Основен Симптоми

Бронхиална астма - симптоми и лечение

Алерголог, опит 10 години

Публикувано на 6 декември 2017

Съдържанието

Какво е бронхиална астма? Причините, диагнозата и методите на лечение ще бъдат разгледани в статията на д-р А. Л. Сергеев, алерголог с 10 годишен опит.

Дефиниция на болестта. Причини за заболяване

Бронхиална астма (БА) е заболяване, характеризиращо се с хронично възпаление на дихателните пътища, респираторни симптоми (хрипове, задух, задръстване на гръдния кош и кашлица), които варират във времето и интензивността и се проявяват заедно с променливата обструкция на дихателните пътища. [1]

БА заема водеща позиция по отношение на разпространението сред населението. Според статистиката, след 15 години броят на случаите на тази патология се удвоява.

Според оценки на СЗО, днес БА е болен за около 235 милиона души, а до 2025 г. се очаква увеличение до 400 милиона души в света. [1] Така, проучвания на фаза 3 (ISSAC) също показаха увеличение на глобалната честота на астма при деца на възраст 6–7 години (11,1–11,6%), сред юноши на възраст 13–14 години (13,2–13, 7%). [2] [3]

Появата и развитието на БА се влияе от редица причини.

Вътрешни причини:

1. пол (в ранна детска възраст, момчетата са предимно болни, момичетата след 12 години);

2. наследствена склонност към атопия;

3. наследствена склонност към бронхиална хиперреактивност;

Външни условия:

1. алергени:

  • неинфекциозни алергени: домакинство, прашец, епидермал; гъбични алергени;
  • инфекциозни алергени (вирусни, бактериални);

2. инфекции на дихателните пътища. [4]

Симптоми на бронхиална астма

Характерните симптоми на астма, за които повечето пациенти се оплакват, включват:

  • кашлица и стягане в гърдите;
  • експираторна диспнея;
  • хрипове.

Проявите на БА са променливи по тежест, честота на поява и зависят от контакт с различни алергени и други фактори на задействане. Те също зависят от избраното анти-астматично лечение, броя и тежестта на съпътстващите заболявания. Най-често симптомите на астма ви безпокоят през нощта или в ранните сутрешни часове, както и след физическо усилие, което води до намаляване на физическата активност на пациентите. Възпалителните промени в бронхиалното дърво и хиперреактивността на дихателните пътища са основните патофизиологични признаци на астма. [5]

Механизми, причиняващи основните симптоми на БА [5]

Патогенеза на бронхиална астма

Патогенезата на бронхиалната астма може да се визуализира като диаграма:

Класификация и етапи на развитие на бронхиална астма

Днес има голям брой класификации на БА. По-долу са основните, те помагат в разбирането на причините и са необходими за статистиката. В допълнение е представен съвременен подход към лечението на астма, както и селекцията на фенотипи на астма. [1] [6]

Класификация на астмата по причини за развитие

В Русия се използва следната БА класификация:

Класификация BA (ICD-10)

Сега приоритетно внимание се отделя на персонализираната медицина, която понастоящем не е в състояние да създаде отделен лекарствен продукт и методи за изследване или предотвратяване на развитието на болестта за конкретен пациент, но се предлага да се отделят някои категории. Тези подгрупи пациенти се наричат ​​фенотипове на БА, характеризиращи се с признаци на причините, развитието, методите на изследване и терапия. [1] [8]

В момента съществуват следните фенотипни форми на БА:

  1. Алергична БА. Този тип не е трудно да се диагностицира - дебютът на болестта пада върху детската възраст, свързана с обременена алергична история. Като правило, роднините също имат дихателни или кожни прояви на алергии. Хората с този тип астма имат имунологично възпаление в бронхиалното дърво. Ефективно лечение на пациенти с този тип BA с местни кортикостероиди (GCS).
  2. Неалергична БА. Възрастните са предимно болни от този тип БА, няма алерпатология в историята, алергичната наследственост не е обременена. Характерът на възпалителните промени в бронхите от тази категория е неутрофилно-еозинофилен, мек гранулоцит или комбинация от тези форми. IGCC работи лошо в лечението на този тип BA.
  3. Астма с постоянно свиване на дихателните пътища. Има такава група пациенти, които започват необратими промени в бронхите, като правило, това са хора с неконтролирани симптоми на астма. Промените в бронхиалното дърво се характеризират с преструктуриране на стената на бронхите. Терапията с данни за пациенти е сложна и изисква внимателно внимание.
  4. Астма с късен старт. Повечето пациенти, предимно жени, развиват астма в напредналите години. Тези категории пациенти изискват назначаване на повишени концентрации на инхалаторни кортикостероиди или стават почти резистентни на основната терапия.
  5. Астмата в комбинация с наднорменото тегло. Този тип взема предвид, че категорията на хората с наднормено тегло и астма страдат от по-тежки пристъпи на задух и кашлица, винаги има недостиг на въздух и промените в бронхите се характеризират с умерено алергично възпаление. Лечението на тези пациенти започва с корекция на ендокринологични аномалии и диетична терапия.

Усложнения при бронхиална астма

Ако не поставите диагноза на бронхиална астма навреме и не изберете терапия, която ще ви позволи да контролирате хода на заболяването, може да се развият усложнения:

  1. белодробно сърце, до остра сърдечна недостатъчност;
  2. емфизем и белодробна белодробна фиброза, дихателна недостатъчност;
  3. ателектаза на белите дробове;
  4. интерстициален, подкожен емфизем;
  5. спонтанен пневмоторакс;
  6. ендокринни нарушения;
  7. неврологични нарушения.

Диагностика на бронхиална астма

Бронхиалната астма е клинична диагноза, която лекарят установява, като се вземат предвид оплакванията, анамнестичните характеристики на пациента, функционалните диагностични методи, като се вземе предвид степента на обратимост на бронхиалната обструкция, специален преглед за наличие на алергопатология и диференциална диагноза с други заболявания с подобни оплаквания. Дебютът на развитието на заболяването най-често се среща на 6-годишна възраст, по-рядко след 12 години. Но появата е възможна в по-късна възраст. [9] Пациентите се оплакват от епизоди на затруднено дишане през нощта, през ранните сутрешни часове или свързват оплаквания с емоционално и понякога физическо претоварване. Тези симптоми се съчетават с затруднено дишане, с нарушения на издишането, свирки на гърдите, повтаряща се кашлица с малко количество храчки. Тези симптоми могат да бъдат преустановени самостоятелно или с използване на лекарствени медикаменти. Необходимо е да се свърже появата на признаци на астма след взаимодействие с алергенни вещества, сезонността на появата на симптомите, връзката с клиничните признаци на ринит, наличието на атопични заболявания или астматични проблеми.

Ако подозирате диагноза на астма, трябва да зададете въпроси:

  1. Чувствате ли се увиснали в дробовете си?
  2. Има ли кашлица през нощта?
  3. Как прехвърляте упражненията?
  4. Тревожите се за тежестта зад гръдната кост, кашляте, след като сте в прашни помещения, в контакт с животинска коса, през пролетта и лятото?
  5. Забелязали ли сте, че сте се разболявали по-често от повече от две седмици, а болестта често е придружена от кашлица и недостиг на въздух?

