Основен Симптоми

Атопична бронхиална астма и нейното лечение

Атопичната бронхиална астма е една от разновидностите на бронхиалната астма, при чиято поява основна роля играе наследствената предразположеност към развитието на алергични реакции.

Както и при другите форми на заболяването, атопичната астма се характеризира с повишена бронхиална реактивност и свързана обратима обструкция (стесняване на бронхите), симптоми на която са периодични пристъпи на задушаване, суха непродуктивна кашлица, хрипове.

Съдържанието

Основните разлики на атопичната астма от други видове:

  1. Има наследствена предразположеност - един от близките роднини, а в повечето случаи няколко роднини веднага страдат от някакви алергични (атопични) заболявания (бронхиална астма, атопичен дерматит, алергичен ринит, хранителни алергии и др.).
  2. Атаката се случва в рамките на няколко минути (по-рядко - часове) след контакт с значим алерген. Алергените могат да бъдат храна, цветен прашец, домакинство (домашен прах), епидермал (кожни частици, вълна, пух, домашни екскременти), гъбични, лекарствени, промишлени.
  3. В допълнение към класическите симптоми на астма (задушаване, кашлица, хриптене), преди и по време на атака, често се отбелязват кихане, сърбеж в носа и запушване на носа, изобилие от ясно назално изпускане, понякога изтръпване и сърбеж в гърлото. При хранителните алергии, премедиен период може да бъде придружен от сърбеж по кожата, обриви, гадене, спазми в коремната болка, диария.
  4. Пациентите често страдат от други алергии.
към съдържанието

Безмедицински мерки в борбата с бронхиалната астма

Лечението на атопична астма е немислимо, без да се предприемат мерки за елиминиране, които предполагат елиминиране на причина-значими алергени, а когато това е невъзможно - максималната граница на контакт с тях.

За елиминирането е необходимо, на първо място, да се идентифицират алергените чрез провеждане на кожни тестове, кръвни тестове за специфични антитела към алергени и извършване на провокативни тестове за инхалация. В зависимост от установените алергени, ще бъдат предприети мерки за елиминиране.

Алергия към цветен прашец

В случай на поленова алергия, най-добрият метод за лечение е да се промени мястото на пребиваване с преместване в друга климатична зона, където няма алергенни растения. Възстановяване от преместване се наблюдава при 80-90% от пациентите, но някои хора развиват атопия за нови алергени. За съжаление, в повечето случаи не е възможно да се промени мястото на пребиваване, а след това трябва да се прибегне до различни начини да ви предпази от прашец:

  1. Опитайте, когато е възможно, да не излизате по време на цъфтежа на растенията.
  2. Преди да напусне къщата, използвайте лекарства, които предпазват дихателните пътища от проникването на алергени през носните проходи (Nazaval не съдържа лекарствени вещества и се състои от целулозен прах, образуващ защитен филм върху носната лигавица).
  3. След завръщането си у дома незабавно вземете душ, преоблечете, изплакнете носа и гърлото с чиста вода.
  4. Проветрете помещението през прозорците, покрити с марля. Марля трябва постоянно да се навлажнява със спрей и да се изплаква ежедневно.
  5. Ежедневно мокро почистване и използване на пречистватели на въздуха.

Хранителни алергии

Атопичната астма, свързана с хранителни алергии, предполага хипоалергенна диета с изключение на идентифицираните алергени и ограничаване на храни, които допринасят за развитието на алергични симптоми (пикантни, кисели, пушени храни, алкохол, газирани напитки, шоколад, морски дарове).

Домашни алергени

Невъзможно е напълно да се отървете от домашните прахчета, но е възможно значително да се намали техният брой в мястото на пребиваване на пациента и следователно да се облекчи хода на астмата. Това ще изисква:

  1. Ежедневно мокро почистване, използвайте почистващи препарати и овлажнители.
  2. Използвайте легла от материали, които могат лесно да бъдат измити.
  3. Измиване на спално бельо при температура не по-ниска от 60 ° С.
  4. Много е желателно периодично да почиствате меката мебел и леглата с параход.
  5. Да се ​​отървем от килими, завеси, меки играчки и други прахоуловители. Книгите трябва да се съхраняват само на остъклени рафтове.

Епидермални алергени

Атопичната форма на бронхиална астма с алергии за домашни любимци е много лечима с елиминирането на всички домашни любимци от апартамента на пациента. Освен това трябва да избягвате да посещавате места, където е възможно контакт с животни.

Медикаментозна терапия

При лечението на атопична астма има две основни области: премахване на атаката и терапия в интеротичния период.

Премахване на атаката

За облекчаване на бронхиалната обструкция по време на пристъп се използват препарати за инхалиране от групата на бета-2 агонисти, което дава ефект 10-20 минути след инхалация (салбутамол, тербуталин, фенотерол). Лекарството се вдишва чрез специални дозирани аерозоли (ventolin, salamol, berotok), чрез циклохалери и дишалери (бриканил, вентодиск, салбен).

За децата, особено за малките деца, с неефективността на използването на аерозоли, се препоръчва инхалиране чрез инхалатор (вентолин-небулус, салгим, разтвор на berotec).

При липса на аерозоли, тежка дихателна недостатъчност, бета-2 агонисти могат да се прилагат орално (вентолин и бриканилни таблетки) или парентерално - като инжекции (бриканил, оципреналин). Но в такива случаи често се забелязват системни странични ефекти (сърцебиене, прекъсвания и болки в сърцето, високо кръвно налягане и др.).

В допълнение към бета-2 агонисти, антихолинергичните средства се използват за облекчаване на атаката - отделно (atrovent, ventilat, troventol) и в комбинация с бета-2-агонисти (berodual) под формата на дозирани аерозоли и чрез инхалатор.

Когато няма резултат от употребата на бета-2 агонисти и антихолинергици или е недостатъчен, те използват еуфилин под формата на таблетки или интравенозни инжекции. По-рядко се инжектира подкожно адреналин. Тежката атака налага въвеждането на глюкокортикостероиди - чрез инхалатор (пулмикорт) или интрамускулно, интравенозно (преднизолон).

В много случаи атопичната форма на бронхиална астма по време на атаката изисква парентерално приложение на антихистамини (супрастин, тавегил), особено ако има голямо количество слизеста секреция от носа и храчките.

Интерактивна терапия

Атопичната астма е хронично заболяване и без да елиминира алергените, то продължава с постоянни пристъпи. За да се намали честотата на обострянията и тяхната тежест, лечението трябва да бъде непрекъснато.

Съгласно международните препоръки за лечение на бронхиална астма се използва стъпка по стъпка подход, когато видът, количеството и дозата на лекарствата се определят въз основа на тежестта на заболяването и реакцията на пациента към лечението. Спрете при минималната доза, осигурявайки задоволително състояние с редки обостряния.

Основната терапия (лечение през интеротичния период) включва използването на следните групи лекарства:

  1. Лекарства с противовъзпалително и (или) профилактично действие. При тежък и умерен поток се използват инхалаторни глюкокортикостероиди - IGX (flixotide, beklazon, backcloth, pulmicort, klenil), подкожно се инжектират антитела към имуноглобулин Е (xolar). Ако е предписано леко състояние, анти-левкотриенови препарати (единствено число), кромони (Intal, Cropoz, Tayled), антихистамини от последното поколение (Лоратадин, Зиртек).
  2. Бета-2 агонисти и дългодействащи лекарства за теофилин (теопек, теотард, еуфилонг). Бета-2 агонисти (салметерол, форадил) се предписват само с едновременна употреба на инхалаторни кортикостероиди под формата на комбинирани препарати (symbicort, seretid).
към съдържанието

Алерген-специфична имунотерапия (ASIT)

Лечението на атопична астма в случаите, когато алергенът не може да бъде отстранен от околната среда, се провежда успешно при използване на ASIT методи: на пациента се прилага малък дозов-значителен алерген. В резултат на това се намалява чувствителността към алергена и се постига повече или по-малко стабилна ремисия. Алергените се инжектират подкожно, дават се под езика или се инжектират в носната кухина.

