Основен Анализи

ASC Doctor - Уебсайт за пулмология

Белодробни заболявания, симптоми и лечение на дихателните органи.

Бронхиална астма и бременност

Бронхиалната астма е най-честата респираторна болест при бременни жени. Това се случва около всяка стотна жена, носеща дете.
В нашата статия ще говорим за въздействието на астмата върху развитието на плода и на хода на бременността, как се променя самата болест по време на този важен период от живота на жената, припомняме основните препоръки за управление на бременността, раждането, следродовия период, говорим за лечение на астма по време на бременност и кърмене.

Как да планирате бременност

Много е важно при носене на дете постоянно да наблюдавате бременна жена и да следите състоянието й. При планиране на бременност или поне в ранните си стадии е необходимо да се вземат всички мерки за постигане на контрол върху заболяването. Те включват както избор на терапия, така и елиминиране на алергени. Пациентът трябва да спазва препоръките за промени в начина на живот, във всеки случай да не пуши и да не бъде изложен на тютюнев дим.
Преди началото на планираната бременност жената трябва да бъде ваксинирана срещу грип, пневмококова и хемофилна инфекция тип b. Желателна е и профилактиката на ваксината на рубеола, морбили, паротит, хепатит В, дифтерия и тетанус, както и полиомиелит. Тази ваксинация започва 3 месеца преди планираното зачеване и се извършва на етапи под наблюдението на лекар.

Ефектът на астмата върху хода на бременността

Състоянието на плода трябва редовно да се следи.

Астмата не е противопоказание за бременност. С подходящ контрол на болестта, жената е способна да роди и да роди здраво бебе.
Ако лечението на заболяването не достигне целта, а жената е принудена да използва инхалации за облекчаване на астматични пристъпи, тогава количеството на кислорода в кръвта й намалява и нивото на въглероден двуокис се увеличава. Дихателна недостатъчност се развива, съдовете на плацентата договор. В резултат на това, кислородното гладуване изпитва плод.
В резултат на това жените с лош контрол на астмата увеличават риска от следните усложнения:

  • ранна токсикоза;
  • прееклампсия;
  • заплахата от прекратяване на бременността;
  • плацентарна недостатъчност;
  • заплахата от прекратяване на бременността;
  • преждевременно раждане.

Тези усложнения често се срещат при пациенти с тежко заболяване. Родени в такива условия, деца в половината от случаите страдат от алергични заболявания, включително атопична астма. Освен това се увеличава вероятността за раждане на бебе с ниско тегло при раждане, дефекти в развитието, увреждане на нервната система, асфиксия (липса на спонтанно дишане). Децата страдат предимно от екзацербации на астма по време на бременност и когато майката получава големи дози системни глюкокортикоиди.
Впоследствие тези деца често страдат от настинки, бронхити, пневмония. Те могат да бъдат малко по-назад в своето физическо и психическо развитие от връстниците си.

Ефект на бременността върху астма

Курсът на астма при бременна жена може да се промени

В периода на пренасяне на детето дихателната система се променя. През първия триместър се увеличава съдържанието на прогестерон, както и въглеродният диоксид в кръвта, което води до повишено дишане - хипервентилация. В по-късни периоди, задух е механичен характер и се свързва с повдигната диафрагма. По време на бременността налягането в системата на белодробната артерия се увеличава. Всички тези фактори водят до намаляване на жизнената способност на белите дробове и забавяне на скоростта на принудително издишване в секунда, т.е. влошават спирометрията при пациентите. По този начин има физиологично влошаване на функцията на външното дишане, което може да бъде трудно да се разграничи от намаляване на контрола на астмата.
Всяка бременна жена може да развие подуване на лигавицата на носа, трахеята, бронхите. При пациенти с астма, това може да причини удушване.
Много пациенти спират да използват инхалаторни глюкокортикоиди по време на бременност, страхувайки се от вредното им въздействие върху плода. Това е много опасно, тъй като обострянето на астмата ще донесе много по-голяма вреда на детето, ако лечението бъде отменено.
Симптомите на заболяването могат първо да се появят по време на бременност. Освен това те или преминават след раждане, или се превръщат в истинска атопична астма.
През втората половина на бременността пациентът често се чувства по-добре. Това се дължи на повишаване на нивото на прогестерона в кръвта, което разширява бронхите. В допълнение, самата плацента започва да произвежда глюкокортикоиди, които имат противовъзпалителни ефекти.
Като цяло подобрение в хода на заболяването по време на бременност се наблюдава при 20-70% от жените и влошаване на 20–40%. При леко и умерено заболяване шансовете за промяна на състоянието в една или друга посока са еднакви: при 12–20% от пациентите заболяването намалява и при същия брой жени прогресира. Заслужава да се отбележи, че астма, която започна по време на бременност, обикновено не се диагностицира в ранните стадии, когато проявите му се дължат на физиологична диспнея при бременни жени. За първи път в третия триместър на жената се поставя диагноза и се предписва лечение, което влияе неблагоприятно върху хода на бременността и раждането.

Лечение на астма при бременни жени

Лечението трябва да бъде постоянно

Пациентите с астма трябва да бъдат прегледани от пулмолог на 18-20 седмици, 28-30 седмици и преди раждане, и ако е необходимо, по-често. Препоръчва се дихателната функция да се поддържа близка до нормалната, за да се провеждат метрики на пиковия поток дневно. За да се оцени състоянието на плода, е необходимо редовно да се извършва ултразвуково изследване на плода и допплерометрия на съдовете на матката и плацентата.
Медикаментозната терапия се извършва в зависимост от тежестта на заболяването. Конвенционалните лекарства се използват без ограничения:

  • късодействащи бета-2 агонисти (фенотерол);
  • ипратропиев бромид в комбинация с фенотерол;
  • инхалаторни глюкокортикоиди (най-добър будезонид);
  • препарати на теофилин за интравенозно приложение - главно за екзацербации на астма;
  • в случай на тежко заболяване, системни глюкокортикоиди (предимно преднизон) могат да се предписват с повишено внимание;
  • ако пациентът е бил добре подпомогнат от левкотриенови антагонисти преди бременността, те могат да бъдат предписани и докато носят детето.

Лечението на екзацербации на астма при бременни жени се извършва съгласно същите правила, както и извън това състояние:

  • ако е необходимо, се предписват системни глюкокортикоиди;
  • при тежки обостряния е показано лечение в болницата на белодробния профил или в отделението за екстрагенитална патология;
  • кислородна терапия трябва да се използва за поддържане на кислородната наситеност в кръвта не по-ниска от 94%;
  • ако е необходимо, жената се прехвърля в интензивното отделение;
  • по време на лечението, не забравяйте да следите състоянието на плода.

По време на раждане астматичните пристъпи са редки. Жената трябва да получава обичайните за нея лекарства без ограничения. Ако астмата е под добър контрол, няма влошаване, то само по себе си не е показание за цезарово сечение. Ако се налага анестезия, за предпочитане е да не се използва инхалационна анестезия, а регионална блокада.
Ако жената е получила системни глюкокортикостероиди в доза от над 7,5 mg преднизолон по време на бременност, тогава по време на раждането тези таблетки се отменят, заменяйки ги с инжекции с хидрокортизон.
След раждането на пациента се препоръчва да продължи основната терапия. Кърменето не само не е забранено, но е предпочитано както за майката, така и за детето.