Методи за специфична диагноза

1. Оценка на функцията на белите дробове и степента на възстановяване на бронхиалната констрикция

  • Спирометрията е основен и прост метод за изследване на тежестта и обратимостта на бронхиалната обструкция, която се използва и за последваща оценка на астмата. При провеждане на FER е възможно да се определи вида на промените в бронхиалното дишане (обструктивно, рестриктивно, смесено), за да се оцени тежестта на заболяването. За точна диагноза възстановимостта на бронхиалното свиване може да се приложи с проба от бронходилататорни лекарства. Общоприетият положителен тест е увеличението на FEV1 - 12%. Използват се следните видове бронходилататори: β2-агонисти с бърз ефект (салбутамол, фенотерол, тербуталин) с контрол на отговора в продължение на 14 минути. Положителният тест показва обратимостта на стойностите на нарушенията при астма. [9]
  • Пиковата разходомерност. Често се използва за измерване на пиковия дебит на експирация с помощта на специален прост апарат - пиков разходомер. Необходимо е да се обясни на пациентите как да се измери PSV сутрин (преди употреба на лекарства); в този случай измерваме най-ниската стойност на HRP. Измерването на HRP трябва да се извършва късно вечерта, то ще бъде най-високото ниво на HRP. Променливостта през деня PSV се нарича амплитуда на PSV. Фиксирането на PSV трябва да бъде около 2-3 седмици. Настоящото изследване оценява PSV в домашни и работни условия, което позволява да се определи как външните фактори влияят на благосъстоянието на пациента (алергени, професионални фактори, физическа активност, стрес и други тригери). [10]
  • Определяне на бронхиална хиперреактивност. Наличието на бронхиална хиперреактивност се счита за важен критерий за поставяне на диагноза. Най-използваният метод за изследване на свръхчувствителността на бронхите в момента е бронхоконстрикторният тест с биологично активни вещества (метахолин, хистамин), както и физическа активност. Оценката на изследователските показатели се оценява чрез промени в FEV1. При намаление на OVF1 с повече от 20% (от първоначалните стойности), тестът може да се счита за положителен. [8]

2. Алергия. Това предполага алергичен тест върху кожата, тестващи провокатори с някои видове алергени, лабораторни тестове за идентифициране на специфични IgE антитела. Най-честите са кожните тестове, тъй като това са прости методи за извършване на техниката, надеждна точна и безопасна за пациентите.

2.1. Има следните видове кожни алергични тестове върху техниката на изпълнение:

  • тестове за алергия за скарификация;
  • тестове за убождане (убождане);
  • вътрекожни тестове;
  • тестове за приложение

За провеждане на кожни тестове са необходими данни от медицинската история на пациента, което показва ясна връзка между оплакванията и контакта с алергена или тяхната група в патогенезата на заболяването, IgE-зависим тип алергична реакция.

Кожните тестове не се извършват при:

  • обостряне на алергично заболяване;
  • остри вирусни или бактериални заболявания (ARVI, назофарингит, бронхит и др.);
  • тежка астма, нейният неконтролиран поток (FEV1) [10]

2.2. Провокативен инхалационен тест. Експерти от Респираторното общество на Европа препоръчват провеждането на това проучване. Преди проучването се извършва спирометрия и ако нивото на FEV1 не падне под 70% от нормата, на пациента се позволява да провокира. Използва се инхалатор, с помощта на който е възможно да се доставят определени дози от алергенна струя, а пациентът прави няколко инхалации с определени разреждания на алергени под постоянното наблюдение на алерголог. След всяка инхалация резултатите се оценяват след 10 минути три пъти. Тестът се счита за положителен с намаление на FEV1 с 20% и повече от първоначалните показатели.

2.3. Методи за лабораторна диагностика. Диагностиката в лабораторията е не-мейнстрийм метод. Това се прави, ако е необходимо друго проучване, за да се потвърди диагнозата. Основните индикации за назначаване на лабораторна диагностика са:

  • възраст до 3 години;
  • анамнеза за тежки алергични реакции към скрининг на кожата;
  • основното заболяване е тежко, на практика няма периоди на ремисия;
  • диференциална диагноза между IgE-медиирани и не-IgE-медиирани типове алергични реакции;
  • обостряне на кожни заболявания или структурни особености на кожата;
  • изисква постоянен прием на антихистамини и глюкокортикостероиди;
  • поливалентна алергия;
  • при изпитване на кожата се получават неверни резултати;
  • отказ на пациента от кожни тестове;
  • резултатите от кожните тестове не съвпадат с клиничните данни.

В лабораториите се използват следните методи за определяне на общ и специфичен IgE - радиоизотоп, хемилуминесцентен и ензимен имуноанализ.

Най-новият подход за диагностициране на алергични заболявания в момента е изследване на молекулярна алергия. Тя помага за по-точно диагностициране, изчисляване на прогнозата на заболяването. За диагнозата е важно да се вземат предвид следните нюанси:

  1. разлика в истинската сенсибилизация и кръстосаните реакции при пациенти с полиалергия (когато има широк обхват на сенсибилизация);
  2. намаляване на риска от тежки системни реакции по време на тестването за алергия, което подобрява придържането към пациента;
  3. точно определяне на алергенните подтипове за алерген-специфична имунотерапия (ASIT);
  4. Най-често срещаната технология за чип е Immuna Solid phase Allergen Chip (ISAC). Това е най-пълната платформа, която включва повече от 100 алергенни молекули в едно проучване.

Лечение на бронхиална астма

Днес, за съжаление, съвременната медицина не може да излекува пациент с бронхиална астма, но всички усилия се свеждат до създаване на терапия с запазване на качеството на живот на пациента. В идеалния случай, при контролирана БА, симптомите на заболяването трябва да отсъстват, спирометричните показатели трябва да останат нормални и не трябва да има признаци на патологични промени в долните части на белите дробове. [1]

Европейските препоръки предлагат поетапен подход към лечението:

BA фармакотерапия може да се раздели на 2 групи:

  1. Ситуационни лекарства
  2. Постоянни наркотици

Подготовката за облекчаване на атаките е следната:

  1. краткодействащи β-адреномиметици;
  2. антихолинергични лекарства;
  3. комбинирани лекарства;
  4. теофилин.

За лекарства за поддържаща терапия включват:

  1. инхалирани и системни глюкокортикостероиди;
  2. комбинации от дългодействащи р2-агонисти и GCS;
  3. дългодействащи теофилини;
  4. анти-левкотриенови препарати;
  5. антитела към имуноглобулин Е.

За лечение на астма са важни като лекарства, и как да се въведат тези вещества в тялото и дихателните пътища. Лекарствата могат да се прилагат орално, парентерално, чрез инхалация.

Разграничават се следните групи лекарствени доставки през дихателните пътища:

  • аерозолни инхалатори;
  • прахови инхалатори;
  • пулверизатори.

Най-модерният и изследван метод за лечение на алергична БА с доказана ефикасност е АСИТ (алерген-специфична имунотерапия). Понастоящем АСИТ е единственият метод за лечение, който променя развитието на заболяването, действайки върху механизмите на патогенезата на астмата. Ако ASIT се извършва навреме, това лечение може да спре прехода от алергичен ринит към астма, както и да предотврати прехода от лек към по-тежък. Както и ползите от ASIT - това е възможност да се предотврати появата на нова сензитивност.

АСИТ при астма се извършва при пациенти с:

  • лека или умерена форма на заболяването (FEV1 номера трябва да са поне 70% от нормата);
  • ако симптомите на астма не се контролират изцяло от хипоалергенния живот и лекарствената терапия;
  • ако пациентът има симптоми на риноконюнктивата;
  • ако пациентът откаже постоянна форма-терапия;
  • ако по време на фармакотерапията се появят нежелани ефекти, които пречат на пациента.

