симптоми на дразнене на очната ябълка).

Противопоказания

При краткосрочна системна употреба на преднизолон по здравословни причини единственото противопоказание за неговото използване е повишена индивидуална чувствителност към съществуващите или помощни компоненти.

С предпазливост Преднизолон под формата на таблетки и разтвор се предписва за следните състояния / заболявания:

  • инфекции и инвазии на гъбична, бактериална или вирусна природа (текущи или наскоро прехвърлени, включително последен контакт с инфектиран човек): херпес симплекс, варицела, херпес зостер (в виремична фаза), морбили, системна микоза, синдроилоидоза, амебиаза, туберкулоза в активни и латентни фази. При тежки инфекциозни заболявания използването на преднизон е възможно изключително на фона на специфична терапия;
  • перивакциналния период (8 седмици преди ваксинацията и 2 седмици след), лимфаденит след антитуберкулозна ваксинация на БЦЖ (Bacillus Calmette-Guerin);
  • имунодефицитни състояния, включително синдром на придобита имунна недостатъчност (СПИН) или вирус на човешка имунна недостатъчност (HIV);
  • Заболявания на стомашно-чревния тракт: гастрит, язва на стомаха и дванадесетопръстника, езофагит, пептична язва в остър или латентен ход, новообразувана чревна анастомоза, дивертикулит, улцерозен колит с опасност от абсцес или перфорация;
  • сърдечно-съдови патологии, включително скорошен миокарден инфаркт (при пациенти с остър / подостър миокарден инфаркт, фокус на некроза може да се появи с по-бавно образуване на белези, което води до руптура на сърдечния мускул), артериална хипертония, некомпенсирана хронична сърдечна недостатъчност, хиперлипидемия;
  • ендокринни нарушения: тиреотоксикоза, захарен диабет (включително нарушена толерантност към въглехидрати), хипотиреоидизъм, иценко - болест на Кушинг, затлъстяване 3–4 степен;
  • бъбречна / чернодробна недостатъчност тежък нефролурит;
  • хипоалбуминемия и състояния, предразполагащи към неговия външен вид;
  • системна остеопороза, миастения гравис, полиомиелит (с изключение на булбарен енцефалит), остра психоза, глаукома (отворен ъгъл и затворен ъгъл);
  • бременността.

Преднизолон маз е противопоказан за употреба при бактериални, вирусни, гъбични кожни лезии, туберкулоза, сифилис, кожни тумори, акне вулгарис, розацея, постваксинационни кожни реакции, отворени рани, трофични язви, при деца под 1 година и в случай на повишена индивидуална чувствителност към неговите компоненти.

С грижа, мазта се използва по време на бременност и кърмене.

Противопоказания за употреба на преднизолонови капки за очи:

  • повишено вътреочно налягане;
  • дървесни кератити, причинени от херпес зостер, варицела, други вирусни заболявания на роговицата и конюнктивата;
  • гъбични, микобактериални, остри гнойни очни заболявания;
  • епителиопатия на роговицата;
  • свръхчувствителност към лекарството.

Инструкции за употреба Преднизолон: метод и дозировка

Дозата на преднизолон и продължителността на лечението се избират от лекаря индивидуално, в зависимост от доказателствата и тежестта на заболяването.

таблетки

Таблетките преднизолон се приемат през устата, притиснати с малко количество течност, сутрин (от 6 до 8 часа сутринта) на закуска или непосредствено след него.

Обикновено приемате дневна доза дневно или двойна доза - през ден. Висока дневна доза се разпределя в рамките на 2-4 дози, повечето от които се приемат сутрин.

В остри състояния и като заместителна терапия се препоръчва възрастни пациенти да започват с доза от 20-30 mg / ден; поддържаща терапия се прилага в доза 5-10 mg / ден, някои заболявания (например нефротичен синдром, някои ревматични заболявания) изискват по-високи дози. Дневни дневни дози: начална - 1-2 mg / kg в 4-6 дози; поддържаща - 0,3–0,6 mg / kg.

Необходимо е постепенно да се спре лечението, като бавно се намалява дозата. С анамнеза за психоза, високодозовата терапия се извършва под строгия надзор на специалист.

Назначаването взема предвид дневния секреторен ритъм на GCS: сутрин приемайте цялата доза наведнъж или по-голямата част от нея.

Инжекционен разтвор

Преднизолон под формата на разтвор се прилага интравенозно, обикновено първата инжекция се извършва в струя, а повторните инжекции се капват. Ако интравенозното приложение е невъзможно по някаква причина, разтворът в същите дози се прилага интрамускулно.

