Списък на лекарствата, използвани при бронхиална астма

Медикаментозната терапия при лечението на астма е необходима и необходима мярка, използвана за запазване и подобряване на качеството на човешкия живот. Лекарствата не могат напълно да излекуват човек, но тяхното действие значително улеснява атаките и намалява честотата на тяхното проявление.

Основните групи лекарства за лечение на астма

Лекарствата, използвани за лечение на астма, се разделят на:

1. Основна: група лекарства, използвани по време на живота на пациента, независимо от честотата на атаките и общото състояние на лицето. При спазване на дозировката и начина на приложение, основните лекарства значително намаляват честотата на атаките.
2. Симптоматично: необходимо е да се облекчи състоянието по време на атаки. Група от лекарства се използва в спешни случаи и като превантивна мярка за предотвратяване на рецидив на припадъци.

Противно на погрешното мнение, употребата на основни лекарства продължава дори със значителни подобрения в състоянието на пациента. Внезапното прекратяване на тази група лекарства може да доведе до развитие на тежки пристъпи.

Като се има предвид статистиката, можем да кажем, че всеки четвърти случай на тежки пристъпи на астма се предизвиква от спонтанно прекъсване на лекарствената терапия с участието на основната група лекарства.

Основни лекарства

Основната категория лекарства включва няколко групи лекарства, които включват:

• нехормонални антиалергични или кромонови;
• инхалаторни глюкокортикостероидни (хормонални) агенти;
• таблетки глюкокортикостероидни лекарства;
• антагонисти на левкотриен.

Тези лекарства се използват в комбинация за трайни ефекти върху човешкото тяло.

Нехормонални антихистамини или кромони

Нехормоналните лекарства са по-безвредни от аналозите на глюкокортикостероидите, но ефектът им може да бъде значително по-слаб.

Групата Cromon включва:

• Tayled - активното вещество недокромил натрий;
• Intal е активното вещество кромоглик натрий.

Лекарствата се използват за периодична и лека астма. Режимът е два вдишвания 4 до 8 пъти на ден; със значителни подобрения, лекарят може да намали количеството на употребата на наркотици до два вдишвания 2 пъти на ден.

Intal е противопоказан за употреба в случаи на Ambroxolom и Bromhexinom, докато Tayled не трябва да се приема при деца под 12-годишна възраст.

Хормонални лекарства

Кортикостероиди - широка група лекарства с противовъзпалителни свойства.

Според механизма на действие могат да се разграничат две подгрупи лекарства:

1. Първо, категорията на лекарствата, участващи в регулирането на процесите на протеини, мазнини и въглехидрати, както и нуклеинови киселини. Активните вещества от тази подгрупа се считат за кортизол и кортикостерон.
2. Втората: категория, която има минерален състав, която увеличава ефективността на въздействието върху процесите на водно-солевия баланс. Активното вещество в подгрупата се счита за алдостерон.

Активните вещества на кортикостероидните лекарства проникват през мембранния апарат, след което действат върху ядрените структури на клетките. Една от най-важните функции на тази серия лекарства е противовъзпалителният ефект, който води до релаксация на гладките мускули. Участвайки в образуването на повърхностноактивни вещества (структурни компоненти на повърхността на алвеолите), кортикостероидните лекарства предотвратяват развитието на ателектаза и колапса.

Намерени са следните форми на лекарства:

• вдишване на глюкокортикостероидни хормони: голяма форма на лекарства с изразено противовъзпалително действие, водещо до намаляване на честотата на астматичните пристъпи; се различават в по-малък брой странични ефекти при употреба, отколкото аналози в таблетки;
• глюкокортикостероидни хормони в хапчета: назначени с неефективност на инхалационната форма на лекарствата.

Лекарствата в таблетки се приемат само в случай на тежко състояние на пациента.

Вдишани глюкокортикостероидни хормони

Групата, използвана при бронхиална астма, основни инхалационни глюкокортикостероидни препарати включва:

• будезонид;
• Pulmicort;
• benacort;
• Беклометазон дипропионат;
• клен;
• Nasobek;
• Beklodzhet;
• aldetsin;
• bekotid;
• Beclazon Eco;
• Beclason Eco Light Breath;
• Fluticasone propionate;
• fliksotid;
• флунизолид;
• Ingakort.

Всяко лекарство има индивидуален режим на употреба и дозиране, предписани от лекуващия лекар, като се отчита състоянието на пациента.

Глюкокортикостероидни хормони таблетки

Използваните глюкокортикостероидни лекарства, произведени в таблетна форма, включват:

Употребата на лекарства под формата на таблетки не изключва продължаването на терапията с предишни основни лекарства във високи дози.

Преди да се предпишат мощни глюкокортикостероиди, се извършва изследване, за да се идентифицира причината за неефективността на предишната терапия с лекарствени форми за инхалиране. Ако причината за ниската ефективност е неспазването на препоръките на лекаря и указанията за употреба на инхалации, премахването на инхалаторните нарушения става основна задача.

За разлика от други лекарства, хормоните под формата на таблетки се използват в кратки курсове по време на обостряния, за да се предотврати развитието на тежки странични ефекти.

Също така, в допълнение към таблетките по време на системно лечение, се открива приложение на суспензии и инжекции (хидрокортизон) на лекарства.

Препарати против левкотриен

При продължително излагане на аспирин и нехормонални противовъзпалителни средства (НСПВС) може да се наруши синтеза на арахидонова киселина. Патологията може да бъде придобита или наследствена, но и в двата случая това може да доведе до появата на изразени бронхоспазми и аспирин-подобна форма на бронхиална астма.

Всяко лекарство има редица индивидуални свойства, в зависимост от състава на лекарството, механизма на действие и инхибираните протеини.

Групата включва следните лекарства:

• Zileuton - инхибира синтеза на оксигенази и сулфидни пептиди, предотвратява спазматични пристъпи при консумация на съдържащи аспирин лекарства или дишане на охладен въздух, премахва задух, кашлица, признаци на хриптене и болка в гърдите;
• Accol - има изразено антиедемно действие, намалява риска от стесняване на пролуките в бронхите;
• Monteculast е селективен рецепторен блокер, чиято основна функция е да спре спазми в бронхите, показва висока ефективност при комбиниране с глюкокортикостероиди и дилататори;
• Accolate е лекарство в таблетки, активното вещество на което е зафирлукаст, подобрява функцията на външното дишане и общото състояние на пациента;
• SinGulyar - лекарство, което включва активното вещество монтелукаст за осигуряване на антилекотриеново действие и намаляване на честотата на атаките.

