Основен При деца

Бронхиална астма - симптоми и лечение, признаци при възрастни

Бронхиалната астма е едно от най-честите хронични заболявания сред населението на цялата планета. Астмата се третира или не е отворен въпрос. Дори ако считаме, че в момента се диагностицира в ранните му стадии и се използват настоящи методи на лечение.

Какво е астма? Това е постоянно присъстващо възпалително заболяване на дихателните пътища, което винаги е придружено от хиперреактивност на бронхите.

Основните симптоми на астма са задушаване или дихателен дискомфорт под формата на пароксизмална кашлица и / или хриптене и задух. Поради прекомерната продукция на слуз, възпалителен оток и спазъм, стената на бронха се сгъстява, луменът му се стеснява. Чрез такъв свиващ бронх няма достатъчно обмен на газ с околната среда, което води до характерните симптоми на астма.

Повече от 250 милиона възрастни и деца на нашата планета страдат от бронхиална астма и всяка година техният брой нараства. Заболяването може да се влоши и да е фатално. В индустриализираните страни заболеваемостта е значително по-висока, отколкото в слаборазвитите страни.

Заболяването обикновено започва в ранна възраст. Около 50% от децата, с подходящо лечение, се отърват от астмата в зряла възраст. Разбиране как да се лекува астма, ще ви позволи с помощта на Вашия лекар да се справяте уверено със симптомите си ежедневно.

Причини за възникване на астма

Какво е това? Причините, поради които възрастен или дете има заболяване на бронхиална астма, не са напълно изяснени. Основата на развитието на алергична астма е патогенетичният механизъм на свръхчувствителност от незабавен тип (IgE-зависим имунен отговор). В повечето случаи заболяването се развива поради свръхчувствителност на тялото към външни стимули. Причината за астма при деца над 3 години е в повечето случаи инхалационен алерген.

Понастоящем е доказана хроничната възпалителна природа на това заболяване, в резултат на което се увеличава секрецията на слуз в дихателните пътища, нарушава се производството на редица биологично активни вещества. Друга важна причина - чести инфекции и възпаление на дихателните органи, развиващи се под въздействието на вируси, бактерии и др.

Около 1/3 от болните деца имат астма от наследствен произход. Появата на алергични форми провокира различни алергени - домашен прах, полени, бактерии, вируси, гъби. Често пациентите са диагностицирани с алергии към няколко различни алергени.

Форми и степени

Астмата се разделя на форми в зависимост от причината за поява, както и от степента, в зависимост от клиничните симптоми.

  1. Алергична - появата му е свързана с установен алерген;
  2. Неалергични - свързани с неалергични фактори, като хормонални промени;
  3. Смесен (комбинира характеристиките на горните две форми).

В зависимост от тежестта на курса, бронхиалната астма се разделя на три степени:

  1. Леки - симптомите на обостряне на заболяването се случват веднъж или два пъти месечно и изчезват бързо, често без лечение;
  2. Средна (обостряне главно през нощта, атаки не повече от пет пъти в годината, придружени от леки симптоми);
  3. Тежко заболяване включва незабавни спешни мерки. Честото обостряне на заболяването, постоянното наличие на симптоми, тежкото изпълнение, тежко нарушение на съня, значително нарушение на дихателната функция според спирометрията.

В зависимост от степента на заболяването, симптомите на заболяването и методите на лечение ще варират.

Симптоми на бронхиална астма

За клиничната картина на бронхиална астма са характерни симптоми като диспнея и кашлица. Тези симптоми при възрастни и деца възникват след контакт с алергена.

В преобладаващата част от случаите, човек приема определена позиция по време на атака, като че ли улеснява болезнено вдишване и особено издишване.

Пристъпът към астма започва с чувство на задух и суха, болезнена кашлица, дишането става бръмчене, издишването се забавя. Свръхчувствителност може да се увеличи с дълбоко дишане. Чест симптом е пароксизмална кашлица, обикновено суха или с малък съсирек на лека слюнка в края на атаката.

Под действието на наркотиците атаката е обратима. Леките форми могат да се държат независимо. При липса на лечение гърчовете стават чести и продължителни. Дългосрочното пренебрегване на патологията причинява необратима астма.

Основните признаци на астма при възрастни и деца:

  • силно задух;
  • стягане в гърдите;
  • пристъпи на астма - усещане, че нямате достатъчно въздух;
  • много честа кашлица, която е особено силна през нощта;
  • много астматици имат хрипове;

Повечето пациенти изпитват първите симптоми на астма в ранна възраст: около половината от пациентите на възраст под 10 години и около една трета до 40 години. Заслужава да се отбележи, че не всички хора също проявяват бронхиална астма - симптомите и лечението на патологията са пряко зависими от причините, които провокират появата на болестта.

Лечение на бронхиална астма

В момента лечението на пациенти с бронхиална астма включва планирано лечение в острата фаза, спешно лечение, насочено към спиране на атаката, както и лечение в фаза на ремисия.

Медикаментозно лечение на бронхиална астма включва употребата на такива лекарства:

  • глюкокортикостероиди в инхалационна форма;
  • Кромони (Intal, Tayled);
  • антагонисти на рецептор тип левкотриен (Accolate, Singular);
  • ксантини (аминофилин);
  • моноклонални антитела ("Xolar").
  • агонисти.
  • също се използват и отхрачващи лекарства, които подобряват отделянето на храчки и други помощни средства.

Като лечение се използват лекарства от основната терапия, които засягат механизма на заболяването, чрез което възрастните контролират заболяването, както и симптоматични лекарства, които засягат само гладките мускули на бронхиалното дърво и спират пристъп на задушаване.

Диета за астма включва изключване от храната на храни, които могат да предизвикат алергична реакция, подчертават използването на пресни зеленчуци, месо, риба и млечни продукти (ако няма алергия).

По време на астматичен пристъп следвайте предварително определен план за действие. За облекчаване на атаката е необходимо да се вземе бронхоспазмолитично лекарство с инхалатор и да се осигури свеж въздух в белите дробове. Ако вдишването не е работило и атаката не е преминала - е необходимо спешно да се обадите на екипа на линейката.

В момента медицината е направила крачка напред в принципите и методите за лечение на бронхиална астма, които с времето могат да помогнат за излекуване на астмата завинаги.

Как за лечение на бронхиална астма народни средства

Невъзможно е напълно да се излекува такава сложна болест като бронхиална астма, но за да се отслабят атаките, за да ги направят по-кратки, е напълно в рамките на силата на всеки страдащ. Трябва да се помни, че народните средства могат да бъдат опасни за здравето, така че преди да ги приложите на практика, се препоръчва да получите медицински съвет.

  1. Смелете джинджифиловия корен, за да получите около 400 грама от готовия прах, трябва да се настоява 2 седмици на 1 литър алкохол, разклаща се от време на време. Напрегнете получената тинктура и вземете 2 пъти на ден за една чаена лъжичка.
  2. Меленият прополис се изсипва с алкохол в съотношение 1: 4. Оставете да се вари в продължение на 7 дни, без да забравяте да смесвате 1 път на ден. Сместа се филтрира и след ден започват да приемат по 10 капки 3 пъти на ден, 30 минути преди хранене. Курс: 2 месеца от приема, 1 почивка, след това повторете.
  3. Нарязана трева е необходим исоп, той трябва да се излее в термос и да се излее вряща вода. За литър вода вземете 4 супени лъжици. лъжици исоп. След един час можете да пиете, предварително напрежение. Вземете трапезарията преди лягане и сутрин 30 минути преди първото хранене. Курсът е 10 дни, след това се провежда отново.
  4. Вземете буркан, който си струва да сложите 250 грама алое, след това добавете 500 грама вино и 350 грама мед. Разбърква се и се вари в продължение на 9-10 дни в хладилника. След получената тинктура трябва да се филтрира и да се изстискат листата. Първите 3 дни да се вземе една супена лъжица 3 пъти на ден, след това намали дозата до една чаена лъжичка. Важен момент - алое листа не може да се полива в продължение на 14 дни, преди резитба, а след това просто избършете прах, а не измиване под чешмата.