Приложение по указания:

  • остра надбъбречна недостатъчност: единична доза - 100-200 mg; дневно - 300-400 mg;
  • тежки алергични реакции: дневна доза - 100-200 mg, продължителност на курса - 3–16 дни;
  • бронхиална астма: курсова доза - 75-675 mg, продължителност на курса - 3-16 дни; в тежки случаи е възможно да се увеличи курсовата доза до 1400 mg и повече;
  • астматичен статус: начална дневна доза - 500-1200 mg, последвано от постепенно намаляване до 300 mg и преминаване към поддържащи дози;
  • тиреотоксична криза: 100 mg 2-3 пъти дневно, ако е необходимо, дневната доза може да се увеличи до 1000 mg; продължителността на курса зависи от терапевтичния ефект и обикновено е най-малко 6 дни;
  • шок, устойчив на стандартна терапия: първоначалната доза, като правило, се прилага от струя, след което се прехвърля към капково вливане; ако кръвното налягане не се увеличи в рамките на 10-20 минути, повторете инжекцията. След изваждане от шоково състояние, капещата инфузия се продължава, докато BP се стабилизира. Единична доза - 50-150 mg (в тежки случаи, увеличете до 400 mg); многократно прилагане се извършва за 3-4 часа; дневната доза варира от 300 до 1200 mg с допълнително постепенно намаляване;
  • Остра чернодробна / бъбречна недостатъчност (остри отравяния, следоперативни или следродови периоди и др.): Дневна доза 25–75 mg; според показанията може да се увеличи до 300-1500 mg или повече;
  • ревматоиден артрит и СЛЕ: 75–125 mg / ден, приложени не повече от 7-10 дни в допълнение към системния прием на преднизолон;
  • остър хепатит: дневна доза - 75-100 mg, продължителност на курса - 7-10 дни;
  • отравяне с изгарящи течности, изгаряния на горните дихателни пътища и храносмилателния тракт: дневна доза от 75 до 400 mg, в зависимост от тежестта на състоянието, продължителността на курса - 3-18 дни.

Не може внезапно да спрете продължителната терапия с преднизон. След облекчаване на остри състояния, те преминават към орално приложение на лекарството под формата на таблетки с постепенно намаляване на дозата.

Препоръчителната доза за деца: от 2 до 12 месеца - в размер на 2-3 mg / kg; от 1 до 14 години - 1-2 mg / kg; разтворът се инжектира интрамускулно и когато такова приложение е невъзможно, то се интравенозно бавно (около 3 минути). Ако е необходимо, можете да въведете отново същата доза след 20-30 минути.

Мехлемът се нанася отвън, като се нанася тънък слой върху засегнатата кожа. Оклузивните превръзки могат да се използват за повишаване на ефекта в ограничени области.

Препоръчителна доза: прилагайте мехлем 1-3 пъти на ден, продължителността на курса е обикновено 6-14 дни; в процеса на последващо лечение употребата на лекарството е разрешена 1 път на ден.

За да се предотврати рецидив и при лечението на хронични заболявания, употребата на мазта продължава известно време след пълното изчезване на всички симптоми, но не повече от 14 дни.

Местата с по-плътна кожа (длани, крака, лакти), както и местата, където мазта лесно се изтрива, могат да се смазват по-често.

Капки за очи

Лекарството се поставя в конюнктивалния сак. Продължителността на курса се определя от лекуващия лекар.

Стандартният терапевтичен режим на преднизолон: 1-2 капки, 2-4 пъти дневно.

За да се облекчат възпалителните симптоми, дължащи се на нараняване на очната ябълка, се препоръчва инстилацията на преднизон да се извършва 1 път на ден.