При по-голямата част от пациентите атопичната форма на бронхиална астма е сравнително добре контролирана, при условие че се прилагат мерки за елиминиране и спазване на препоръките за основно лечение. Но дори и дългосрочната ремисия по никакъв начин не е причина за неоторизирано прекъсване на лекарствата или по-ниски дози, тъй като в такива случаи може да настъпи сериозно обостряне на заболяването.

Атопична (неинфекциозно-алергична) бронхиална астма

Атопичната бронхиална астма е вид хронично увреждане на дихателната система. Заболяването се развива под влияние на негативни фактори. В този случай, лигавиците стават прекалено чувствителни към влиянието на алергените. Атопичната астма, често наричана също алергична астма, е заболяване, което е изключително важно да бъде лекувано навреме, в противен случай може да възникнат необратими ефекти. Премахване на болестта напълно няма да успее. Въпреки това, ако лекарствата са избрани правилно, тогава можете да постигнете стабилна ремисия.

Какво е атопична астма?

Атопична (неинфекциозно-алергична) астма е реакция на човешкото тяло към специфичен алерген. Тази патология може да причини значителни вреди на новороденото и на възрастния човек.

Ако имунната система функционира правилно, тялото не се страхува от атопична астма. Веднага след като се появят отклонения, имуноглобулинът се произвежда в значително количество. По тази причина се извършва разрушаване, включително благоприятни бактерии. Възможно е количеството на това вещество да се повиши в кръвта. Поради тази причина ще се произвежда хистамин, който ще допринесе за увеличаване на рефлекса към ефекта на алергените. Резултатът е тежък недостиг на въздух.

Атопична бронхиална астма при деца на всяка възраст е първоначално скрита. Родителите погрешно смятат, че детето има бронхит. Дори новородено може да намери тази коварна патология. Ето защо е изключително важно да се свържете с компетентен специалист, който може да направи точна диагноза своевременно.

Атопичната форма на лека, умерена и тежка бронхиална астма се диагностицира със специални тестове. Когато патологията е скрита, се използват бронходилататорни лекарства. Те ви позволяват да определите количеството на издишания въздух преди и след приемането на лекарството. Идентифицирането на значителни разлики дава основание да се смята, че има бронхоспазъм в организма. В тази ситуация има незначителни хрипове, различни шумове и свирки.

Сега знаете какво е атопична астма. Остава да разберем защо може да се случи, какви симптоми се проявяват и как се провежда лечението.

причини

При деца най-често се среща атопична астма поради системни настинки, при възрастни - поради различни домашни алергени. Основните причини включват следното:

  • злоупотреба и неконтролирано лечение за лечение на настинки;
  • прекомерна слуз в дихателната система;
  • плесен и гъбички в дома;
  • неблагоприятни фактори на околната среда.

Често това заболяване възниква поради редовен контакт с прохладния въздух и поради приема на някои лекарства. Има хора, склонни към тази патология:

  • активни и пасивни пушачи;
  • живеещи в район, където постоянно се наблюдава висока влажност и ниски температури;
  • живеещи в големи градове, където има много предприятия.

Важно е! Хранителните алергии рядко водят до развитието на това заболяване. Основната причина са прахта и други летливи вещества с различен произход.

симптоми

Силен кашлица е основният симптом на атопична астма. Обикновено се увеличава поради увеличаване на количеството прах в помещението и се определя от ефекта на елиминиране - намаляване на атаките при напускане на помещението и появата им в момента на завръщането. Пациентът може да започне да се чувства зле, докато гали животното. Някои хора се влошават с цъфтежа на дървета, треви, цветя и по време на размножителния период на гъбите. В такива случаи човек започва да се чувства по-добре само когато пада сняг.

При деца първоначалните прояви на атопична астма се характеризират като предиматни и проявяващи се на 2-3 годишна възраст. Типични симптоми, наблюдавани след 3-5 години. Често атаката се появява внезапно или веднага след приемането на лекарството. В периода между атаките клиничните прояви на болестта са изключително незначителни. При малки пациенти има и суха кашлица, възпалено гърло, парене в носа, изтичане на течност от носа, кихане.

При тежки случаи, симптомите на тази форма на алергия са:

  • неравномерна интензивност на кашлицата;
  • асфиксия;
  • болезнена недостиг на въздух, болка, която се влошава дори в случай на незначителни движения.

В същото време пациентът е много развълнуван, всичко го дразни. За да се облекчи състоянието, е важно да заемете полуседнало или седнало положение. Понякога може да се появи резистентност към антиастматични лекарства.

усложнения

Изключително висока заплаха за живота. Ако пациентът има тежки функционални промени (например артериална хипотония, хиповолемия, хипоксемия и др.), Тогава могат да се появят сериозни аритмии, асфиксия, нарушения на кръвообращението и дори дихателен арест.

Също така, пациентът може да изпита белодробни усложнения, като:

  • дихателна недостатъчност;
  • ателектаза;
  • бактерии в дихателната система;
  • емфизем;
  • пневмоторакс.

Лечение на атопична бронхиална астма

Подходящи лекарства, предписани пулмолог. Във всеки случай се изисква личен подход. Продължителността на лечението зависи от степента на заболяването. Лечението на атопична астма трябва да се извършва под строгия контрол на лекар. Специалистът идентифицира:

  • астма,
  • симптоми,
  • възпалителен фокус,
  • честота на екзацербации.

Лечението на атопична (неинфекциозно-алергична) астма включва използването на инхалационни и хормонални агенти. За да се елиминира възпалението, се предписват медикаменти като беродуал, пулмикорт, ингакорт и др. Когато заболяването преминава в тежка форма, се предписват допълнителни лекарства. Лечението трябва да бъде сложно. В повечето случаи е през целия живот.

Когато състоянието се влоши по време на пристъп на бронхиална астма, е изключително важно да се спазват следните условия:

  • разкопчайте яката;
  • да проветри помещението;
  • избягвайте контакт с вероятни дразнители;
  • в случай на тежка асфиксия незабавно извикайте линейка;
  • приемате бронходилататори (лекарят трябва да предпише доза).

Внимание! Ако тази болест се диагностицира при бременна жена, тя трябва незабавно да се откаже от цигари и алкохолни напитки. Строго е забранено използването на възможни алергени. Ако тези препоръки не бъдат спазени, жената и плодът ще страдат.

Пациентът трябва да знае, че съвременните лекарства причиняват по-малко вреда на тялото. Но наркотиците на старото поколение са признати за по-агресивни. Рядко се случва пациентът да влезе в адреналина, когато настъпи припадък.

Не забравяйте да споделите тази статия в социалните мрежи, а след това още повече хора ще научат за характеристиките на атопичната астма.