Препоръчвам отличната история на пулмолога за бременността по време на бронхиална астма.

Всичко за лечение на астма по време на бременност

Астмата е заболяване, за което е характерно повтарящ се курс. Заболяването се проявява с еднаква честота при мъжете и жените. Неговите основни симптоми са пристъпи на липса на въздух, дължащи се на спазъм на гладките мускули на бронхите и освобождаване на вискозна и обилна слуз.

Като правило, патологията първо се появява в детска или юношеска възраст. Ако по време на носене на дете се появи астма, лечението на бременността изисква засилено медицинско наблюдение и адекватно лечение.

Астма при бременни жени - колко опасна е тя

Ако бъдещата майка игнорира симптомите на болестта и не търси медицинска помощ, заболяването неблагоприятно засяга както здравето, така и състоянието на плода. Бронхиалната астма е най-опасна в ранните етапи на бременността. След това курсът става по-малко агресивен и симптомите намаляват.

Може ли да забременеете с астма? Въпреки тежкото си заболяване, заболяването е съвместимо с носенето на дете. При подходяща терапия и постоянно наблюдение на лекаря могат да се избегнат опасни усложнения. Ако жената е регистрирана, получава лекарства и редовно се преглежда от лекар, заплахата от усложнен курс на бременност и раждане е минимална.

Понякога обаче се появяват следните отклонения:

  1. Увеличени припадъци.
  2. Добавянето на вируси или бактерии с развитието на възпалителния процес.
  3. Влошаването на потока от атаки.
  4. Заплахата от спонтанен аборт.
  5. Тежка токсикоза.
  6. Преждевременна доставка.

Във видеоклипа, пулмологът разказва подробно за болестта по време на раждането:

Ефектът на заболяването върху плода

Бременността променя работата на дихателните органи. Нивото на въглероден двуокис се повишава и дъхът на жената се ускорява. Вентилацията на белите дробове се засилва, което кара майката да забележи недостиг на въздух.

На по-късна дата мястото на диафрагмата се променя: нарастващата матка го вдига. Поради това, бременната жена чувства чувство на липса на въздух. Състоянието се влошава с развитието на астма. При всяка атака се предизвиква плацентарна хипоксия. Това води до пренатална липса на кислород в бебето с появата на различни заболявания.

Основните отклонения на трохите:

  • липса на тегло;
  • вътрематочно забавяне на растежа;
  • формиране на патологии в сърдечносъдовата, централната нервна система, мускулната тъкан;
  • при тежко кислородно гладуване може да се развие асфиксия (задушаване) на бебето.

Ако заболяването е в тежка форма, съществува висок риск от раждане на трохите със сърдечни дефекти. В допълнение, детето ще наследи предразположение към заболявания на дихателните органи.

Как се раждат при астма

Ако детето е наблюдавано по време на бременността, е възможно да се извърши самостоятелно. 2 седмици преди очакваната дата пациентът е хоспитализиран и подготвен за събитието. Когато бременна жена получава големи дози преднизолон, тя получава инжекции с хидрокортизон по време на експулсирането на плода от матката.

Лекарят стриктно контролира всички показатели на бъдещата майка и бебе. В процеса на раждане, на жената се дава лекарство за предотвратяване на астматичен пристъп. Той няма да увреди плода, което ще има положителен ефект върху здравето на пациента.

При бронхиална астма, която преминава през тежък курс с по-чести пристъпи, 38 седмици се извършва планирано цезарово сечение. По това време детето е напълно оформено, жизнеспособно и се счита за пълноправен. По време на операцията е по-добре да се приложи регионална блокада, отколкото инхалационна анестезия.

Най-честите усложнения по време на раждането, причинени от бронхиална астма:

  • преждевременно разкъсване на околоплодната течност;
  • бърза доставка, лошо засягащо здравето на бебето;
  • несъгласуваност на труда.

Случва се, че пациентът ражда самостоятелно, но започва астматична атака, придружена от кардиопулмонална недостатъчност. След това провеждайте интензивна терапия и спешно цезарово сечение.

Как да се справим с астма по време на бременност - доказани методи

Ако сте получили лекарства от болестта, но забременеете, курсът на лечение и лекарствата се заменят с по-доброкачествен вариант. Някои лекарства не са разрешени от лекарите по време на бременност и дозата на другите трябва да се коригира.

По време на бременността лекарят следи състоянието на бебето чрез ултразвуково сканиране. Ако влошаването е започнало, се провежда кислородна терапия, която предотвратява кислородното гладуване на бебето. Лекарят следи състоянието на пациента, като обръща голямо внимание на промените в маточните и плацентарните съдове.

Основният принцип на лечението е превенцията на астматичните пристъпи и селекцията на безвредна терапия за майките и бебето. Задачите на лекуващия лекар са възстановяване на външното дишане, елиминиране на пристъпи на астма, облекчаване на страничните ефекти от лекарствата и контрол на заболяването.

Бронходилататори се предписват за лечение на лека астма. Те ви позволяват да премахнете спазъм на гладките мускули в бронхите.

По време на бременността се използват дългодействащи лекарства (Salmeterol, Formoterol). Предлагат се в аерозолни кутии. Прилагайте ежедневно и предотвратявайте развитието на нощни пристъпи на задух.

Други основни лекарства са глюкокортикостероиди (будезонид, беклометазон, флутиназон). Те се произвеждат под формата на инхалатор. Лекарят изчислява дозата, като се има предвид тежестта на заболяването.

Ако Ви се предписват хормонални лекарства, не се страхувайте да ги използвате ежедневно. Лекарствата не увреждат бебето и предотвратяват развитието на усложнения.

Когато бъдещата майка страда от късна прееклампсия, като бронходилататор се използват метилксантини (Еуфилин). Те отпускат мускулите на бронхите, стимулират дихателния център, подобряват алвеоларната вентилация.

Изтласкащи лекарства (Mukaltin) се използват за отстраняване на излишната слуз от дихателните пътища. Те стимулират бронхиалните жлези, повишават активността на мигателния епител.

В по-късните периоди лекарят предписва поддържаща терапия. Целта му е да възстанови вътреклетъчните процеси.

Лечението включва следните лекарства:

  • Токоферол - намалява тонуса, отпуска мускулите на матката;
  • мултивитамини - запълват организма с недостатъчно количество витамини;
  • антикоагуланти - нормализира съсирването на кръвта.

Какви лекарства не могат да забременеят за лечение

В периода на носене на дете, не си струва употребата на лекарства без медицински препоръки, а още повече при бронхиална астма. Трябва стриктно да спазвате всички назначения.

Има лекарства, които са противопоказани при жени астматици. Те могат да повлияят неблагоприятно на вътрематочното здраве на бебето и на състоянието на майката.

Списък на забранените наркотици:

Народна медицина

Нетрадиционните методи на лечение се използват широко от пациенти с бронхиална астма. Такива средства се справят добре с астматични атаки и не увреждат тялото.