В повечето случаи на модерно лечение, левкотриенови антагонисти се използват за подобряване на състоянието при аспирин бронхиална астма.

Симптоматично лечение

В допълнение към основните мерки за лечение в случай на обостряне, е необходимо да се приемат лекарства за отстраняване на съпътстващите симптоми на патологията - бронходилататори. Бронходилататори - лекарства, които увеличават лумена в бронхите и облекчават състоянието по време на атаки.

Дългодействащи бронходилататори или β-адреномиметици

Лекарства, които имат способността за дългосрочно действие с разширяването на пропуските в бронхите, се наричат ​​β-адреномиметици.

Групата включва следните лекарства:

• Формотерол, съдържащ активното вещество: Oxis, Atimos, Foradil;
• съдържащ активната съставка салметерол: Serevent, Salmeter.

Препаратите се използват строго съгласно инструкциите.

Бронходилататори с късо действие на β2-адреномиметичната група

Бета-2 адреномиметиците са аерозолни препарати, които започват да действат срещу признаци на задушаване 5 минути след прилагането. Лекарствата се произвеждат под формата на аерозоли, но за по-ефективно лечение специалистите препоръчват използването на инхалаторно устройство - инхалатор, за да се елиминират недостатъците на основната техника, свързана с утаяването до 40% от лекарството в носната кухина.

За бронхиална астма се използват лекарства:

• съдържащи активното вещество фенотерол: Berotek, Berotek H;
• салбутамол;
• Ventolin;
• съдържащи активното вещество тербуталин: Bricanil, Ironil CEDICO.

При недостатъчно действие на основната терапия за бързо елиминиране на припадъци се използва група лекарства.

В случай на непоносимост към бета-2-агонисти, е възможно да се използват антихолинергици, като пример за това е лекарството Atrovent. Атровент се използва и в комбинация с β2-адреномиметик Беротек.

Бронходилатори на ксантиновата група

Група от ксантини - лекарства за астма, широко използвани от началото на ХХ век.

За лечение на тежки астматични пристъпи с неефективност на основните средства се използват:

• Теофилин (Teopek, Teotard, Ventaks);
• аминофилин;
• Теофилин и етилен диамин (аминофилин);
• Бамифилин и Еликфелин.

Лекарствата, съдържащи ксантини, действат върху мускулите, които облицоват дихателните пътища, което води до релаксация и спиране на атаката.

антихолинергици

Антихолинергици - група лекарства, които насърчават релаксацията на структурите на гладката мускулна тъкан по време на кашлица. Също така, лекарствата отпускат мускулите на червата и другите органични системи, което им позволява да се използват при лечението на много сериозни заболявания.

За лечение на бронхиална астма се използват:

• Атропин сулфат;
• Амониев кватернер (неадсорбиран).

Лекарствата имат редица противопоказания и странични ефекти, поради което тяхната цел се определя само от лекуващия лекар.

Антибиотици и муколитици

За премахване на задръстванията на храчки, възстановяване на дишането и намаляване на тежестта на задух се използват муколитични средства:

Средства са налични в различни форми, включително за въвеждане на инжекции.

В случай на обостряне на астмата на фона на развитието на вирусна или бактериална инфекция е необходимо също да се използват антивирусни, антибактериални и антипиретични лекарства, но използването на пеницилини или сулфонамиди е забранено за астматици.

За да се бори с инфекция, пациентите с бронхиална астма трябва да използват редица антибиотици:

Приемането на всяко допълнително лекарство трябва да бъде договорено своевременно с Вашия лекар.

Комбиниране на множество инструменти

Правилната комбинация от лекарства по време на лечението на бронхиална астма е една от най-важните стъпки за подобряване на състоянието. Лекарствата влияят на сложните биохимични процеси в организма, поради което комбинацията от лекарства трябва да се лекува много внимателно.

Терапевтични режими за подобряване на общото състояние на стъпковия метод:

1. Първи етап: етап, при който има слаби атаки с неправилен характер. На този етап не се прилага системно лечение, но се използват лекарствата от базовия комплекс от групата на нехормоналните аерозоли.
2. Вторият етап: броят на гърчовете до няколко на месец, леко заболяване. Като правило лекарят предписва употребата на лекарства от редица кромони и краткодействащи адренергични миметици.
3. Третият етап: протичането на заболяването се характеризира като умерено. Цялостното и превантивно лечение включва използването на кортикостероидни лекарства и дилататори с продължителни свойства.
4. Четвъртата стъпка: поради тежките прояви на заболяването е необходимо да се използва комбинация от няколко групи лекарства. Лекарства, режим и дозировка, предписани от лекуващия лекар.

Бронхиалната астма може да промени хода си, именно поради това, по време на периода на лечение, се изисква редовен преглед от специалист, за да се определи ефективността на използваните средства и промените в състоянието. В зависимост от препоръките на лекаря и указанията за приемане на лекарства, прогнозата за лечението е най-често благоприятна.

Оценка на ефективността на лекарствата

Важно е да се помни, че употребата на основни лекарства не води до пълно излекуване на болестта. Целите на основния курс на лекарствата включват:

• диагностициране на чести пристъпи;
• подобрено дишане;
• намаляване на необходимостта от използване на ситуационна група от краткодействащи лекарства.

Дозировката и списъкът на необходимите лекарства могат да варират в хода на живота на дадено лице въз основа на общото състояние на пациента и препоръките на лекуващия лекар.

По време на оценката на ефективността на лечението, провеждано на всеки 3 месеца, се установяват промени:

• оплаквания от пациенти;
• честота на посещенията на лекар;
• честота на обажданията до линейката;
• ежедневна дейност;
• честота на употреба на симптоматични лекарства;
• външно дишане;
• тежестта на страничните ефекти след употребата на наркотици.

В случай на недостатъчна ефикасност на лекарствата или изразени странични ефекти лекуващият лекар може да предпише други лекарства от основния курс или да промени дозата. Специалистът също така разкрива спазването на режима на прием на наркотици, тъй като в случай на нарушение на препоръките терапията може да не е ефективна.

заключение

В съвременната медицина се използват много различни лекарства за основно и симптоматично лечение на бронхиална астма.