Атопична бронхиална астма

Атопичната бронхиална астма е хронично неинфекциозно-алергично увреждане на дихателните пътища, което се развива под въздействието на външни алергени на фона на генетично обусловена склонност към атопия. Проявява се от епизоди на внезапно задушаване, кашлица с оскъдна вискозна храчка. При диагностицирането на атопична бронхиална астма са анализирани анамнеза за алергично изследване, клинични и имунологични изследвания на кръвен и бронхоалвеоларен лаваж. При атопична бронхиална астма се предписва диета, противовъзпалителна, десенсибилизираща, бронходилататорна и отхрачваща лекарства, специфична десенсибилизация.

Атопична бронхиална астма

Атопичната бронхиална астма е алергична бронхообструктивна патология с хронично течение и наличие на наследствена предразположеност към сенсибилизация. Тя се основава на повишената чувствителност на бронхите към различни неинфекциозни екзоалергени, които влизат в организма с вдишан въздух и храна. Атопичната бронхиална астма е много тежка проява на алергия, разпространението му е 4-8% (5% сред възрастните и 10-15% сред децата). През последните години се наблюдава прогресивно увеличаване на честотата на този вариант на астма в практическата пулмология. Атопична бронхиална астма при повече от половината пациенти се проявява още в детска възраст (до 10 години), в една трета от случаите в период до 40 години. Астмата при деца е предимно атопична по природа, често засяга момчетата.

причини

Атопичната бронхиална астма е етиологична патология, която се развива със сливане на определени вътрешни и външни причини. Отдава се голямо значение на наследствената склонност към алергични прояви (повишено производство на IgE) и бронхиална хиперреактивност. Повече от 40% от случаите болестта се записва като фамилна и тенденцията за атопия е 5 пъти по-голяма вероятност за предаване през майчината линия. При атопична астма честотата на други семейни форми на алергия е 3-4 пъти по-висока. Наличието на пациент А10 В27 хаплотип и кръвна група 0 (I) са рискови фактори за развитието на атопична астма.

Основните външни фактори, отговорни за прилагането на предразположение към атопична бронхиална астма, са неинфекциозните екзоалергени (вещества от растителен и животински произход, домакинство, хранителни алергени). Прахът в дома и библиотеката има най-силен потенциал за чувствителност; вълна и отпадъчни продукти от домашни животни; птици от пера; Храна за риба; цветен прашец; хранителни продукти (цитрусови плодове, ягоди, шоколад). В зависимост от водещата причина се различават различни видове алергична бронхиална астма: прах (домакинство), прашец (сезонен), епидермален, гъбичен, хранителен (хранителен). В началния стадий на астма възниква един патогенетичен вариант, но по-късно и други.

Рискови фактори:

Обострянията на астмата допринасят за:

  • ТОРС
  • пушене, дим, промишлени емисии,
  • тежки химически миризми
  • значителна температурна разлика
  • прием на медикаменти

Развитието на ранната сенсибилизация на детето се провокира от:

Първият се появява чувствителност към храната, след това кожата и дихателната система.

патогенеза

Имунните и неимунни механизми участват в образуването на астматични реакции, в които участват различни клетъчни елементи: еозинофилни левкоцити, мастоцити, базофили, макрофаги, Т-лимфоцити, фибробласти, епителни и ендотелни клетки и др. ).

В имунологичната фаза, развитието на сенсибилизация на организма до първия алерген възниква в резултат на синтеза на IgE и IgG4 и тяхното фиксиране върху външната мембрана на клетките-мишени. В патохимичната фаза многократният контакт на алергена с таргетните клетки предизвиква рязко освобождаване на различни възпалителни медиатори - хистамин, цитокини, хемокини, левкотриени, тромбоцитни активиращи фактори и др. Ранната астматична реакция се развива (от 1-2 минути до 2 часа след излагане на алергена). ) под формата на бронхообструктивен синдром с оток на бронхиалната лигавица, спазъм на гладките мускули, повишена секреция на вискозен слуз (патофизиологична фаза). Бронхоспазъм води до ограничаване на въздушния поток в долните части на дихателния тракт и временно влошаване на вентилацията на белите дробове.

Закъсната астматична реакция е придружена от възпалителни промени в бронхиалната стена - еозинофилна инфилтрация на лигавицата и субмукозния слой, десквамация на реснични епителни клетки, хиперплазия на бозайните клетки, пролиферация и хиалинизация на базалната мембрана. Дори при персистираща ремисия на астма, в стената на бронхите се поддържа хронично възпаление. При дълъг ход на атопична бронхиална астма се образува необратимост на промените със склеротерапия на бронхиалната стена. Извън атаката и с неусложнен курс не се наблюдават промени в белите дробове.

Симптоми на атопична астма

При деца първите респираторни прояви на алергия, свързани с предистме, могат да се наблюдават още през втората или третата година от живота. Типични астматични симптоми се появяват по-късно, на възраст от 3-5 години. Патогномоничните симптоми на атопична бронхиална астма са внезапни пристъпи на обструктивно задушаване, които бързо се развиват на фона на доброто здраве. Астматичната атака може да бъде предшествана от запушване на носа и сърбеж, кихане, течен назален секрет, възпалено гърло, суха кашлица. Атаката бързо се прекратява спонтанно или след експозиция на лекарството, като кулминацията става при изхвърлянето на оскъдна слуз от лигавица. В интеротичния период клиничните прояви на болестта обикновено са минимални.

Най-често срещаната - домакинска форма на атопична астма се проявява ясно в отоплителния период поради повишената замърсяване в помещенията и се характеризира с елиминиращ ефект - спиране на припадъците при напускане на дома и възобновяване при връщане. Епидермалната астма се проявява чрез контакт с животни, започвайки с алергичен риноконюнктивен синдром. Сезонната астма се среща с обостряния по време на цъфтежа на билки, храсти и дървета (пролет-лято), гъбични - по време на спорообразуване на гъби (сезонно или целогодишно) с временно облекчение след снеговалеж и непоносимост към продукти, съдържащи мая.

Обострянето на алергичната бронхиална астма се проявява с атаки с различна интензивност. При продължителен контакт с висока концентрация на алергени, може да се развие астматичен статус с редуващи се тежки пристъпи на астма за един ден или повече, с болезнено задухване, утежнено от всякакви движения. Пациентът е развълнуван, принуден да заеме седнало или полуседнало положение. Дишането настъпва поради всички спомагателни мускули, цианоза на лигавиците, акроцианоза. Може да се отбележи резистентност към антиастматични лекарства.

усложнения

Функционалните промени, които се развиват по време на тежки атаки (хипоксемия, хиперкапния, хиповолемия, хипотония, декомпенсирана респираторна ацидоза и др.), Представляват заплаха за живота на пациента поради риска от задушаване, тежка аритмия, кома, спиране на дишането и циркулация. Белодробни усложнения при атопична бронхиална астма могат да бъдат бактериални инфекции на дихателните пътища, емфизем и ателектаза на белите дробове, пневмоторакс, дихателна недостатъчност; екстрапулмонална - сърдечна недостатъчност, белодробно сърце.

диагностика

Диагностика на атопична астма включва преглед, оценка на алергичната анамнеза (сезонност на заболяването, характера на атаките), резултати от диагностични алергични тестове (скарификация на кожата и инхалационна провокация), клинични и имунологични изследвания на кръвта, анализ на храчки и бронхиална промивна вода. Пациенти с атопична бронхиална астма имат наследствени усложнения, дължащи се на атопия и / или извънбелодробна алергия (ексудативна диатеза, екзема, алергичен ринит и др.).