Използвайте традиционни рецепти само като допълнение към консервативната терапия. Не ги използвайте без първо да се консултирате с Вашия лекар или ако установите индивидуална алергична реакция към компонентите на продукта.

Как да се справим с астматичните рецепти на традиционната медицина:

  1. Овеса от овесена каша. Варете и изплакнете добре с 0,5 кг овес. Сложете на газ 2 литра мляко, добавете 0,5 ml вода. Оставете да заври, добавете там зърнени култури. Сварете още 2 часа, за да получите 2 литра бульон. Вземи горещо на празен стомах. В 1 чаша напитка, добавете 1 чаена лъжичка. мед и масло.
  2. Овесена каша бульон на козе мляко. Налейте 2 литра вода в съда. Оставете да заври, след това добавете 2 чаши овес. Продуктът се вари на слаб огън за около 50-60 минути. След това се налива 0,5 л козе мляко и се вари още половин час. Преди да вземете бульон, можете да добавите 1 чаена лъжичка мед. Пийте ½ чаша 30 минути преди хранене.
  3. Вдишване с прополис и пчелен восък. Вземете 20 г прополис и 100 г пчелен восък. Сместа се загрява на водна баня. Когато се затопли, главата й е покрита с кърпа. След това вдишвайте продукта с устата си за около 15 минути. Такива процедури се повтарят сутрин и вечер.
  4. Масло от прополис. Смесете 10 g прополис с 200 g слънчогледово масло. Поставете средство за отопление във водна баня. Прецедете и вземете 1 чаена лъжичка. сутрин и вечер.
  5. Сок от джинджифил. Изстискайте сока от корена на растението, добавяйки малко сол. Напитката се използва за борба с атаките и като профилактично средство. За да се задуши, вземете 30 гр. За да предотвратите затруднения в дишането, пийте по 1 супена лъжица дневно. л. сок. За аромат добавете 1 ч. Л. мед, измиване с вода.

Превенция на заболяванията

Лекарите съветват жени с астма да контролират заболяването си, докато планират бременност. По това време лекарят избира правилното и безопасно лечение, премахва ефекта от дразнещите фактори. Такива дейности намаляват риска от припадъци.

Самата бременна жена също може да се грижи за здравето си. Пушенето трябва да бъде спряно. Ако роднините, които живеят с бъдещата майка, пушат, трябва да избягвате да вдишвате дима.

За да подобрите здравето си и да намалите риска от рецидив, опитайте се да следвате простите правила:

  1. Преразгледайте диетата си, изключете от менюто храни, които причиняват алергии.
  2. Носете дрехи и използвайте постелки от естествен материал.
  3. Вземете душ всеки ден.
  4. Не контактувайте с животни.
  5. Използвайте хигиенични продукти, които са хипоалергенни.
  6. Използвайте специални устройства, овлажнители, които поддържат необходимата влажност и почистват въздуха от прах и алергени.
  7. Прекарайте дълги разходки на чист въздух.
  8. Ако работите с химикали или токсични изпарения, отидете на безопасно място на дейност.
  9. Пазете се от тълпи от хора, особено през есента и пролетта.
  10. Избягвайте алергените в ежедневието си. Редовно правете почистване в мокри помещения, като избягвате вдишване на битови химикали.

В етапа на планиране на вашето бебе се опитайте да ваксинирате срещу опасни микроорганизми - хемофилни бацили, пневмококи, вируси на хепатит, морбили, рубеола и тетанус, дифтерия. Ваксинацията се извършва 3 месеца преди планирането на детето под наблюдението на лекуващия лекар.

заключение

Бронхиалната астма и бременността не изключват една друга. Често заболяването възниква, когато „интересната ситуация” се влоши. Не пренебрегвайте проявите: астмата може да повлияе неблагоприятно на здравето на майката и детето.

Не се страхувайте, че болестта ще предизвика някакви усложнения в трохите. При правилно медицинско наблюдение и адекватна терапия, прогнозата е благоприятна.

Бронхиална астма и бременност

Астмата е хронично заболяване на дихателната система, характеризиращо се с продължителна кашлица и пристъпи на астма. Често заболяването е наследствено, но може да възникне във всяка възраст, както при жените, така и при мъжете. Бронхиалната астма и бременността често са жени едновременно, в този случай е необходим повишен медицински контрол.

Бронхиална астма: ефект върху бременността

Неконтролираната астма по време на бременност може да има отрицателно въздействие както върху здравето на жената, така и върху плода. Въпреки всички трудности, астма и бременност са съвместими концепции. Основното е адекватното лечение и постоянното наблюдение от лекарите.

Не е възможно предварително да се предскаже хода на заболяването по време на носене на бебето. Често при бременни жени състоянието се подобрява или остава непроменено, но това се отнася до леки и умерени форми. А при тежка астма атаките могат да станат по-чести и тежестта им се увеличава. В този случай жената по време на цялата бременност трябва да бъде под наблюдението на лекарите.

Медицинската статистика предполага, че болестта има тежък курс само за първите 12 седмици, а след това бременната жена се чувства по-добре. По време на обостряне на астмата обикновено се предлага хоспитализация.

В някои случаи бременността може да причини усложнен ход на заболяването при жената:

  • увеличаване на броя на атаките;
  • по-тежък припадък;
  • присъединяването на вирусна или бактериална инфекция;
  • раждане преди крайния срок;
  • заплахата от спонтанен аборт;
  • токсикоза на сложната форма.

Бронхиалната астма по време на бременност може да засегне плода. Пристъпите на астма причиняват кислородно гладуване на плацентата, което води до хипоксия на плода и сериозни увреждания в развитието на детето:

  • малко тегло на плода;
  • развитието на бебето се забавя;
  • могат да се развият патологии на сърдечно-съдовата система, неврологични заболявания, развитие на мускулна тъкан;
  • при преминаване на дете през родовия канал могат да възникнат трудности и да причинят раждане;
  • поради недостиг на кислород, има случаи на задушаване (задушаване) на плода.

С усложнена бременност увеличава риска от раждане на бебе със сърдечни заболявания и предразположение към заболявания на дихателната система, като тези деца могат значително да изостават от нормите в развитието.

Всички тези проблеми възникват, ако лечението не се извършва правилно и състоянието на жената не се контролира. Ако бременната жена е регистрирана и й е предписана адекватна терапия, раждането ще се проведе безопасно и бебето ще се роди здраво. Рискът за детето може да се изразява в склонност към алергични реакции и наследяване на бронхиална астма. Поради тази причина новороденото е показано кърмене, а майките - хипоалергенна диета.

Планиране на бременността за астма

Състоянието на жената - астма трябва да се контролира не само по време на бременност, но и при планиране. Контролът върху заболяването трябва да се установи преди началото на бременността и трябва да се поддържа през първия триместър.

През това време е необходимо да се избере адекватна и безопасна терапия, както и да се премахнат дразнещите фактори, за да се сведе до минимум броят на атаките. Една жена трябва да спре да пуши, ако тази зависимост се е случила и да избягва вдишването на тютюнев дим, ако членовете на семейството пушат.