Такива методи могат да бъдат ефективни по отношение на основните прояви на болестта, но алтернативната медицина също не дава отговор на въпроса как напълно да се излекува астмата.

Предотвратяване на астма

Превенцията на заболяванията трябва да започне в ранна детска възраст. Ако членовете на семейството имат предразположение към поява на алергии, превенцията на бронхиалната астма е просто необходима. При съществуващ проблем е необходимо адекватно да се лекуват и елиминират алергените, които спомагат за стабилизиране на хода на заболяването и намаляване на риска от екзацербации.

Какво е астма?

За тази астма, мисъл назад в древността (между другото, самият термин се превежда като „задушаване“, ако правите превод от гръцки). Състоянието се характеризира с внезапна поява на дихателна недостатъчност, причинена от стесняване на пространството за въздушен поток в бронхите. Ако такива прояви се наблюдават от лекар, е необходимо да се вземат мерки за нормализиране на проходимостта на бронхите, назначаването на последваща терапия, намаляване на честотата на атаките. Това е само въведение към разглеждането на проблема с „бронхиалната астма“, по-долу се предлага да се анализират особеностите, причините, появата на усложнения, етапите на неговото развитие.

Астма - какво е това?

Астма - какво е това, колко може да бъде вредно за респираторната болест за човека? Това е сериозно заболяване на бронхиалната астма, засягащо бронхиалното дърво. Носи възпалителен характер, проявява се под формата на задушаване (бронхообструктивен синдром). Лекарите отбелязват болестта като реален проблем на съвременното общество, което е свързано с неговото прогресивно развитие, сложността на пълното възстановяване.

След като се даде определение за бронхиална астма, се предлага да се разгледат подробно спецификата на нейния курс. Възпалението на бронхиалните пасажи има своя специфичност в сравнение с други възпалителни процеси на дихателните органи. Хроничната астма в своята патогенетична основа съдържа опасен алергичен компонент, изразен на фона на дисбаланс на имунната система. Този фактор обяснява причината, поради която астматикът може да бъде в удобно състояние през по-голямата част от времето, а след това и астматичен пристъп внезапно.

Това е основен фактор и е целесъобразно да се придадат редица спомагателни фактори (въз основа на данни от представители на здравните структури (СЗО)):

  • Компонентите на гладката мускулатура, които се намират на бронхиалната стена, са различни, когато заболяването е прекалено хиперактивно, всяко дразнене от тях може да доведе до появата на бронхоспазми;
  • Въздействието върху хода на астмата и опасните фактори на околната среда намират човек. По-специално, налице е интензивно освобождаване на пагубни медиатори на възпаление, алергични нарушения (което е невероятно, общите прояви на алергия не се наблюдават в този случай);
  • Възпалителният процес в дихателната система при астма е оток в областта на лигавицата, което в бъдеще води до влошаване на проходимостта на бронхите;
  • Отбелязва се такъв фактор като оскъдна форма на слуз. Въпреки атаката на задушаване, изтичането и симптомите изключват храчките, получени от кашлица или минималното му количество;
  • Най-често тя засяга малките и средни бронхи, характерна черта на която е пълното отсъствие на хрущялната рамка;
  • Изследването на тялото на пациента с астма разкрива патология на белодробната тъкан, причинена от нарушаване на естествената му вентилация. Увеличава риска от усложнения на заболяването, появата на други заболявания.

В медицинската практика има няколко плавно развиващи се етапа на развитие. Всеки етап се характеризира накратко с честотата на поява на пристъпи, обратимостта на обструкцията на бронхиалната система (затова колкото по-чести са атаките и колкото по-дълго те продължават, толкова е по-висок етап).

Определяйки понятието за стадии на астма, те трябва да се разграничават, както следва:

  • Прекъсващ етап (в противен случай лесното му протичане);
  • Устойчивост на леки (следващият етап, който се характеризира с увеличаване на появата на припадъци, се отнася до хода на умерена тежест);
  • Персистирането е умерено (отбелязва се в медицината като тежко протичане на заболяването, което изисква комплексно кърмене и лечение);
  • Устойчивост на тежък стадий (критичен етап на развитие на заболяването, при който се отбелязва максималният риск от летален изход на пациента).

Горните определения ще помогнат да се ориентира сложността на заболяването. Ако можете да кажете за себе си, че „имам астма”, но нямате представа какво е това и колко опасно може да бъде появата на това заболяване, тогава трябва да прочетете следната информация.

Ако говорим за болестта като цяло, тя може да се характеризира като хроничен възпалителен процес в бронхиалната система, протичащ доста бавно. В основата на усложнението е внезапна поява на обструкция с паралелно задушаване. Според клиничната картина, тя донякъде наподобява алергично разстройство, причинено от неблагоприятни фактори на околната среда. Анализирайки началните етапи, се отбелязва, че пристъпите се случват бързо и също така незабавно спират, привеждайки пациента в незначителен дискомфорт. С течение на времето такива прояви започват да са чести в природата, са по-малко изложени на терапевтични ефекти, става по-трудно да се справят с техните последствия.

Как да получите астма?

Астмата има доста двусмислени причини, като се има предвид, че в медицината има два вида прояви:

  • Бронхиална астма, наблюдавана при възрастни - е резултат от спазматична реакция на бронхите. Разстройство може да възникне при алергична експозиция (както и влиянието на редица имунологични фактори). Как да получите астма? В повечето случаи е достатъчно просто да принадлежим към категорията на хората, склонни към алергични заболявания и освен това да имат редица възпалителни процеси в дихателната система. Има и такава причина за астма, като свръхчувствителност, отбелязана към определена категория алергични вещества (например, когато влязат в тялото в прекомерно количество, клетките на имунната система започват да синтезират хистамин, което от своя страна предизвиква бронхоспазъм и подуване на лигавицата). Причините за астма са дразнещи вещества, влизащи в бронхите (по-специално могат да бъдат цигарен дим, прах, растителен прашец, микрочастици от птичи пера и животинска кожа и много други). Ако съществуват рискове от развитие на болестта, е необходимо да се изключат опасни ситуации с експозиция на алергени. В някои случаи причините за астма могат да бъдат наследствени, не трябва да се отхвърлят, като се имат предвид възможните фактори на влияние;
  • Има заболяване на сърдечния тип - в основата на това заболяване е недостатъчност на вентрикула и дясното предсърдие, тяхната неспособност да изпълняват напълно функциите, възложени им на помпи. Следователно, за да се появи нарушение на сърдечния тип, е необходимо да има вродени или придобити дефекти на сърдечната система. Разрушаването на сърцето ще доведе до изтичане на плазмата в съдовете, директно в бронхите и там ще се образува подуване. Произходът на сърдечната астма е тясно свързан с развитието и усложненията на такива заболявания като: сърдечни клапни дефекти (които причиняват неравномерност на сърдечните отделения), кардиосклероза, при която сърдечните мускули започват да се дегенерират в съединителна тъкан, миокарден инфаркт с течение на времето. Ако се появят първите симптоми и съмнения за сърдечни проблеми, трябва незабавно да се консултирате с лекар.