Необходимите лекарства, дозировката им и начинът на употреба се определят от лекуващия лекар. Изборът на лекарство зависи от много фактори, като например етапа на заболяването, честотата на атаките, използваните преди това лекарства и общото състояние на пациента. Правилното предписване на лекарства може да спаси живота на човек по време на тежки атаки и да удължи периодите на спокоен живот, ако се спазват инструкциите и препоръките.

Лекарства за бронхиална астма - преглед на основните групи лекарства за ефективно лечение на заболяването

Сред хроничните заболявания на дихателната система често се диагностицира бронхиална астма. Това значително намалява качеството на живот на пациента и при липса на адекватно лечение може да доведе до усложнения и дори до смърт. Особеността на астмата е, че тя не може да бъде напълно излекувана. Пожизнен пациент трябва да използва определени групи лекарства, предписани от лекар. Лекарствата помагат за спиране на болестта и осигуряват възможност на човека да води нормалния си живот.

Лечение на бронхиална астма

Съвременните лекарства за лечение на бронхиална астма имат различни механизми на действие и директни индикации за употреба. Тъй като болестта е напълно нелечима, пациентът трябва постоянно да спазва правилния начин на живот и препоръките на лекаря. Това е единственият начин да се намали броят на астматичните пристъпи. Основната посока на лечение на болестта - прекратяване на контакт с алергена. Освен това, лечението трябва да решава следните задачи:

• намаляване на симптомите на астма;
• предотвратяване на припадъци по време на обостряне на заболяването;
• нормализиране на дихателната функция;
• приемане на минимално количество медикаменти без да се нарушава здравето на пациента.

Подходящият начин на живот включва отказ от тютюнопушене и отслабване. За да се елиминира алергичния фактор, пациентът може да бъде посъветван да промени мястото на работа или климатичната зона, да овлажнява въздуха в общежитието и т.н. Пациентът трябва постоянно да следи здравословното си състояние, да прави дихателни упражнения. Лекуващият лекар обяснява на пациента как да използва инхалатора.

Не правете това при лечение на астма и без медикаменти. Лекарят избира лекарства в зависимост от тежестта на заболяването. Всички използвани лекарства са разделени в 2 основни групи:

• Основа. Те включват антихистамини, инхалатори, бронходилататори, кортикостероиди, анти-левкотриени. В редки случаи се използват лешояди и теофилин.
• Спешна помощ. Тези лекарства са необходими за облекчаване на астматичните пристъпи. Техният ефект се появява веднага след употреба. Поради бронхоразширяващото действие, такива лекарства улесняват състоянието на пациента. За тази цел се прилагат Salbutamol, Atrovent, Berodual, Berotek. Бронходилататорите са не само част от основната, но и спешната терапия.

Схемата на основната терапия и някои лекарства се предписват, като се има предвид тежестта на бронхиалната астма. Всички тези степени са разпределени четири:

• Първата. Не изисква основна терапия. Епизодичните припадъци се облекчават с помощта на бронходилататори - салбутамол, фенотерол. Освен това се използват мембранни стабилизатори.
• Вторият. Тази тежест на бронхиалната астма се лекува с инхалирани хормони. Ако те не дават резултати, тогава се определят теофилини и кромони. Лечението задължително включва едно основно лекарство, което се приема непрекъснато. Те могат да бъдат анти-левкотриен или инхалаторен глюкокортикостероид.
• На трето място. На този етап на заболяването се използва комбинация от хормонални и бронходилататорни лекарства. Вече са използвани 2 основни лекарства и ад-адренергични миметици за облекчаване на гърчовете.
• Четвърто. Това е най-тежкият стадий на астма, в който се предписва теофилин в комбинация с глюкокортикостероиди и бронходилататори. Лекарствата се използват в таблетни и инхалационни форми. Комплектът за първа помощ за астма вече съдържа 3 основни лекарства, например анти-левкотриен, инхалиран глюкокортикостероид и бета-адреномиметици с удължено действие.

Преглед на основните групи лекарства за бронхиална астма

Като цяло, всички лекарства за астма са разделени на тези, които се използват редовно, и се използват за облекчаване на остри пристъпи на заболяването. Последните включват:

• Симпатомиметиците. Те включват салбутамол, тербуталин, левалбутерол, пирбутерол. Тези лекарства са показани за спешна асфиксия.
• Блокери на М-холинергични рецептори (антихолинергици). Те блокират производството на специфични ензими, допринасят за релаксацията на бронхиалните мускули. Теофилин, Атровент, Аминофилин притежават такова свойство.

Най-ефективното лечение за астма е инхалаторите. Те облекчават остри припадъци поради факта, че лекарственото вещество незабавно влиза в дихателната система. Примери за инхалатори:

Основните препарати за бронхиална астма са представени от по-широк кръг лекарствени групи. Всички те са необходими за облекчаване на симптомите на заболяването. За тази цел се прилагат:

• бронходилататори;
• хормонални и нехормонални агенти;
• кромони;
• анти-левкотриени;
• антихолинергици;
• бета адреномиметици;
• отхрачващи лекарства (муколитици);
• стабилизатори на мембраната на мастоцитите;
• антиалергични лекарства;
• антибактериални лекарства.

Бронходилататори за бронхиална астма

Тази група лекарства за тяхното основно действие се нарича още бронходилататори. Използват се при вдишване и в хапчета. Основният ефект на всички бронходилататори е разширяването на лумена на бронхите, поради което се отстранява пристъпът на задушаване. Бронходилататорите са разделени в 3 основни групи:

• Бета-адреномиметики (салбутамол, фенотерол) - стимулира рецепторите на адреналинови и норадреналинови медиатори, се инжектират инхалации;
• антихолинергици (М-холинергични блокери) - не позволяват на медиатора на ацетилхолин да взаимодейства с неговите рецептори;
• ксантини (препарати теофилин) - инхибират фосфодиестеразата, намалявайки контрактилитета на гладките мускули.