Преди началото на бременността бъдещата майка трябва да бъде ваксинирана срещу пневмококи, грип, хемофилус, хепатит, морбили, рубеола, тетанус и дифтерия. Всички ваксинации се дават три месеца преди началото на бременността под наблюдението на лекар.

Как бременността засяга хода на заболяването

С настъпването на бременността жената променя не само хормоните, но и работата на дихателната система. Съставът на кръвта, прогестерона и въглеродния диоксид се променя, става по-често, дишането става по-често, вентилацията на белите дробове се увеличава, жената може да изпита недостиг на въздух.

В дълги периоди на бременност, задухът е свързан с промяна в положението на диафрагмата, нарастващата матка я повдига. Натискът в белодробната артерия също се променя, той се увеличава. Това причинява намаляване на обема на белите дробове и влошаване на спирометрията в астматиците.

Бременността може да предизвика подуване на носоглътката и дихателните пътища дори при здрави жени, а при пациенти с бронхиална астма - пристъп на задушаване. Всяка жена трябва да помни, че спонтанното отменяне на някои лекарства е също толкова опасно, колкото и самолечението. Не можете да спрете приема на стероиди, ако това не е поръчано от лекар. Анулирането на лекарства може да предизвика атака, която ще причини много повече вреда на детето, отколкото ефекта на лекарството.

Ако астмата се прояви само по време на бременност, рядко е възможно да се диагностицира през първите месеци, поради което в повечето случаи лечението започва в късните периоди, което има лошо въздействие върху хода на бременността и раждането.

Как се раждат при астма

Ако бременността е контролирана през цялото време, тогава на жената се разрешава да ражда самостоятелно. Обикновено тя се хоспитализира поне две седмици преди крайния срок и е подготвена за раждане. Всички показатели на майката и детето са под строг контрол на лекарите, а по време на раждането жената трябва да инжектира лекарство за предотвратяване на астматична атака. Тези лекарства са абсолютно безопасни за бебето, но имат положителен ефект върху състоянието на раждащата жена.

Ако астмата по време на бременност е преминала в по-тежка форма и астматичните пристъпи стават все по-чести, тогава раждането се извършва с избирателно цезарово сечение на 38-та гестационна седмица. Към тази дата плодът се счита за пълноценен, абсолютно жизнеспособен и формиран за независимо съществуване. Някои жени са предубедени срещу оперативен труд и отказват цезарово сечение, в този случай не могат да бъдат избегнати усложнения по време на раждането, освен това можете не само да нараните детето, но и да го загубите.

Чести усложнения по време на раждане:

  • преждевременно отделяне на околоплодната течност преди началото на раждането;
  • бърза доставка, която неблагоприятно засяга детето;
  • ненормална генерична дейност.

Ако самото раждане започва, но при това се появява задушаване и кардиопулмонална недостатъчност, освен интензивна терапия, се налага хирургична интервенция, пациентът незабавно претърпява цезарово сечение.

По време на раждането астматичната атака се случва изключително рядко, при условие че пациентът приема всички необходими лекарства. Като такава, астмата не се счита за показание за цезарово сечение. Ако има индикации за операция, по-добре е да се използва анестезия, а не инхалационен тип, но регионална блокада.

В случай, че бременната жена е била лекувана с преднизон в голяма доза, по време на раждане е била предписана инжекция с хидрокортизон.

Бронхиална астма по време на бременност: лечение

Ако жената вече е лекувала астма и забременее, лечението и лекарствата трябва да бъдат заменени. Някои лекарства са просто противопоказани по време на бременност, докато други изискват регулиране на дозата.

По време на целия период на бременността лекарите трябва да наблюдават плода с ултразвук, с обостряне, кислородната терапия е много важна, за да се избегне кислородното гладуване на плода. Наблюдава се и състоянието на бременната жена, като се обръща специално внимание на състоянието на съдовете на матката и плацентата.

Целта на лечението на бронхиална астма по време на бременност е да се предотврати атака и безопасна терапия както за плода, така и за майката. Основната задача на лекарите е да постигнат следните резултати:

  • подобряване на функцията на външното дишане;
  • предотвратяване на астматична атака;
  • арест странични ефекти от ефектите на наркотици;
  • контрол на заболяването и своевременно облекчаване на атаките.

За подобряване на състоянието и намаляване на риска от астма, както и за други усложнения, жената трябва стриктно да следва следните препоръки:

  1. да изключи от храната си всички храни, които могат да предизвикат алергична реакция;
  2. носене на бельо и дрехи от тъкани от естествен произход;
  3. за лична хигиена използвайте продукти с хипоалергенна композиция (сметана, душ гелове, сапун, шампоан);
  4. премахване на външните алергени от ежедневието, избягване на прашни места, замърсен въздух, вдишване на различни химикали, често извършване на мокро почистване в къщата;
  5. За да се поддържа оптимална влажност в дома, трябва да използвате специални овлажнители, йонизатори и пречистватели на въздуха;
  6. избягвайте контакт с животни и техните коси;
  7. посещавайте открито по-често, ходете преди лягане;
  8. Ако бременната жена е професионално свързана с химикали или вредни изпарения, тя трябва незабавно да бъде прехвърлена на безопасно работно място.

При бременност астма се лекува с бронходилататори и отхрачващи лекарства. В допълнение се препоръчва дихателни упражнения, режим на почивка и изключване на физически и емоционален стрес.

Основните лекарства за астма по време на бременност остават инхалатори, които се използват за облекчаване на (салбутамол) и превенция (Beklametazon) припадъци. Като профилактика могат да бъдат предписани и други лекарства, лекарят се фокусира върху степента на заболяването.

На по-късните етапи лекарствената терапия трябва да бъде насочена не само към коригиране на състоянието на белите дробове, но и към оптимизиране на вътреклетъчните процеси, които могат да бъдат нарушени поради заболяването. Поддържащата терапия включва комплекс от лекарства:

  • токоферол;
  • комплексни витамини;
  • Интерферон за укрепване на имунната система;
  • Хепарин за нормализиране на кръвосъсирването.

За проследяване на положителната динамика е необходимо да се следи нивото на хормоните, които произвежда плацентата и зад сърдечно-съдовата система на плода.

Лекарства, които са противопоказани по време на бременност

Самолечението не се препоръчва за справяне с каквито и да е болести, и особено при астма. Бременна жена трябва да приема лекарства строго по лекарско предписание и да знае, че има редица лекарства, които се предписват на пациенти с астма, но са отменени по време на бременност:

Списък на противопоказаните средства:

  • Адреналинът облекчава удара от задавяне, но е забранен за употреба по време на бременност. Приемането на това лекарство може да доведе до хипоксия на плода, причинява съдови спазми на матката.
  • Тербуталин, салбутамол, фенотерол - предписани за бременни жени, но под строг контрол на лекар. В по-късните периоди те обикновено не се използват, те могат да усложнят и забавят раждането, лекарства, подобни на тези, се използват, когато има заплаха от спонтанен аборт.
  • Теофилин не се използва през последните три месеца на бременността, той прониква в кръвния поток на плода през плацентата и причинява увеличаване на сърдечния ритъм на детето.
  • Някои глюкокортикостероиди са противопоказани - триамцинолон, дексаметазон, бетаметазон, тези лекарства оказват отрицателно въздействие върху мускулната система на плода.
  • Бременни жени не използват антихистаминови лекарства 2 поколения, страничните ефекти са лоши за майката и детето.