Днес можем да предложим на пациентите следните видове АСИТ:

  • инжектиране на алергия
  • сублингвално приложение на алергени

Прогноза. предотвратяване

В съвременните условия няма доказателства, че екологичните, климатичните фактори, недохранването могат да влошат хода на астмата и елиминирането на тези тригери ще помогне за намаляване на тежестта на заболяването и намаляване на количеството на фармакотерапията. В тази вена са необходими допълнителни клинични наблюдения. [7]

Разпределете първичната превенция. Тя включва:

  • елиминиране на алергени по време на бременност и в първите години от живота на детето (хипоалергенна живот и хипоалергенна диета);
  • кърмене;
  • детска формула;
  • хранителни добавки по време на бременност (има няколко хипотези за защитния ефект на рибеното масло, селена, витамин Е);
  • спиране на тютюнопушенето по време на бременност.

Вторичната профилактика включва:

  • избягвайте замърсители (нарастващи концентрации на озон, озонови оксиди, суспендирани частици, аерозоли на киселини);
  • борба срещу домашните прахчета;
  • нямат домашни любимци;
  • не се пуши в семейството.

Особености на лечението и профилактиката на бронхиална астма

Бронхиалната астма принадлежи към класа на хроничните заболявания, характеризиращи се с възпалителни процеси. В същото време тя се счита за неинфекциозна и не може да предава от превозвача на хората наоколо. Симптоми на бронхиална астма - задушаване, задух и кашлица, която се проявява най-често рано сутрин и късно вечер. Пациентът изпитва усещане за претоварване в гърдите и не може да направи нормален издишване. Питате какво е астма? Често се има предвид само бронхиална астма.
Лечението включва лекарствена терапия, последвана от укрепване на имунитета на целия организъм. Заболяването на бронхиалната астма може да се определи в началните етапи и да започне лечението преди да стане хронично.

Един от най-честите заболявания

Повече от триста милиона души по цялата планета са носители на причинителя на астма. През последните две десетилетия броят на пациентите се е увеличил и продължава да нараства. Невъзможно е да се пренебрегне фактът, че не само възрастните, но и децата са обект на болестта. С неадекватно лечение или отсъствието му - води до смърт. Има много причини за развитието на астма, особено представителите на по-силния пол и хората с наследствена предразположеност.
Факторите за развитие могат да бъдат вътрешни и външни, които в различна степен влияят на проявлението на първите признаци. Епизоди на тежка кашлица, която опитът на пациента може да се появи на различни интервали. Това се дължи на факта, че при контакт с алергени се наблюдава запушване на бронхите (една от формите на дихателна недостатъчност. Намира се поради нарушение на проходимостта на бронхиалното дърво и неправилно отстраняване на слуз).
По време на развитието на болестта има такива промени в човешкия организъм:

  • Нарушения на обмена в стените на бронхите;
  • Хиперфункция на дихателните пътища;
  • Обструкция на дихателните пътища.

Навременното диагностициране и лечение на бронхиална астма води до положителни резултати. Постоянният контрол на пациента върху състоянието му и лекарствената терапия намаляват риска от развитие на патологии и усложнения.

Причини и поява

Причините за астма са външни или вътрешни, също засяга фактора на наследствеността. Причините за астма могат да бъдат разделени на няколко категории:
Вътрешни фактори:

  • Наследствено предразположение - най-близките роднини, страдащи от това заболяване или имали сложни видове алергични реакции;
  • Затлъстяване - поради неправилна вентилация на белите дробове и високо положение на диафрагмата могат да възникнат затруднения в дишането;
  • Мъжете и момчетата са по-податливи на това заболяване, което може да се обясни с анатомичната структура на бронхиалното дърво.

Външни фактори

  • Алергични реакции - човек има постоянна кашлица, затруднено дишане и не може да диша правилно;
  • Мухъл и цветен прашец;
  • Храна, най-често цитрусови;
  • Някои лекарства.

Причината за патологичния процес е въздействието на алергена, заедно с имунните нарушения. Заслужава да се отбележи, че тютюнопушенето и замърсената околна среда също могат да се превърнат в фактори, които влияят върху появата и развитието на болестта.

тригери

Всеки пациент има свой спусък (дразнител, който провокира пристъп на задушаване), което може да причини усложнения. Списъкът с най-често срещаните включва:

  • Метеорологични условия Например, при ярка слънчева светлина човек може да не се чувства добре;
  • Психологически фактори. Хората, страдащи от депресия и стрес, са по-податливи на различни заболявания;
  • Домашни прахчета или други вредители;
  • Простудата и вирусните инфекции с неадекватно лечение могат да предизвикат астма, както и да предизвикат астма;
  • Животни и хормони.

Заболяването възниква във всеки по различен начин. Когато предписва курация, лекарят определя основните причини за бронхиална обструкция и усложнението на заболяването. Въз основа на получените резултати се определят допълнителния план за лечение и възможността за ремисия.

Класификация на заболяванията

В допълнение към бронхиалната астма, причините за възникване са класификацията, която позволява да се припише заболяването на един от видовете. Епизодичната астма може да се дължи на началния етап, който се проявява само с появата на тригери и алергени. Заболяването може да бъде:

  • В комбинация с други;
  • Неалергичен характер;
  • неопределена;
  • Алергична.

Според степента на развитие могат да бъдат идентифицирани: леки, умерени и тежки. В последния случай лечението и профилактиката на бронхиална астма е почти невъзможно. Мерките за възстановяване на здравето ще бъдат ефективни в началните и междинните етапи. Основната задача на лекуващия лекар е да постигне стабилна ремисия.

Първи признаци

По време на прегледа лекарят трябва да интервюира пациента. Този списък включва честотата на проявите на основните симптоми, внезапни епизоди на кашлица и т.н. Оценява се също дишането и проявата на възбудимост към различни стимули. Първоначалният етап предполага, че въз основа на получените резултати е възможно да се продължи пълното проучване на боледуващите. Първите признаци на астма започват да се проявяват дори при началните пори, когато е възможно пълно възстановяване и ви позволява да постигнете устойчив резултат. Това е:

  • Задух или задушаване. Характеризира се с прекъсващ недостиг на въздух, който възниква в случай на пълна почивка на пациента. Например, когато човек спи или е напълно отпуснат. Може да се появят по време на спорт;
  • Дишането при бронхиална астма е интермитентно, с удължен издишване. Често е трудно да не се вдишва, а да се издиша. За да го направите, трябва да положите много усилия;
  • Хроничната форма се проявява в постоянно кашлица. Класифицира се като суха и се случва синхронно с недостиг на въздух. В края на атаката тя може да се намокри в природата, с отделяне на слуз;
  • Хрипове при дишане. По време на прегледа на пациента лекуващият лекар може лесно да установи хриптене и свистене в бронхите;
  • Определена поза по време на атака. Един човек грабва ръцете си за леглото или подлакътниците, краката са точно на пода. По този начин тялото дава цялата си сила на способността да диша нормално. В медицината този синдром се нарича ортопения.

Първата и основна причина за астма е пушенето в продължение на много години. Именно тази категория пациенти търсят помощ в средния етап на тежестта. В началото това изглежда е обикновена реакция на въздействието на тютюна, след което припадъците измъчват пациента по време на сън. Бронхиалната астма е хронично заболяване, което изисква незабавна диагностика и лечение.

Други симптоми

В допълнение към основните симптоми и причини за бронхиална астма, има и странични ефекти. Благодарение на тях специалистът ще може да определи тежестта и да направи точна диагноза.

  • Наличието на кожни натъртвания или проява на алергична реакция;
  • Цианоза на кожата. Характеризира последния етап на заболяването;
  • Сърцебиене, наблюдавано при гърчове;
  • Разширяване на гърдите. Ако проблемът не е бил нарушен и пациентът не е обръщал внимание на него;
  • Главоболие и замаяност. Може да се появи след следващата атака;
  • Увеличете правилните сърдечни камери.

