Основен Анализи

Бронхоспазъм при деца. Причини и симптоми. Как да се премахне бронхоспазъм при дете

Бронхоспазъм е често срещан в детството. Този термин се отнася до физиологичен или патологичен мускулен спазъм, покриващ бронхите, което води до значително стесняване на лумена с характерни прояви - задух и затруднено дишане. При малки деца бронхоспазъм се развива много по-бързо и по-лесно, по-трудно е, отколкото при по-големи деца. В някои случаи детето ще се нуждае от медицинска помощ. За възрастните е важно да се научите как сами да помогнете на малката. Всички действия трябва да бъдат съгласувани с педиатъра.

Чести причини за бронхоспазъм при деца:

Бронхоспазъм не е заболяване, а симптом или състояние на бронхиалните тъкани, което съпътства редица патологии или физиологични състояния на детето. По-често провокират спазми в бронхите на дихателната система и алергични реакции. В зависимост от естеството на факторите, провокиращи развитието на бронхоспазъм, има две групи причини:

1. Патологични поради различни заболявания
2. Физиологични, които са свързани с естествените характеристики на тялото на детето или околната среда

Патологични причини за бронхоспазъм в детска възраст:

• ларингит
• бронхит в различни форми
• чуждо тяло в дихателните пътища
• бронхиална астма
• алергична реакция
• анафилактичен шок
• хроничен ринит
• различни форми на аденоидит
• вирусни инфекции - грип, ARVI
• неправилна употреба на определени лекарства
• вдишване на токсични вещества

Физиологични причини за бронхоспазъм в детска възраст:

• хиперактивност при деца, раздразнителност
• стрес
• емоционално натоварване
• прекомерно упражнение, често внезапно
• продължително вдишване на студен въздух

Симптоми на бронхоспазъм:

Да се ​​установи появата на бронхоспазъм в повечето случаи не е трудно както за лекарите, така и за родителите. Целият процес се осъществява под формата на атака, в която има два етапа:

1. Служители
2. Всъщност атака

Симптоми на предшественика:

• затруднено носово дишане
• усещане за липса на въздух
• повишена тревожност
• влошаване на настроението. Веселото и весело дете изведнъж се оттегля, раздразнено и тъжно
• кашлица
• назален секрет
• пристъпи на кихане
• неефективно дишане, което е несъответствие между броя на вдишванията и издишванията на тяхната дълбочина, което води до липса на снабдяване с кислород на тялото;

Симптоми в стадия на пристъп на бронхоспазъм:

• внезапно недостиг на въздух
• задушаване
• синя зона на назолабиалния триъгълник
• дилатация на шийните вени
• разпределение на лигавиците от бронхите
• кашлица често суха при последващо отделяне на храчки
• свирка при вдишване
• силен дъх
• дълбоко дъх и повърхностен издишване. Детето не може да издиша целия вдишан въздух
• разширен гръден кош
• бледа кожа
• сини кръгове под очите
• страх

Характерна е поза на дете по време на пристъп на бронхоспазъм: бебето седи, страданието и страхът са по лицето, ръцете се опират на стола, силното напрежение е на раменете.

Суха кашлица със свирка при вдишване е признак на бронхоспазъм при деца

Подпомагане на детето при бронхоспазъм:

Мерките за първа помощ ще варират в зависимост от честотата на гърчовете. Ако за първи път се развие бронхоспазъм, тогава действията на възрастните трябва да бъдат както следва:

1. Обадете се на линейка
2. Премахване на ефектите от алергични фактори - честа причина за бронхоспазъм.
3. Дайте на детето антиалергично лекарство в доза, съответстваща на възрастта. Да се ​​използва рационално на базата на дезоратин, левоцетиризин и цетиризин
4. Поставете детето в удобно положение.
5. Успокойте и отпуснете бебето си.
6. Проветрете помещението

Лекарят незабавно, в зависимост от състоянието на детето, ще инжектира средство, което разширява бронхите и активира изтичането на храчки.
Ако бебето и възрастните вече са имали пристъпи на бронхоспазъм, то при такова състояние е необходимо да се даде средство за разширяване на лумена на бронхите и елиминиране на оток - бронходилататор. В повечето случаи тези лекарства се използват под формата на аерозоли или чрез инхалиране с помощта на пулверизатор.

Важно е! Всички лекарства за разширяване на бронхите и елиминиране на бронхоспазъм трябва да се предписват само от лекар. Самолечението е неприемливо.

Забранени действия по време на атака:

• използване на средства за триене на гърдите. В повечето случаи те се правят на базата на летливи и силно миришещи компоненти, които при бронхоспазъм значително влошават състоянието на детето.
• нанасяне на горчица
• използване на горещ чай с мед
• дават на бебето антитусивни лекарства
• самостоятелно прилагане на успокояващи лекарства

Особености на лечението на бронхоспазъм:

В периода между атаките е важно да се извърши цялостен преглед на детето, за да се определят причините за развитието на това състояние. Основният метод за лечение и профилактика на бронхоспазмите е премахването на заболявания, което е довело до нарушение.

Основните групи лекарства, използвани за лечение на бронхоспазъм, са:

• Глюкокортикоидите (локални стероиди) са хормонални препарати, които премахват възпалението, намаляват пропускливостта на бронхиалната мускулна тъкан и премахват подпухналостта. Тези средства не се използват за подпомагане в средата на нападение, а са ефективен начин за предотвратяване

Глюкокортикоиди при бронхоспазъм

За лечение на бронхоспазъм при деца се използват глюкокортикоиди и други лекарства.

• селективни симпатикомиметици, които селективно разширяват лумена на бронхите, имат бърз ефект, се отличават с повишена безопасност

Селективни адреномиметици за лечение на бронхоспазъм

• Теофилин и еуфилин (комбинация от теофилин и етилен диамин) имат бърз бронходилататор t

• Fenspirid (Erespal) се използва широко в педиатрията за предотвратяване и елиминиране на бронхоспазъм. Не се отнася за линейка

• Ипратропиум бромид отхвърля бавен, но траен ефект.