Бронхиалната астма по време на бременност не е опасна при правилно подбрано лечение и спазване на всички препоръки.

Бременност и бронхиална астма: рискове за майката и детето, лечение

Бременността и астмата не се изключват взаимно. Тази комбинация се среща при една жена на сто. Астмата е хронично заболяване на органите на дихателната система, което е придружено от чести пристъпи на кашлица и задушаване. Като цяло болестта не е абсолютно противопоказание за пренасяне на дете.

Необходимо е да се следи внимателно здравето на бременните жени с такава диагноза навреме, за да се идентифицират възможните усложнения. С правилната тактика на лечение, раждането преминава без последствия, а детето се ражда абсолютно здраво. В повечето случаи жените са подбрани ниско-токсични лекарства, които помагат за спиране на атаките и облекчаване на хода на заболяването.

Бременност и бронхиална астма

Това заболяване се счита за най-често срещаната сред патологиите на дихателната система. В повечето случаи астмата по време на бременност започва да се развива и симптомите са по-изразени (краткотрайни пристъпи на задух, кашлица без слюнка, задух и др.).

Екзацербацията настъпва през втория триместър на бременността, когато се наблюдава промяна в хормоналните нива в организма. През последния месец, жената се чувства много по-добре, това се дължи на увеличаване на количеството кортизол (хормон, произвеждан от надбъбречните жлези).

Много жени се интересуват дали е възможно да забременеете с жена с такава диагноза. Експертите не смятат астма за противопоказание за носене на дете. Бременна жена с астма трябва да има по-строг здравен контрол от жените без патология.

За да намалите риска от усложнения, трябва да преминете всички необходими тестове по време на планирането на бременността, да се подложите на цялостно лечение. В периода на носене на бебето се предписва поддържаща медикаментозна терапия.

Какво е опасна бронхиална астма по време на бременност

Жена, страдаща от бронхиална астма по време на бременност, е по-вероятно да изпита токсикоза. Липсата на лечение води до развитие на тежки последствия както за майката, така и за нейното неродено дете. Усложнена по време на бременността е придружена от такива патологии:

  • дихателна недостатъчност;
  • артериална хипоксемия;
  • ранна токсикоза;
  • прееклампсия;
  • спонтанен аборт;
  • преждевременно раждане.

Бременните жени с тежка астма имат по-висок риск от смърт от прееклампсия. В допълнение към пряката заплаха за живота на бременна жена, бронхиалната астма има отрицателен ефект върху плода.

Възможни усложнения

Честите обостряния на заболяването водят до следните последствия:

  • ниско тегло при раждане на дете;
  • нарушения на вътрематочното развитие;
  • ракови наранявания, които възникват, когато детето е трудно да премине през родовия канал;
  • остра липса на кислород (фетална хипоксия);
  • вътрематочна смърт поради липса на кислород.

При тежки форми на астма при майката, децата се раждат с патологии на сърдечно-съдовата система и дихателните органи. Те попадат в групата на потенциалните алергии, с течение на времето много от тях са диагностицирани с бронхиална астма.

Ето защо бъдещата майка трябва да бъде особено внимателна към здравето си при планиране на бременността, както и през целия период на раждане на бебето. Неспазването на медицинските препоръки и неправилното лечение увеличават риска от усложнения.

Трябва да се отбележи, че самата бременност също засяга развитието на болестта. При хормонална корекция нивата на прогестерона нарастват, поради промени в дихателната система, съдържанието на въглероден диоксид в кръвта се увеличава, дишането става по-често и се наблюдава повече задух.

Когато детето расте, матката се издига в диафрагмата, като по този начин оказва натиск върху дихателните органи. Много често по време на бременност жената има подуване на лигавицата на назофаринкса, което води до обостряне на астматичните пристъпи.

Ако заболяването се прояви в началните етапи на бременността, тогава е доста трудно да се диагностицира. Според статистиката, прогресирането на астма при носене на бебето е по-често в тежка форма. Но това не означава, че в други случаи жената може да откаже лекарствена терапия.

Статистиката сочи, че при чести обостряния на астматичните пристъпи през първите месеци на бременността, децата, родени да страдат от сърдечни дефекти, патологии на стомашно-чревния тракт, гръбначния стълб и нервната система. Те имат ниска телесна устойчивост, така че по-често от други деца страдат от грип, ARVI, бронхит и други заболявания на дихателната система.

Лечение на астма по време на бременност

Лечението на хронична бронхиална астма при бременни жени се извършва под строгия контрол на лекар. На първо място е необходимо внимателно да се следи състоянието на жената и развитието на плода.

Когато преди това е диагностицирана с астма, се препоръчва да се заменят приетите лекарства. В основата на терапията е предотвратяване на обостряне на симптомите и нормализиране на дихателната функция на плода и на бъдещата майка.

Лекарите извършват задължителен мониторинг на дихателната функция чрез измерване на пиковия поток. За ранна диагностика на фетоплацентарната недостатъчност на жените се предписва фетометрия и доплеров кръвен поток в плацентата.

Лекарствената терапия се избира въз основа на тежестта на патологията. Трябва да се има предвид, че много лекарства са забранени за бременни жени. Група лекарства и дозата се избират от специалист. Най-често използвани:

  • бронходилататори и отхрачващи средства;
  • инхалатори за астма с лекарства, които спират атаката и предотвратяват неприятни симптоми;
  • bronchihrasshiruyuschie средства за облекчаване на кашлица атаки;
  • антихистамини, спомагат за намаляване на алергията;
  • системни глюкокортикостероиди (при тежки форми на заболяването);
  • антагонисти на левкотриен.

Най-ефективните методи

Инхалационната терапия се счита за най-ефективна. За да направите това, приложете:

  • преносими преносими устройства, в които се инжектира необходимото количество лекарство със специален дозатор;
  • дистанционни елементи, които са специална дюза за инхалатора;
  • пулверизатори (с тяхна помощ лекарството се пръска, като по този начин се осигурява максимален терапевтичен ефект).

Успешното лечение на астма при бременни жени допринася за изпълнението на следните препоръки:

  1. Изключване от хранителния режим на потенциални алергени.
  2. Използването на облекло от естествени материали.
  3. Приложение за хигиенни процедури на средства с неутрална rn и хипоалергенна структура.
  4. Елиминиране на потенциални алергени от околната среда (животинско пърхот, прах, парфюмна миризма и др.).
  5. Провеждане на ежедневно мокро почистване в хола.
  6. Чести престой на чист въздух.
  7. Премахване на физически и емоционален стрес.

Важен етап от терапията на лечението са дихателните упражнения, които помагат за правилното дишане и осигуряват на тялото на жената и плода достатъчно кислород. Ето някои ефективни упражнения:

  • огънете коленете си и затегнете брадичката си, докато издишвате през устата. Run 10-15 подходи;
  • затворете една ноздра с показалец, вдишвайте през втората. След това го затворете и издишайте през втората. Броят на подходите - 10-15.