Усложненията на заболяването се характеризират с емфизем и кардиопулмонална недостатъчност. При подобен резултат атаките следват един по един, което е невъзможността да се спре напълно. В някои случаи може да причини смърт.

Лечение и диагностика на разглежданата болест

Изследвания и анализи

Синдромите при бронхиална астма не са толкова трудни за определяне. Веднага след като някой от симптомите е описан по-горе, той трябва незабавно да потърси помощ от квалифициран специалист. Всеки, който има предразположеност и различни алергични реакции, може да се разболее от бронхиална астма.
Лечението на бронхиална астма се предписва от белодробен лекар. Диагнозата се основава на оплаквания от пациента, тестове и рентгенови снимки. Всички проучвания и анализи са насочени към идентифициране на тежестта на заболяването. Симптомите и лечението на бронхиалната астма са неразривно свързани помежду си. От спусъка, причиняващ развитието на болестта, се определя бъдещият план на клиничната картина. Пациентът трябва да се подложи на такива тестове и изследвания, като:

  • Спирометрията. Функционално изследване на белите дробове. С помощта на спирометрично устройство се извършва анализ на обема на белите дробове, инспираторния капацитет и капацитета на издишване. Такова проучване ще помогне да се определи обструкцията на бронхите и да се потвърди диагнозата. След получаване на резултатите процедурата трябва да се повтори няколко пъти.
  • Color Flowmetry - позволява да се оцени обструкцията на дихателните пътища за специфични видове заболявания. Този метод е насочен към изследване на стабилността на държавата и сравнението на показателите с предишните.
  • Анализ на алергии. Проведени са с цел определяне на основните фактори за появата на заболяването и възможността за ефективно лечение.

Извършва се също общ тест за кръв и слюнка. Втората е основната, която ще позволи да се изследват вирусите, които предизвикват болестта, спиралите на Куршман и др. Неутралните левкоцити могат да бъдат идентифицирани при възпламенения процес.
Преглед на състоянието на имунната бариера и биохимичен кръвен тест ще предоставят пълна картина за това как да се справим с бронхиалната астма. Анализът на кръвта ще позволи да се разбере какви други заболявания може да има пациентът и какви процеси вече се изпълняват.

Съвременни методи за борба

Лечението на астма не е толкова лесно, колкото изглежда. Могат да бъдат лекувани само началните и средните етапи, които се характеризират с липсата на сериозни промени в органа. Тъй като това е хронично, изключването на алергени е от основно значение за лечението. Пациентът може да получи диета и нормализиране на условията на труд, ритъма на живот. Този метод ще помогне да се определи основният фактор, влияещ върху развитието на болестта и да се определи степента на нейното въздействие.
Ако алергенът е бил предварително инсталиран (или се дължи на проучванията), се предлагат хипосенсибилизиращи агенти. Тяхната основна задача е да намалят ефекта на продукта върху здравето и общото състояние на пациента. В допълнение, използването на лекарства, под формата на аерозоли. Благодарение на тях се увеличава луменът между бронхите и изтичането на белодробна слуз. Дозата на лекарството се подбира индивидуално, като се взема предвид етапът и цялостната реакция на организма. Лекарствата за бърза помощ могат да се използват за разширяване на бронхите и позволяване на въздуха да премине много по-бързо. Използва се за премахване на припадъци и подобряване на общото състояние на пациента.
Използват се също таблетки с удължено действие. В някои случаи помага и хормоналното лекарство. Може да се прилага като инжекция и е необходима на пациентите сутрин. Лечението с глюкокортикоиди позволява не само да се подобри общото състояние на имунната система, но и да има положителен резултат като превантивна мярка. Основната задача на инжекциите е да блокират различни възпалителни процеси, да намалят броя на левкоцитните и еозинофилните клетки.
Постоянен мониторинг на състоянието, провеждане на изследвания в определеното време - намалява подуването на лигавицата, подпомага възстановяването на бронхиалния лумен. Хормоналните лекарства са особено ефективни в това отношение, поради което при правилно дозиране и наблюдение на лекуващия лекар може да се постигне стабилна ремисия. Лекарствата се прилагат с помощта на инхалатори, което значително улеснява тяхното приемане и намалява риска от негативни реакции на организма.
По време на лечението трябва да се има предвид, че инхалаторите трябва винаги да бъдат с пациента. Противовъзпалителните лекарства се използват само когато е необходимо до пълното облекчаване на възникналата атака.

Нови методи на лечение

Проучването на астмата все още продължава: създават се нови и най-ефективни методи. Да се ​​каже, че е невъзможно напълно да се излекува болестта, но да се изключи фактът, че след продължителна терапия, лечението дава положителен резултат, също не си струва. При лечение и терапия могат да се използват нови средства под формата на левкотриенови рецепторни антагонисти. Освен тях идват и моноклонални антитела.
Горният метод е тестван от много водещи клиники, е преминал много тестове и показа положителна тенденция. Принципът на действие се основава на факта, че съставът на лекарствата влияе върху клетъчните елементи, които причиняват възпалителни процеси. Трябва да се отбележи, че той няма да бъде ефективен при метода на изолиране на лечението, поради което той е само сложен. Понастоящем се използва само в европейски страни и все още се изучава. В случай на положителни резултати, този метод ще се превърне в един от най-ефективните и ще помогне на пациента да премине към стабилна положителна тенденция.

Профилактика на астма

Списъкът на дълготрайните активи за профилактика на различни заболявания трябва да включва:

  • Правилно хранене и здравословен начин на живот. Особено за бременни жени. Ако една бременна жена има многобройни алергии, е забранено да се вземат алергенни храни, докато пренасяте дете, контактът с най-честите алергени трябва да се избягва;
  • Адекватна физическа активност. Плуване, дихателни упражнения, дълги разходки;
  • При проява на първите признаци на заболяването - не е възможно да се самолечение. Само специалист може да избере курс;
  • Лечението с народни средства е възможно само ако лекуващият лекар е дал съгласието си;
  • Нормални условия на работа и използване на лични предпазни средства. Тя се отнася до представители на професии, които са в постоянен контакт с химически активни вещества или токсични елементи;
  • Постоянен контакт с лекаря, за да се отговори, ако е необходимо, на нестандартна ситуация.

Представените методи за профилактика засягат не само самата болест, но и спомагат за поддържане на цялостното здраве и повишаване на имунитета. Съвременният човек страда от много болести, причинени от излагане на околната среда и лоши навици. Появата на първите признаци е причина да се обърнете към специалист и да лекувате специфично заболяване. Споделяйте информация в социалните мрежи и оставете коментар за опита от лечението на заболяването, описано по-горе.

Бронхиална астма. Причини, симптоми, съвременна диагностика и ефективно лечение

Сайтът предоставя основна информация. Подходяща диагностика и лечение на заболяването са възможни под надзора на съвестния лекар. Всички лекарства имат противопоказания. Изисква се консултация

Бронхиалната астма е заболяване с хронично течение, което се основава на алергично възпаление и висока чувствителност на бронхите към патогените от околната среда. Болестта през последните години стана по-обширна.

Според СЗО (Световната здравна организация) астмата се счита за един от лидерите сред болестите, които водят до смъртност и хроничен ход. Според статистиката около 300 милиона души на Земята страдат от бронхиална астма. В тази връзка, въпросът за бронхиалната астма през последните години, във всички страни е от ключово значение в областта на пулмологията.

Рискови фактори и механизъм на развитие на бронхиална астма

Това е едно от най-честите неспецифични заболявания на белодробната тъкан. Бронхиалната астма често се появява в ранна възраст поради особеностите на анатомичната структура на бронхиалното дърво при децата. В този случай симптомите ще бъдат подобни, както при други заболявания, например остър бронхит.