Основните признаци на астма

Ключовите признаци на астма са сравнително лесни за проверка, важно е да се обърне внимание навреме. От това колко точно се определят симптомите на астмата, също се предписва лечение (в много отношения зависи от успеха и намаляването на риска). Проявата се характеризира със следните визуални характеристики:

  • Внезапна поява на задушаване или недостиг на въздух (независимо дали през деня или през нощта). Пациентът може да бъде в комфорт по време на продължително физическо натоварване, а по време на почивка има проява на пристъпи на бронхиална астма;
  • При астмата има непременно кашлица, сухият тип се смята за типичен. Появата на синдрома е тясно свързана с недостиг на въздух, тя може да бъде описана и вид nadadnost. Кашлицата на пациент с астма не съдържа храчка, но в самия край на атаката може да има влажна природа;
  • Дишането става трудно (самото дишане става често, времето на изтичане се удължава). Всъщност, човек, страдащ от заболяване, няма да се оплаква от трудността на самото вдишване, а от невъзможността за пълно издишване. Ще е нужно невероятно усилие от човек да издиша и отнема много време и усилия;
  • Хроничната астма, подобно на симптомите, има хриптене по време на дишане, което винаги е сухо и малко приличащо на свирене. В някои случаи те могат да бъдат чути, дори да са далеч от пациента. Когато се наблюдава аускултация, хриптенето се увеличава;
  • Астмата има и други признаци, например позицията на пациента, характерна за въпросния процес. В медицинската практика ситуацията се нарича ортопноза. Прилича на атака по такъв начин, че изглежда сякаш пациентите седят, след което висят краката си и започват здраво да хващат леглото с ръце. Това се дължи на необходимостта да се използват помощните мускули, за да се помогне на кърмата да издиша напълно.

Не във всички случаи има проявление на всички симптоми наведнъж, те могат да се появят два, три. Но това ще бъде повод да се мисли за собственото си здраве и да вземе решение да отидеш на лекар, да получиш лечение и терапия.

Какво е астма, нейните симптоми и лечение

Астмата не може да бъде напълно излекувана, тя може да възникне във всяка възраст, напълно променя обичайния начин на живот, а причината за появата му е комбинация от фактори, които нямат нито един изразен поради хетерогенността на заболяването.

Какво е астма?

Астмата е заболяване, при което става трудно да се диша поради възпалителния процес в бронхите. Бронхите са дихателните клони, през които въздухът влиза в белите дробове. С подуване и стесняване на бронхите, дихателните пътища не изпълняват функцията си, в резултат на което човек започва да се задушава.

Според Световната здравна организация около 240 милиона души страдат от астма. Освен това сред детското население това заболяване е най-честото хронично заболяване. И това не е всичко. Заболяването е толкова „популярно“, че дори тези деца, които не се нуждаят от медикаменти, са още по-склонни да приемат астматици. Едва ли има положителен ефект върху здравето на децата.

На всеки 11 секунди на Земята някой има астматичен пристъп. И всеки от тях може да бъде смъртоносен.

Как получавате астма?

Астма, както вече отбелязахме по-горе, е хетерогенна болест, т.е. с много причини, но без изрично изразена. Накратко, никой не знае къде са краката от това заболяване.

Списъкът от фактори, причиняващи астма започва с генетична предразположеност и наследственост. След това се освобождават алергии, пушене, живот или работа в неблагоприятни условия (например лош въздух), спортни занимания или инфекции (ARVI).

Има дори и версия, според която за всичко е виновен съвременният санитарен стандарт, но това мнение не е потвърдено.

Какви са симптомите на астма?

Астмата обикновено се открива от характерни припадъци, които страдат от човек за известно време. Симптоми на заболяването:

  • Трудно е да се издиша, поради което при вдишване има свирка.
  • Дишането е по-често.
  • Трудно е да се произнасят думи.
  • Има чувство на натиск в гърдите.
  • Започва кашлица, през която може да излезе безцветна храчка.
  • При кашлица може да има желание да се облегне ръцете.
  • Възможна болка в гърдите.

Чувството за свиване и болка в гърдите, характерната свирка по време на дишане и кашлица, както и ясният слюнка помагат за определяне на астма.

Въпросът е, че и други болести попадат под тези симптоми, например обструктивен бронхит - заболяване, чиито симптоми са подобни на астма, но напълно различно по характер и лечение. В допълнение, не всички от горепосочените симптоми се появяват едновременно, така че астмата лесно се бърка с други заболявания на дихателната система.

Ето защо, забелязвайки дете или страдащи от подобни симптоми, които изглеждат подозрително като астма, вижте Вашия лекар. Моля, не поставяйте диагноза на базата на познания от Интернет. Лекарят ще проведе специални тестове и ще използва спирометър, устройство, което може да измерва дихателния капацитет.

Всичко заради нервите, нали?

Това е полуистина. Атаката може да бъде предизвикана от стресираща ситуация, прекомерни преживявания, депресивно състояние и други силни емоции. Основавайки се единствено на тези факти, астмата може да се дължи на психосоматични заболявания. Но това ще бъде погрешно, защото астматичните дразнители не са само психологически. И за да бъде по-малко вероятно да изпитат припадъци, следва да се избягват следните стимули:

  • Всички алергени (домашни животни и хлебарки).
  • Влажен климат.
  • Инфекции и чести грип.
  • Стресови ситуации.
  • Пушенето. Всяко тютюнопушене, т.е. vape, наргиле и дори пасивно - всичко се разглежда.
  • Лоша екология.
  • Мухъл, мухъл.
  • Някои лекарства (обезболяващи).
  • Спорт и упражнения.
  • Индивидуална реакция на миризми, дори и тези, които са априори безвредни.

Какво да правите по време на астматичен пристъп?

Не се паникьосвайте. Опитайте се да заемете удобна позиция или седнало положение. Опитайте се да измервате вдишвания и издишвания.

Ако това се случи за първи път и няма лекарства на ръка и астматичният пристъп продължава повече от две минути, незабавно извикайте линейка.

Ако това не е първият път и необходимите медикаменти са под ръка, тогава с всички средства го използвайте, както е показал лекарят. Ако продължите атаката след употреба на лекарството, незабавно извикайте линейка.

Как за лечение на астма?

Поради невежеството на първопричината, в никакъв случай няма да бъде възможно напълно да се отървете от астмата. Всичко, което може да се направи, е да се предотвратят навременните пристъпи. Всеки астматик трябва да носи инхалатор, инхалатор, разделител или инхалатор.

В тези устройства има подходящи лекарства: инхалирани β2-агонисти на близки или други бронходилататори и противовъзпалителни лекарства, които лекарят предписва.

В допълнение, те са предписани и хормонални лекарства - глюкокортикостероиди, незабавно засягащи лигавицата на бронхите. С дълбок дъх на това лекарство увеличава лумена на бронхите, което води до нормално дишане.

Какъв вид медикаменти е необходим за една астма може да бъде изречен само от лекар, така че ние не изброяваме имената им тук, така че да не вредите на себе си.

Факт е, че всеки тип инхалатор, инхалатор или инхалатор трябва да може да се използва. В противен случай, лекарството няма да достигне до бронхите и следователно няма да работи. Препоръчваме ви да слушате всяка дума на лекаря и да практикувате използването на бързодействащи лекарства в негово присъствие.