Те могат да се извършват самостоятелно у дома, преди началото на занятията, трябва да се консултирате с Вашия лекар.

перспектива

С изключение на всички рискови фактори, прогнозата за лечение в повечето случаи е благоприятна. Изпълнението на всички медицински препоръки, редовни посещения на лекуващия лекар - е ключът към здравето на майката и нейното неродено дете.

При тежки форми на бронхиална астма жената се поставя в болница, където състоянието й се наблюдава от опитни специалисти. Сред задължителните физиотерапевтични процедури трябва да се разпредели кислородната терапия. Той увеличава наситеността и помага за спиране на пристъпите на астма.

В по-късните етапи лекарствената терапия включва не само основните лекарства за астма, но и витаминни комплекси, интерферони за укрепване на имунната система. По време на лечението е необходимо да се направят тестове за нивото на хормоните, произвеждани от плацентата. Това помага да се следи състоянието на плода в динамиката, да се диагностицира по-ранното развитие на патологиите на сърдечно-съдовата система.

По време на бременността се забраняват адренергичните блокери, някои глюкокортикостероиди и антихистамините от второ поколение. Те имат способността да проникнат в системната циркулация и да влязат в плода през плацентата. Това неблагоприятно засяга вътрематочното развитие, увеличава риска от хипоксия и други патологии.

Раждания с астма

Най-често раждането при пациенти с астма се среща естествено, но понякога се предписва цезарово сечение. Обостряне на симптомите в периода на раждането - рядко явление. По правило жена с такава диагноза се поставя предварително в болницата и следи състоянието й преди началото на раждането.

По време на раждането, тя е задължително да има антиастматични лекарства, които помагат за спиране на възможен астматичен пристъп. Тези лекарства са абсолютно безопасни за майката и плода и не оказват неблагоприятно въздействие върху процеса на раждане.

При чести обостряния и преход на болестта в тежка форма, на пациента се предписва планирано цезарово сечение от 38-та седмица на бременността. Ако откажете, рискът от усложнения по време на естествено раждане се увеличава, рискът от смърт на детето се увеличава.

Сред основните усложнения, които възникват при жени с бронхиална астма, са:

  • По-ранно освобождаване на околоплодната течност.
  • Бърза доставка
  • Усложнения при раждане.

В редки случаи е възможна атака с диспнея по време на раждането, пациентът развива сърдечна и белодробна недостатъчност. Лекарите решават за спешно цезарово сечение.

Строго е забранено да се използват лекарства от групата на простагландините след началото на раждането, те провокират развитието на бронхоспазъм. За стимулиране на свиването на мускулните мускули на матката е позволено окситоцин. При тежки пристъпи се разрешава епидурална анестезия.

След раждането и астмата

Много често астмата след раждането може да бъде придружена от чести бронхити и бронхоспазми. Това е естествен процес, който е реакцията на тялото към прехвърленото натоварване. За да се избегне това, на жените се предписват специални лекарства, не се препоръчва употребата на лекарства, съдържащи аспирин.

Следродовия период за астма включва задължителния прием на лекарства, които се избират от специалист. Заслужава да се отбележи, че повечето от тях са склонни да проникват в малки количества в кърмата, но това не е пряко противопоказание за употреба по време на кърмене.

По правило след раждането броят на гърчовете намалява, хормоналния баланс се оформя, жената се чувства много по-добре. Уверете се, че сте изключили всякакъв контакт с потенциални алергени, които могат да предизвикат обостряне. Няма риск от развитие на усложнения след раждането, когато се следват всички медицински препоръки и се вземат всички необходими лекарства.

При тежко заболяване след раждане на жената се предписват глюкокортикостероиди. Тогава може да има въпрос за премахване на кърменето, тъй като тези лекарства, проникващи в млякото, могат да причинят вреда на здравето на детето.

Според статистиката, тежко обостряне на астмата се наблюдава при жени след 6-9 месеца след раждането. По това време нивото на хормоните в тялото се връща към нормалното, цикълът на менструацията може да се възобнови, болестта се влоши.

Планиране на бременността за астма

Астмата и бременността са съвместими концепции с правилния подход за лечение на това заболяване. В случай на предварително диагностицирана патология е необходимо да се провежда редовен мониторинг на пациента още преди началото на бременността и да се предотврати екзацербация. Този процес включва редовни прегледи на пулмолога, медикаменти, дихателни упражнения.

Ако заболяването се прояви след началото на бременността, контролът на астмата се извършва с двойно внимание. При планирането на концепцията жената трябва да сведе до минимум влиянието на негативните фактори (тютюнев дим, животински косми и др.). Това ще помогне за намаляване на броя на астматичните пристъпи.

Предпоставка е ваксинация срещу много заболявания (грип, морбили, рубеола и др.), Която се извършва няколко месеца преди планираната бременност. Това ще подпомогне укрепването на имунната система и ще създаде необходимите антитела към патогените.

Бронхиална астма по време на бременност: лечение и ефекти върху плода

В края на миналия век, наличието на бронхиална астма в една жена се счита за сериозна пречка за провеждане на бременност. Често при такава диагноза, ако атаките са били чести, на жените е забранено да забременеят и да раждат. Днес обаче отношението към тази диагноза е значително преразгледано и лекарите от цял ​​свят вече не смятат наличието на бронхиална астма за причина за забраната за носене и дори естественото раждане на бебето. Но е съвсем очевидно, че по време на такава бременност има някои особености, нюанси, а от страна на лекарите е необходимо специфично отношение към жената и зародиша, което трябва да знаете предварително.

Какво е бронхиална астма?

Днес астмата е една от най-честите патологии на бронхопулмоналната система по време на бременност. Това е особено вярно за атопични (алергични) видове астма, което е свързано с увеличаване на общия брой на жените с алергии.

Според алерголозите и пулмолозите броят на случаите на астма варира от 3-4 до 8-9% от всички страдащи от алергия, а броят им постоянно нараства с около 2-3% на десетилетие.

Ако говорим за характера на патологията, то е хронично настоящ възпалителен процес в областта на лигавиците на бронхите, като едновременно с това се образува техният стесняващ се, временен спазъм на гладките мускулни елементи, който намалява лумена на дихателните пътища и прави дишането трудно.

Атаките са свързани с повишена реактивност (възбудимост) на стените на бронхите, техните анормални реакции в отговор на различни видове ефекти. Не мисля, че бронхиалната астма винаги е алергична патология, такова състояние на дихателните пътища е възможно след страдания мозъчни травми, сериозни инфекциозни заболявания, поради изразени ендокринни разстройства и други влияния. В повечето случаи, развитието на астма се предизвиква от влиянието на алергени, а в някои случаи първоначално се формира по-лека форма на заболяване (полиноза с риноконюнктивит), а след това преход към увреждане на бронхо-белодробната система и астматични атаки с образуване на задух, хрипове и асфиксия.