Странични ефекти

Таблетки за инжектиране

  • ендокринна система: нарушена глюкозна толерантност, стероиден диабет / проява на латентен диабет, потискане на функцията на надбъбречната кора, синдром на Иценко-Кушинг (затлъстяване от хипофизен тип, лунна форма, хирзутизъм, анеорея, мускулна стена, аменорея, дисменорея, при деца;
  • храносмилателната система: гадене / повръщане, стероидна язва на стомаха и дванадесетопръстника, панкреатит, ерозивен езофагит, перфорация на стена на стомашно-чревния тракт / кървене, нарушено храносмилане, повишен / намален апетит, хълцане, газове; рядко, повишени чернодробни ензими;
  • сърдечно-съдова система: аритмии, развитие (с чувствителност) или повишена тежест на диагностицирана сърдечна недостатъчност, промени в параметрите на електрокардиограмата, характерни за хипокалиемия, повишено кръвно налягане, брадикардия (до спиране на сърцето), хиперкоагулация, тромбоза; при остър и подостър миокарден инфаркт - растежът на центъра на некроза и забавянето на образуването на белези, което може да доведе до разкъсване на сърдечния мускул;
  • нервна система: главоболие, замаяност, дезориентация, еуфория, делириум, халюцинации, депресия, маниакално-депресивна психоза, параноя, нервност или тревожност, повишено вътречерепно налягане, световъртеж, безсъние, псевдотумор на малкия мозък, конвулсии;
  • сензорни органи: повишено вътреочно налягане (възможно увреждане на зрителния нерв), задната субкапсуларна катаракта, склонност към вторична бактериална, гъбична или вирусна инфекция на окото, екзофталмос, трофични патологии на роговицата, внезапна загуба на зрението (поради парентерално приложение на шията, главата, назалната конха, в скалпа лекарството може да кристализира в съдовете на окото;
  • метаболизъм: повишена екскреция на калций, хипокалцемия, увеличаване на теглото, повишено разграждане на протеините (отрицателен азотен баланс), хиперхидроза; странични ефекти, причинени от минералокортикоидна активност - хипернатриемия, периферен оток в резултат на задържане на течности и натрий, хипокалиемичен синдром, проявяващ се с хипокалиемия, аритмия, миалгия или мускулен спазъм, необичайна слабост и умора;
  • мускулно-скелетната система: преждевременно затваряне на епифизарните зони при деца с по-бавни процеси на растеж и осификация, остеопороза, стероидна миопатия, разкъсване на мускулни сухожилия, атрофия на мускулна маса; много рядко - асептична некроза на главата на бедрото и раменната кост, патологични костни фрактури;
  • кожни и лигавични мембрани: петехии, екхимоза, забавено зарастване на рани, изтъняване на кожата, хипо- или хиперпигментация, стрии, стероидни акне, склонност към пиодермия и кандидоза;
  • реакции на свръхчувствителност: кожен обрив, сърбеж, локални алергични реакции, анафилактичен шок;
  • локални реакции (парентерално приложение): на мястото на инжектиране - скованост, парене, болка, изтръпване, инфекция; рядко, белези, некроза на околните тъкани; интрамускулна инжекция (особено в делтоидния мускул) - атрофия на кожата и подкожната тъкан;
  • други реакции: левкоцитурия, развитие / обостряне на инфекции (едновременното използване на имуносупресори и ваксинация допринасят за появата на този страничен ефект), синдром на отнемане.

Възможни нежелани реакции, дължащи се на употребата на Преднизолон маз: стероидни акне, пурпура, телеангиектазия, парене, сърбеж, дразнене и суха кожа.

Продължителната употреба и / или приложение на мехлем на големи повърхности може да предизвика развитие на хиперкортицизъм поради резорбтивното действие на преднизолон. В такива случаи, употребата на лекарството е необходима, за да спрете и да се консултирате със специалист.

В случай на влошаване на описаните нежелани реакции или появата на други реакции, които не са изброени в това ръководство, трябва да информирате лекаря за тях.

Капки за очи

След накапването на преднизон е възможно преходно усещане за изгаряне.

Резултатът от продължителната употреба може да бъде повишаване на вътреочното налягане и следователно лекарства, съдържащи GCS, да се използват не повече от 10 дни и под редовен мониторинг на вътреочното налягане.

Непрекъснатото използване на офталмологична суспензия за 3 месеца или повече може да доведе до развитие на задната капсулна катаракта.

свръх доза

Симптом на системно предозиране на преднизолон е повишаването на свързаните с дозата странични ефекти. Препоръчва се провеждане на симптоматично лечение с постепенно намаляване на дозата, ако е необходимо, до прекратяване на лекарството.

Предозирането с локално приложение (маз, офталмологична суспензия) може да предизвика местни странични ефекти под формата на алергични реакции, чиято поява изисква незабавно прекратяване на лекарството.

Специални инструкции

Преди започване на терапията е необходим клиничен преглед на пациента, включително белодробна флуороскопия, изследване на стомашно-чревния тракт, сърдечно-съдовата система, органа на зрението и пикочната система, за да се идентифицират възможните противопоказания.

Преди започване на лечението и по време на стероидната терапия е необходимо редовно да се следи общата кръвна картина, концентрацията на електролитите в плазмата и съдържанието на глюкоза в урината и кръвта.

Не трябва да се ваксинира по време на употребата на кортикостероиди, особено във високи дози, тъй като неговата ефективност ще бъде намалена.