Ами хормоните за астма? Дали са опасни?

Астмата не може да се лекува. Понякога при деца с астма припадъците стават по-редки с възрастта. В известен смисъл те "надхвърлят" болестта. Също така се случва, че кардиналните промени в живота намаляват вероятността от нова атака и астмата почти постоянно се оттегля. Въпреки това, тя не може да бъде забравена.

Що се отнася до хормоналната терапия, тя се предписва за жизнени показатели. Това означава, че хормоните буквално спасяват болните от непосредствена смърт.

Целият проблем на хормоните е страничните ефекти, така че лекарят винаги избира необходимото лекарство, като взема предвид различни фактори. Най-популярните странични ефекти при хормонално лечение на астма са раздразненията на лигавиците и млечница в устата. За да се избегне това, е необходимо да се изплакне устата след употреба на лекарството.

В допълнение, инхалираните хормони могат да допринесат за намаляване на скоростта на растеж на децата. За щастие, показателите не са твърде депресиращи: 0,4-0,6 см годишно в сравнение със същата възраст. Да, това е често срещан страничен ефект при хормонална терапия за астма, но самото заболяване е много по-лошо от това.

Може ли астмата да се излекува с народни средства?

Не. Дори не можеш да го спреш. Имаме много предубедено отношение към хормоните и инхалаторите, така че се появяват различни „бабини върхове“. Само ще ви кажем какви инхалации за астма не трябва да бъдат точно:

  • Да не се използва в инхалационни минерални води. Те съдържат голямо количество соли, които са полезни, ако се консумират вътре. Но те могат да провокират бронхоспазъм, ако се вдишат.
  • Не използвайте мирамистин или хлорхексидин. Тези антисептици са предназначени за друг. Ефектът е непредсказуем.
  • Не използвайте етерични масла. Маслото, влизащо в белите дробове по време на вдишване, а не по време на ароматерапията, може да предизвика развитието на пневмония.

Има такъв сценарий, когато атаките продължават, човекът се чувства уморен, е в депресирано състояние, е принуден да „прескача” работа или учене поради редовни посещения на лекар (или жена Gace от близкия вход), обичайният грип се развива в пневмония... Какво възниква от естествения грип? Заключението е, че астмата се третира неправилно. Така че е време да промените методите на лечение и чичото на лекаря (или леля).

Неподходящото лечение на астма само увеличава вероятността от смърт.

Спортът и астмата са несъвместими? Напълно?

Не наистина. Нещо повече, тя дори не винаги служи като дразнител. Атаката може да провокира не самите класове, а мястото и условията на тяхното поведение. Например, обучение с висока влажност, или в лошо вентилирани помещения, или в басейна поради използването на хлор.

Ако изберете правилното място, време и приложите инхалатора преди да се занимавате с спорт, тогава вероятността от атака ще бъде значително намалена.

Какво друго трябва да знаят астматиците?

Днес лечението на астма е нейният контрол.

Ако направите измервания на максималната скорост на експирация, един от показателите на дихателната система, можете да предскажете атаката. Измерванията могат да се извършват с помощта на пиков разходомер. Намаляването на максималната скорост на експирация показва бъдещо обостряне или припадък.

Също така се препоръчва да се води дневник, в който да се запише времето, мястото, след което е настъпило събитието и други малки детайли. Според тези данни лекарят и пациентът ще следят хода на заболяването, дали астмата напредва или, напротив, отива на нищо. От него зависи сериозността на взетите лекарства.

Бронхиална астма - симптоми и лечение

Алерголог, опит 10 години

Публикувано на 6 декември 2017

Съдържанието

Какво е бронхиална астма? Причините, диагнозата и методите на лечение ще бъдат разгледани в статията на д-р А. Л. Сергеев, алерголог с 10 годишен опит.

Дефиниция на болестта. Причини за заболяване

Бронхиална астма (БА) е заболяване, характеризиращо се с хронично възпаление на дихателните пътища, респираторни симптоми (хрипове, задух, задръстване на гръдния кош и кашлица), които варират във времето и интензивността и се проявяват заедно с променливата обструкция на дихателните пътища. [1]

БА заема водеща позиция по отношение на разпространението сред населението. Според статистиката, след 15 години броят на случаите на тази патология се удвоява.

Според оценки на СЗО, днес БА е болен за около 235 милиона души, а до 2025 г. се очаква увеличение до 400 милиона души в света. [1] Така, проучвания на фаза 3 (ISSAC) също показаха увеличение на глобалната честота на астма при деца на възраст 6–7 години (11,1–11,6%), сред юноши на възраст 13–14 години (13,2–13, 7%). [2] [3]

Появата и развитието на БА се влияе от редица причини.

Вътрешни причини:

1. пол (в ранна детска възраст, момчетата са предимно болни, момичетата след 12 години);

2. наследствена склонност към атопия;

3. наследствена склонност към бронхиална хиперреактивност;

Външни условия:

1. алергени:

  • неинфекциозни алергени: домакинство, прашец, епидермал; гъбични алергени;
  • инфекциозни алергени (вирусни, бактериални);

2. инфекции на дихателните пътища. [4]

Симптоми на бронхиална астма

Характерните симптоми на астма, за които повечето пациенти се оплакват, включват:

  • кашлица и стягане в гърдите;
  • експираторна диспнея;
  • хрипове.

Проявите на БА са променливи по тежест, честота на поява и зависят от контакт с различни алергени и други фактори на задействане. Те също зависят от избраното анти-астматично лечение, броя и тежестта на съпътстващите заболявания. Най-често симптомите на астма ви безпокоят през нощта или в ранните сутрешни часове, както и след физическо усилие, което води до намаляване на физическата активност на пациентите. Възпалителните промени в бронхиалното дърво и хиперреактивността на дихателните пътища са основните патофизиологични признаци на астма. [5]

Механизми, причиняващи основните симптоми на БА [5]

Патогенеза на бронхиална астма

Патогенезата на бронхиалната астма може да се визуализира като диаграма:

Класификация и етапи на развитие на бронхиална астма

Днес има голям брой класификации на БА. По-долу са основните, те помагат в разбирането на причините и са необходими за статистиката. В допълнение е представен съвременен подход към лечението на астма, както и селекцията на фенотипи на астма. [1] [6]

Класификация на астмата по причини за развитие

В Русия се използва следната БА класификация:

Класификация BA (ICD-10)

Сега приоритетно внимание се отделя на персонализираната медицина, която понастоящем не е в състояние да създаде отделен лекарствен продукт и методи за изследване или предотвратяване на развитието на болестта за конкретен пациент, но се предлага да се отделят някои категории. Тези подгрупи пациенти се наричат ​​фенотипове на БА, характеризиращи се с признаци на причините, развитието, методите на изследване и терапия. [1] [8]

В момента съществуват следните фенотипни форми на БА:

  1. Алергична БА. Този тип не е трудно да се диагностицира - дебютът на болестта пада върху детската възраст, свързана с обременена алергична история. Като правило, роднините също имат дихателни или кожни прояви на алергии. Хората с този тип астма имат имунологично възпаление в бронхиалното дърво. Ефективно лечение на пациенти с този тип BA с местни кортикостероиди (GCS).
  2. Неалергична БА. Възрастните са предимно болни от този тип БА, няма алерпатология в историята, алергичната наследственост не е обременена. Характерът на възпалителните промени в бронхите от тази категория е неутрофилно-еозинофилен, мек гранулоцит или комбинация от тези форми. IGCC работи лошо в лечението на този тип BA.
  3. Астма с постоянно свиване на дихателните пътища. Има такава група пациенти, които започват необратими промени в бронхите, като правило, това са хора с неконтролирани симптоми на астма. Промените в бронхиалното дърво се характеризират с преструктуриране на стената на бронхите. Терапията с данни за пациенти е сложна и изисква внимателно внимание.
  4. Астма с късен старт. Повечето пациенти, предимно жени, развиват астма в напредналите години. Тези категории пациенти изискват назначаване на повишени концентрации на инхалаторни кортикостероиди или стават почти резистентни на основната терапия.
  5. Астмата в комбинация с наднорменото тегло. Този тип взема предвид, че категорията на хората с наднормено тегло и астма страдат от по-тежки пристъпи на задух и кашлица, винаги има недостиг на въздух и промените в бронхите се характеризират с умерено алергично възпаление. Лечението на тези пациенти започва с корекция на ендокринологични аномалии и диетична терапия.