Възможности за астма: алергии и не само

По своята същност, съществуват два вида астма - инфекциозно-алергичен курс и алергични, без участието на инфекциозни фактори. Ако говорим за първия вариант, такава бронхиална астма може да се образува след сериозни инфекциозни лезии на дихателната система - пневмония, тежък бронхит, възпалено гърло или трахеит. Различни патогени действат като провокатори и алергенни компоненти, най-често от микробен или гъбичен произход.

Инфекциозно-алергичната форма е една от най-често срещаните при всички варианти на курса, като епизодите му са около 2/3 от всички варианти на астматични пристъпи при жени.

Ако говорим за атопичен (чисто алергичен, без микроби) бронхиална астма, то за него като алергени могат да бъдат различни вещества, които имат както органичен (растителен, животински, изкуствен синтез) произход, така и неорганични (екологични вещества). Най-често срещаните провокатори, като например опрашените с вятър прашец, домакински или професионален прах, на открито, компоненти на вълна, перо, пух от животни, птици. Хранителните компоненти, като цитрусови плодове, ярки плодове с висок алергичен потенциал, както и някои видове лекарства (салицилати, антибиотици, синтетични витамини) също могат да станат провокатори на атаките.

Особено място се отделя на професионални, химически алергени, които под формата на суспендирани вещества, прах и аерозоли навлизат във въздуха и дихателната система. Тя може да бъде различни съединения на парфюмерията, битова химия, лакове и бои, аерозоли и др.

За атопична астма и нейното развитие наследствената предразположеност към всяка алергия е изключително важна за жената.

Как се появяват срещи?

Независимо от формата, в която пациентът има бронхиална астма, в нейното развитие се открояват три етапа, които могат последователно да се заменят. Това е пред-астма, тогава типични астматични пристъпи (с недостиг на въздух, свирки или задушаване), постепенно се превръща в образуване на астматичен статус. Всички тези три възможности са много вероятни, когато настъпи бременност:

  • Ако говорим предастматично състояние, характеризира се с пристъпи на обструктивен, астматичен бронхит или честа пневмония с наличие на бронхоспазъм. Епизодите на изразено задушаване, характерно за астма, все още не са наблюдавани.
  • за начална астма От време на време се появяват типични пристъпи на задушаване, а при лицето на инфекциозно-алергична форма състоянието може да се прояви по време на обостряне на хронични бронхопулмонарни заболявания (бронхит, пневмония). Атаките обикновено са лесно разпознаваеми, те обикновено започват през нощта, могат да продължат до няколко минути, макар че е възможно един продължителен курс да продължи от един час или повече.

Самата атака обикновено започва като постоянна кашлица без храчки, след което се наблюдава рязко затруднено издишване, почти пълно натрупване на носа и усещане за стягане в гърдите. За да се улесни дишането, жената седи и стяга помощните мускули в гърдите и шията, раменния пояс, което помага да се издиша със сила сила. Обикновено шумно и дрезгаво дишане с свирки, които се чуват от разстояние. Първоначално дишането става по-често, но след това поради хипоксия на дихателния център се намалява до 10-15 вдишвания на минута. Кожата на пациента е покрита с пот, лицето може да стане червено или синкаво, в края на атаката, при кашлица, бучка от вискозни, като разбито стъкло, храчка може да бъде разделена.

  • появяване астматичен статус - изключително опасно състояние, опасно за живота. Когато това се случи, пристъп на задушаване не спира за дълго време в продължение на няколко часа, но този ден подред и респираторните нарушения се изразяват в максимална степен. В същото време всички лекарства, които обикновено се приемат от пациента, нямат никакъв ефект.
  • Бронхиална астма: ефектът от гърчовете върху плода

    На фона на бременността хормоналните промени се срещат естествено в тялото на бъдещата майка, както и специфични отклонения на имунната система, така че плодът, който е половината от гените на бащата, не се отхвърля. Следователно, по това време, протичането на бронхиалната астма може да се влоши и да се подобри. Естествено, наличието на припадъци ще се отрази негативно на състоянието на бременната жена, както и на хода на бременността.

    Често бронхиалната астма съществува още преди началото на бременността, въпреки че развитието й е напълно възможно още по време на бременността, особено на фона на предишни алергични прояви, включително полиноза. Съществува и генетична предразположеност, склонност към астма при роднини на бременна жена, включително наличието на астматици.

    Пристъпите на астма могат да започнат от първите седмици или да се присъединят към втората половина на гестационния период. Наличието на астма в ранните стадии, подобно на проявите на ранната токсикоза, може спонтанно да изчезне през втората половина. Да се ​​правят предварителни прогнози в такива случаи за жената и детето й ще бъдат най-благоприятни.

    Курс на пристъпите

    Ако астмата е съществувала преди бременността, тогава по време на бременността курсът му може да бъде непредсказуем, въпреки че лекарите откриват определени модели.

    При приблизително 20% от бременните жени, състоянието остава на същото ниво, както преди бременността, приблизително 10% от майките отбелязват облекчаване на атаките и значително подобрение, докато при останалите 70% заболяването е много по-трудно, отколкото преди.

    В последния случай преобладават както умерената тежест, така и тежките пристъпи, които се наблюдават ежедневно или дори няколко пъти дневно. Периодично атаките могат да бъдат забавени, ефектът от лечението е доста слаб. Често първите признаци на влошаване се забелязват от първите седмици на първия триместър, но до втората половина на бременността става по-лесно. Ако по време на предходната бременност е имало промяна в положителната или отрицателната страна, последващата бременност обикновено повтаря сценария.

    Пристъпите на астма по време на раждане са рядкост, особено ако жените в профилактиката използват бронходилататори или хормони през този период. След раждането на дете около една четвърт от жените и леката астма имат подобрение. Други 50% не забелязват промени в състоянието, докато в останалите 25% състоянието се влошава и те постоянно са принудени да приемат хормонални лекарства, чиито дози постоянно се увеличават.

    Ефектът на астма върху жената и плода

    На фона на съществуващата бронхиална астма, жените са по-склонни, отколкото здрави, да страдат от ранна токсикоза на бременността, те имат по-висока заплаха от прекратяване и нарушение на трудовата дейност. Често може да има бърза или бърза доставка, поради което процентите на раждане на майката и бебето са високи. Също така, те често раждат малки или преждевременно родени бебета.

    На фона на тежки атаки, висок процент на спонтанни аборти и преждевременни раждания, както и цезарово сечение. Сериозни усложнения за плода и неговата смърт са възможни само при изключително тежко състояние и неадекватно лечение. Но наличието на болестта на майката може да повлияе негативно на детето в бъдеще. Около 5% от бебетата могат да страдат от астма, която се развива през първите три години от живота, а през следващите години шансовете да достигнат 60%. Новородените са склонни към чести патологии от страна на дихателните пътища.

    Ако жената страда от бронхиална астма и бременността е прекъсната, раждането се извършва естествено, тъй като възможните астматични пристъпи могат лесно да бъдат спрени. Ако пристъпите са чести или заплашват с астматичен статус, ефективността на лечението е ниска, може да има индикации за ранно раждане след 36-37 седмици.