При туберкулоза преднизолон се предписва само в комбинация с противотуберкулозни лекарства.

Системният прием на средни и високи дози от лекарството може да предизвика повишаване на кръвното налягане.

Употребата на преднизолон за интеркурентни инфекции, свързани със септични състояния, трябва да бъде подкрепена от антибиотична терапия.

Продължителното лечение на кортикостероиди изисква назначаването на калиеви лекарства, за да се избегне хипокалиемия.

При хронична недостатъчност на кората на надбъбречната жлеза (болестта на Адисън) преднизонът е противопоказан да се приема едновременно с барбитурати поради опасността от адисонна криза.

В случай на внезапно прекратяване на употребата на лекарството, особено по време на високодозова терапия, се появява синдром на отнемане на GCS, придружен от влошаване на апетита, гадене, летаргия, генерализирана мускулно-скелетна болка, астения.

За да се намали вероятността от надбъбречна недостатъчност и свързаните с нея усложнения, може да се осъществи постепенното премахване на преднизолон. Поради факта, че надбъбречната недостатъчност след отнемане на лекарството може да продължи месеци, всяка стресова ситуация в този период изисква възобновяване на хормоналната терапия.

Наличието на хипотиреоидизъм и / или цироза при пациент може да повиши ефекта на кортикостероидите.

Пациентите трябва да бъдат предупредени предварително за необходимостта те и тяхната среда да избягват контакт със заразена морбили, херпес и варицела. При сегашното системно лечение на кортикостероиди или ако са използвани през следващите 3 месеца, пациентите, които не са получили ваксинация, трябва да получат специфични имуноглобулини.

В случай на заместителна терапия на надбъбречна недостатъчност, дължаща се на слабо минералокортикоидно действие, преднизон се препоръчва да се използва в комбинация с минералокортикоид.

При захарен диабет се изисква контрол на кръвната захар и, ако е необходимо, корекция на режима на дозиране.

Препоръчва се периодично радиологично проследяване на костно-ставната система (снимки на ръцете, гръбначния стълб).

При пациенти с инфекциозни заболявания на бъбреците и пикочните пътища в латентния курс, преднизон може да причини левкоцитурия, клинично значима за диагностика.

GCS повишава съдържанието на метаболитите 11 - и 17-хидроксикотекостероиди.

Подобно на други местни кортикостероиди, мазило на преднизолон не трябва да се прилага върху кожата около очите поради риска от развитие на глаукома / катаракта, както и върху открити повърхности на рани.

В случай на усложнение на заболяването чрез развитие на вторична гъбична или бактериална инфекция, към терапията с преднизон трябва да се добави специфично антибактериално / антимикотично лекарство.

Капки Преднизолон с контактни лещи не се препоръчва, трябва да отстраните лещите преди вливане и да ги поставите отново не по-рано от 15 минути след процедурата. Продължителната употреба на капки може да повиши вътреочното налягане, следователно, ако се използват 2 седмици или повече, е необходимо редовно проследяване на вътреочното налягане.

GCS терапията може да маскира симптомите на текуща бактериална / гъбична инфекция, чието наличие е индикация за използване на преднизон като част от комбинирана терапия с антибиотици за местна употреба.

Въздействие върху способността за управление на моторни превозни средства и сложни механизми

Съгласно инструкциите преднизолон, прилаган системно, може да причини замайване и други нежелани реакции, които могат да повлияят на моторната координация, скоростта на реакция и концентрацията на вниманието, поради което не се препоръчва шофиране и поддържане на механично оборудване по време на терапията.

След накапването на суспензията на преднизолон е възможно да се стигне до сълзи, поради което процедурата не трябва да се извършва непосредствено преди извършване на потенциално опасни видове работа.

Няма данни за ефекта на преднизолон под формата на мехлем върху способността за шофиране и сложни механизми.

Употреба по време на бременност и кърмене

Употребата на преднизолон системно и локално под формата на капки за очи по време на бременност е възможна по здравословни причини в случай на обосновано превишаване на очакваната полза за майката от потенциалния риск за плода.

Дългосрочната системна терапия на GCS при бременни жени не изключва възможността за нарушен растеж на плода. Употребата на преднизон в третия триместър повишава риска от атрофия на надбъбречната кора на плода и затова новороденото може да изисква заместителна терапия.

Нанесете преднизолон локално препоръчан възможно най-скоро, нанесете маз върху малки участъци от повърхността на кожата.