Усложнения при бронхиална астма

Ако не поставите диагноза на бронхиална астма навреме и не изберете терапия, която ще ви позволи да контролирате хода на заболяването, може да се развият усложнения:

  1. белодробно сърце, до остра сърдечна недостатъчност;
  2. емфизем и белодробна белодробна фиброза, дихателна недостатъчност;
  3. ателектаза на белите дробове;
  4. интерстициален, подкожен емфизем;
  5. спонтанен пневмоторакс;
  6. ендокринни нарушения;
  7. неврологични нарушения.

Диагностика на бронхиална астма

Бронхиалната астма е клинична диагноза, която лекарят установява, като се вземат предвид оплакванията, анамнестичните характеристики на пациента, функционалните диагностични методи, като се вземе предвид степента на обратимост на бронхиалната обструкция, специален преглед за наличие на алергопатология и диференциална диагноза с други заболявания с подобни оплаквания. Дебютът на развитието на заболяването най-често се среща на 6-годишна възраст, по-рядко след 12 години. Но появата е възможна в по-късна възраст. [9] Пациентите се оплакват от епизоди на затруднено дишане през нощта, през ранните сутрешни часове или свързват оплаквания с емоционално и понякога физическо претоварване. Тези симптоми се съчетават с затруднено дишане, с нарушения на издишането, свирки на гърдите, повтаряща се кашлица с малко количество храчки. Тези симптоми могат да бъдат преустановени самостоятелно или с използване на лекарствени медикаменти. Необходимо е да се свърже появата на признаци на астма след взаимодействие с алергенни вещества, сезонността на появата на симптомите, връзката с клиничните признаци на ринит, наличието на атопични заболявания или астматични проблеми.

Ако подозирате диагноза на астма, трябва да зададете въпроси:

  1. Чувствате ли се увиснали в дробовете си?
  2. Има ли кашлица през нощта?
  3. Как прехвърляте упражненията?
  4. Тревожите се за тежестта зад гръдната кост, кашляте, след като сте в прашни помещения, в контакт с животинска коса, през пролетта и лятото?
  5. Забелязали ли сте, че сте се разболявали по-често от повече от две седмици, а болестта често е придружена от кашлица и недостиг на въздух?

Методи за специфична диагноза

1. Оценка на функцията на белите дробове и степента на възстановяване на бронхиалната констрикция

  • Спирометрията е основен и прост метод за изследване на тежестта и обратимостта на бронхиалната обструкция, която се използва и за последваща оценка на астмата. При провеждане на FER е възможно да се определи вида на промените в бронхиалното дишане (обструктивно, рестриктивно, смесено), за да се оцени тежестта на заболяването. За точна диагноза възстановимостта на бронхиалното свиване може да се приложи с проба от бронходилататорни лекарства. Общоприетият положителен тест е увеличението на FEV1 - 12%. Използват се следните видове бронходилататори: β2-агонисти с бърз ефект (салбутамол, фенотерол, тербуталин) с контрол на отговора в продължение на 14 минути. Положителният тест показва обратимостта на стойностите на нарушенията при астма. [9]
  • Пиковата разходомерност. Често се използва за измерване на пиковия дебит на експирация с помощта на специален прост апарат - пиков разходомер. Необходимо е да се обясни на пациентите как да се измери PSV сутрин (преди употреба на лекарства); в този случай измерваме най-ниската стойност на HRP. Измерването на HRP трябва да се извършва късно вечерта, то ще бъде най-високото ниво на HRP. Променливостта през деня PSV се нарича амплитуда на PSV. Фиксирането на PSV трябва да бъде около 2-3 седмици. Настоящото изследване оценява PSV в домашни и работни условия, което позволява да се определи как външните фактори влияят на благосъстоянието на пациента (алергени, професионални фактори, физическа активност, стрес и други тригери). [10]
  • Определяне на бронхиална хиперреактивност. Наличието на бронхиална хиперреактивност се счита за важен критерий за поставяне на диагноза. Най-използваният метод за изследване на свръхчувствителността на бронхите в момента е бронхоконстрикторният тест с биологично активни вещества (метахолин, хистамин), както и физическа активност. Оценката на изследователските показатели се оценява чрез промени в FEV1. При намаление на OVF1 с повече от 20% (от първоначалните стойности), тестът може да се счита за положителен. [8]

2. Алергия. Това предполага алергичен тест върху кожата, тестващи провокатори с някои видове алергени, лабораторни тестове за идентифициране на специфични IgE антитела. Най-честите са кожните тестове, тъй като това са прости методи за извършване на техниката, надеждна точна и безопасна за пациентите.

2.1. Има следните видове кожни алергични тестове върху техниката на изпълнение:

  • тестове за алергия за скарификация;
  • тестове за убождане (убождане);
  • вътрекожни тестове;
  • тестове за приложение

За провеждане на кожни тестове са необходими данни от медицинската история на пациента, което показва ясна връзка между оплакванията и контакта с алергена или тяхната група в патогенезата на заболяването, IgE-зависим тип алергична реакция.

Кожните тестове не се извършват при:

  • обостряне на алергично заболяване;
  • остри вирусни или бактериални заболявания (ARVI, назофарингит, бронхит и др.);
  • тежка астма, нейният неконтролиран поток (FEV1) [10]

2.2. Провокативен инхалационен тест. Експерти от Респираторното общество на Европа препоръчват провеждането на това проучване. Преди проучването се извършва спирометрия и ако нивото на FEV1 не падне под 70% от нормата, на пациента се позволява да провокира. Използва се инхалатор, с помощта на който е възможно да се доставят определени дози от алергенна струя, а пациентът прави няколко инхалации с определени разреждания на алергени под постоянното наблюдение на алерголог. След всяка инхалация резултатите се оценяват след 10 минути три пъти. Тестът се счита за положителен с намаление на FEV1 с 20% и повече от първоначалните показатели.

2.3. Методи за лабораторна диагностика. Диагностиката в лабораторията е не-мейнстрийм метод. Това се прави, ако е необходимо друго проучване, за да се потвърди диагнозата. Основните индикации за назначаване на лабораторна диагностика са:

  • възраст до 3 години;
  • анамнеза за тежки алергични реакции към скрининг на кожата;
  • основното заболяване е тежко, на практика няма периоди на ремисия;
  • диференциална диагноза между IgE-медиирани и не-IgE-медиирани типове алергични реакции;
  • обостряне на кожни заболявания или структурни особености на кожата;
  • изисква постоянен прием на антихистамини и глюкокортикостероиди;
  • поливалентна алергия;
  • при изпитване на кожата се получават неверни резултати;
  • отказ на пациента от кожни тестове;
  • резултатите от кожните тестове не съвпадат с клиничните данни.