Бронходилататорните лекарства за астма не трябва да се използват твърде често, защото чувствителността на дихателната система към тях е намалена. В резултат на това лекарството може да не работи, което увеличава риска от смърт от задушаване. Примери за бронходилататори:

• Салбутамол. Дневната доза на таблетките е 0,3-0,6 mg, разделена на 3-4 дози. В случай на бронхиална астма, това лекарство се използва под формата на спрей: 0,1–0,2 mg се прилага при възрастни и 0,1 mg при деца. Противопоказания: исхемична болест на сърцето, тахикардия, миокардит, тиреотоксикоза, глаукома, епилептични припадъци, бременност, диабет. Ако се наблюдава дозата, нежеланите реакции не се развиват. Цена: аерозол - 100 рубли, таблетки - 120 р.
• Spiriva (ипратропиев бромид). Дневна доза - 5 mcg (2 инхалации). Лекарството е противопоказано на възраст от 18 години, през първия триместър на бременността. От страничните ефекти са възможни уртикария, обрив, сухота в устата, дисфагия, дисфония, сърбеж, кашлица, кашлица, замаяност, бронхоспазъм, дразнене на фаринкса. Цената на 30 капсули 18 mg - 2500 p.
• Теофилин. Началната дневна доза е 400 mg. С добра преносимост се увеличава с 25%. Противопоказания включват епилепсия, тежки тахиаритмии, хеморагичен инсулт, стомашно-чревно кървене, гастрит, кръвоизлив в ретината, възраст под 12 години. Страничните ефекти са многобройни, така че те трябва да бъдат изяснени в подробните инструкции за теофилин. Цената на 50 таблетки от 100 mg - 70 p.

Стабилизатори за клетъчна мембрана на маст

Това са противовъзпалителни средства за астма. Тяхното действие - ефектът върху мастните клетки, специализираните клетки на човешката имунна система. Те участват в развитието на алергична реакция, която е в основата на астмата. Стабилизаторите на мембраната на мастните клетки предотвратяват навлизането на калций. Това се случва чрез блокиране на отварянето на калциевите канали. Следните лекарства произвеждат такъв ефект върху организма:

• Докромил. Прилага се от 2-годишна възраст. Началната доза е 2 инхалации 2–4 пъти дневно. За профилактика - същата доза, но два пъти дневно. Освен това е позволено да се провеждат 2 инхалации преди контакт с алергена. Максималната доза е 16 mg (8 инхалации). Противопоказания: първият триместър на бременността, на възраст под 2 години. От нежеланите реакции са кашлица, гадене, повръщане, диспепсия, коремна болка, бронхоспазъм, неприятен вкус. Цена - 1300 р.
• Кромоглицинова киселина. Вдишване на съдържанието на капсулата (прах за инхалация) с помощта на спинлер - 1 капсула (20 mg) 4 пъти дневно: сутрин, вечер, 2 пъти следобед в рамките на 3-6 часа. Разтвор за инхалация - 20 mg 4 пъти дневно. Възможни нежелани реакции: замаяност, главоболие, сухота в устата, кашлица, дрезгав глас. Противопоказания: кърмене, бременност, възраст до 2 години. Цената на 20 mg - 398 p.

глюкокортикостероиди

Тази група лекарства за бронхиална астма се основава на хормонални вещества. Те имат силен противовъзпалителен ефект, облекчаващ алергичния оток на бронхиалната лигавица. Глюкокортикостероидите са представени чрез инхалационни лекарства (будезонид, беклометазон, флутиказон) и таблетки (дексаметазон, преднизолон). Добрите отзиви са такива инструменти:

• Беклометазон. Дозата за възрастни е 100 mcg 3-4 пъти на ден, за деца 50-100 mcg два пъти през деня (за освобождаване форма, където 1 доза съдържа 50-100 mcg беклометазон). При интраназално приложение - във всеки носов пасаж 50 mcg 2-4 пъти дневно. Беклометазон е противопоказан на възраст до 6 години, с остър бронхоспазъм, неастматичен бронхит. Сред отрицателните реакции могат да бъдат кашлица, кихане, възпалено гърло, дрезгав глас и алергии. Цената на бутилката е 200 mkg - 300–400 r.
• Преднизолон. Тъй като това лекарство е хормонално, то има много противопоказания и странични ефекти. Те трябва да бъдат изяснени в подробните инструкции за преднизолон преди започване на лечението.

JMedic.ru

Какви лекарства обикновено се предписват за бронхиална астма. Какъв е основният алгоритъм, използван сега за това: лечение на астма в съответствие със стадия на заболяването.
Днес все повече хора страдат от астма. В тази връзка, методите на лечение и лекарствата, които се използват за това, претърпяват промени. Някои лекарства напълно изчезват от стандартния списък на предписанията, докато други, напротив, се оказват ефективни, твърдо заемат място в съвременните схеми на лечение.

Всеки възрастен пациент трябва да знае кои групи антиастматични лекарства сега са най-търсени, за да коригира правилно състава на техния домашен комплект за първа помощ.

Механизъм на развитие на заболяването

Почти всички групи лекарства, използвани при бронхиална астма имат инхибиращ ефект върху една или друга връзка в холистичния механизъм на развитие на заболяването. Нека се спрем на последното малко по-подробно.

На диаграмата са показани основните участници в бронхиалната реакция при бронхиална астма

В основата на появата на симптомите на болестта е преходна пъстра бронхиална обструкция, т.е. временно стесняване на различни части на бронхиалното дърво, което се проявява в различна степен.

Всичко започва с факта, че бронхиалната лигавица е засегната от агент, към който последната има повишена чувствителност. Този агент причинява и поддържа хронично възпаление в него. Микровълните на лигавицата са пълни с кръв, възпалителните клетки мигрират към възпалителния фокус, които включват следното:

В мастните клетки гранули са възпалителни медиатори

Възпалителните клетки отделят специфични вещества, които се наричат ​​възпалителни медиатори, като хистамин, левкотриени. Тези вещества водят до факта, че има спазъм на гладките мускулни клетки в стените на бронхите, което е съпроводено със стесняване на лумена на последния. Лекарствата, които обикновено се използват за астма, пречат на този процес.

Система за контрол на заболяванията

Сега в света на медицината е приета наскоро разработена концепция за контрол на бронхиалната астма. Тя предполага, че лекарствата трябва да се предписват от стадия на заболяването. Общо има пет етапа на бронхиална астма. При всяка нова стъпка се оказва, че комплектът за първа помощ на пациента е пълен с повече от едно лекарство. Ако болестта не се развива прекалено силно, пациентът трябва само да употребява наркотици при поискване, т.е. само по време на атака.

Решаващият фактор за определяне степента на заболяването при възрастни пациенти е честотата и тежестта на астматичните пристъпи.