GCS се екскретира в кърмата, затова, когато се използва по време на кърмене, е необходимо да се спазват предпазните мерки, по-специално да не се прилага маз върху кожата на млечната жлеза малко преди хранене. Ако е необходимо, системна употреба на лекарството по време на кърмене, или прилагане на кожата мехлем преднизолон в големи дози и / или за продължителен период от време, кърменето трябва да бъде прекъснато по време на терапията.

Употреба в детството

В педиатрията, кортикостероидите се използват само когато са абсолютно указани, под строго наблюдение на лекар, тъй като те могат да причинят забавяне на растежа при деца и юноши. Обикновено рисковете от развитие на такива странични ефекти ви позволяват да избегнете или минимизирате назначаването на преднизон всеки ден.

Децата, които са в контакт с морбили или варицела по време на лечението, изискват специфични имуноглобулини за профилактика.

Съотношението на площта към телесната маса при децата е по-голямо отколкото при възрастните, така че те са изложени на по-голям риск от потискане на функцията на хипоталамо-хипофизарно-надбъбречната система и развитието на хиперкортикоиден синдром поради използването на GCS за местна употреба. Обаче, при кърмачета, пелени, пелени и кожни гънки може да има подобен ефект на оклузивната превръзка, като по този начин се повишава системната резорбция на преднизолон.

В детска и юношеска възраст преднизолон трябва да се използва в минималната ефективна доза, най-краткия възможен курс и винаги под наблюдението на специалист.

В случай на нарушена бъбречна функция

Таблетки и преднизолонов разтвор не се предписват на пациенти с тежка бъбречна недостатъчност и нефролуритиаза.

С абнормна чернодробна функция

Таблетки и преднизолонов разтвор не се предписват на пациенти с тежка чернодробна недостатъчност.

Използвайте в напреднала възраст

При използване на GCS при възрастни увеличава честотата на нежеланите реакции.

Лекарствени взаимодействия

Поради високата фармакологична активност на преднизон, подобно на други кортикостероиди, може да отслаби или засили действието на много лекарства / лекарства. Ако е необходимо, използването на разтвор, таблетки или капки за очи на Преднизолон в комбинация с други лекарства, лекуващият лекар трябва да обмисли и вземе под внимание тяхното възможно взаимодействие.

Няма данни за лекарствени взаимодействия с маз.

Във връзка с възможната фармацевтична несъвместимост на разтвора на преднизолон с други лекарства, приложени интравенозно, се препоръчва да се прилага отделно: чрез болус или чрез друга капкова система. Смесването на разтвори на преднизолон и хепарин се осъществява с образуването на утайка.

аналози

Аналози на преднизолон са: лекарства за системна употреба - дексазон, бетаметазон, медопред, преднизол, хидрокортизон, дексамед, дексаметазон, лемод, медрол, кеналог, флостерон, делтазон, ректоделт, метрипред, триамцинолон; мехлем - хидрокортизон, преднизолон-фереин; капки за очи - Дексаметазон, Хидрокортизон, Дексапос, Офтан Дексаметазон, Максидекс, Дексофтан, Дексаметазон, Претацид, Озурдекс.

Условия за съхранение

Да се ​​съхранява на защитено от светлина място, недостъпно за деца, при температура от: таблетки - до 25 ° C, мехлем, инжекционен разтвор - до 15 ° C, разтворът - да не се замразява; капки за очи - 15–25 ° С, отворената бутилка трябва да се използва в рамките на 4 седмици.

Срокът на годност зависи от производителя (виж опаковката).

Условия за продажба на аптеки

Предписание.

Прегледи на преднизолон

Според мненията, преднизолон със системна употреба (таблетки, инжекции) е доста ефективен, но пациентите се оплакват от голям брой странични ефекти. Трудно е да се спре приемането след дълъг курс на лечение поради синдром на отнемане, така че трябва стриктно да се спазва изискването за постепенно спиране на лечението. Има оплаквания от инжектиране на болка. Отбелязва се, че в случай на спешност парентералното приложение на преднизон бързо потиска критичните състояния и може да спаси живота.

Използването на лекарството в лекарствени форми за местна употреба (маз, капки за очи) практически не предизвиква странични ефекти, а отговорите за тях са предимно положителни.

Цената на преднизолон в аптеките

Приблизителна цена на преднизолон:

  • 5 mg таблетки (100 броя на опаковка) - от 60 рубли;
  • инжекционен разтвор (Преднизолон в ампули 30 mg, 3 броя на опаковка) - 20–60 рубли;
  • мехлем 0.5% (10 г на туба) - от 13 рубли;
  • капки за очи 0,5% (10 ml) - 780–850 рубли.
За Повече Информация Относно Вида Алергии