В лабораториите се използват следните методи за определяне на общ и специфичен IgE - радиоизотоп, хемилуминесцентен и ензимен имуноанализ.

Най-новият подход за диагностициране на алергични заболявания в момента е изследване на молекулярна алергия. Тя помага за по-точно диагностициране, изчисляване на прогнозата на заболяването. За диагнозата е важно да се вземат предвид следните нюанси:

  1. разлика в истинската сенсибилизация и кръстосаните реакции при пациенти с полиалергия (когато има широк обхват на сенсибилизация);
  2. намаляване на риска от тежки системни реакции по време на тестването за алергия, което подобрява придържането към пациента;
  3. точно определяне на алергенните подтипове за алерген-специфична имунотерапия (ASIT);
  4. Най-често срещаната технология за чип е Immuna Solid phase Allergen Chip (ISAC). Това е най-пълната платформа, която включва повече от 100 алергенни молекули в едно проучване.

Лечение на бронхиална астма

Днес, за съжаление, съвременната медицина не може да излекува пациент с бронхиална астма, но всички усилия се свеждат до създаване на терапия с запазване на качеството на живот на пациента. В идеалния случай, при контролирана БА, симптомите на заболяването трябва да отсъстват, спирометричните показатели трябва да останат нормални и не трябва да има признаци на патологични промени в долните части на белите дробове. [1]

Европейските препоръки предлагат поетапен подход към лечението:

BA фармакотерапия може да се раздели на 2 групи:

  1. Ситуационни лекарства
  2. Постоянни наркотици

Подготовката за облекчаване на атаките е следната:

  1. краткодействащи β-адреномиметици;
  2. антихолинергични лекарства;
  3. комбинирани лекарства;
  4. теофилин.

За лекарства за поддържаща терапия включват:

  1. инхалирани и системни глюкокортикостероиди;
  2. комбинации от дългодействащи р2-агонисти и GCS;
  3. дългодействащи теофилини;
  4. анти-левкотриенови препарати;
  5. антитела към имуноглобулин Е.

За лечение на астма са важни като лекарства, и как да се въведат тези вещества в тялото и дихателните пътища. Лекарствата могат да се прилагат орално, парентерално, чрез инхалация.

Разграничават се следните групи лекарствени доставки през дихателните пътища:

  • аерозолни инхалатори;
  • прахови инхалатори;
  • пулверизатори.

Най-модерният и изследван метод за лечение на алергична БА с доказана ефикасност е АСИТ (алерген-специфична имунотерапия). Понастоящем АСИТ е единственият метод за лечение, който променя развитието на заболяването, действайки върху механизмите на патогенезата на астмата. Ако ASIT се извършва навреме, това лечение може да спре прехода от алергичен ринит към астма, както и да предотврати прехода от лек към по-тежък. Както и ползите от ASIT - това е възможност да се предотврати появата на нова сензитивност.

АСИТ при астма се извършва при пациенти с:

  • лека или умерена форма на заболяването (FEV1 номера трябва да са поне 70% от нормата);
  • ако симптомите на астма не се контролират изцяло от хипоалергенния живот и лекарствената терапия;
  • ако пациентът има симптоми на риноконюнктивата;
  • ако пациентът откаже постоянна форма-терапия;
  • ако по време на фармакотерапията се появят нежелани ефекти, които пречат на пациента.

Днес можем да предложим на пациентите следните видове АСИТ:

  • инжектиране на алергия
  • сублингвално приложение на алергени

Прогноза. предотвратяване

В съвременните условия няма доказателства, че екологичните, климатичните фактори, недохранването могат да влошат хода на астмата и елиминирането на тези тригери ще помогне за намаляване на тежестта на заболяването и намаляване на количеството на фармакотерапията. В тази вена са необходими допълнителни клинични наблюдения. [7]

Разпределете първичната превенция. Тя включва:

  • елиминиране на алергени по време на бременност и в първите години от живота на детето (хипоалергенна живот и хипоалергенна диета);
  • кърмене;
  • детска формула;
  • хранителни добавки по време на бременност (има няколко хипотези за защитния ефект на рибеното масло, селена, витамин Е);
  • спиране на тютюнопушенето по време на бременност.

Вторичната профилактика включва:

  • избягвайте замърсители (нарастващи концентрации на озон, озонови оксиди, суспендирани частици, аерозоли на киселини);
  • борба срещу домашните прахчета;
  • нямат домашни любимци;
  • не се пуши в семейството.

астма

Астмата е хронично заболяване, характеризиращо се с краткотрайни пристъпи на задух, причинени от спазми в бронхите и подуване на лигавицата. Няма особена рискова и възрастова граница за това заболяване. Но, както показва медицинската практика, жените страдат от астма 2 пъти по-често. Според официални данни днес повече от 300 милиона души с астма живеят в света. Първите симптоми на заболяването се появяват най-често в детска възраст. По-възрастните хора страдат от болестта много по-трудно.

етиология

Точната етиология на това заболяване все още не е известна. Но както показва медицинската практика, наследствените фактори и външните стимули могат да бъдат причините за заболяването. Много често етиологичните фактори от двете групи могат да действат колективно.

Първоначално трябва да се подчертаят следните възможни рискови фактори:

  • генетична предразположеност;
  • наличието на алергени;
  • с наднормено тегло, нарушен метаболизъм.

Основните алергени, които могат да причинят астматичен пристъп, включват следното:

  • козина и коса;
  • прах;
  • почистващи препарати за почистване в дома, прахове за пране;
  • хранителни продукти, които съдържат сулфит и неговото маршируване;
  • плесен;
  • тютюнев дим;
  • някои лекарства;
  • инфекциозни или вирусни заболявания.

Също така провокирайте астматичен пристъп с такива заболявания:

  • възпалителни заболявания в бронхите;
  • остри инфекциозни заболявания;
  • често използване на аспирин;
  • продължителна употреба на наркотици;
  • силно отслабена имунна система.

Общи симптоми

В началния етап симптомите на астмата могат да изглеждат така:

  • кашлица - суха или с храчки;
  • задух;
  • поемане на кожата в областта на ребрата по време на постъпване на въздух;
  • плитко дишане, което се влошава след физическа активност;
  • почти постоянна суха кашлица, без видима причина.

С напредването на заболяването и по време на самата атака пациентът може да изпита следните симптоми:

  • болка в гърдите;
  • бързо дишане;
  • повишено изпотяване;
  • подути вени на шията;
  • нестабилно кръвно налягане;
  • хрипове и стягане в гърдите;
  • сънливост или объркване.

В някои случаи е възможно краткосрочно спиране на дишането.

В медицината има два вида астма, които се различават помежду си по етиология и симптоми:

Бронхиалната астма, от своя страна, има още няколко подвида:

  • стрес астма;
  • кашлична астма;
  • професионална астма;
  • нощна астма;
  • аспирин астма.

Бронхиална астма

Днес в официалната медицина е обичайно да се разграничават четири етапа на развитие на бронхиална астма:

  • имитиращи (променливи);
  • лек устойчив;
  • умерена астма;
  • тежка персистираща астма.

От само себе си се разбира, че лечението на това заболяване на началните етапи е много по-ефективно и на практика не представлява заплаха за живота на детето или възрастния. Причините за развитието на началните етапи могат да бъдат продължителен контакт с алергена. Като правило, с изключение на контакт и приемане на подходящи лекарства, симптомите напълно изчезват.