Симптоми, лечение и профилактика на бронхоспазъм при деца

Често при деца има състояние, при което бронхиалните мускули неволно се свиват, което води до лумен между бронхиолите и малките бронхи.

Това състояние се нарича бронхоспазъм. В началния етап, самата патология не се проявява, но с течение на времето могат да възникнат усложнения, свързани с затруднено дишане.

Освен това, бронхоспазъм често е причината за развитието на астма, асфиксия. За симптомите и лечението на бронхоспазъм при деца се говори в статията.

Клинични препоръки за лечение на бронхиална обструкция при деца могат да бъдат намерени на нашия уебсайт.

Концепцията и характеристиките

Бронхоспазъм е състояние, при което се наблюдава намаляване на бронхиалните мускули и в резултат на това се стеснява луменът на бронхите.

Това значително усложнява притока на въздух в белите дробове, алвеолите, където протича процесът на обмен на газ.

Следователно процесът на снабдяване с кръв и кръв към вътрешните органи на човек е нарушен. Бронхоспазъм е придружен от пристъпи на задух, когато детето не може да диша нормално, суха кашлица, свистене и хриптене по време на дишане.

рефлекс

Какво е рефлексен бронхоспазъм при дете? Рефлекторният бронхоспазъм се появява при кърмачета. Развитието на патологията се дължи на факта, че дихателната система на малко дете все още не е напълно развита.

Това води до неволно свиване на бронхиалните мускули по време на дишането.

Дори и най-малките негативни фактори, като промените в условията на местообитанията (температура, влажност, качеството на въздуха на околната среда), могат да предизвикат атака.

Причини и фактори на развитие

Бронхоспазъм може да възникне при всеки човек, независимо от техния пол или възраст.

Тази патология обаче е най-често срещана при педиатрични пациенти.

Това се дължи на несъвършенството на дихателната система. За развитието на патологията при децата могат да възникнат такива неблагоприятни фактори като:

  1. Чуждо тяло в дихателните пътища. Известно е, че едно дете на възраст под 5 години активно изследва света около нас, опитва се и „вкусва”. Въвеждането на всякакви малки предмети в дихателните пътища на малък изследовател не е рядко явление. Чуждото тяло припокрива бронхиалния лумен, провокира защитната реакция на тялото - свиване на бронхиалните мускули. За съжаление, тази реакция само влошава положението, затруднява дишането. Това може да доведе до задушаване и смърт.
  2. Често причината за бронхоспазъм е пристъп на бронхиална астма. Това явление е съпроводено със силна суха кашлица, която се появява пароксизмално. По време на такава атака детето не може да диша въздух, което води до развитие на задушаване.
  3. Прекомерно физическо натоварване. Този фактор може да доведе до развитие на бронхоспазъм не само при деца, но и при по-възрастното поколение. Въпреки това, при детските припадъци след физическа активност са по-чести. При прекомерно натоварване на тялото на детето се освобождават специални биологично активни елементи, чието наличие води до стесняване на лумена в бронхите. Налице е пристъп на бронхоспазъм.

Като правило атаката спира самостоятелно, няколко минути след като тялото се премести в състояние на покой, но в някои случаи има постоянна атака.

  • Инфекциозни заболявания на дихателните пътища, по-специално остър бронхит. Инфекциите, които се развиват в долните дихателни пътища, провокират възникването на възпалителния процес в тази област. Това води до оток на бронхиалната лигавица и като резултат - до стесняване на бронхиалния лумен.
  • Има и други, по-рядко срещани рискови фактори, като лекарства, развитие на алергична реакция, химическо отравяне с въздух, замърсен с токсични вещества, и изгаряне на дихателните пътища.

    Как да се разграничи инфекциозен бронхит при дете от алергия? Открийте отговора точно сега.

    Симптоми и клинични прояви

    При деца развитието на бронхиален спазъм настъпва много по-интензивно, отколкото при възрастни, клиничната картина е винаги ярка, бързо развиваща се.

    Признаци на бронхоспазъм са следните:

    • постепенно разширяване на гръдната кухина;
    • шумно дишане, придружено от свирка, хриптене. В този случай издишването е много по-дълго във времето от вдишването;
    • тежест в гръдната кост;
    • усещане за недостиг на въздух, задух, задушаване;
    • увеличаване на лумена на шийните вени, в резултат на което те набъбват, се издигат над повърхността на кожата;
    • кихане, по време на което прозрачното съдържание се изхвърля от носа;
    • тежка кашлица, най-често суха, с малко количество вискозен слуз;
    • бланширане на кожата в назолабиалния триъгълник;
    • с определена позиция на тялото, ситуацията се подобрява леко, дишането е по-лесно;
    • детето е тревожно, страх от смърт;
    • нарушение на сърдечния ритъм;
    • обрив;
    • подпухналостта около очите.

    Защо бронхоспазъм се среща най-често през нощта? Известно е, че най-честите пристъпи на патология се случват през нощта.

    Това се дължи на факта, че по време на сън, дори и при здраво дете, което не е открило проблеми в дихателната система, често има малки проблеми с дишането.

    Ако бебето има тенденция да развие бронхоспазъм, това положение се влошава.

    Служители на атака

    Родителите на дете, страдащо от бронхоспазъм, е важно да се знае какви симптоми предвещават развитието на атаката.