• Етап I предполага т.нар. Интермитентно протичане на заболяването, с други думи, астмата в този случай се нарича епизодична. Това означава, че симптомите на заболяването, като задух, кашлица и хрипове, наподобяващи свирка, се появяват при пациент не повече от веднъж седмично. В този случай атаките през нощта се случват не повече от 2 пъти месечно. Между атаките симптомите на болестта изобщо не притесняват пациента. Белите дробове, според спирометрията и пикфлуометрията, функционират нормално.
• Етап II съответства на лека персистираща астма. Това означава, че симптомите на заболяването изпреварват пациента 1 път седмично или дори по-често, но не всеки ден. Атаките през нощта се появяват по-често от 2 пъти месечно. По време на обостряне обичайната дейност на пациента може да бъде нарушена. Тези пикови флуометрии са такива, че показват леко повишаване на чувствителността на бронхите на пациента.
• Етап III съответства на умерено персистираща астма. Това означава, че пациентът отбелязва симптомите на болестта всеки ден, обострянията значително нарушават обичайната му активност и почивка. Атаките през нощта се появяват повече от 1 път на седмица. Обикновено, пациентът не може да направи дори един ден поне без краткотрайни лекарства.
• Етап IV съответства на тежка персистираща астма. Това означава, че симптомите придружават пациента всеки ден през целия ден. Заболяването налага сериозни ограничения на обичайната дейност на пациента. Според спирометрията, обикновено всички показатели са значително намалени и съставляват по-малко от 60% от дължимата, което е нормално за човек със същите параметри като определен пациент.
• Етап V Характеризира се с изключително чести обостряния и сериозни отклонения. Припадъците често се появяват сякаш, без видима причина, повече от веднъж на ден. Пациентът се нуждае от активна поддържаща терапия.

Преглед на основните групи лекарства

Лекарствата, които обикновено се използват за бронхиална астма имат различни механизми на действие, степени на ефективност и непосредствени индикации за приложение. Помислете за основните инструменти, които трябва да се представят астмата комплект за първа помощ.

Бронходилататорите обединяват под своето име всички онези инструменти, които разширяват лумена на бронхите, премахвайки бронхоспазма. Те включват следните лекарства:

• Рен-адреномиметици с кратко действие.
  Стимулира рецепторите медиатори на адреналин и норадреналин. Инжектира се обикновено чрез вдишване. Те имат бронходилататор. Примери са салбутамол, фенотерол.
• Рен-адреномиметици с продължително действие.
  Инхалирането се прилага също. Примери са формотерол, салметерол. Прилага се като основна терапия, т.е. постоянно.
• Холинолитици или М-холинергични блокери.
  Холинолитиците са бронходилататори, които пречат на взаимодействието на медиатора ацетилхолин с неговите рецептори. Антихолинергичните средства се предписват за намаляване на спазмите на бронхиалния мускул.
  Холинолитиците могат да бъдат представени като пример за ипратропиум бромид (Spiriva), тъй като той е най-често предписваното лекарство сред последните.
• Ксантини или препарати на теофилин.
  Ксантините са бронходилататори, които са производни на ксантин.
• GCS
  Глюкокортикостероиди. Лекарствата в тази група са вещества с хормонален характер. Те са противовъзпалителни. Те също имат антиалергични и антиедемни ефекти върху бронхиалната лигавица. GCS може да се инхалира, т.е. да се получи от пациента чрез вдишване. Те включват беклометазон, будезонид и флутиказон.

Обаче, обикновено при тежко протичане на заболяването, кортикостероидите се въвеждат в системната система на пациента. Системните кортикостероиди включват преднизон, дексаметазон.

• Стабилизатори на мембранни клетъчни клетки.

Препарат на кромогликова киселина

Лекарствата в тази група също са противовъзпалителни. Те засягат мастните клетки, които участват активно във възпалителни реакции. Стабилизаторите на мембраната на мастните клетки са лекарства като кромоглицинова киселина, недокромил.

• Антагонисти на левкотриенови рецептори.

Левкотриените са възпалителни медиатори, а анти-левкотриенови агенти имат противовъзпалителни ефекти. Препаратите от тази група включват зафирлукаст и монтелукаст (Singular).

• Моноклонални антитела към имуноглобулин Е.

Препаратите на моноклонални антитела са относително нови. Специфични антитела, които се свързват с имуноглобулин Е и го отстраняват от алергична реакция, ако астмата е алергична. За да се използват такива средства, трябва да се докаже фактът на алергичния характер на астмата, което се потвърждава от допълнително проучване на нивото на имуноглобулин Е в кръвта на пациента.

Произвежда се в чужбина. В лабораторията, обикновено при мишки.

Муколитиците, т.е. отхрачващите, най-вероятно се използват не за лечение на самата болест, а за облекчаване на състоянието на пациента като цяло. Астмата бронхи произвеждат много дебела стъкловидна слуз, което улеснява разделянето му, разбира се, ще допринесе за благосъстоянието и по-свободното дишане на пациента. Муколитиците илюстрират лекарства като ацетилцистеин, амброксол.

Лечение на астма на всеки етап от заболяването

На първия етап на заболяването, лекарствата са необходими на пациента само от време на време, за да спре атаката, която от време на време може да свърши сами. За да се облекчи пристъп на заболяване, се използват инхалирани краткодействащи Β-адреномиметици, салбутамол или фенотерол.

В етап II на заболяването, комплектът за първа помощ на пациента трябва вече да съдържа един основен препарат. Основните лекарства се приемат постоянно. Те служат за основа на лечението. Обикновено противовъзпалителните лекарства имат благоприятен ефект върху бронхиалната лигавица, намалявайки хроничното възпаление в нея. Основни препарати от II стадий обикновено са инхалирани GCS или анти-левкотриенови агенти. Пациентът също продължава да използва бронхоразширители с краткотрайно действие, за да облекчи пристъпите на заболявания.

В етап III на заболяването, заедно с краткодействащ β-блокер, обикновено се използват 2 основни лекарства за облекчаване на атаката. За да се постигне най-добър ефект за пациента, могат да се опитат различни комбинации от тях. Един от най-добрите се счита за комбинация от ниски дози инхалиран GCS с дългодействащи β-блокери. Инхалационните GCS и анти-левкотриенови агенти също са добре комбинирани, както във втория етап. Освен това могат да бъдат предписани ниски дози, удължени теофилини, т.е. дългодействащи теофилини. Такива лекарства като teopek или teotard.