    Проблемът с астматичната терапия по време на бременността

    Дълго време експертите смятат, че основата на заболяването е спазъм на гладките мускулни елементи в бронхите, което води до астматични пристъпи. Следователно, основата на лечението са лекарства с бронходилататорен ефект. Само през 90-те години на миналия век се установи, че основата на астмата е хронично възпаление, което има имунна природа, а бронхите остават възпалени от какъвто и да е курс и тежест на патологията, дори когато няма обостряния. Откриването на този факт доведе до промяна в фундаменталните подходи към лечението на астмата и нейната превенция. Днес основните лекарства за астматици са противовъзпалителни средства в инхалаторите.

    Ако говорим за бременност и нейната комбинация с бронхиална астма, тогава проблемите са свързани с факта, че по време на бременността може да се контролира слабо от лекарства. На фона на пристъпите, хипоксията става най-големият риск за плода - недостиг на кислород в кръвта на майката. Поради астма този проблем става няколко пъти по-рязък. Когато се образува нападение от задушаване, то се усеща не само от самата майка, но и от плода, който зависи изцяло от нея и страда рязко от липсата на кислород. Чести са пристъпите на хипоксия, които водят до аномалии в развитието на плода и в критични периоди на развитие могат дори да доведат до аномалии в поставянето на тъкани и органи.

    За раждането на относително здраво бебе е необходимо пълно и адекватно лечение, което напълно съответства на тежестта на бронхиалната астма. Това няма да позволи чести атаки и повишена хипоксия.

    По време на бременността лечението трябва да бъде задължително, а прогнозата за жените, чиято астма е напълно контролирана по отношение на здравето на децата, е много благоприятна.

    Планиране на бременност, подготовка за нея

    Важно е да се подходи бременността при бронхиална астма с пълна отговорност, като се планира предварително на фона на всички необходими мерки за лечение и профилактика. Важно е да се направи предварителна визита при пулмолог или алерголог с избор на основно лечение, както и обучение за самоконтрол на състоянието и инхалационно приложение на лекарства. Необходимо е да се проведат тестове и тестове в случай на алергичен характер на пристъпите, за да се определи напълно обхвата на опасните алергени и да се предотврати контакт с тях. Непосредствено след зачеването жената трябва да бъде внимателно наблюдавана от лекар, забранено е приемането на каквито и да било наркотици без неговото разрешение. Ако има съпътстващи патологии, лечението се провежда, като се отчита състоянието и наличието на астма.

    Мерки за предотвратяване на гърчове и екзацербации

    Строго е забранено пушенето по време на бременност и дори контакт с тютюневия дим. Нейните компоненти водят до дразнене на бронхите и образуването на тяхното възпаление, повишавайки реактивността на имунната система. Важно е тази информация да бъде представена на бъдещия баща, ако пуши, рискът от астматично развитие на детето се увеличава 4 пъти.

    Също толкова важно е да се елиминират възможните контакти с алергени, които най-често предизвикват пристъпи на астма, особено в топлия сезон. Има и възможности за целогодишна алергична астма, за която трябва да създадете специален хипоалергичен начин на живот, намаляване на тежестта върху тялото на жената и водещо до облекчаване на заболяването, намаляване на риска от усложнения. Това ви позволява да намалите (но не и да отмените) лекарствата по време на бременността.

    Какво е лечението на бронхиална астма при бременни жени?

    Често жените по време на бременността се опитват да откажат да приемат лекарства, но това не е така при астма, лечението е просто необходимо. Щетите, които могат да бъдат причинени на плода от тежки атаки, които не са контролирани, както и от епизоди на хипоксия, са много по-опасни за плода от възможните странични ефекти, които могат да възникнат при приемането на лекарства. Ако обаче, за да се откаже лечение на астма, тя може да застраши жена с астматичен статус, тогава и двете могат да умрат.

    Днес лечението използва използването на локални лекарства за инхалиране, които действат локално, имат максимална активност в областта на бронха, като същевременно създават възможно най-ниските концентрации на средства в кръвната плазма. При лечението се препоръчва да се използват инхалатори без фреон, те обикновено имат етикет "EKO" или "H", на опаковката има фраза "без фреон". Ако е аерозолен инхалатор с дозирана доза, си струва да го използвате в комбинация с дистанционер - това е допълнителна камера, в която аерозолът идва от балона, докато пациентът вдигне. За сметка на спейсър, ефектът от инхалацията се увеличава, проблемите с употребата на инхалатора се елиминират и рискът от възможни странични ефекти, дължащи се на проникването на аерозола върху лигавиците на фаринкса и устата, е намален.

    Основна терапия: какво и защо?

    За да се контролира състоянието на жената по време на бременност, е необходимо да се използва основна терапия, която потиска процеса на възпаление на бронхите. Без него борбата само със симптомите на болестта ще доведе до прогресиране на патологията. Размерът на основното лечение се избира от лекаря, като се взема предвид тежестта на астмата и състоянието на бъдещата майка. Тези лекарства трябва да се приемат постоянно, всеки ден, независимо от това как се чувствате и дали има припадъци. Благодарение на това лечение, можете значително да намалите броя на гърчовете и тяхната тежест, както и да намалите нуждата от допълнителни лекарства, които помагат за нормалното развитие на детето. Основната терапия се провежда през цялата бременност и по време на раждането. След това се провежда вече след раждането на трохите.

    В случай на лека патология се използват хормони (Tayled или Intal), и ако астмата възникне по време на бременност за първи път, започнете с Intal, но ако не се постигне адекватен контрол, те се заместват с хормонални лекарства за вдишване. По време на бременността от тази група се използва будезонид или беклометазон, а ако астмата е била преди бременността, то се контролира с някакъв друг хормонален медикамент, с което може да се продължи лечението. Подготовката се подбира само от лекар, въз основа на данни за състоянието и параметри на измерване на пиковия поток (измерване на пиковия поток на експирация).

    За да наблюдават състоянието на къщата, днес те използват преносими устройства - пикови разходомери, които измерват индексите на дъха. Лекарите се ръководят от данните си, когато изготвят план за лечение. Измервайте показанията два пъти дневно, сутрин и вечер, преди да вземете лекарството. Данните се записват по график и след това се показват на лекаря, за да се оцени динамиката на състоянието. При наличие на "сутрешни неуспехи", ниски показатели, важно е да се извърши корекция на терапията, това е признак на възможно обостряне на астмата.

    При наличие на пристъпи на астма, те не могат да бъдат понасяни от бременна жена, това е хипоксия за плода и риск за собственото им здраве, така че можете да използвате лекарства за инхалиране (със салбутамол, Вентолин). Те се използват само когато е необходимо, когато има задушаване.

    Използването на лекарства с ефедрин по време на бременност е забранено, тъй като води до намаляване на притока на кръв в матката и фетална хипоксия.

    На фона на обостряне на бронхиалната астма или развитието на настинки, чести пристъпи, хоспитализация и лечение се посочва само под наблюдението на лекар за облекчаване на обострянето.

    Альона Парецкая, педиатър, лекар

    3,692 Общо мнения, 4 днес

    За Повече Информация Относно Вида Алергии