    Това ще осигури необходимата помощ на бебето преди да започне. Тези предварителни знаци включват:

    • кашлица и кихане;
    • чувство на тежест в гърдите;
    • детско безпокойство, събуждане в средата на нощта;
    • затруднено дишане.
    към съдържанието

    Първа помощ

    Как да премахнем атака? Много е важно по време на атаката да се даде на бебето навременна първа помощ, която се състои в нормализиране на процесите на дишане и общото състояние на детето. За това ви е необходимо:

    1. Ако причината за развитието на една атака е алергична реакция, детето трябва да получи антихистамин, ако е възможно, да елиминира причината за алергията. След това трябва да измиете носа и устата на детето.
    2. Освободете детето от тесни дрехи, осигурете свеж въздух в стаята, където е бебето.
    3. Използвайте специални инхалатори с лекарства, които допринасят за разширяването на бронхиалния лумен.
    4. Можете също да използвате лекарства, които разреждат храчки, допринасящи за неговото освобождаване (ако е необходимо).
    5. С развитието на атака е необходимо спешно да се повика линейка.

    Как за лечение на обструктивен бронхит при деца? Научете за това от нашата статия.

    Забранени действия

    Какво да не правим:

    1. Не можете да използвате лекарства и други лекарства, които могат да провокират развитието на алергична реакция. Такива забранени методи на лечение включват всички видове балсами и мехлеми за смилане, със силна миризма, горчица, някои средства на традиционната медицина (например, терпентин).
    2. Вие не можете да дадете на детето билкови тинктури, чай с мед, който е силен алерген.
    3. Не използвайте лекарства, които подтискат пристъпите на кашлица, тъй като това може да предизвика увеличаване на количеството на храчките и неговата стагнация.
    4. Не се препоръчва да се дават успокоителни за бебето.
    към съдържанието

    диагностика

    За да се направи точна диагноза, лекарят оценява историята на пациента, т.е. определя кои възможни заболявания могат да доведат до развитие на патология.

    От голямо значение за диагнозата е клиничната картина на бронхоспазъм. Симптоматологията на заболяването е много специфична, не може да бъде объркана с проявите на други заболявания.

    Методи за лечение

    Лечението на бронхоспазъм е сложно, включва използването на многобройни терапевтични методи, насочени към нормализиране на дейността на дихателната система на детето.

    лечение

    Да се ​​елиминират проявите на заболяването чрез следните групи лекарства:

  • Хормоналните средства имат изразено противовъзпалително действие.
  • Адреномиметиците отказват пряко действие върху бронхиалните мускули, като допринасят за тяхната релаксация, предотвратявайки неволни контракции.
  • М-холиноблокатори допринасят за разширяването на лумена на бронхите, улесняват притока на кислород.
  • Антибиотиците не винаги се предписват, само ако е необходимо да се елиминира основното заболяване, причинено от инфекциозен характер. В някои случаи приемането на антибиотици е противопоказано, тъй като това може да предизвика развитие или засилване на алергичната реакция и в резултат на това допълнително да влоши положението.
  • към съдържанието

    физиотерапия

    Използването на физиотерапия е показано само след като се елиминират проявите на остър пристъп на патологията.

    Като физиотерапевтично лечение се използват такива методи като UHF облъчване, лазерна терапия, електрофореза с използване на специално разработени лекарства.

    Физиотерапевтичните методи допринасят за елиминиране на възпалителния процес, нормализирането на кръвообращението и храненето на клетъчно ниво в засегнатата област.

    Народни средства

    На пациента се препоръчва обилно топло питие. Важно е да запомните, че консумираните напитки не трябва да съдържат алергенни елементи.

    По този начин е забранено да се дава на дете мляко и чай с мед, малини, тинктура от прополис.

    Препоръчително е да се избере обикновена минерална вода, нагрята до комфортна температура.

    Полезни и дихателни упражнения. Детето ще обича да духа свещите, да духа балони. Той е не само интересен, но и много полезен за нормализиране на работата на дихателната система.

    Прочетете за симптомите и лечението на бронхопулмонарна дисплазия при недоносени бебета тук.

    предотвратяване

    За да се предотврати развитието на пристъп на бронхоспазъм се препоръчва:

    1. Защитете детето от контакт с алергенни вещества. В стаята на бебето е необходимо да се прави мокро почистване възможно най-често, за да се проветри помещението, да се отърват от нещата, които натрупват домашен прах.
    2. Периодично се консултирайте с алерголог и пулмолог, навреме се подлагайте на профилактични прегледи със специалисти.
    3. Своевременно лечение на инфекциозни заболявания.
    4. Укрепване на естествените защитни сили на организма.
    5. Родителите трябва да спрат да пушат в стая, където може да има дете.

    Пасивното пушене влияе най-негативно на състоянието на дихателната система на трохите.

    Съвети на д-р Комаровски

    Д-р Комаровски казва, че много родители, заподозрени в бронхоспазъм, започват самостоятелно да лекуват децата у дома, използвайки онези средства, които са противопоказани в тази ситуация.

    Това води до развитие на хронични заболявания на дихателната система.

    Е. О. Komarovsky вярва, че само един лекар може да предпише лечение, след преглед на пациента и вземане на точна диагноза.

    Лечението без употребата на специални медикаменти и терапевтични техники не само няма да даде желания ефект, но може допълнително да усложни ситуацията.

    Пристъп на бронхоспазъм е опасно състояние, което може да доведе до множество проблеми, дори смърт. Ето защо, родителите на децата, склонни към развитие на патология, е важно да знаете какво представлява болестта, как тя се проявява, и най-важното, как да помогнете на детето си в моменти от припадъци.

    Можете да разберете как да помогнете на астматично дете с бронхоспазъм от видеото:

    Любезно ви молим да не се самолечете. Регистрирайте се с лекар!

    Симптоми и лечение на бронхоспазъм при деца

    При различни заболявания на дихателната система при дете може да възникне бронхоспазъм. Понякога това състояние предизвиква бронхиална астма, но в други случаи виновниците са алергени, вируси или прахови частици, вдишани с въздушен поток. Ако това се случи с детето, е необходимо да се обадите на линейка колкото е възможно по-скоро и ако е необходимо, дайте първа помощ на бебето. Но как се проявява патологията и кои са първите признаци на болестта? Какви мерки да се предприемат в случай на нападение и какво не трябва да се прави във всеки случай? Какво препоръчва известен педиатър д-р Комаровски в тази ситуация?