• Свръхчувствителността е втората връзка във веригата на развитие на астма. Той е причинен от гени, разположени на хромозома 5. В бронхите има повишена чувствителност към агенти, които идват от околната среда, т.е. няма промяна в обикновените бронхи, когато попадне прах, например, при здрави хора бронхите не реагират под формата на астма. В резултат на това реакцията на бронхите с малък калибър (бронхиоли) се проявява чрез стесняване на лумена (спазми) и пристъпи на астма. Типична диспнея по време на издишване.

Бронхиалната астма се среща и при мъжете, и при жените и няма ясна статистика. Много зависи от:

Генетично предразположение. Това означава, че наличието на бронхиална астма в близки роднини увеличава риска с 15-20%.

Влиянието на вредни токсични вещества (цигарен дим, дим от огъня и др.). Разбира се, тези фактори имат малък процент атракция за установяване на бронхиална астма, но аз мога да преценя ситуацията.
Заболяването в ранните години е по-често при момчетата, след което постепенно процентът на мъжете и жените става равен. Като цяло астмата засяга около 6-8% от населението.

Появата на бронхиална астма зависи и от климатичните условия на страната. Страни с по-висока влажност, дължащи се на постоянен дъжд или на потока океански въздух (Великобритания, Италия). Напоследък ролята на екологията се е увеличила. Доказано е, че в страни с високо замърсяване на въздуха астмата е много по-често срещана.

Тези данни показват как правилно да се грижите за микроклимата в къщата и какви нежелани фактори трябва да бъдат отстранени.

Причини за възникване на астма

Има няколко теории за механизмите на бронхиалната астма. Трябва да се отбележи, че в някои случаи избухването на това заболяване е пряко свързано с околната среда, а именно замърсяването е много важни фактори.

Наследствените фактори са ключови за формирането на алергичен и възпалителен отговор. Има:

  • Атопична бронхиална астма. В този случай честотата на заболяването се увеличава при лица, чиито родители страдат от бронхиална астма. По този начин най-честите външни патогени са: прах, цветен прашец, различни ухапвания от насекоми, химически изпарения, миризми на бои и др. Атопията се причинява от гени, разположени на хромозома 11 и които са отговорни за синтеза на имуноглобулин Е (IgE). IgE е активно антитяло, което реагира на проникването на агента и по този начин развива бронхиална реакция
  • Повишен синтез на имуноглобулини Е. Това състояние повишава риска от бронхиална реакция, която се проявява под формата на спазми и бронхиална обструкция.
  • Хронично възпаление на бронхите (хроничен бронхит)
Всеки фактор е важен, ако комбинирате един или повече фактори заедно, увеличавайки риска от заболяване с 50-70 процента.
Външни фактори (рискови фактори):
  • Професионални рискове. В този случай, отнасящи се до различните отработени газове, промишлени прах, детергенти и други.
  • Домашни алергени (прах)
  • Хранителни алергени
  • Различни лекарства, ваксини
  • Домашни животни, а именно вълна, специфичен мирис може да предизвика алергична реакция на бронхите
  • Битова химия и др
Факторите, които допринасят за действието на причинни фактори, също се идентифицират директно, като по този начин се увеличава рискът от астматични пристъпи. Тези фактори включват:
  • Инфекции на дихателните пътища
  • Загуба на тегло, лошо хранене
  • Други алергични прояви (кожен обрив)
  • Активното и пасивното пушене оказва влияние и върху епитела на бронхите. В допълнение към тютюна, цигарите включват каустични токсини за дихателните пътища. Когато се пуши, защитният слой се изтрива. Старши пушачи са изложени на по-голям риск от респираторни заболявания. При бронхиална астма рискът от астматичен статус се увеличава. Астматичният статус се характеризира с остър пристъп на задушаване, в резултат на оток на бронхиолите. Пристъпът към задавяне е сериозно спрян и в някои случаи може да доведе до смърт.
В резултат на действието на факторите в бронхите се наблюдават някои промени:
  • Спазъм на мускулния слой на бронхите (гладък мускул)
  • Оток, зачервяване - признаци на възпаление.
  • Инфилтрация на клетъчни елементи и запълване на лумена на бронхите с тайна, която в крайна сметка напълно запушва бронха.
В резултат на факта, че различни фактори могат да бъдат причина за астма, те също разграничават форми на неатопична бронхиална астма.

Видове бронхиална астма

Аспирин бронхиална астма. Пристъпите на астма се появяват след употребата на таблетки аспирин или други лекарства от групата на нестероидните противовъзпалителни средства (ибупрофен, парацетамол и др.).

Бронхиална астма, причинена от упражнения. В резултат на спортни натоварвания, след десет минути, се появява бронхоспазъм, който определя общото състояние.

Бронхиална астма, причинена от гастроезофагеален рефлукс. Гастроезофагеален рефлукс е процес, при който съдържанието на стомаха се връща обратно в хранопровода, като дразни лигавицата поради киселинността му. Това се дължи на несъстоятелността на връзката на стомаха и хранопровода, диафрагмална херния, наранявания и други причини могат да причинят такова състояние. В резултат на този процес дихателните пътища се дразнят и може да се появи кашлица, която не е характерна за бронхиална астма.

Бронхиална астма без видима причина. По правило този вид е характерен за възрастните. Това се случва с пълно здраве, дори и при липса на алергии.

Признаци и симптоми на бронхиална астма

Атаката на астмата. Преди настъпването на атаката се отличава период на прекурсори, който се проявява като раздразнителност, тревожност, понякога слабост, по-рядко със сънливост и апатия. Продължителност около два или три дни.
Външни прояви

  • зачервяване на лицето
  • тахикардия
  • разширяване на зеницата
  • гадене, повръщане
Пристъпите на астма се различават от предшественика по това, че се случват през нощта (не е строго правило), пациентите са много неспокойни, изкривени. Повече мускулни групи участват в действието на дишането, включително коремни, гръдни, вратни мускули. Характерно разширяване на междуребрените пространства, отдръпване на супраклавикуларните и субклавиалните пространства, което показва затруднено дишане. Температурата обикновено остава нормална. Характерно шумно дишане, а именно при издишване, се чува звук, наподобяващ тиха свирка (хриптене). Атаката атака трае около 40 минути в редки случаи до няколко часа, дори по-малко дни. Състояние, при което атаката продължава няколко дни, се нарича астматичен статус (status asthmaticus).

Основното правило на бронхиалната атака е продължителността на атаката от около шест часа и липсата на ефект след 3 инжекции адреналин с интервал от 20 минути.
Разграничават се следните етапи на астматичен пристъп:

  • Първият етап се характеризира с по-лек курс, тъй като състоянието на пациента е сравнително компенсирано. Атаката се случва постепенно, някои пациенти се свикват с дискомфорт по време на дишане, в резултат на което не отиват при лекаря. Дишането е слабо, шумно. По време на аускултация не се чува очакваното хриптене, което е характерно за бронхиалната астма.
  • Вторият етап се проявява като сериозно състояние. Дихателната недостатъчност може постепенно да доведе до дихателна недостатъчност. Пулсът е чест, налягането намалява, общото състояние е много по-лошо, отколкото в първия етап. За този етап е възможно развитието на хипоксична кома. Кома се причинява от запушване на вискозната секреция на лумена на малките бронхи и бронхиоли.
  • Третият етап от астматичната атака се характеризира с пълна декомпенсация и висок риск от смърт. Характеризира се с прогресивна хипоксия (липса на кислород), проявяваща се със загуба на съзнание, изчезване на физиологични рефлекси, тахикардия, задух, както по време на издишване, така и по време на вдишване. Аускултация: без хрипове над белите дробове, дишането се промени.