Кожните тестове ви позволяват да идентифицирате потенциални алергени; инхалационни тестове с хистамин, метахолин, ацетилхолин - пароксизмална хиперреактивност на бронхите. Алергичната природа на астмата се потвърждава от еозинофилия и висок титър на общо и специфично IgE в серума. Данните за бронхоалвеоларния лаваж определят промяната в клетъчния състав на храчките (еозинофилия, наличие на специфични елементи - спирали на Куршман, кристали Шарко - Лайден).

Диагностика на хранителната сенсибилизация при атопична астма включва поддържане на хранителен дневник, провеждане на диети за елиминиране и диференциално диагностично терапевтично гладуване; провокативни тестове с продукти; кожни тестове с хранителни алергени; определяне на специфичен Ig в серум. Трудностите при изясняване на прашния характер на алергиите са свързани със сложния антигенен състав на праха. Атопичната бронхиална астма е важно да се разграничи от обструктивен бронхит, други варианти за астма.

Лечение на атопична астма

Лечението на пациенти с атопична бронхиална астма се извършва от специалист пулмолог и алерголог-имунолог. Необходимо условие за лечение е елиминирането или ограничаването на екзоалергените (изоставяне на килими, мека мебел и пера от пухкави пера, съхраняване на домашни любимци, пушене), често мокро почистване, придържане към хипоалергенна диета и др., Както и самоконтрол от страна на пациента.

Медикаментозната терапия за атопична астма включва десенсибилизиращи и противовъзпалителни средства (кромолин-натрий, кортикостероиди). Бронходилататори се използват за облекчаване на остри астматични пристъпи. В случай на бронхиална астма, предпочитание се дава на инхалирани форми на стероиди, използвани под формата на аерозолни инхалатори с дозирана доза или инхалаторна терапия. За подобряване на проходимостта на бронхите са показани отхрачващи лекарства.

При лека астма е достатъчно симптоматично приложение на краткодействащи бронходилататори (перорално или инхалационно), с тежка - ежедневна употреба на противовъзпалителни лекарства или инхалаторни кортикостероиди. продължителни бронходилататори. При астматичен статус се предписва рехидратираща терапия, корекция на микроциркулаторните промени и ацидоза, кислородна терапия, ако е необходимо, механична вентилация, бронхоалвеоларен лаваж и дългосрочна епидурална аналгезия. При атопична бронхиална астма може да се използва плазмофереза ​​и хемосорбция; от влошаване - специфична десенсибилизация, имунокорекция, тренировъчна терапия, акупунктура, физиотерапия, спелеотерапия, санаторно-курортно лечение.

Прогноза и превенция

Прогнозата за атопична астма зависи от тежестта на обструкцията и развитието на усложнения; в тежки случаи е възможна смърт от дихателен арест и кръвообращение. Превенцията на този вариант на астма се състои в премахване на рисковете за здравето, домашните източници на алергии, сушене и фунгицидно третиране на влажни помещения, след хипоалергенна диета, променяща климатичната зона по време на цъфтежа на растенията.

Бронхиална астма на атопична форма

Атопичната бронхиална астма се диагностицира в 5-15% от общия брой пациенти с това заболяване. Според статистиката тя е регистрирана в 4-8% от населението. Патологията се развива поради излагане на човешкото тяло на неинфекциозни алергени. През последните години честотата на атопичната астма се е увеличила, което е свързано с повишаване на алергизацията на населението.

Атопичната бронхиална астма е бронхообструктивно патологично състояние с хронично течение. Растителният прашец, животинският лудец, рибната храна, птичи пера, акари, гъбични спори, прах (домакинство, дърво) и хранителни алергени, най-ясно изразен сенсибилизиращ потенциал на които са ягоди, цитрусови плодове и шоколад, могат да служат като алергени.

Клиничните признаци на атопична астма често се проявяват първо при деца под 10-годишна възраст. При момчетата заболяването се среща по-често, отколкото при момичетата.

Причини и рискови фактори

Сред основните причини за атопичната форма на заболяването са генетичната предразположеност. Така, според статистиката, в около 40% от случаите заболяването се открива и при един или двамата родители и / или други близки роднини на пациента. Склонността към астма е с 5 пъти по-голяма вероятност за предаване по майчината линия.

Заболяването се развива поради повишената чувствителност на бронхите към външни неинфекциозни алергени, които влизат в човешкото тяло заедно с вдишвания въздух и / или храна. Рискът от развитие на заболяването се увеличава при излагане на организма на неблагоприятни фактори на околната среда, продължителна употреба на наркотици, чести инфекциозни заболявания, намаляване на имунитета.

В ранните години на заболяването, периодите без припадъци могат да бъдат дълги, но с прогресирането на патологичния процес, периодът на ремисия е съкратен.

Атопичната астма е класифицирана според вида на алергена. Най-разпространена е астмата за прах (домакинство). Болестта може да се проявява както през цялата година, така и в определени периоди от годината (например от началото на отоплителния сезон, от началото на цъфтежа на някои растения и др.). Сезонността на гъбичната форма на атопична астма зависи от времето на спорообразуване на гъбата, която служи като алерген. Прахообразната форма на заболяването се развива през периодите на годината, когато количеството растителен прашец се увеличава във въздуха. Този тип заболяване може да се прояви и през цялата година, ако пациентът яде определени храни, свързани с определен вид полени. Епидермалната форма на атопичната астма е причинена от косата и частиците от кожата на животните. Най-често домашните любимци, които разпространяват алергени, са котки, може би по простата причина, че са най-популярни като домашни любимци.

При около половината от случаите атопичната астма се появява на фона на респираторни заболявания. Развитието на астма при малки деца се насърчава от наличието на токсикоза при майката по време на бременност, ранното въвеждане на изкуствени смеси в храната.

Тютюнопушенето, острите респираторни вирусни инфекции, вдишването на дим, изпаренията на битовите химикали, отпадъците от промишлените предприятия и остър спад на температурата допринасят за обострянето на атопичната астма. Да провокира развитието на атака може да предизвика силно физическо натоварване, емоционални сътресения.

Признаци на заболяване

В началния стадий на заболяването пациентът често развива сенсибилизация на храната, след което кожата и респираторната сенсибилизация. При деца първите прояви на заболяването (сезонен алергичен риноконюнктивит) обикновено настъпват на възраст 2-3 години. Характерни за симптомите на астмата в повечето случаи са 3-5 години.

Заболяването се развива поради повишената чувствителност на бронхите към външни неинфекциозни алергени, които влизат в човешкото тяло заедно с вдишвания въздух и / или храна.

Пристъпите на астма често се появяват спонтанно на фона на благосъстоянието на пациента, често срещано през нощта. Задушването е самостоятелно или е спряно от медикаменти. Атаката може да завърши с кашлица, при която се отделя малко количество чиста храчка. Задушаване може да бъде предшествано от кихане, запушване на носа, изпускане на носа, суха кашлица, дискомфорт в гърлото, уртикария. Децата могат да имат хрипове. Между атаките болестта обикновено преминава без симптоми. В ежедневната форма на атопична астма, която настъпва с началото на отоплителния сезон, гърчовете обикновено се появяват в жилищен район и спират, когато напуснат къщата. В някои случаи реакцията настъпва 4–12 часа след контакт с алергена. Атаката може да продължи до два дни, дори когато пациентът използва бронходилататори.

В ранните години на заболяването, периодите без припадъци могат да бъдат дълги, но с прогресирането на патологичния процес, честия контакт с алергена и / или при липса на правилно подбрано лечение, периодът на ремисия е съкратен, припадъците стават по-чести, рискът от усложнения се увеличава.