    Какво е бронхоспазъм?

    Бронхоспазъм е тежко патологично състояние, характеризиращо се с намаляване на лумена на бронхите и, като резултат, в признаци на задушаване. Такава патология се развива поради рефлексната компресия на гладките мускули, разположени в стените на бронхите. Друга причина е подпухналостта на лигавицата. Атаката може да продължи от няколко минути до няколко дни и ако не бъде разпозната навреме, заболяването може да бъде фатално (тъй като бронхиалният лумен, дължащ се на спазъм, ще бъде напълно блокиран).

    Бронхоспазъм служи като защитна реакция срещу ефектите на вирусите, бактериите и тези или други алергени. Слигата става гъста и накрая запълва бронхите.

    Първите признаци на бронхоспазъм

    Непосредствено преди атаката състоянието на пациента се влошава и се характеризира със следните симптоми:

    • Детето изведнъж започва да кашля.
    • Налице е липса на въздух и запушване на носа.
    • Настроението се променя драстично и възниква тревожност.
    • Детето често киха и сополи от носа.

    В тази ситуация е време да се предостави възможно най-голяма помощ на пациента.

    симптоми

    Основните симптоми на бронхоспазъм са постоянна кашлица и задух. Но има и други признаци на атака, например:

    • Децата се задушават и нямат кислород, а назолабиалният триъгълник е оцветен в синкав оттенък и вените на врата се подуват, което ги прави ясно видими.
    • Появява се суха, мъчителна кашлица (понякога с отделяне на храчки).
    • Кожата става бледа.
    • Под очите се появяват сини кръгове.
    • Дишането става силно и отчетливо (понякога чуваш глуха свирка).
    • Детето чувства тежест в гърдите.

    Ако откриете горните симптоми при дете, трябва да се обадите на линейка. Игнорирането на това състояние може да доведе до катастрофални последици.

    Какви мерки да предприемете в атаката?

    В самото начало на атаката трябва да се обадите на линейка, след което да дадете на детето първа помощ. Затова трябва да изпълните следните стъпки:

    1. Поставете детето в удобно положение и му дайте спрей за вдишване. В същото време той трябва да поеме няколко дълбоки вдишвания (едновременно с натискане на спрея) и след това да не издиша за 5 секунди.
    2. Отстранете плътните дрехи или разкопчайте бутоните и осигурете свеж въздух.
    3. Ако бронхоспазъм е причинен от алергична реакция, контактът с алергена (цветен прашец на цъфтящи растения, химикали, козина, прах и др.) Трябва да се ограничи незабавно.
    4. Ако това не е първият път с дете и родителите са подготвени, дайте на пациента интравенозно инжектиране на аминофилин.
    5. Изчакайте линейката.

    Ако детето получи първа помощ и последващо лечение, няма какво да се притеснява - състоянието на бебето скоро ще се нормализира.

    Лечение с бронхоспазъм

    Лечението на патологията започва с отстраняването на първопричините. Така че, ако атаката е предизвикана от хроничен бронхит, тогава терапията започва с елиминирането на това заболяване и т.н. По отношение на медикаментите обикновено се предписват следните групи лекарства:

    • Хормонални лекарства (глюкокортикоиди) - облекчават възпалението и намаляват риска от проникване на биологично активни компоненти в мускулите на бронхите. За целта използвайте Fliksotid, Nazarel, Kutiveyt и други.
    • Адреномиметици - имат пряко въздействие върху мускулите на бронхите, допринасяйки за тяхното разширяване, безопасно за децата. Тази група лекарства включва Eufillin, Erespal и др.
    • М-холиноблокатори - допринасят за разширяването на бронхите и бързо облекчават астматичните пристъпи, нормализират дишането. В повечето случаи Atrovent се използва за тези цели (разтвор за инхалация под формата на консервна кутия) и т.н. В същото време учениците на детето на очите се увеличават и сърдечният ритъм се ускорява.

    При наличието на бронхоспазъм при дете в никакъв случай не е необходимо да се извършва самолечение, тъй като това може само да влоши положението. Можете да приемате някои лекарства само след консултация с педиатър. Лекарят ще ви помогне да определите дозата и ще Ви предпише курс на лечение.

    Какво не трябва да се прави с бронхоспазъм?

    Някои действия в случай на атака са нежелани, тъй като могат да причинят усложнения. Така, когато бронхоспазъм е забранен:

    • Направете топли компреси и горчични мазилки.
    • Дайте на бебето мед (защото може да предизвика алергична реакция).
    • Полейте детето с билков чай. Вместо това е по-добре да се даде топла преварена вода.
    • Дайте на пациента антитусивни лекарства (те водят до застой на храчки в бронхите) и успокоителни.
    • Натрийте детето с мехлеми, балсами и ароматни масла.

    Спазването на тези препоръки ще помогне да се избегнат усложнения и обостряне на атаката.

    Съвети на д-р Комаровски

    Според д-р Комаровски, в никакъв случай родителите не трябва да се самолечат, тъй като това може да доведе до хронични заболявания на дихателната система. Единственото нещо, което може да се направи в тази ситуация е да се даде на детето първа помощ (ако родителите знаят как да го направят) и да се повика линейка. Всяко следващо лечение трябва да се съгласува с лекаря.

    Пристъп на бронхоспазъм при деца е опасно състояние, което при липса на навременно лечение може да доведе до сериозни последствия, дори смърт. Затова е важно родителите да знаят за симптомите и първите признаци на заболяването. Това ще помогне да се ориентирате в случай на припадък и незабавно да повикате линейка.