Периодът след атаката се характеризира със слабост, кръвното налягане се намалява, дишането постепенно се връща към нормалното. Нормално дишане се установява в белите дробове. При принудително издишване в белите дробове може да се чуе хриптене, следователно дихателните пътища не са напълно възстановени.
За да се разбере на какъв етап е процесът, е необходима инструментална диагностика и прилагане на спирография и принудителни изпитателни тестове (тест Тифно), пикфлуометрия и други стандартни изследвания.

Диагностика на бронхиална астма

Извършва се диагноза бронхиална астма, като се вземат предвид симптомите и проявите на пристъп на бронхиална астма и параклиничен преглед, което включва лабораторни и инструментални изследвания.
Инструментална диагностика на бронхиална астма
Основната трудност при определянето на диагнозата бронхиална астма е диференциалната диагноза между алергичните и инфекциозните форми на заболяването на дихателните пътища. Тъй като инфекцията може да бъде задействащ елемент в развитието на астма, тя може да бъде и отделна форма на бронхит.

  • За диагнозата са важни както симптомите, така и обективните изследвания и проучванията на дихателната функция (дихателната функция). Принудителният обем на издишване за секунда и този обем след приемане на бронходилататорни лекарства, които отпускат мускулната стена на бронхите, спомага за разширяване на лумена на бронхите и подобрява дишането. За добър резултат и правилна интерпретация пациентът трябва да поеме дълбоко дъх, след това бързо да издиша в специален апарат за спирограф. За диагностициране и потвърждаване на възстановяването се извършва спирография в ремисия.

  • Пиковата разходомерност е по-често използвана днес.Полният разходомер е много лесен за използване у дома, измерва пиковия експираторен поток (PEF).

Пациентите получават ежедневно измерване на PEF и поддържане на графика, така че лекарят може да прецени състоянието на бронхите и как се променя графикът през седмицата и какви промени зависят от обсъждането с пациента. По този начин може да се разбере силата на алергените, да се оцени ефективността на лечението, да се предотврати появата на астматичен статус.
Има параметър за дневна лабилност на бронхите (SLB) по отношение на пиковата разходомерност.
SLB = PEF вечер - PEF сутрин / 0.5 x (PEF вечер + PEF сутрин) X 100%

Ако този показател се увеличи с повече от 20-25%, тогава бронхиалната астма се счита за некомпенсирана.

  • Провокационни тестове се извършват също: с физическо натоварване, с инхалации на хипер- и хипоосматични разтвори.
  • Един от основните анализи е определянето на имунологични промени, а именно измерването на общите нива на IgE и специфичните имуноглобулини E, което е индикация за алергичен компонент на астмата.
  • Специфична диагностика на алергените се извършва с използване на скарификация на кожата или инжектиране на проби. Тестът се провежда с предполагаеми алергени, които могат да причинят астма при пациент. Пробата се счита за положителна, когато, когато се приложи алерген, на кожата се появи реакция на мехури. Тази реакция се дължи на взаимодействието на антигена с фиксирано антитяло.
  • За диференциална диагноза с патология на белите дробове се извършва рентгенография на гръдния кош. По време на интеротичния период не се откриват промени. Възможно е разширяване на гръдния кош и увеличаване на прозрачността на белите дробове по време на обостряне на астмата.

Лечение на бронхиална астма

  • Първият задължителен елемент при лечението на астма е да се избегне доколкото е възможно контакт с алергени.
  • Тъй като това зависи от по-нататъшния ефект на лекарственото лечение. Във всеки случай, астмата трябва да бъде контролирана, тъй като пълното лечение не е възможно.
  • Лечението с лекарства се предписва в зависимост от тежестта и заболяването, възрастта и периода на астма. Лечението е поетапно, с прогресирането на заболяването се добавя друга група лекарства.
  • Късна диагноза, неправилен метод на лечение може да доведе до тежка астма и дори смърт.
Облекчение при остри пристъпи на астма:
B2 адреномиметици. Тази група включва следните лекарства: Салбутамол, Тербуталин, Фенотерол (краткодействащи лекарства) и Салметерол, Форметерол (дългодействащи лекарства). Тази група лекарства има няколко ефекта:
  • отпуска гладките мускули на бронхите
  • намаляване на пропускливостта на кръвоносните съдове, следователно, намалява подуване на лигавицата
  • подобряване на бронхиалното почистване
  • блокира появата на бронхоспазъм
  • увеличава свиваемостта на диафрагмата
Един от режимите на дозиране на тези лекарства:
Късодействащи лекарства
Салбутамол 100 mbc 4 пъти на ден
Тербуталин 250 мкг 4 пъти на ден
Фенотерол 100 mcg 4 пъти на ден
Дългодействащи лекарства
Salmeterol 100 mcg - дневна доза
Formeterol (Foradil) 24 mcg - дневна доза
За деца с астма, тези лекарства се използват с пулверизатори. Nebuleaser създава поток от кислород-въздушна смес от най-малко 4 g / l. Това устройство за вдишване е удобно, защото не е необходимо да се контролира дишането и вдишването.

астма

Астмата е хронично заболяване, характеризиращо се с краткотрайни пристъпи на задух, причинени от спазми в бронхите и подуване на лигавицата. Няма особена рискова и възрастова граница за това заболяване. Но, както показва медицинската практика, жените страдат от астма 2 пъти по-често. Според официални данни днес повече от 300 милиона души с астма живеят в света. Първите симптоми на заболяването се появяват най-често в детска възраст. По-възрастните хора страдат от болестта много по-трудно.

етиология

Точната етиология на това заболяване все още не е известна. Но както показва медицинската практика, наследствените фактори и външните стимули могат да бъдат причините за заболяването. Много често етиологичните фактори от двете групи могат да действат колективно.

Първоначално трябва да се подчертаят следните възможни рискови фактори:

  • генетична предразположеност;
  • наличието на алергени;
  • с наднормено тегло, нарушен метаболизъм.

Основните алергени, които могат да причинят астматичен пристъп, включват следното:

  • козина и коса;
  • прах;
  • почистващи препарати за почистване в дома, прахове за пране;
  • хранителни продукти, които съдържат сулфит и неговото маршируване;
  • плесен;
  • тютюнев дим;
  • някои лекарства;
  • инфекциозни или вирусни заболявания.

Също така провокирайте астматичен пристъп с такива заболявания:

  • възпалителни заболявания в бронхите;
  • остри инфекциозни заболявания;
  • често използване на аспирин;
  • продължителна употреба на наркотици;
  • силно отслабена имунна система.

Общи симптоми

В началния етап симптомите на астмата могат да изглеждат така:

  • кашлица - суха или с храчки;
  • задух;
  • поемане на кожата в областта на ребрата по време на постъпване на въздух;
  • плитко дишане, което се влошава след физическа активност;
  • почти постоянна суха кашлица, без видима причина.

С напредването на заболяването и по време на самата атака пациентът може да изпита следните симптоми:

  • болка в гърдите;
  • бързо дишане;
  • повишено изпотяване;
  • подути вени на шията;
  • нестабилно кръвно налягане;
  • хрипове и стягане в гърдите;
  • сънливост или объркване.

В някои случаи е възможно краткосрочно спиране на дишането.

В медицината има два вида астма, които се различават помежду си по етиология и симптоми:

Бронхиалната астма, от своя страна, има още няколко подвида:

  • стрес астма;
  • кашлична астма;
  • професионална астма;
  • нощна астма;
  • аспирин астма.

Бронхиална астма

Днес в официалната медицина е обичайно да се разграничават четири етапа на развитие на бронхиална астма:

  • имитиращи (променливи);
  • лек устойчив;
  • умерена астма;
  • тежка персистираща астма.