Що се отнася до последния етап от развитието на астмата, вече съществува реална заплаха за човешкия живот. Ако на пациента не се осигури своевременно медицинско обслужване, тогава смъртта не е изключение.

Етапи на развитие на бронхиална астма

  • припадъкът настъпва не повече от 2 пъти седмично;
  • нощни атаки не повече от веднъж месечно;
  • обострянията са кратки.
  • клиничната картина се появява не повече от веднъж на ден;
  • нощните припадъци по-често затрудняват пациента, 3-4 пъти месечно;
  • възможно е безсъние;
  • нестабилно кръвно налягане.
  • пристъпи на заболяване разстройват пациента всеки ден;
  • чести нощни симптоми на заболяването;
  • болестта може значително да повлияе на живота на пациента.
  • ежедневни атаки, няколко пъти на ден;
  • безсъние, често задушаване през нощта;
  • пациентът води ограничен начин на живот.

В последния етап на заболяването ясно се диагностицира обострянето на заболяването. Трябва незабавно да потърсите лекарска помощ.

Подвид на бронхиалната астма

Аспирин астма

Сред всички възможни причини за развитието на това заболяване при деца или при възрастни е необходимо да се подчертае особено ацетилсалициловата киселина при обикновените хора аспирин. Чувствителността към това лекарство се наблюдава при 25% от общата популация. В резултат на това може да се развие подвид на бронхиалната астма - аспиринова астма. Този подтип на заболяването се характеризира с изразена клинична картина и тежко състояние на пациента.

Трябва да се отбележи, че не само аспиринът може да предизвика астматичен пристъп или астматична кашлица. Този ефект върху тялото може да има почти всяко лекарство с подобен химичен състав. Етапите на развитие на болестта са същите като в общата клинична картина.

При аспирин астма се наблюдават следните симптоми:

  • пристъпи на астма;
  • възпаление на носната лигавица;
  • образуването на полипи на носната лигавица.

Аспирин астмата е изключително рядка при дете. В основната рискова група жените са на възраст 30–40 години. Трябва да се отбележи, че първоначално заболяването може да се прояви под формата на грип или ARVI. Следователно, пациентите не търсят своевременно медицинска помощ, което значително влошава положението.

Алергична астма

Този подвид на бронхиална астма се счита за най-честата сред хората. За първи път симптомите на патологията се появяват в детството и с времето могат само да се засилят. Основните прояви на патологията:

Такава астма се развива поради свръхпредлагане на хистамин в организма, който започва да се развива по-активно поради излагане на алергени.

Най-често заболяването се развива в резултат на продължително излагане на организма на такива алергични вещества:

  • животински косми;
  • дим - тютюн, от фойерверки и др.;
  • ароматизирани вещества;
  • прах;
  • растениев полен и други.

Основната тактика на лечение в този случай е приемането на антихистамини. Те се предписват от алерголог или имунолог. Независимо “предписвайте” лекарства на себе си е забранено, тъй като е възможно само да се влоши общото състояние на тялото.

Стрес-астма

Признаци на прогресия на това заболяване се появяват, като правило, по време на интензивно физическо натоварване. Пациентът има затруднено дишане, силна кашлица. Максималният дихателен път се стеснява 5–20 минути след началото на някои упражнения. Лечението на такова състояние се свежда до факта, че пациентът ще трябва да използва инхалатори, за да контролира появата на такива атаки.

Кашлица астма

Основният симптом на болестта е силна кашлица, която трае дълго време. Кашлицата астма е много трудно да се диагностицира и е трудно за лечение. Упражненията и респираторните инфекции най-често могат да провокират развитието на патологията.

Ако пациентът многократно е развивал кашлица, трябва незабавно да се консултирате с лекар за поставяне на диагноза. Трябва да преминат тест, който ще помогне да се определи наличието на болестта - тест за белодробни функции.

Професионална астма

Причинителите на този вид астма се намират директно на работното място на човек. Най-често човек отбелязва, че в работните дни развива обостряне на заболяването, а в почивните дни симптомите намаляват.

Развитието на такава астма се наблюдава при хора от следните професии:

Нощна астма

В случай на развитие на това заболяване, симптомите стават по-интензивни през нощта, по време на сън. Заслужава да се отбележи, че според статистиката, по-голям брой смъртни случаи, причинени от астма, се случи точно през нощта. Това се дължи на много фактори:

  • намалено белодробно представяне по време на сън;
  • хоризонтално положение на тялото;
  • смущения в циркадианния ритъм и т.н.
  • тежка кашлица;
  • задух;
  • хрипове.

Сърдечна астма

Сърдечната астма е задушаване и недостиг на въздух, който се появява при човек поради застояла кръв в белодробните вени. Това състояние се развива в нарушение на работата на лявото сърце. По правило припадъците се развиват след страдание, повишено физическо натоварване или през нощта.

  • нарушаване на изтичането на кръв от белите дробове;
  • различни патологии на сърцето - хронична сърдечна аневризма, остър миокардит и т.н.;
  • високо кръвно налягане;
  • нарушение на мозъчното кръвообращение;
  • инфекциозни заболявания - пневмония, гломерулонефрит и т.н.

Фактори, които увеличават риска от развитие на заболяването:

  • висока употреба на алкохол;
  • постоянна умора;
  • лежащо положение;
  • стрес;
  • въвеждането във вената на голям брой разтвори.
  • задух. Трудно е за човек да диша. Издишването е дълго;
  • поради венозна стаза настъпва подуване на шийните вени;
  • кашлица задушаваща и болезнена. Това е реакцията на човешкото тяло към оток на бронхиалната лигавица. Първо кашлицата е суха, но по-късно започва да се откроява слюнка. Неговото количество е незначително и цветът е прозрачен. По-късно обемът му се увеличава, става пенест и променя цвета си на бледо розово (поради смесването на кръв);
  • бледа кожа;
  • страх от смъртта;
  • повишена възбуда;
  • цианотичен тонус на кожата в назолабиалния триъгълник;
  • изпускане на тежка и студена пот.

Астма при деца

В страните от ОНД астмата се диагностицира при 10% от децата. Най-често заболяването се диагностицира при деца на възраст 2-5 години. Но, както показва медицинската практика, болестта може да удари дете във всяка възраст.

Трябва да се отбележи, че бронхиалната астма не е напълно лекувана. В някои случаи, по време на пубертета, симптомите на детето могат да изчезнат. Но за да се говори за пълно възстановяване, в този случай, това е невъзможно.

Като цяло има три форми на това заболяване при деца:

  • атопичен;
  • инфекциозни болести;
  • смесен тип.

Както и при развитието на заболяването при възрастни, основният етиологичен фактор е алергенът. Това, от своя страна, може да бъде всичко - прах, домашни любимци, перилни препарати, цъфтящи растения и лекарства.

Симптомите на астма при деца са следните:

  • 2-3 дни преди атаката - раздразнителност, сълзене, загуба на апетит;
  • пристъп на задушаване (най-често вечер или през нощта);
  • кашлица;
  • повишено изпотяване.

Атаките от астматична кашлица при дете могат да продължат от 2 до 3 дни. По време на ремисия детето не се оплаква от благополучие и води нормален живот.

Основният курс на лечение на бронхиална астма при едно дете се състои от планирана терапия. Лечението трябва да се извършва строго под надзора на алерголог.