    Бронхоспазъм при деца - това, което родителите трябва да знаят

    Бронхоспастичен синдром - патологично състояние, причинено от нарушена бронхиална проходимост, свързано в повечето случаи с внезапно обратимо стесняване на бронхиалния лумен, в резултат на нарушение на белодробната вентилация и запушване на оттока на бронхиален секрет. Тези патологични промени водят до значителен недостиг на кислород в органите и тъканите, появата на чувство на задушаване и развитието на задух.

    Признаци на бронхоспазъм

    Първо, бронхоспазъм е защитна реакция на организма, в резултат на запушване на дихателните пътища по време на тежка възпалителна реакция и подуване на бронхите. Това се дължи на въздействието на респираторни вируси, алергени или чужди тела на бронхите, значително количество слюнка, кръв, повръщане на бронхиалната лигавица.

    По-нататъшно отпускане на бронхите не се случва, и има увеличаване на оток, а защитните механизми на дихателната система причиняват вреда на болното дете.

    При значително стесняване на лумена на бронхите се нарушава пълният въздушен поток към алвеолите - кислород не влиза в кръвта (се развива хипоксия) и въглеродният диоксид не се отстранява отвън (образува се хиперкапния).
    Поради имунологичните и анатомични и физиологични характеристики на дихателната система на деца под тригодишна възраст - бронхообструктивният синдром е много по-труден и допринася за развитието на белодробни усложнения.

    Бронхоспазъм при деца е субективно много сериозно състояние и представлява сериозна опасност за живота и здравето при липса на навременна медицинска помощ.

    В същото време, дефицитът на кислород в резултат на бронхоспазъм постепенно се увеличава и необратимите промени, свързани с кислородното гладуване, се развиват във всички тъкани и органи на пациента и това може да доведе до смърт на пациента.

    Симптомите на бронхоспазъм включват:

    • чувство на недостиг на въздух, тежест, страх и задръствания на гърдите;
      силно дишане с продължително издишване и свирка, което се чува от разстояние;
    • спомагателните мускули на междуребрените пространства, мускулите на врата и корема участват в инхалацията, а крилата на носа и междуребрените пространства се всмукват;
    • при издишване, сухо свиване в белите дробове;
    • поява на болезнена, суха и кашлична кашлица с тежка или гъста, прозрачна храчка или в отсъствието му;
    • детето е на принудително положение - седнало, облегнато на ръце, на лицето му е отбелязано чувство на страх;
    • тенът е бледо със синьо под очите.

    Причини за бронхоспазъм при деца
    В основата на патогенезата на развитието на бронхоспазъм е силна защитна реакция на стените на бронхите към всеки дразнител, като се включват два от три слоя бронхи.

    Обикновено, когато агресивни агенти (вируси, алергени, прахови частици, чужди тела) попаднат в белите дробове, бронхиалната мукоза активно се влива в клетките на имунната система, за да получи достъп до лезията, като се създаде възпалителна бариера около стимула, образуват се възпалителен център, оток и значителен спазъм бронхите с намаляване на вътрешния им лумен.

    Допълнителен патогенетичен компонент на оток е изразен мускулен спазъм на бронхиалната стена, а бронхът се свива по-силно, като стеснява лумена.

    Бронхоспастичният синдром е характерен за хора с тенденция за алергични реакции и за лица, страдащи от бронхиална астма.

    С тази патология, бронхоспазъм под формата на развитие на астматично състояние и усложнения, които са основната причина за смъртните случаи в развитието и прогресирането на това заболяване.

    Важно е да се помни, че без необходимото лечение и контрол дори лекото развитие на астма с течение на времето може да се усложни от тежък бронхообструктивен синдром, особено с наследствена предразположеност към неговото възникване.

    Всички пациенти с астма във всяка възраст остро реагират на външни дразнители - тютюнев дим, домашен и библиотечен прах, животинска пърхот и други алергени, които ги карат да имат затруднено дишане и недостиг на въздух.
    Най-честите причини за бронхоспазъм при децата са обструктивен бронхит и остър бронхиолит, които са дифузни възпалителни заболявания на средните и малки бронхи (бронхиоли).

    Тези заболявания се развиват в резултат на:

    • вирусна инфекция (аденовирусен, респираторен синцитиален, параинфлуенца тип 3, по-рядко - риновирус и грип);
    • микробни патогени (хемофилусни бацили, пневмококи, стрептококи и стафилококи);
    • микробно-вирусна асоциация на инфекциозни агенти (активиране на собствената си патогенна микрофлора и присъединяването на гъбична флора на фона на АРВИ);
    • атипична микрофлора (хламидия, микоплазма).

    Значително влошаване на хода и прогнозата на бронхоспастични заболявания при деца (особено при деца под 6-годишна възраст), тяхното повторение и увеличаване на рецидивите:

    • вродени дефекти на бронхопулмоналната система;
    • кистозна фиброза;
    • хранителни алергии;
    • пасивно пушене;
    • неблагоприятни условия на живот;
    • високи нива на замърсяване на въздуха в индустриалните зони;
    • вродена дисплазия на съединителната тъкан с развитието на патология на множеството органи (дисфункция на нервната система, пролапс на сърдечната клапа, трахеобронхиална дискинезия и др.);
    • съпътстваща органична патология (периартерит нодоза, кардит, вродена сърдечна болест);
    • интерстициална пневмония.

    Особености на бронхоспазъм при деца

    Тежестта на респираторните нарушения и скоростта на прогресиране на бронхоспазъм при децата се дължи на недостатъчната диференциация на бронхопулмоналната система и незрялостта на дихателния център при децата, така че родителите на много деца са запознати с клиничните прояви на бронхоспазъм.

    Фоновите фактори са незрялостта на имунната и алергичната системи на детето, чувствителността към появата на респираторни инфекции и настинки и особено на дихателната система на малките деца:

    • тесен лумен на горните дихателни пътища;
    • голяма дебелина на алвеоларните прегради;
    • нежна и обилно васкуларизирана (кръвоснабдяване) лигавица;
    • недостатъчно развитие на дихателните мускули;
    • хоризонтално подреждане на ръбовете.