От само себе си се разбира, че лечението на това заболяване на началните етапи е много по-ефективно и на практика не представлява заплаха за живота на детето или възрастния. Причините за развитието на началните етапи могат да бъдат продължителен контакт с алергена. Като правило, с изключение на контакт и приемане на подходящи лекарства, симптомите напълно изчезват.

Що се отнася до последния етап от развитието на астмата, вече съществува реална заплаха за човешкия живот. Ако на пациента не се осигури своевременно медицинско обслужване, тогава смъртта не е изключение.

Етапи на развитие на бронхиална астма

  • припадъкът настъпва не повече от 2 пъти седмично;
  • нощни атаки не повече от веднъж месечно;
  • обострянията са кратки.
  • клиничната картина се появява не повече от веднъж на ден;
  • нощните припадъци по-често затрудняват пациента, 3-4 пъти месечно;
  • възможно е безсъние;
  • нестабилно кръвно налягане.
  • пристъпи на заболяване разстройват пациента всеки ден;
  • чести нощни симптоми на заболяването;
  • болестта може значително да повлияе на живота на пациента.
  • ежедневни атаки, няколко пъти на ден;
  • безсъние, често задушаване през нощта;
  • пациентът води ограничен начин на живот.

В последния етап на заболяването ясно се диагностицира обострянето на заболяването. Трябва незабавно да потърсите лекарска помощ.

Подвид на бронхиалната астма

Аспирин астма

Сред всички възможни причини за развитието на това заболяване при деца или при възрастни е необходимо да се подчертае особено ацетилсалициловата киселина при обикновените хора аспирин. Чувствителността към това лекарство се наблюдава при 25% от общата популация. В резултат на това може да се развие подвид на бронхиалната астма - аспиринова астма. Този подтип на заболяването се характеризира с изразена клинична картина и тежко състояние на пациента.

Трябва да се отбележи, че не само аспиринът може да предизвика астматичен пристъп или астматична кашлица. Този ефект върху тялото може да има почти всяко лекарство с подобен химичен състав. Етапите на развитие на болестта са същите като в общата клинична картина.

При аспирин астма се наблюдават следните симптоми:

  • пристъпи на астма;
  • възпаление на носната лигавица;
  • образуването на полипи на носната лигавица.

Аспирин астмата е изключително рядка при дете. В основната рискова група жените са на възраст 30–40 години. Трябва да се отбележи, че първоначално заболяването може да се прояви под формата на грип или ARVI. Следователно, пациентите не търсят своевременно медицинска помощ, което значително влошава положението.

Алергична астма

Този подвид на бронхиална астма се счита за най-честата сред хората. За първи път симптомите на патологията се появяват в детството и с времето могат само да се засилят. Основните прояви на патологията:

Такава астма се развива поради свръхпредлагане на хистамин в организма, който започва да се развива по-активно поради излагане на алергени.

Най-често заболяването се развива в резултат на продължително излагане на организма на такива алергични вещества:

  • животински косми;
  • дим - тютюн, от фойерверки и др.;
  • ароматизирани вещества;
  • прах;
  • растениев полен и други.

Основната тактика на лечение в този случай е приемането на антихистамини. Те се предписват от алерголог или имунолог. Независимо “предписвайте” лекарства на себе си е забранено, тъй като е възможно само да се влоши общото състояние на тялото.

Стрес-астма

Признаци на прогресия на това заболяване се появяват, като правило, по време на интензивно физическо натоварване. Пациентът има затруднено дишане, силна кашлица. Максималният дихателен път се стеснява 5–20 минути след началото на някои упражнения. Лечението на такова състояние се свежда до факта, че пациентът ще трябва да използва инхалатори, за да контролира появата на такива атаки.

Кашлица астма

Основният симптом на болестта е силна кашлица, която трае дълго време. Кашлицата астма е много трудно да се диагностицира и е трудно за лечение. Упражненията и респираторните инфекции най-често могат да провокират развитието на патологията.

Ако пациентът многократно е развивал кашлица, трябва незабавно да се консултирате с лекар за поставяне на диагноза. Трябва да преминат тест, който ще помогне да се определи наличието на болестта - тест за белодробни функции.

Професионална астма

Причинителите на този вид астма се намират директно на работното място на човек. Най-често човек отбелязва, че в работните дни развива обостряне на заболяването, а в почивните дни симптомите намаляват.

Развитието на такава астма се наблюдава при хора от следните професии:

Нощна астма

В случай на развитие на това заболяване, симптомите стават по-интензивни през нощта, по време на сън. Заслужава да се отбележи, че според статистиката, по-голям брой смъртни случаи, причинени от астма, се случи точно през нощта. Това се дължи на много фактори:

  • намалено белодробно представяне по време на сън;
  • хоризонтално положение на тялото;
  • смущения в циркадианния ритъм и т.н.
  • тежка кашлица;
  • задух;
  • хрипове.

Сърдечна астма

Сърдечната астма е задушаване и недостиг на въздух, който се появява при човек поради застояла кръв в белодробните вени. Това състояние се развива в нарушение на работата на лявото сърце. По правило припадъците се развиват след страдание, повишено физическо натоварване или през нощта.

  • нарушаване на изтичането на кръв от белите дробове;
  • различни патологии на сърцето - хронична сърдечна аневризма, остър миокардит и т.н.;
  • високо кръвно налягане;
  • нарушение на мозъчното кръвообращение;
  • инфекциозни заболявания - пневмония, гломерулонефрит и т.н.

Фактори, които увеличават риска от развитие на заболяването:

  • висока употреба на алкохол;
  • постоянна умора;
  • лежащо положение;
  • стрес;
  • въвеждането във вената на голям брой разтвори.
  • задух. Трудно е за човек да диша. Издишването е дълго;
  • поради венозна стаза настъпва подуване на шийните вени;
  • кашлица задушаваща и болезнена. Това е реакцията на човешкото тяло към оток на бронхиалната лигавица. Първо кашлицата е суха, но по-късно започва да се откроява слюнка. Неговото количество е незначително и цветът е прозрачен. По-късно обемът му се увеличава, става пенест и променя цвета си на бледо розово (поради смесването на кръв);
  • бледа кожа;
  • страх от смъртта;
  • повишена възбуда;
  • цианотичен тонус на кожата в назолабиалния триъгълник;
  • изпускане на тежка и студена пот.

Астма при деца

В страните от ОНД астмата се диагностицира при 10% от децата. Най-често заболяването се диагностицира при деца на възраст 2-5 години. Но, както показва медицинската практика, болестта може да удари дете във всяка възраст.

Трябва да се отбележи, че бронхиалната астма не е напълно лекувана. В някои случаи, по време на пубертета, симптомите на детето могат да изчезнат. Но за да се говори за пълно възстановяване, в този случай, това е невъзможно.

Като цяло има три форми на това заболяване при деца:

  • атопичен;
  • инфекциозни болести;
  • смесен тип.

Както и при развитието на заболяването при възрастни, основният етиологичен фактор е алергенът. Това, от своя страна, може да бъде всичко - прах, домашни любимци, перилни препарати, цъфтящи растения и лекарства.

Симптомите на астма при деца са следните:

  • 2-3 дни преди атаката - раздразнителност, сълзене, загуба на апетит;
  • пристъп на задушаване (най-често вечер или през нощта);
  • кашлица;
  • повишено изпотяване.

Атаките от астматична кашлица при дете могат да продължат от 2 до 3 дни. По време на ремисия детето не се оплаква от благополучие и води нормален живот.