Въпреки това, тези лекарства трябва внимателно да се титрират. Това означава, че те се използват, започвайки от най-малките дози, като в крайна сметка дозата е подходяща за конкретен пациент. Обикновено теофилини се предписват през нощта.

Важно е да се помни, че най-строгото противопоказание за употребата на теофилин лекарства е наличието на предсърдно тахиаритмия при пациента.

Усложненията в този случай могат да бъдат много лоши. До сърдечен арест.

В етап IV на заболяването комплектът за първа помощ на пациента трябва да съдържа най-малко 3 основни препарата. Например, може да са представители на групата на инхалирания GCS, група от дългодействащи бета-блокери, както и анти-левкотриенови лекарства. Някои пациенти приемат и удължените теофилин през нощта. Бързодействащите β-блокери или антихолинергици могат да се използват за облекчаване на атаката. Последните обаче са по-малко ефективни.

В етап V на заболяването съставът на комплекта за първа помощ за астма е най-многочислен и разнообразен. Нанесете всички видове основни препарати. В допълнение към инхалирания GCS, те започват да използват системни или перорални GCS, които могат да имат много странични ефекти. Моноклонални антитела към имуноглобулин Е могат също да бъдат използвани, ако са доказани повишените му кръвни нива и връзката на последната с астма.

Какво трябва да знае

Всяка астма трябва да разбере какви ползи, включително безплатни лекарства, могат да му бъдат дадени във връзка с болестта.

Разбира се, ползите от бронхиалната астма са свързани не само с издаването на лекарства. Има и предимства, които ви позволяват да получите безплатно пътуване и частично настаняване. Списъкът, който представлява ползата от астмата, е доста разнообразен.

Обезщетенията за лечение включват и обезщетения за ваучери за санаториум. Пациентът получава възможност да се подложи на серия от процедури за укрепване безплатно, което също допринася за по-благоприятно протичане на заболяването му.

заключение

Сега лекарственото лечение на бронхиалната астма е придобило определена структура. Рационалната фармакотерапия при астма е лечението на заболяването, в зависимост от стадия на заболяването, което се определя по време на прегледа на пациента. Новите стандарти за такова лечение предполагат доста ясни алгоритми за предписване на астматик на различни групи лекарства. Въпреки че астма IV или дори V клас често се среща сред възрастни пациенти, обикновено е възможно да се облекчи състоянието на пациента.

Практически всички възрастни пациенти имат право на обезщетения, дължащи се на заболяването. Съставът на тези обезщетения се определя от съответните закони. Важно е пациентите да получават безплатни лекарства. Какви лекарства могат да бъдат получени, трябва да попитате Вашия лекар, защото обикновено лекарствата се издават на базата на медицинско заведение.

Лечение на астма

Бронхиалната астма е хронична патология, развитието на която може да бъде предизвикано от различни фактори, както външни, така и вътрешни. Хората, които са били диагностицирани с тази болест, трябва да преминат през цялостен курс на медикаментозна терапия, която ще елиминира съпътстващите симптоми. Всяко лекарство за бронхиална астма трябва да се предписва само от тесен специалист, който е преминал цялостна диагноза и е идентифицирал причината за развитието на тази патология.

Методи за лечение

Всеки специалист в лечението на бронхиална астма използва различни лекарства, по-специално лекарства от ново поколение, които нямат твърде сериозни странични ефекти, са по-ефективни и се понасят по-добре от пациентите. За всеки пациент, алергологът индивидуално избира режим на лечение, който включва не само хапчета за астма, но и лекарства, предназначени за външна употреба.

Експертите се придържат към следните принципи при лечението на бронхиална астма:

1. Най-бързото елиминиране на симптомите, съпътстващи патологичното състояние.
2. Предотвратяване на припадъци.
3. Подпомагане на пациента при нормализиране на дихателните функции.
4. Минимизиране на броя на лекарствата, които трябва да се вземат, за да се нормализира състоянието.
5. Навременно прилагане на превантивни мерки, насочени към превенция на рецидивите.

Основни лекарства за астма

Такава група лекарства се използва от пациенти за ежедневна употреба с цел облекчаване на симптомите, придружаващи бронхиалната астма, и за предотвратяване на нови атаки. Благодарение на основната терапия пациентите изпитват значително облекчение.

Основните лекарства, които могат да спрат възпалението, да премахнат подпухналостта и други алергични прояви, включват:

1. Инхалатори.
2. Антихистамини.
3. Бронходилататори.
4. Кортикостероиди.
5. Анти-левкотриенови лекарства.
6. Теофилини, които имат дълъг терапевтичен ефект.
7. Кромони.

Антихолинергична група

Такива лекарства имат голям брой странични ефекти, поради което се използват главно за облекчаване на остри астматични пристъпи. Експертите предписват следните лекарства за пациентите през периода на обостряне:

1. Амониеви, неадсорбируеми, четвъртични.
2. "Атропин сулфат".

Група от хормонални лекарства

Специалистите по астматика често предписват следните лекарства, които включват хормони:

1. Becotid, Ingakort, Berotek, Salbutamol.
2. "Интал", "Алдецин", "Тайлид", "Беклазон".
3. "Pulmicort", "Budesonide".

Cromon group

Такива лекарства се предписват на пациенти, които са развили възпалителни процеси на фона на бронхиална астма. Присъстващите в тях компоненти могат да инхибират процеса на производство на мастоцити, което намалява размера на бронхите и провокира възпаление. Те не участват в облекчаването на астматични пристъпи и не се използват при лечение на деца под шест години.

Астматиците се предписват следните лекарства от групата Cromon:

1. "Intal".
2. "Докромил".
3. "Кетопрофен".
4. "Кетотифен".
5. Kromglikat или Nedokromil sodium.
6. "Tayled".
7. "Kromgeksal".
8. "Cromolyn".

Група от нехормонални лекарства

При провеждане на комплексно лечение на бронхиална астма лекарите предписват на пациентите нехормонални лекарства, например таблетки:

Анти-левкотриенова група лекарства

Такива лекарства се използват при възпалителни процеси, които са придружени от спазми в бронхите. Като допълнителна терапия експертите предписват пациенти с астма със следните видове лекарства (те могат да се използват за облекчаване на пристъпи на астма при деца):

1. Таблетки "Формотерол".
2. Таблетки "Зафирлукаст".
3. Таблетки "Салметерол".
4. Таблетки "Монтелукаст".