    Бронхоспазъм при деца се развива поради внезапно свиване на мускулите на бронхиалната стена на фона на интензивно стесняване на бронхите.

    В този случай детето започва да хрипя и издиша, междуребрените мускули, коремната стена са включени в акта на дишане, югуларна ямка и надуване на крилата на носа, синьотата на устните и назолабиалния триъгълник, бледност на лицето и тревожност на детето.

    В риск от развитие на това патологично състояние са:

    • частично болни деца (с чести рецидиви на бронхит, ларингит, възпалено гърло);
    • деца, страдащи от сенна хрема и други алергични реакции;
    • бебета с аденоидит или аденоидна растителност;
    • наличие на фамилна чувствителност към бронхоспастични процеси и алергични реакции (бронхиална астма, вродени заболявания на бронхите при близки роднини);
    • вродена дисплазия на съединителната тъкан (пролапс на митралната клапа, трахеобронхиална дискинезия).

    Досега е доказано, че 50% от бебетата, страдащи от обструктивен бронхит през първата година от живота, са имали многократни епизоди на бронхоспазъм на фона на респираторна вирусна инфекция, особено по време на прилагането на аденовирусна, респираторна синцитиална, параинфлуенца тип 3, рядко при риновирусни инфекции и грип,

    Алергичен бронхоспазъм

    Този тип бронхоспазъм се развива, когато тялото е чувствително към външни и вътрешни алергени.

    Външните алергени (exoallergens) включват агенти, които влизат в организма от околната среда:

    • домашни алергени (прах от къщи и библиотеки, прах от пера);
    • прашец;
    • епидермални (вълна, пърхот, пух и коса на животни и хора);
    • храна;
    • химически (бои, консерванти, прах за пране и други битови химикали);
    • лекарствени (антибиотици, йодни препарати, противовъзпалителни, антибиотици).

    Често причините за бронхоспазъм са комбинации от няколко екзоалергена или ендоалергени (вещества, образувани в тялото на пациента в отговор на увреждащо въздействие върху тъканите и органите).

    Алергичният бронхоспазъм се развива в две форми - неинфекциозно-алергични (атопични) и инфекциозно-алергични (комбинация от инфекциозни агенти и неинфекциозни фактори).

    Основният фактор за успешното лечение на бронхоспазъм от алергичен генезис е идентифицирането и елиминирането на алергена.

    Лечение с бронхоспазъм

    Правилното и навременно лечение на бронхоспазъм е да се извърши набор от мерки, насочени към пълно възстановяване на пациента, премахване на причинителя и елиминиране на спазми на бронхите и мускулите.

    В същото време ранното диагностициране е от особено значение.

    Лечение на синдрома на бронхиална обструкция се състои в приемане на лекарства в различни фармацевтични форми (инхалатор, хапчета, мускулно или интравенозно инжектиране), което зависи от тежестта на процеса и наличието на съпътстваща патология, както и от физиотерапията.

    След началото на атаката е необходимо да се успокои детето, да се отвори отдушникът (при липса на алергична реакция към цветен прашец), да се разхлаби яката или коланът, да се направят бронхоразширяващи инхалации, да се вземат отхрачващи лекарства, за да се подобри изтичането на храчки и незабавно да се повика лекар.

    Пациентите не трябва да получават лекарства, които подтискат кашлицата, антихистамините от първо поколение, острите миризми и седативните лекарства. Важно е да запомните, че бронхоспазъм може да се повтори след определен период от време и в домашна лекарствена кутия винаги е необходимо да имате бронходилататори и отхрачващи лекарства.

    Лечението на бронхоспазъм в болницата е спешно и интензивно. Използват се интравенозни инжекции с антихолинергични и спазмолитични лекарства, антихистамини и кортикостероиди (ако е посочено).

    Как да се премахне бронхоспазъм у дома

    Родителите, които са се сблъскали с проблем за първи път (атаката се развива по-често през нощта) - те веднага търсят спешна медицинска помощ и това е най-добрият вариант в този случай. При установена диагноза бронхиална астма и чести рецидиви на обструктивен бронхит или остър бронхиолит родителите знаят как да премахнат бронхоспазма у дома, но след това бебето трябва да се консултира със специалист за предписване на адекватно лечение и неговата корекция.

    Бронхоспазъм

    С развитието на бронхоспазъм при деца е необходимо:

    • ако е възможно, елиминирайте ефекта на алергена (контакт с котката, лекарство или излагане на отрицателни фактори на околната среда). Ако се появи алергична реакция към прашец или прах, затворете прозореца и извадете бебето от прахта, измийте лицето на бебето, изплакнете устата и гърлото, изплакнете носа;
    • седнете на бебето, поставете го на половин място, отпуснете тесни дрехи, отворете прозореца, за чист въздух;
    • повикайте линейка за първата атака на задушаване или използвайте бронходилататор вътре или под формата на аерозол (инхалатор), както е препоръчано от лекаря (за многократни атаки и диагноза);
    • дайте на детето топла напитка и да използвате допълнителни лекарства за подобряване на изтичането на слюнка.

    Наложително е да се обадите на лекар, ако нападение на бронхоспазъм продължава половин час при юноши и възрастни пациенти, и незабавна хоспитализация (на деца под една година) и спешна (до три години) при наличие на минимални признаци на дихателна недостатъчност.

    Какво да не правим с бронхоспазъм

    Важно е родителите и другите членове на семейството да помнят, че при бронхоспазъм не е възможно:

    • разтривайте бебето с миризливи вещества (мехлеми и балсами с ароматни масла и терпентин), слагайте горчични мазилки, придавайте билкови настойки на билки и мед - това може значително да влоши бронхоспазма и да влоши състоянието на пациента, както и да засили алергичните реакции;
    • използват антитусивни лекарства, които подтискат кашличния рефлекс (кодеин и кодеин-съдържащи лекарства) и антихистамини от първо поколение (дифенхидрамин, супрастин, пиполфен) - допринасят за влошаване на отделянето на храчки при бронхообструктивен синдром;
    • прилагат успокояващи и други лекарства (всички лекарства се предписват от специалист).