За възрастните е важно да разберат, че състоянието на детето и периодът на ремисия зависи пряко от тях. Необходимо е не само своевременно да се дават на бебето необходимите лекарства, но и да се изключи проникването на алергена в полето на живот на бебето.

Що се отнася до хипоалергенния живот, тук е необходимо да се спазват такива правила:

  • книги и гардероби с дрехи трябва да бъдат затворени;
  • къщата не трябва да е възглавница от перо или пух;
  • трябва да сведе до минимум наличието на меки играчки в бебето;
  • да почистват на недостъпно място всички средства за почистване и измиване;
  • старателно почистете къщата, не допускайте образуването на мухъл;
  • ако в къщата има домашни любимци, те трябва да се къпят и да се почистват добре.

Спазването на тези правила у дома и препоръките на лекаря ще помогнат за намаляване на честотата на остри пристъпи и астматична кашлица при вашето дете. Най-малките признаци на астма при деца изискват незабавна медицинска помощ.

Астма по време на бременност

Ако жената има астма, болестта може да се влоши по време на бременност или обратно - ще има дълъг период на ремисия. Но, както показва статистиката, такива случаи са доста редки - едва 14%.

Що се отнася до бременността при астма, има само две форми на това заболяване:

  • инфекциозни болести;
  • алергичен, но неинфекциозен характер.

В първия случай, инфекциозните заболявания на горните дихателни пътища са етиологичен фактор. Що се отнася до втората форма, може да се каже, че алергените са станали причина за развитието на заболяването.

По време на бременността жената може да изпита следната клинична картина:

  • дискомфорт в гърлото;
  • хрема;
  • натискане на болка в гърдите;
  • шумно, плитко дишане;
  • бледа кожа;
  • кашлица с леко храчки.

В някои случаи бременните жени могат да получат прекомерно изпотяване и цианоза на кожата.

В края на тези симптоми, като правило, настъпва астматична атака. Това е състояние на човека, при което симптомите се влошават и припадъкът не спира за 2-3 дни.

Но най-голямата опасност не е така. Някои жени по време на бременност отказват да приемат лекарства, смятайки, че това може да навреди на бебето. И големи грешки. Отказът да се вземат необходимите лекарства е пряка заплаха за живота не само на майката, но и на бебето. Казано по-просто, той може просто да се задуши, докато е още в утробата. Лекувайте астма винаги е необходимо, дори по време на бременност.

Най-лесно е да се лекува астма по време на бременност и да се поддържа период на ремисия с помощта на специални инхалатори. Той не представлява заплаха за живота и развитието на плода. В допълнение, трябва да се придържате към правилния начин на живот и да елиминирате контакт с алергени.

диагностика

При диагностицирането на това заболяване е много важно да се открият възможните причини, историята на пациента, както личното, така и семейното. След това пациентът се изпраща за инструментална диагностика.

Диагностика на бронхиална астма

Стандартната диагностична програма включва следното:

  • спирометрия - тест за белодробна функция;
  • пиковата разходомерност - изследвания за определяне на дебита на въздуха;
  • Рентгенография на гръдния кош;
  • тестове за идентифициране на алергии - за определяне на причината за развитието на заболяването;
  • тест за определяне на концентрацията на въздушен оксид - това ви позволява да диагностицирате възпаление на горните дихателни пътища.

Що се отнася до лабораторните тестове, лекарят може да предпише общ и биохимичен кръвен тест. Това е необходимо, за да се оцени общото състояние на пациента и да се измери броя на белите кръвни клетки.

Диагностика на сърдечна астма

Основни методи за диагностика:

Само въз основа на получените резултати лекарят може да постави правилна диагноза и да предпише лечение на възрастен или дете. Заслужава да се отбележи, че изследванията са необходими не само за точна диагноза, но и за идентифициране на причината за заболяването. Неразрешено лечение у дома или чрез народни средства е неприемливо.

лечение

Бронхиална астма

Напълно това заболяване не се лекува. При спазване на правилния начин на живот и препоръките на лекаря е възможно да се удължи само периодът на ремисия и да се минимизира честотата на атаките. Първоначално трябва напълно да елиминирате причината за развитието на този алергичен процес.

Медикаментозната терапия включва приемане на лекарства в две посоки:

  • за блокиране на атаки - противовъзпалителни средства;
  • за бързо облекчение по време на самата атака - бронходилататори.

Оралните стероиди могат да бъдат приписани на първата група. Те могат да бъдат под формата на таблетки, капсули или специална течност. Втората група може да се отдаде на бета-агонисти. Това е инхалатор за астма. Инхалаторите трябва винаги да са под ръка при лице, страдащо от астма. Такива инхалатори за астма трябва да се използват с инхалирани стероиди.

Като цяло лекарствената терапия включва приемането на такива лекарства:

Средно, курсът на приемане на тези лекарства продължава от 3 до 10 дни. Но дозировката и честотата на приложение се предписват само от лекуващия лекар.

Също така, лечението на астма при възрастни включва приемане на лекарства за отстраняване на храчки с астматична кашлица и сеанси на инхалатор.

Сърдечна астма

Ако се развие сърдечна астма, трябва незабавно да повикате линейка. Преди пристигането си е необходимо удобно да постави пациента, да спусне краката му от леглото. Най-добре е да го подготвите за гореща вана за краката, за да осигурите достатъчен приток на кръв към краката. На долните крайници се прилага турникет за 15 минути. Това ще помогне за облекчаване на белодробната циркулация.

Лечението на сърдечната астма се извършва само в стационарни условия. Медикаментозната терапия включва назначаването на следните лекарства:

  • наркотични аналгетици;
  • нитрати;
  • антипсихотици;
  • антихистамини;
  • антихипертензивни средства.

Не забравяйте, че всяко лекарство за астма трябва да се приема само по препоръка на лекар и в посочената от него доза.

Лечение на народни средства

Според препоръката на лекаря и ако състоянието на пациента позволява, лечението може да се извърши у дома. Народните средства трябва да се използват само по препоръка на лекар. Това се дължи на факта, че повечето от тези инструменти не са тествани, пациентът може да има индивидуална непоносимост към някои съставки.

Народните средства трябва да се разглеждат като профилактични, а не като основен курс на лечение. Ако беше решено да се лекува у дома с народни средства, по-добре е да се използва инфузия на джинджифил. Не е лоша помощ в този случай, вдишване с двойки варени картофи.

Трябва да се отбележи, че лечението на сърдечна астма у дома е неприемливо, тъй като това може да доведе до смърт на пациента. Това заболяване е изключително опасно, така че трябва да се лекува само в стационарни условия.

предотвратяване

Превенция per se за предотвратяване на астма, не. Но можете да намалите честотата на атаките. За тази цел на практика следва да се прилагат следните правила:

  • редовно да извършват мокро почистване на помещенията, без използването на препарат с миризма;
  • библиотеките трябва да бъдат затворени;
  • ако в къщата има домашни любимци, трябва да се извършва редовна дезинфекция;
  • спално бельо не трябва да съдържа пух, пера. По-добре е да го замените със синтетична;
  • в стаята трябва да има минимум кърпа и завеси;
  • винаги да има инхалатор на ръка, за да облекчи атаката;
  • време за лечение на заболявания на вътрешните органи от инфекциозна и неинфекциозна природа.

Използването на такива прости правила ще помогне значително да се намали честотата на атаките и значително да улесни човешкия живот. Но, трябва да се разбере, че такъв начин на живот трябва да се придържа към целия си живот. Напълно лекува тази болест е невъзможно.

За Повече Информация Относно Вида Алергии