Група от системни глюкокортикоиди

При провеждане на комплексно лечение на бронхиална астма, експертите предписват такива лекарства на пациенти изключително рядко, тъй като имат много странични ефекти. Всяко лекарство за астма от тази група може да има силен антихистамин и противовъзпалителен ефект. Присъстващите в тях компоненти инхибират процеса на производство на храчки, доколкото е възможно, намаляват чувствителността към алергени.

Тази група лекарства включва:

1. Инжекции и таблетки Metipreda, Dexamethasone, Celeston, Преднизолон.
2. Инхалации на Pulmicort, Beclazon, Budesonide, Aldecine.

Бета-2 адренергична миметична група

Наркотици, които принадлежат към тази група, експертите използват, като правило, при облекчаване на астматични пристъпи, по-специално задушаване. Те са в състояние да облекчат възпалението и да неутрализират спазми в бронхите. Пациентите се насърчават да използват (пълен списък на пациентите може да се получи от лекуващия лекар):

Групови отхрачващи вещества

Ако човек има обостряне на патологията, тогава бронхиалните му начини са пълни с маси, които имат дебела текстура, която пречи на нормалните дихателни процеси. В този случай лекарите предписват лекарства, които могат бързо и ефективно да премахнат храчки:

инхалация

По време на лечението на бронхиална астма често се използват специални устройства, които са предназначени за вдишване:

1. Инхалатор - устройство, което има компактен размер. Почти всички астматици го носят със себе си, тъй като с него може бързо да се спре атаката. Преди да активирате инхалатора, е необходимо да го обърнете с главата надолу, така че мундщука да е на дъното. Пациентът му трябва да вмъкне в устната кухина и след това да натисне специалния клапан, лекарството да се дозира. Веднага щом лекарството влезе в дихателната система на пациента, астматичната атака е спряна.
2. Спейсърът е специална камера, която трябва да се постави върху медикаментозен аерозолен контейнер преди употреба. Първоначално пациентът трябва да инжектира лекарството в спейсер и след това да поеме дълбоко въздух. Ако е необходимо, пациентът може да постави маска на камерата, през която лекарството ще бъде вдишано.

Група за вдишване

Понастоящем облекчаването на пристъпите на астма чрез вдишване се счита за най-ефективния метод за лечение. Това се дължи на факта, че веднага след вдишване всички терапевтични компоненти проникват директно в дихателната система, което води до по-добър и по-бърз терапевтичен ефект. За астматиците е изключително важна скоростта на първа помощ, тъй като при отсъствието на такава, тя може да завърши фатално за тях.

Много специалисти предписват инхалации на пациентите си, по време на които трябва да използват лекарства от групата на глюкокортикостероидите. Такъв избор се дължи на факта, че компонентите, присъстващи в лекарствата, могат да имат положителен ефект върху лигавиците на дихателната система, чрез адреналин. Най-често препоръчваната употреба е:

Специалисти от тази група активно участват в лечението на остри пристъпи на бронхиална астма. Поради факта, че лекарството се дава на пациента, в инхалационна форма, изключва се възможността от предозиране. По този начин децата и астматиците, които още не са на 3 години, могат да преминат курс на терапия.

При лечение на млади пациенти лекарите трябва по-внимателно да определят дозата и да проследяват хода на терапията. Специалистите могат да предписват на бебетата една и съща група лекарства като възрастен пациент. Тяхната задача е да спрат възпалението и да премахнат астматичните симптоми. Въпреки факта, че бронхиалната астма е неизлечима патология, чрез добре подбрани схеми на лечение, пациентите могат значително да облекчат състоянието си и да пренесат болестта в състояние на стабилна ремисия.

Лекарства за астма: списък на най-добрите и ефективни лекарства

Препаратите за бронхиална астма са основният метод за облекчаване на симптомите на заболяването при възрастни и деца, което позволява да се максимизира времето за ремисия. Без тяхното използване болестта ще се развива и ще се влошава.

Към днешна дата за облекчаване на припадъците са разработени всички видове лекарства за астма, но само един лекар може да ги предпише. Тъй като е важно да се разберат всички групи и да се разбере кои лекарства за лечение ще бъдат най-добрият избор за конкретен пациент. Разгледайте основните групи лекарства и техните характеристики.

Основните подходи за лечение на астма

Има няколко принципа, които определят лечението на астма:

1. навременна превенция на заболяването;
2. вземане на симптоматични средства за бързо премахване на проявите на заболяването;
3. лекарства за бронхиална астма за нормализиране на дишането;
4. средства, аварийна атака;
5. изборът на лекарства, които с минимална употреба дават стабилен ефект и нямат практически никакви странични ефекти.

Само лекар може да определи схемата на няколко лекарства. Комбинираната терапия включва използването на средства от различни групи, така че е важно специалистът да извърши подбора на специфични лекарства за астма, защото много групи често са несъвместими един с друг.

Има 4 етапа на бронхиална астма, всяка от които има свой собствен подход към лечението. Приета е следната класификация:

• Етап I - това е най-лесният етап от заболяването, който дори не изисква продължително лечение. Пациентът използва само краткодействащи лекарства (например аерозол или спрей от бронхиална астма) за облекчаване на редки атаки.
• Етап II - основна терапия включва използването на хормонални инхаланти. Ако те са противопоказани или неефективни, те се предписват на теофилин и кромон.
• Етап III - характеризира се с използването на комбинации от бронходилатиращи и хормонални агенти.
• Етап IV - най-изразеният стадий на бронхиална астма. Когато е необходимо да се вземат не само инхалационни форми на хормони и бронходилататори, но и таблетирани хормони.

Основна терапия

Под основните лекарства се разбират онези антиастматични лекарства, които трябва да се приемат всеки ден за дълго време. Те не само спират възможните атаки, но и улесняват общата картина на заболяването, потискат развитието на астма.

Основните лекарства облекчават възпалението на бронхите, борят се срещу оток, намаляват алергичните симптоми. Тази група лекарства включва глюкокортикоиди, антихистамини, антилеукотриенови препарати, бронходилататори, кромони.

Разгледайте тези антиастматични лекарства по-подробно.

Хормонални лекарства

Към хормоналната основа са включени такива лекарства:

• клен;
• Sintaris;
• Symbicort;
• fliksotid;
• Budenofalk;
• Salmekort;
• Серетид;
• Symbicort Turbuhaler;
• Алдецин и др.