    Какви лекарства се използват за бронхоспазъм

    Най-добрият начин за лечение на бронхоспазъм при деца и възрастни е интегриран подход.

    Основните групи лекарства, предписани за бронхоспазъм, са:

    • антихолинергични лекарства (лекарства с Ипратропиев бромид в дозирани аерозоли - Атровент) и комбинираната лекарствена (Ipramol Steri-Neb) комбинация от М-холиноблокатори + селективен β2 адренергичен мимик;
    • бета-2-агонисти (Berotek, Salbutamol, Ventolin, Serevent, Atimos);
    • метилксантини (удължени теофилин) - Теопек (това лекарство се използва с повишено внимание при пациенти със сърдечна недостатъчност);
    • мукорегулаторни средства (ацетилцистеин, амбробене, амброксол, флавомед или лазолван) за подобряване на отделянето на храчки

    Разтворът на Euphyllinum се въвежда само в условия на болница според строгите показания (поради голям брой нежелани реакции от сърдечно-съдовата система).

    При липса на ефект се използват глюкокортикоиди - днес се използват широко инхалаторни кортикостероиди, които имат нисък системен ефект (Будезонид, Будекорт), системни глюкокортикоиди (преднизон и други), предписвани под наблюдение на лекар и в болнична обстановка;

    В зависимост от причинния фактор допълнително се използват антихистамини, антивирусни лекарства и антибиотици (особено ако вътреклетъчните патогени са устойчиви, с развитието на атипична пневмония, бронхиолит, причинен от хламидиална инфекция и микоплазма). Избраните лекарства в този случай са макролиди (Josamycin, Spiromycin).

    Педиатър Сазонова Олга Ивановна

    Симптоми и спешна помощ при бронхоспазъм при дете

    Бронхоспазъм е патологично състояние, което се класифицира като тежко и се характеризира с проявление на пристъп на задушаване. Тя се проявява в резултат на различни заболявания на дихателната система. Особено често провокира това състояние на бронхиална астма. Симптомите и лечението на бронхоспазъм при деца могат да бъдат различни, понякога се проявява дори анафилактичен шок, съответно са необходими спешни мерки.

    Това състояние се развива поради рефлексната компресия на гладките мускули, които са локализирани в стените на бронхите. Друг механизъм за появата на бронхоспазъм е подуване на лигавицата, с нарушение на отделянето на храчки.

    Това състояние не е нищо повече от защитна реакция от излагане на алергени, вируси или бактерии. Тъй като слюнката е дебела, тя не се отстранява напълно от бронхите и в резултат на това ги надвива.

    Продължителността на бронхоспазма може да бъде от няколко минути до няколко дни. Цялата опасност от това нападение е, че ако не разпознаете нейните признаци, тя може да бъде фатална. Това се дължи на факта, че луменът на бронхите е напълно блокиран поради спазъм. Такъв резултат може да се прояви както при деца, така и при възрастни пациенти.

    симптоми

    Симптомите могат да бъдат различни. Родителите могат и да очакват появата на бронхоспазъм при дете. Особено е необходимо да се знае дали има бронхиална астма или други заболявания на дихателната система в историята на бебето. Предварителните симптоми са:

    • често кихане;
    • кашлица;
    • отделяне на лигавицата от носните проходи;
    • промяна в настроението.

    Много често бронхоспазъм при дете възниква през нощта. Следователно симптомите на неговия подход също ще започнат през нощта. В същото време пациентът внезапно се събужда и вече ще усети липсата на въздух и задръстванията в гърдите. Тези симптоми са достатъчни за родителите да дават първа помощ, която или ще предотврати нападение, или ще я направи много по-лесна.

    Основни симптоми на бронхоспазъм

    Бронхоспазъм при деца е състояние, което се проявява с такива симптоми:

    • Тежко задушаване, т.е. има задръстване в гърдите, което не позволява нормално дишане.
    • Паника и страх.
    • Дихателният процес е шумен, дори може да чуете свирка от разстояние, което съпътства издишването, освен това издишването се удължава.
    • Кашлица с гъста храчка. Кашлицата е суха и болезнена, слюнката е трудна, но може и да не е никаква.
    • Явно задух.

    Трябва да се отбележи, че при бронхоспазъм мускулите на корема и шията участват в дихателния процес. В същото време може да се отбележи, че междуребрените пространства са прибрани, а също и крилата на носа ще се прибират постоянно.

    На външен вид можете да оцените състоянието на малък пациент. Кожата му става бледа, под очите се образуват сини кръгове и може да има подпухналост, както и цианоза на назолабиалния триъгълник. Детето седи, тъй като в такава позиция е по-лесно за него да диша, а в същото време се обляга на ръцете си, раменете му са повдигнати и наведени напред.

    Когато бронхоспазъм видими вени, които са подути. В допълнение, при това патологично състояние, детето ще има безсъние и прекомерно изпотяване.

    Понякога бронхоспазъм при деца възниква в латентна форма. Това се случва, ако тази ситуация се дължи на алергии. В този случай няма да има симптоми, прекурсори, така че е невъзможно да се облекчи детето по време на тази атака. Бронхоспазъм се активира, когато човек е в контакт с алерген.

    лечение

    Терапевтичната терапия за бронхоспазъм е насочена към елиминиране на основното заболяване, което провокира развитието на такова патологично състояние. В същото време назначен комплекс от лекарства. Такива патологии могат да бъдат:

    • бронхит;
    • бронхиална астма;
    • алергии;
    • бронхиална хиперреактивност;
    • различни типове хелминтоза;
    • гъбична инфекция на тялото;
    • интоксикация на тялото и др.