В зависимост от честотата на атаките и тяхната интензивност, има 4 етапа (тежест) на заболяването:

  1. Леки периодични периоди - гърчовете се развиват 1 път в рамките на 1-2 седмици, нощното задушаване - 1-2 пъти месечно.
  2. Лека персистираща фаза - задушаване се осъществява не повече от 1 път на ден, нощните припадъци се появяват по-често 2 пъти месечно.
  3. Среден етап - припадъци могат да се наблюдават ежедневно, те са придружени от нарушения на съня, намаляване на физическата активност.
  4. Тежък стадий - гърчовете се появяват 3 пъти дневно и по-често.
Рискът от развитие на заболяването се увеличава при излагане на организма на неблагоприятни фактори на околната среда, продължителна употреба на наркотици, чести инфекциозни заболявания, намаляване на имунитета.

Атопичната астма при жени по време на бременност може да се прояви по различни начини. При някои пациенти, състоянието се влошава, при някои пациенти, напротив, тяхното състояние се подобрява, а някои жени не наблюдават промени в хода на заболяването. Най-голямата опасност за развиващия се плод е развитието на хипоксия.

Ако пациентът е в контакт с алергена дълго време, той може да развие астматичен статус, който може да продължи няколко дни. Характеризира се с тежки пристъпи на задух, възбудено състояние и цианоза на кожата. Човек приема принудителни пози, недостиг на въздух се увеличава с всяко едно от движенията му. При тежки атаки съществува риск от смърт.

Хроничен възпалителен процес в стената на бронхите се поддържа дори в периода на ремисия. Атопичната форма на бронхиална астма може да бъде усложнена от появата на бактериални инфекции на дихателните пътища, белодробен емфизем, пневмоторакс, белодробна сърдечна, дихателна и / или сърдечна недостатъчност.

диагностика

За установяване на диагнозата се използват данните, получени при обективна инспекция, събиране на оплаквания и анамнеза. Специално внимание е отделено на наличието на анамнеза за дерматит, хранителни и / или лекарствени алергии, екзема, ексудативна диатеза. Предназначен за провеждане на тестове за алергия, имунологичен тест, бронхоалвеоларен лаваж. Според резултатите на последните, пациентите могат да покажат промени в клетъчния състав на храчките (наличието на спирали на Куршман, кристали Шарко-Лайден и еозинофилия). Извършват се кожни тестове за определяне на потенциалните алергени. За да се диагностицира чувствителността на храните, на пациента се препоръчва да води дневник за хранене, диференциална диагностика на гладно, провокативни тестове с храна.

Диференциалната диагноза на атопичната астма се извършва с други форми на заболяването, обструктивен бронхит.

лечение

Основното, което е необходимо за ефективното лечение на атопична бронхиална астма е да се изключи или сведе до минимум контактът с алергена. Ако е необходимо, пациентът се препоръчва да се промени мястото на работа, да се премахнат домашните любимци, които могат да разпространяват алергени от жизненото пространство, антимикотично лечение у дома, елиминиране на одеяла от пера и възглавници от пера, ежедневно мокро почистване на помещенията. Показана е хипоалергенна диета.

Пулмолозите, алерголозите, имунолозите се занимават с лечението на атопична астма. Предписва се медикаментозна терапия, която се избира в зависимост от стадия на заболяването, което включва противовъзпалително, бронходилататор, десенсибилизиращи лекарства, имуномодулатори. Избор на антибиотици, ако е необходимо, използването им се извършва изключително под наблюдението на лекар, тъй като тези лекарства могат да служат и като алергени. За подобряване на проходимостта на бронхите се предписват отхрачващи лекарства.

При леката форма на заболяването е достатъчно симптоматично лечение - използването на краткотрайни бронходилататори с перорално или инхалиране.

С развитието на астматичния статус се извършва рехидратираща терапия, кислородна терапия и изкуствено дишане. Може да се наложи плазмофереза, хемосорбция.

Физиотерапия, балнеолечение, физиотерапия, посещения в солни мини имат добър терапевтичен ефект.

Прогнозата на заболяването до голяма степен зависи от навременността на започване на терапията и като цяло е благоприятна. Атопичната астма, причинена от няколко алергени, е по-лошо лечение.

Атопичната форма на бронхиална астма може да бъде усложнена от появата на бактериални инфекции на дихателните пътища, белодробен емфизем, пневмоторакс, белодробна сърдечна, дихателна и / или сърдечна недостатъчност.

За да се предотврати появата на усложнения при бременни жени с това заболяване, е важно да се следват всички инструкции на лекаря. На пациентите с атопична астма се препоръчва да се свържат с квалифициран специалист на етап планиране на зачеването, което ще намали риска от усложнения по време на бременност.

видео

Ние предлагаме за гледане на видео по темата на статията.

Атопична бронхиална астма

Атопична бронхиална астма

Атопична бронхиална астма

Този тип астма се задейства от алергени от животински и растителен произход, както и от химикали. Атопичната бронхиална астма се наблюдава най-често при възрастни поради алергии към домашен прах. По-рядко тази форма на заболяването е симптом на алергия към полени.

Симптоми на атопична бронхиална астма

Това е едно от най-тежките алергични заболявания. Сега около 6% от общото население на планетата страда от астма. Това е възпалително, хронично заболяване на горните дихателни пътища. Обратимата бронхиална обструкция, която се проявява чрез задушаване, е основният симптом на атопична бронхиална астма. Допълнителни прояви на заболяването:

пристъпи на задух;

периодични пристъпи на задушаване, кашлица или недостиг на въздух;

чувство на хриптене или свистене в гърдите;

чувство на тежест в гърдите.

При някои пациенти, особено в детска възраст, гърчовете се появяват след интензивно физическо натоварване. Много важен и значителен клиничен симптом на заболяването е елиминирането на атака внезапно или веднага след употребата на противовъзпалителни средства и бронходилататори.

Особености на лечението на атопична бронхиална астма

Какво трябва да се направи по време на атака?

Спрете контакта с алергена, който е предизвикал атаката.

Вземете бронходилататор в предписаната доза.

Клинична картина

Какво казват лекарите за лечение на алергии?

От много години лекувам алергии при хора. Казвам ви, като лекар, алергиите заедно с паразитите в тялото могат да доведат до наистина сериозни последствия, ако не се справите с тях.

Според последните данни на СЗО, алергичните реакции в човешкото тяло причиняват по-голямата част от фаталните заболявания. И всичко започва с факта, че човек получава сърбеж носа, кихане, хрема, червени петна по кожата, в някои случаи, задушаване.

Всяка година 7 милиона души умират поради алергии, а степента на увреждане е такава, че почти всеки човек има алергичен ензим.

За съжаление, в Русия и страните от ОНД, аптечните корпорации продават скъпи лекарства, които само облекчават симптомите, като по този начин поставят хората на определено лекарство. Ето защо в тези страни такъв висок процент заболявания и толкова много хора страдат от „неработещи“ наркотици.

Единственото лекарство, което искам да посъветвам и е официално препоръчано от Световната здравна организация за лечение на алергии, е Histanol NEO. Това лекарство е единственото средство за почистване на организма от паразити, както и алергии и неговите симптоми. В момента производителят е успял не само да създаде високоефективен инструмент, но и да го направи достъпен за всички. В допълнение, в рамките на федералната програма "без алергии", всеки жител на Руската федерация и ОНД може да я получи само за 149 рубли.