Основният курс на лечение на бронхиална астма при едно дете се състои от планирана терапия. Лечението трябва да се извършва строго под надзора на алерголог.

За възрастните е важно да разберат, че състоянието на детето и периодът на ремисия зависи пряко от тях. Необходимо е не само своевременно да се дават на бебето необходимите лекарства, но и да се изключи проникването на алергена в полето на живот на бебето.

Що се отнася до хипоалергенния живот, тук е необходимо да се спазват такива правила:

  • книги и гардероби с дрехи трябва да бъдат затворени;
  • къщата не трябва да е възглавница от перо или пух;
  • трябва да сведе до минимум наличието на меки играчки в бебето;
  • да почистват на недостъпно място всички средства за почистване и измиване;
  • старателно почистете къщата, не допускайте образуването на мухъл;
  • ако в къщата има домашни любимци, те трябва да се къпят и да се почистват добре.

Спазването на тези правила у дома и препоръките на лекаря ще помогнат за намаляване на честотата на остри пристъпи и астматична кашлица при вашето дете. Най-малките признаци на астма при деца изискват незабавна медицинска помощ.

Астма по време на бременност

Ако жената има астма, болестта може да се влоши по време на бременност или обратно - ще има дълъг период на ремисия. Но, както показва статистиката, такива случаи са доста редки - едва 14%.

Що се отнася до бременността при астма, има само две форми на това заболяване:

  • инфекциозни болести;
  • алергичен, но неинфекциозен характер.

В първия случай, инфекциозните заболявания на горните дихателни пътища са етиологичен фактор. Що се отнася до втората форма, може да се каже, че алергените са станали причина за развитието на заболяването.

По време на бременността жената може да изпита следната клинична картина:

  • дискомфорт в гърлото;
  • хрема;
  • натискане на болка в гърдите;
  • шумно, плитко дишане;
  • бледа кожа;
  • кашлица с леко храчки.

В някои случаи бременните жени могат да получат прекомерно изпотяване и цианоза на кожата.

В края на тези симптоми, като правило, настъпва астматична атака. Това е състояние на човека, при което симптомите се влошават и припадъкът не спира за 2-3 дни.

Но най-голямата опасност не е така. Някои жени по време на бременност отказват да приемат лекарства, смятайки, че това може да навреди на бебето. И големи грешки. Отказът да се вземат необходимите лекарства е пряка заплаха за живота не само на майката, но и на бебето. Казано по-просто, той може просто да се задуши, докато е още в утробата. Лекувайте астма винаги е необходимо, дори по време на бременност.

Най-лесно е да се лекува астма по време на бременност и да се поддържа период на ремисия с помощта на специални инхалатори. Той не представлява заплаха за живота и развитието на плода. В допълнение, трябва да се придържате към правилния начин на живот и да елиминирате контакт с алергени.

диагностика

При диагностицирането на това заболяване е много важно да се открият възможните причини, историята на пациента, както личното, така и семейното. След това пациентът се изпраща за инструментална диагностика.

Диагностика на бронхиална астма

Стандартната диагностична програма включва следното:

  • спирометрия - тест за белодробна функция;
  • пиковата разходомерност - изследвания за определяне на дебита на въздуха;
  • Рентгенография на гръдния кош;
  • тестове за идентифициране на алергии - за определяне на причината за развитието на заболяването;
  • тест за определяне на концентрацията на въздушен оксид - това ви позволява да диагностицирате възпаление на горните дихателни пътища.

Що се отнася до лабораторните тестове, лекарят може да предпише общ и биохимичен кръвен тест. Това е необходимо, за да се оцени общото състояние на пациента и да се измери броя на белите кръвни клетки.

Диагностика на сърдечна астма

Основни методи за диагностика:

Само въз основа на получените резултати лекарят може да постави правилна диагноза и да предпише лечение на възрастен или дете. Заслужава да се отбележи, че изследванията са необходими не само за точна диагноза, но и за идентифициране на причината за заболяването. Неразрешено лечение у дома или чрез народни средства е неприемливо.

лечение

Бронхиална астма

Напълно това заболяване не се лекува. При спазване на правилния начин на живот и препоръките на лекаря е възможно да се удължи само периодът на ремисия и да се минимизира честотата на атаките. Първоначално трябва напълно да елиминирате причината за развитието на този алергичен процес.

Медикаментозната терапия включва приемане на лекарства в две посоки:

  • за блокиране на атаки - противовъзпалителни средства;
  • за бързо облекчение по време на самата атака - бронходилататори.

Оралните стероиди могат да бъдат приписани на първата група. Те могат да бъдат под формата на таблетки, капсули или специална течност. Втората група може да се отдаде на бета-агонисти. Това е инхалатор за астма. Инхалаторите трябва винаги да са под ръка при лице, страдащо от астма. Такива инхалатори за астма трябва да се използват с инхалирани стероиди.

Като цяло лекарствената терапия включва приемането на такива лекарства:

Средно, курсът на приемане на тези лекарства продължава от 3 до 10 дни. Но дозировката и честотата на приложение се предписват само от лекуващия лекар.

Също така, лечението на астма при възрастни включва приемане на лекарства за отстраняване на храчки с астматична кашлица и сеанси на инхалатор.

Сърдечна астма

Ако се развие сърдечна астма, трябва незабавно да повикате линейка. Преди пристигането си е необходимо удобно да постави пациента, да спусне краката му от леглото. Най-добре е да го подготвите за гореща вана за краката, за да осигурите достатъчен приток на кръв към краката. На долните крайници се прилага турникет за 15 минути. Това ще помогне за облекчаване на белодробната циркулация.

Лечението на сърдечната астма се извършва само в стационарни условия. Медикаментозната терапия включва назначаването на следните лекарства:

  • наркотични аналгетици;
  • нитрати;
  • антипсихотици;
  • антихистамини;
  • антихипертензивни средства.

Не забравяйте, че всяко лекарство за астма трябва да се приема само по препоръка на лекар и в посочената от него доза.

Лечение на народни средства

Според препоръката на лекаря и ако състоянието на пациента позволява, лечението може да се извърши у дома. Народните средства трябва да се използват само по препоръка на лекар. Това се дължи на факта, че повечето от тези инструменти не са тествани, пациентът може да има индивидуална непоносимост към някои съставки.

Народните средства трябва да се разглеждат като профилактични, а не като основен курс на лечение. Ако беше решено да се лекува у дома с народни средства, по-добре е да се използва инфузия на джинджифил. Не е лоша помощ в този случай, вдишване с двойки варени картофи.

Трябва да се отбележи, че лечението на сърдечна астма у дома е неприемливо, тъй като това може да доведе до смърт на пациента. Това заболяване е изключително опасно, така че трябва да се лекува само в стационарни условия.

предотвратяване

Превенция per se за предотвратяване на астма, не. Но можете да намалите честотата на атаките. За тази цел на практика следва да се прилагат следните правила:

  • редовно да извършват мокро почистване на помещенията, без използването на препарат с миризма;
  • библиотеките трябва да бъдат затворени;
  • ако в къщата има домашни любимци, трябва да се извършва редовна дезинфекция;
  • спално бельо не трябва да съдържа пух, пера. По-добре е да го замените със синтетична;
  • в стаята трябва да има минимум кърпа и завеси;
  • винаги да има инхалатор на ръка, за да облекчи атаката;
  • време за лечение на заболявания на вътрешните органи от инфекциозна и неинфекциозна природа.

Използването на такива прости правила ще помогне значително да се намали честотата на атаките и значително да улесни човешкия живот. Но, трябва да се разбере, че такъв начин на живот трябва да се придържа към целия си живот. Напълно лекува тази болест е невъзможно.

За Повече Информация Относно Вида Алергии