    Ако някоя от тези причини бъде идентифицирана, се предписват характерни лекарства.

    За да премахнете атаката на задушаване на децата, предписани хормони. Те включват Ингакорт, Бенакорт и др. Като правило, тези лекарства се прилагат чрез инфузия с физиологичен разтвор. Тяхното действие е насочено към отстраняване на възпалителния процес и предотвратяване на проникването в гладките мускулни структури на бронхите на вещества, секретирани от алергени или други биологично активни компоненти. Но характеристиката на тази терапия е, че ефектът от тези лекарства е бавен, следователно, ако е настъпила тежка атака на задушаване, тогава тези хормонални лекарства не са подходящи.

    За разширяване на бронхите в спешна поръчка се назначават М-холиноблокаторите. Тези лекарства са необходими за разширяване на бронхите. Но те се предписват в зависимост от индивидуалните особености на организма. Най-популярното лекарство от тази група е Atrovent.

    Друга група лекарства, които се прилагат за спешна помощ при остър пристъп на бронхоспазъм, са адреномиметиците. Те действат незабавно и най-често производителите ги произвеждат под формата на спрей. Това е удобно за хора, които често имат припадъци.

    Ако детето има алергии, е необходимо незабавно да му даде антихистамини - кетотифен, суперстаин, лоратадин. Когато се прояви задушаване, по-добре е тези лекарства да се прилагат интрамускулно.

    Ако не предоставяте навременна помощ и не въвеждате необходимите лекарства, тялото страда от хипоксия. Ако луменът на бронхите е стеснен до голяма степен, тогава се повлияват жизненоважните органи и настъпва дихателна недостатъчност, след което пациентът умира.

    Първа помощ

    Ако детето има бронхоспазъм, тогава родителите трябва да знаят какви стъпки да предприемат. Тъй като причините за това състояние могат да бъдат различни заболявания на дихателната система, тогава всички деца могат да бъдат засегнати.

    Ако бебето е алергично, то при първите прояви ефектът от алергена трябва да се неутрализира. Дали това е контакт с животно, медикаменти или получаване от външната среда. Например, ако детето е алергично към прашец или пух, тогава е необходимо незабавно да затворите прозорците, ограничавайки проникването на тези алергени в стаята. Ако има реакция към прах, тогава е необходимо, ако е възможно, да се отнеме детето от стаята, където се намира. Освен това изплакнете носа, изплакнете устата и гърлото с вода и измийте лицето.

    Също така трябва да се уверите, че миризмите на трети страни не попадат в стаята, особено химическите, които са наситени.

    По-лесно е за пациента да диша в седнало или полуседнало положение, затова се нуждае от помощ. Ако е възможно, осигурете свеж въздух и разкопчайте всички стегнати дрехи.

    При първата възможност трябва да се обадите на линейка. Особено ако атаката се случи за първи път. Когато децата са склонни към чести пристъпи на задух, родителите трябва да имат лекарства, които да спрат това патологично състояние.

    Това ще помогне за премахване на бронхоспазъм на детето, топло питие, както и лекарства, които допринасят за изтичането на храчки от бронхите. Друг метод за подобряване на състоянието на пациента по време на задушаване е влажният топъл въздух. Например, можете да вземете детето в банята, където ще се събира топла вода.

    Ако при дете под 3-годишна възраст има нарушение на дишането в продължение на 20 минути, е необходимо да се повика линейка. За тийнейджъри това време може да бъде до 30 минути. И ако нападението се случи с деца до една година, тогава те трябва да бъдат хоспитализирани спешно.

    Не се препоръчва

    Важно е всеки родител да знае какво да не прави по време на бронхоспазъм. Тъй като погрешните мерки могат да навредят на детето, това ще доведе до непоправими последици.

    Строго е забранено да се правят топли компреси, докато се използват горчични мазилки, продукти със силна миризма. Също така не се препоръчва да се дава на детето мед или други силни алергени. Например, билков чай. По-добре е да се даде топла вода за пиене. Такива дейности могат да влошат състоянието на пациента.

    Категорично не можете да дадете на пациента по време на бронхоспазъм антитусивни лекарства. Те блокират процеса на кашлица и в резултат на това в бронхите се натрупва голямо количество слюнка и настъпва стагнация.

    Също така не се препоръчва да се дават на деца с бронхоспазъм лекарства със седативно действие.

    предотвратяване

    Такова патологично състояние може да възникне при всяко дете на фона на различни заболявания, затова е препоръчително да се предприемат превантивни мерки за предотвратяване на неговото проявление. Това е особено необходимо за деца с алергии.

    Ако сте алергични, детето трябва да бъде защитено от алергена или, ако е възможно, да намали контакта до минимум. В същото време е важно стаята на детето да няма играчки и други неща, които натрупват прах върху себе си. Често трябва да се извършва мокро почистване и въздухът в стаята трябва да е свеж и влажен. Ако алергията е сезонна, тогава е необходимо да се консултирате с алерголог, който ще предпише необходимите лекарства за този период. Например, ако сте алергични към цветен прашец, пух и т.н.

    Различни видове инфекциозни заболявания, особено ако те засягат дихателната система, трябва да бъдат лекувани навреме и с високо качество.

    Основният профилактичен метод на всяко заболяване и бронхоспазъм при дете не е изключение, е укрепването на имунитета. Това може да се постигне чрез правилно интегрирано хранене. В диетата трябва да има много плодове, зеленчуци, млечни продукти. Също така през есента и пролетта можете да дадете на детето си витаминни комплекси.

    Хелминти също могат да провокират бронхоспазъм при деца, така че е необходимо редовно да се правят тестове за тяхното откриване. И ако е необходимо, подложени на цялостна анти-хелминтна терапия. Това е особено важно за децата, които са постоянно в екипа (детска градина, училище).

    За Повече Информация Относно Вида Алергии