Останете сами един час, за да нормализирате дишането.

Медикаментозна терапия на атопична астма

Незаменим компонент в лечението - провеждане на алерген-специфична имунотерапия. Неговата цел е да създаде имунитет към алергени, които причиняват възпаление. Пациенти с астма се инжектират с разтвори на алергени в постепенно увеличаващи се дози и в резултат на това се произвежда имунитет.

Не забравяйте, че болестта е група от заболявания, при които традиционната медицина трябва да се лекува с голямо внимание. Универсални съвети за лечение на заболявания с домашни средства: упражнения или дихателни упражнения. Най-важният компонент при лечението на атопична бронхиална астма е спазването на определен начин на живот и създаването на среда, лишена от алергени.

Санаторни методи за лечение на астма

Пациенти с редки и леки пристъпи, в ремисия, с белодробна сърдечна недостатъчност не по-висока от I етап, се отнасят към санаторно-курортното лечение на астма (Анапа, Алушта, Борово, Кисловодск, Налчик, Одеса, Сергеевка, Феодосия, Албена, Натаня, Арад, Бад Залцунген, Мъртво море, Тиберия) и местните санаториуми, както и за белодробни сърдечни заболявания не по-високи от II етап, 2 месеца след отмяната на хормоналната терапия, само за местните санаториуми.

Противопоказания за спа лечение са бронхиална астма с чести и тежки припадъци, както и умерено облекчени припадъци, без стабилна стабилизация на процеса дори на фона на хормонална терапия.

Намаляването на честотата и тежестта на пристъпите на атопична бронхиална астма или тяхното изчезване, намаляването на дозата на приетите лекарства или тяхното отнемане, както и положителната динамика на показателите на дихателната функция, показват подобрение в състоянието на пациентите поради този метод за лечение на астма. Намаляването на броя на дните на временна неработоспособност с поне 50% без необходимост от стационарно лечение през годината и постоянното подобрение на дихателната функция през годината ни позволяват да посочим трайно подобрение в състоянието на пациентите със симптоми на атопична бронхиална астма след санаторно-курортно лечение. Напротив, увеличаването на честотата и тежестта на астматичните пристъпи с увеличаване на дозите на лекарствата или включването на кортикостероиди на фона на повишени признаци на бронхиална обструкция в изследването на дихателната функция и намаляване на ефективността на симпатикомиметиците и с отрицателни проби с бронходилататори при наличие на бронхоспазъм ви позволява да проверите влошаването на пациентите.

Физиопрофилактика на атопична бронхиална астма

Физическата профилактика е насочена към предотвратяване на пристъпи на бронхиална астма и повишаване на защитните сили на организма от

  • нормализиране на вегетативната регулация на бронхиалния тонус (вегетативни коригиращи методи),
  • намаляване на сенсибилизацията на тялото (хипосенсибилизиращи методи),
  • подобряване на дренажната функция на бронхите (бронходилататорни методи),
  • превенция и елиминиране на възпалителни прояви (противовъзпалителни методи),
  • нормализиране на хормоналната дисфункция (хормон-стимулиращи методи)
  • и състояния на централната нервна система (успокоителни, психо-релаксиращи методи за лечение на атопична астма),
  • повишаване на кислородния капацитет в кръвта (антихипоксични методи).

Причини за възникване на атопична астма

В основата на появата на симптомите на болестта е патогенетичният механизъм на свръхчувствителност от незабавен тип. Характеризира се с факта, че от получаването на алерген в организма до появата на симптоми на атопична астма, минават няколко минути.

Важна роля в генезиса на атопичната астма е наследствеността. Също така, показателите, които допринасят за появата на симптомите на заболяването, трябва да включват или чести инфекциозни заболявания на дихателните пътища, тютюнопушене, продължителна употреба на редица лекарства. Но все пак това е алергично заболяване, и в неговото обостряне основната роля се играе от директен контакт с алергени. Алергените обикновено се прилагат чрез инхалация.

Заболяването се развива на базата на един от най-честите механизми за развитие на алергични заболявания - патогенетичния механизъм на свръхчувствителност от незабавен тип.

Характерна особеност на този механизъм е бързото развитие на атопична бронхиална астма. Но тази характеристика е характерна главно за тези, които имат предразположение към алергични реакции към това вещество. Пример за това е ситуацията, когато пациент с астма влезе в стая с източник на алергени (котка, гризачи, плесен и др.) И започва да изпитва пристъп на задушаване.

Наследствена предразположеност като причина за астма

Основната характеристика на заболяването е наследствена предразположеност. Така, по време на прегледа на най-близките роднини на пациента, 40% от тях ще страдат от това заболяване. Типична ситуация в този случай е, че не се предава само бронхиалната астма, а по-скоро предразположение към появата на алергични реакции.

Болестта също се развива, ако човек с алергии е недохранен (консумира голямо количество пържени, цитрусови, сладки), е в неблагоприятни условия.

Причини за обостряне на атопична астма

Заболяването е алергично заболяване, при което контактът с алерген води до обостряне на заболяването. В повечето случаи контактът с алергени чрез вдишване (прах, книжен прах, пух, топола, цветен прашец, животински косъм, птичи пера, гъби и др.) Води до обостряне на заболяването.

Много рядко хранителните алергени действат като причина за обостряне на симптомите на заболяването. Изследвания на учени от различни страни показаха, че хората, чиято диета се състои главно от животински протеини и мазнини и лесно смилаеми въглехидрати, са изпитали най-тежките форми на атопична бронхиална астма.

Многократното обостряне на пристъпите на заболяването се провокира главно от:

студен или влажен въздух или алергени,

силни миризми (и не задължително алергенни),

вик, силен смях

или някакъв вид вирусна инфекция,

както и сезонно обостряне на симптомите и наличие на атопични заболявания сред членовете на семейството на пациента или на самия него.

От горепосочения материал ние заключаваме колко широк спектър от фактори, влияещи на заболяването, е бронхиалната астма.

Атопична бронхиална астма

В клиничната пулмология можете да откриете няколко вида тежки патологии с преобладаване на алергии. Те включват атопична бронхиална астма и в тази статия ще разгледаме какво представлява тя, какви симптоми се проявяват и как можете да живеете с нея.

Чрез атопична астма е необходимо да се разбере хроничната бронхообструктивна патология (свръхчувствителност на бронхите) с алергичен произход, която се основава на генетичната чувствителност към сенсибилизация.

Този тип заболяване може да се дължи на най-тежките клинични прояви на алергия, като броят на пациентите сред възрастното и детското население се увеличава бързо всяка година.

По-рано, атопичната астма се проявява най-вече в доста зряла възраст, но сега положението се е променило в неблагоприятна посока и атипичният курс е все по-често срещан в детството (преди началото на 10-годишна възраст), особено при момчетата.

Какво провокира развитието на атопична астма?

В клиничната пулмология атопичната форма на астма се дължи на етиологичната патология, която е следствие от сливането на някои външни и вътрешни фактори. Особено внимание трябва да се обърне на алергии и бронхиална хиперреактивност.

Провокиращите фактори на атопичната астма включват:

  1. Хранителни алергени (цитрусови плодове, шоколад, ягода);
  2. Дразнители за домакинството (книжен прах, почистващи препарати и почистващи продукти);
  3. Козина за домашни любимци;
  4. Пухени птици;
  5. Цветният прашец;
  6. Вещества от животински и растителен характер.