Нехормонални продукти

Лъвският дял от основните средства за лечение на бронхиална астма са нехормонални лекарства, като:

кромони

Тези препарати се правят на базата на хромонова киселина. Широка гама продукти включват такива лекарства:

• kromogeksal;
• кетотифен;
• кетопрофен;
• Натриев кромогликат;
• докромил;
• кромолин;
• Intal;
• Tayled.

Кромоновата киселина и нейните аналози блокират възпалителния процес, което прави възможно спирането на развитието на астма. Лекарствата инхибират образуването на провъзпалителни мастни клетки и нормализират размера на бронхите.

Трябва да се помни, че хромоните са противопоказани при деца под 6 години и не се използват за спешно лечение на астма, тъй като ефектът им се проявява с времето. С пристъп на бронхиална астма се използват и други средства - аерозол с хормонални вещества, антихистамини.

Анти-левкотриенови агенти

Тези лекарства се борят с възпалението и облекчават бронхоспазма. Представители на групата:

Всяко средство от тази група се използва като допълнение към основната терапия. Лекарствата могат да се използват и за деца.

Системни глюкокортикостероиди

Това е най-трудната група лекарства, които се предписват в тежки случаи, когато основната терапия не помага. Принципът на действие на глюкокортикоидите е да блокират възпалителните процеси в бронхите и да предотвратят развитието на атака.

Хормоните имат най-добър терапевтичен ефект. Но, въпреки добрия резултат след приемането им, лекарствата имат много странични ефекти. Ето защо е по-ефективно да ги приемате само като последна инстанция, когато други хапчета вече не работят.

Хормоните могат да се използват като инхалационни и системни агенти. Системните лекарства включват таблетки преднизолон и дексаметазон.

Глюкокортикостероидите са противопоказани за продължителна употреба при деца, тъй като могат да причинят стероиден диабет, катаракти, хипертония, язва на стомаха и други патологии.

Бета-2 адреномиметици

Тези средства се използват за облекчаване на астматични пристъпи, както и за основно лечение. Списъкът на групите е както следва:

• Salamol Eco Light Breath;
• Berotek H;
• Relwar Ellipt;
• Foradil Combi;
• форат;
• допамин;
• Фенотерол.

Те причиняват разширяване на бронхите, като по този начин облекчават астматичния пристъп. Включени в множеството възможности за комплексна терапия.

инхаланти

Инхалациите са един от най-добрите подходи за лечение на астма. Лекарствата през балона или инхалатора бързо влизат директно в дихателната система. Така, с помощта на инхалатори, астматичен пристъп се спира. Но също така е възможно основно лечение. Използват се следните лекарства:

• Alvesko;
• salamol;
• Atrovent;
• fliksotid;
• bekotid;
• Alvesko;
• Fliksotid и др.

Инхалациите се използват за лечение на деца с астма, чиято възраст може да бъде по-малко от 3 години. Такова средство за лечение на астма се счита за най-безопасното. На пациентите се препоръчва винаги да носят със себе си инхалатор за астма или подходящ аерозол, за да спрат евентуална атака. В допълнение, инхалации се използват при бронхит, заболявания на гърлото, така че за детето се препоръчва да ги притежавате - това е най-добрият превантивен начин за предотвратяване на много заболявания.

Оценка на ефективността на лечението

Не трябва да очаквате пълно излекуване на астмата от основната терапия. Тя има и други задачи:

1. опит да се избегнат по-чести припадъци;
2. намаляване на необходимостта от ултра-бързи лекарства;
3. подобрено дишане.

Основните лекарства трябва да се използват за цял живот и периодично да коригират дозата. В този случай, всички корекции, направени от лекаря. Той оценява как са спаднали гърчовете, колко често пациентът трябва да използва късодействащи лекарства, колко тежки са страничните ефекти и т.н.

Лекарства, които облекчават астматичен пристъп

Дори когато приемат основните средства, понякога може да започне атака на задушаване. Тя трябва да бъде спряна от подготовката на групите, изброени по-долу.

симпатикомиметици

Късодействащите симпатикомиметици включват следния списък:

• салбутамол;
• изопреналин;
• ortsiprenalin;
• Пирбутерол и други

Ефектът от лекарствата е незабавното разширяване на бронхите. Средствата трябва винаги да бъдат с вас и да се вземат за предоставяне на първа помощ в началото на атаката.

М-холинергични блокери

Най-често използвани:

• Bekarbon;
• ипратропиум;
• Bellastezin;
• Atrovent и др

М-холиноблокатори не се препоръчва за деца, тъй като може да причини тежка болест на сърцето до смърт.

антихистамини

Бронхиалната астма най-често има симптоми, подобни на непосредствен тип алергична реакция, затова се препоръчва паралелно да се приемат дезоратин, левоцетиризин, фексофенадин и други антихистамини.

Препоръки за употреба на наркотици

Бронхиалната астма се счита за неизлечима патология. Това означава, че трябва да се вземат лекарства за астма за цял живот, в противен случай дихателната функция ще бъде силно депресирана и задушаването ще доведе до смърт. Необходимо е да бъдете постоянно наблюдавани от лекар, да не пропускате медицински прегледи - тогава картината на заболяването ще се подобри.

Препоръчително е също да следвате следните съвети:

1. Винаги носете със себе си лекарства в случай на нападение.
2. Попълнете вашето домашно астматично лекарство навреме, тъй като те може да не са на разположение в точното време в аптеката.
3. Запознайте се с режима на лечение, какви средства приемате и не пропускайте времето за прием. Колкото по-точно следвате схемата, разработена от Вашия лекар, толкова по-малко ще има пристъпи на астма.
4. Проверете имената на лекарствата, които ще вземете, както и дозата им.
5. Следвайте указанията за съхранение.
6. Ако смятате да промените режима на лечение, лекарят трябва да знае за това. Същото се отнася и за използването на различни народни техники и процедури.
7. Уведомете Вашия лекар за приема на други лекарства. Те могат да повлияят на ефективността на антиастматичните лекарства по време на приема.
8. Не забравяйте, че всички лекарства имат странични ефекти. Когато са на разположение, трябва незабавно да спрете приема и да се консултирате с лекар.

Не забравяйте, че превантивните мерки и основната терапия играят много по-важна роля, отколкото средствата за облекчаване на пристъп на бронхиална астма. Затова следвайте всички препоръки на лекаря и това ще ви помогне да получите дългосрочна ремисия.