Следователно, следните видове атопична астма могат да бъдат диференцирани в зависимост от етиологичните фактори, които са довели до неговото развитие:

В началните етапи заболяването се характеризира с факта, че други могат да се присъединят към първичните патогенетични фактори в бъдеще.

Клинични признаци

При най-малките пациенти, първите признаци на сенна хрема (алергии) могат да започнат достатъчно рано, на 2 или 3-годишна възраст, което показва предистомия. Тежките астматични признаци се проявяват със закъснение и попадат на 3-5 години от живота.

В някои случаи атопичната форма на бронхиална астма може да се прояви внезапно: възниква обструктивно задушаване. Атаката може да бъде предшествана от суха кашлица, парене в носа или задръствания, отделяне на лигавицата от носните проходи, кихане, болезненост в гърлото.

Такива атаки обикновено не са дълготрайни, те могат да изчезнат сами или могат да бъдат облекчени от лек лекарствен ефект. Краят на атаката винаги се завършва с изтичане на оскъден вискозен секрет от лигавицата.

През периода между атаките характерните симптоми отсъстват или са минимални.

Диагностични мерки

В клиничната пулмология се диагностицира атопична бронхиална астма въз основа на преглед, оценка на историята на живота (естеството на атаките и кога се случва), данни от лабораторни изследвания, в този случай тест за алергия, имунологичен и клиничен кръвен тест и оценка на състава на храчки.

В повечето случаи пациентите с тенденция към атопия имат екстрапулмонални алергични признаци, например: екзема, алергичен ринит, ексудативна диатеза.

Методи за лечение на пациенти с атопична бронхиална астма

Тактиката на лечение на пациенти с атопия включва едновременно наблюдение на двама специалисти: алерголог-имунолог и пулмолог.

Постигането на стабилен резултат е възможно само чрез елиминиране на екзоалергените:

  • назначаването на хипоалергенна диета;
  • спиране на тютюнопушенето;
  • често мокро почистване;
  • липса на домашни любимци;
  • в апартамента или къщата не трябва да има килими, мека мебел;
  • изключване от възглавниците за легла от пух и птици от пера.

Назначаването на освобождаване на лекарството от атаки включва използването на противовъзпалителни (глюкокортикоиди) и десенсибилизиращи средства.

Острите астматични пристъпи се преустановяват с използване на бронходилататори, за предпочитане при използване на стероиди под формата на инхалационна или инхалаторна терапия. За подобряване на проходимостта на бронхите са показани муколитични средства, които намаляват вискозитета на храчките и опростяват отхрачването.

При наличие на лек курс, лечението на пациенти с атопична астма включва вземане на късодействащи бронходилататори. Това може да бъде или инхалиране, или перорално лечение.

В случай на по-тежко протичане е необходим дългосрочен дневен прием на инхалаторни кортикостероиди и противовъзпалителни лекарства. Задължително е да се вземат дългодействащи бронходилататори.

Диагностицирането на астматичния статус показва необходимостта от рехидратираща терапия, корекция на ацидоза и микроциркулаторни нарушения. Добър ефект дава кислородна терапия, механична вентилация или удължена епидурална аналгезия.

Освен това по време на периода на опрощаване е необходимо да се провежда:

  1. immunocorrection;
  2. Упражняваща терапия;
  3. физиотерапия;
  4. акупунктура;
  5. Спа лечение.

Предотвратяването на рецидив е пълна смяна на начина на живот, отхвърлянето на професионални рискове, диета, спиране на тютюнопушенето и стриктно спазване на всички назначения на пулмолог.

Какво да правите, ако алергиите не преминат?

Вие сте измъчвани от кихане, кашлица, сърбеж, обриви и зачервяване на кожата и може да имате дори по-сериозни алергии. Изолацията на алергена е неприятна или невъзможна.

Освен това, алергиите водят до заболявания като астма, уртикария, дерматит. А препоръчителните лекарства по някаква причина не са ефективни във вашия случай и не се занимават с каузата по какъвто и да е начин...

Препоръчваме ви да прочетете историята на Анна Кузнецова в нашите блогове, как тя се е отървала от алергиите си, когато лекарите я сложиха на кръста. Прочетете статията >>

Авторът: Дария Тютюнник

Как да използвате инхалатори за астма.

Симптоми и лечение на бронхиална астма при деца.

Как да се лекуват таблетки и антибиотици на астма.

Като възрастен без последствия за лечение на болестта.

Симптоми на алергичния трахеит

Лечение на бронхиална астма

Симптоми и лечение на бронхиална астма при деца

Коментари, ревюта и дискусии

Ангелина Финогенова: “Излекувах напълно алергии за 2 седмици и започнах пухкава котка без скъпи лекарства и процедури. Беше достатъчно просто. Повече >>

Нашите читатели препоръчват

За превенция и лечение на алергични заболявания, нашите читатели препоръчват използването на "Алергоника". За разлика от други средства, алергониците показват стабилен и стабилен резултат. Още на 5-ия ден от приложението, симптомите на алергия се намаляват и след 1 курс преминава напълно. Инструментът може да се използва както за превенция, така и за отстраняване на остри прояви.

Всяко използване на материали от сайта е разрешено само със съгласието на редакторите на портала и инсталирането на активна връзка към източника.

Публикуваната на сайта информация е предназначена единствено за информационни цели и в никакъв случай не изисква независима диагностика и лечение. За да се вземат информирани решения за лечение и приемане на лекарства е необходимо да се консултирате с квалифициран лекар. Информация, публикувана на сайта, получена от публични източници. За своята точност редакторите на портала не носят отговорност.

Атопична бронхиална астма

Атопичната бронхиална астма е най-често срещаната форма на астма. Тя може да засегне както възрастни, така и деца. Имайки предвид факта, че в момента въздухът в градовете става все по-мръсен, атопичната форма на бронхиалната астма става все по-често срещана. Този тип заболяване съзнателно получи второто име - алергична астма, което показва нейния етиологичен механизъм. Различни алергени стават провокиращ фактор за дихателна недостатъчност, а понякога е много трудно да се диагностицира такава патология.

Обща информация за заболяването

Атопичната бронхиална астма е заболяване на горните дихателни пътища, при което се комбинират два патологични процеса - астма и алергия. В основата си, алергичен, или атопичен, тип астма е хронично заболяване под формата на обратима обструкция на бронхиалния канал, проявяващ се с пристъпи на задух и причинени от хипертрофирана чувствителност на дихателните органи към някои видове алергени.

Като цяло имунната система на човека е предназначена да предпазва тялото от проникването на патогенни микроорганизми (бактерии, вируси и др.). Алергичната реакция е вид системна неизправност, при която в резултат на нарушение на производството на имуноглобулин може да започне борба с вещества, безвредни за тялото. Това явление се дължи на повишаване нивата на хистамин, което причинява хипертрофична чувствителност.

Алергичната астма се причинява само от такъв провал в имунната система. Когато се инхалира определен алерген, започва рефлекторна реакция, която предизвиква рязко мускулно свиване около дихателния канал. Има така наречения бронхиален спазъм. В резултат на развитието на процеса възниква възпаление на тъканите, към което в отговор се увеличава секрецията на плътна слуз, което води до намаляване на бронхиалната проходимост. Всичко това води до ограничаване на достъпа на въздушна маса и до поява на пристъп на задушаване.

Атопичната астма се основава на непосредствен тип алергичен механизъм (IgE-зависима реакция). Такъв механизъм се счита за най-често срещания вид процес на развитие. Неговата основна характеристика - развитието на алергична реакция в рамките на няколко минути след проникването на алергена. За да започне реакцията, е необходимо тялото да е било чувствително към този тип алерген.

Алергичната астма при децата по принцип може да се появи на всяка възраст, дори при новородено, но обикновено се наблюдава след една година. Проявлението на болестта най-често се свързва с наследствен фактор, а чувствителността на организма се проявява дори в утробата.

За лечение на остри и хронични бронхити, както и бронхиална АСТМА, нашите читатели успешно използват метода на PULMONOLOGIST Tolbuzina EV След като внимателно проучихме този метод, решихме да го предложим на вашето внимание.

Етиология на астмата

Атопичната бронхиална астма се развива под въздействието на редица външни и вътрешни фактори. Могат да се разграничат следните основни причини:

  • генетична предразположеност (астмата от алергичен тип не се наследява директно, но детето става податливо на хипертрофирана чувствителност);
  • повтарящи се и продължителни инфекции на дихателните органи;
  • лоша екология и вредни производствени условия, свързани с емисиите на вредни вещества;
  • пушене (включително пасивно пушене, което може да засегне особено тялото на децата);
  • използването на продукти с прекомерно съдържание на консерванти и багрила;
  • чести стрес и нервно претоварване.

Директното обостряне на заболяването възниква, когато бронхиалните стени влизат в контакт с алергена. Следните вещества се считат за най-честите алергени, причиняващи астма: растителен прашец, шест и животински пух, спори на плесенни гъби, домашен прах и библиотечен прах, композиции със силен аромат (козметика, парфюмерия, перилни препарати и др.), Дим. Хранителните алергени рядко причиняват бронхиални прояви, но те не трябва да се отхвърлят напълно. Студеното и влажно време може да предизвика алергична астма, така че често става сезонна болест - пролет, есен.

Характеристики на клиничната картина

Всяка форма на бронхиална астма проявява сходни симптоми и далеч не винаги е възможно да се разграничи алергичния тип от неалергичния тип. Разграничават се следните симптоми на астма:

  • дихателна недостатъчност и диспнея (обикновено краткотраен инхалация и продължителна трудност при издишване);
  • хриптене на хрипове;
  • астматична поза, характеризираща се с осигуряването на улесняващо дишане - ръцете на удара във всяка повърхност;
  • кашлица под формата на атаки без облекчение; леко слабо освобождаване под формата на прозрачна храчка.

В напреднал стадий се появява тежък симптом - астматичен статус. Такива симптоми са свързани с продължителни астматични пристъпи, когато дихателната недостатъчност не реагира на облекчение. Това състояние води до загуба на съзнание и дори до кома.

Като се има предвид тежестта на симптомите, атопичната астма попада в няколко категории:

  1. Прекъсващ стадий (1 степен на тежест): астматичните пристъпи се случват сравнително рядко (дневно - по-малко от 1 път на седмица и нощни - не повече от 1 път на 2 седмици), продължителността на атаките е малка, което не нарушава обичайния ритъм на живота.
  2. Леко персистиращо протичане (степен 2): честотата на дневните атаки варира от 1 път на ден до 1 път на седмица, докато през нощта е подобно на предишния случай - физическата активност е малко ограничена, сънят е нарушен.
  3. Устойчив курс на умерена тежест (степен 3): дневните атаки се наблюдават ежедневно, а нощните - веднъж седмично, физическата активност намалява значително, появява се безсъние.
  4. Тежка персистираща форма (степен 4): дневните и нощните атаки се появяват няколко пъти на ден, работната дейност на лицето е напълно нарушена.

Методи за диагностика и лечение

Преди да започнете да лекувате алергична астма, тя трябва да бъде точно диагностицирана и диференцирана от други заболявания. Първичната диагноза се прави въз основа на изследване и анализ на историята. Следва спирометрия, която позволява да се оценят параметрите на издишване като показателен признак на астма. Проучват се проби от храчки: определя се наличието на еозинофили, на рулони на Кушман и Шарко-Лайден. По време на прегледа е важно да се установи вида на алергена, причиняващ обострянето на заболяването.

Как да се лекува болестта? Лечението на атопична бронхиална астма се извършва главно чрез медицински методи. Режимът на лечение зависи от тежестта на патологията и фазата на заболяването. По време на остър пристъп най-важно е да се спре астмата и да се възстанови бронхиалната проходимост, а в периода между пристъпите лечението включва елиминиране на възпалителни реакции, нормализиране на секрецията на слуз и намаляване на нивото на имуноглобулините.

Лечението с лекарства се извършва строго по лекарско предписание. Режимът на лечение осигурява комплексния ефект на различните групи лекарства. Обикновено се предписват следните средства:

  1. Бронходилататори за бързодействащи инхалации: бета-2-агонисти се използват за облекчаване на атаката - салбутамол, тербуталин, Вентолин, Фенотерол, Беротек. Тези лекарства нямат дълготрайни лечебни свойства и са предназначени за спешно елиминиране на признаци на задушаване.
  2. Средства на базата на кромоглицева киселина тип Intal, Tayped реализирани под формата на спрейове или прахове за получаване на инхалационен разтвор. Те имат терапевтичен, противовъзпалителен ефект. Най-подходящ за лечение на деца.
  3. Глюкокортикостероидите за инхалация имат подчертано терапевтичен ефект. Основни представители: беклометазон, будезонид, флунизолид, флутиказон, ингакорт, фликсотид.
  4. Дългодействащи бронходилататори за инхалационна употреба. Използва се при лечение на патология с умерена и тежка форма. И по-често се предписва с лекарства от предишната група. Най-често срещаният Serevent, Foradil, Oxis.
  5. Комбинирани лекарства за лечение на усложнени форми на заболяването - Seretid, Symbicort.
  6. Кортикостероидните системни лекарства се приемат орално под формата на таблетки. Използва се в случаите, когато спрейовете нямат желания ефект. Най-често предписваното лекарство е Metipred.
  7. Антихистамините са пряко насочени към потискане на хипертрофираната чувствителност. Зиртек е модерно лекарство от трето поколение.
  8. Антагонистите на левкотриенов рецептор представляват група от иновативни агенти, които показват висока ефективност при лечението на алергична астма. Вземат се под формата на таблетки. Добре доказан наркотик Singular.
  9. Специфична имунотерапия се извършва само в специализирани клиники. Това лечение поставя задачата за премахване на чувствителността на организма към специфичен алерген. За това в тялото се въвежда слаб разтвор на такъв алерген с постепенно увеличаване на инжектираната доза. Този метод създава толерантност към алергена и елиминира чувствителността към него.

Атопичната астма се основава на алергична реакция в горните дихателни пътища. Тази патология може да се появи във всяка възраст и ако не предприемате мерки, тя може да се превърне в тежка форма, когато астматичните пристъпи станат животозастрашаващи. Заболяването трябва незабавно да бъде идентифицирано и разгледано по един всеобхватен и ефективен начин.

  • Допълнителни материали
  • модерна класификация на бронхиалната астма
  • как да се определи астмата
  • анамнеза за алергична бронхиална астма
  • Как да се повиши имунитета! Рецептата е проста!

Какво е PSV, FEV1, с каква цел те се определят при бронхиална астма?

Как мога да се разболеем от бронхиална астма и дали е заразна?

Вана и астма: възможността за посещение, противопоказания, последствия

Цялата информация на сайта е представена само за информационни цели. Преди да приложите каквито и да е препоръки, не забравяйте да се консултирате с Вашия лекар.

За Повече Информация Относно Вида Алергии