Основен Лечение

Алерген-специфична имунотерапия (ASIT) за алергии

Първото успешно приложение на ASIT е описано през 1911 година. От този момент мина повече от един век, което позволи да се натрупа достатъчно опит с алерген-специфичната имунотерапия и да се създадат ефективни лекарства.

Методът ASIT непрекъснато се разширява. Тя се основава на въвеждането в тялото на човек, страдащ от алергии, увеличаване на дозите на стимула под формата на специфично лекарство, така наречената "алергична ваксина".

На фона на такова въздействие, тялото постепенно се свиква с алергена, престава да реагира на него. В този случай лечението на алергии може да се счита за успешно.

Специфичност на лечението

АСИТ терапията предлага не просто симптоматично лечение, а целта на метода е да излекува алергии, като елиминира свръхчувствителността на организма към първоначалния й източник. Минималното количество алергени, които редовно се инжектират в човешкото тяло с увеличаване на количествата с течение на времето, води до факта, че имунната система престава да реагира болезнено на стимула и да я приема като чужд агент. Постепенно този метод за лечение на алергии напълно елиминира заболяването.

Алергените, които се използват за ASIT, се основават на полизахариди и протеини. След като в тялото са алергични, те стимулират синтеза на антитела, които намаляват ефекта на дразнещите външни фактори върху организма. Така, алерген-специфичната имунотерапия (АСИТ) е терапевтична и профилактична процедура, насочена към коригиране на имунния статус с последващо излекуване на алергично заболяване.

Принципът на лечение

Лечението на алергии с помощта на метода ASIT започва с диагноза, която включва следния списък от проучвания:

общи изследвания на кръв и урина;
ЕКГ проучване;

Спирография за лица, страдащи от бронхиална астма.

В допълнение, прегледът на пациента задължително се извършва с изследване на теста за алергия към потенциално известни дразнители. След като събере цялата информация, специалистът избира курса АСИТ, а именно ваксината, дозировката, метода и честотата на приложение. Ако лекарството се понася добре от организма, лекарят започва да увеличава обема си.

Процедурата трябва да се извърши в болнично или алергологично отделение, където има всичко необходимо за оказване на първа помощ на пациента, ако тялото му не реагира адекватно на въвеждането на алергена. След въвеждането на лекарството, на всички пациенти се препоръчва да не напускат стените на болницата за един час.

Как се лекува ASIT? Лекарствата се въвеждат в организма по следния начин:

свидетелство

Лечението на алергии с ASIT е ефективно при следните условия:

сезонен ринит, например: полиноза;
алергичен ринит и конюнктивит;
уртикария;
бронхиална астма през периода на компенсация;
някои видове хранителни алергии;
желанието и способността на пациента да се подложи на този метод на лечение.

При бременност по време на ASIT се счита, че бъдещият курс на лечение не застрашава нероденото дете, така че може да бъде спасен. Но за да започнете терапия, знаейки наличието на бременност, не се препоръчва.

Заедно с доказателствата е важно да се вземат предвид изискванията за лечение:

точно установен алерген;
ефект върху тялото не повече от 3 алергена едновременно;
да се спре контактът с алергена не е възможно поради неговото разпространение: растителен прашец (бреза, бряст и др.), прах, ухапвания от насекоми.

Противопоказания

Противопоказания за ASIT включват следните състояния:

заболявания на сърцето и кръвоносните съдове, в стадия на декомпенсация и субкомпенсация, лечението на които изключва употребата на епинефрин;

заболявания на хемопоетичната система;
чернодробно и бъбречно заболяване;
туберкулоза;
активна форма на ревматизъм;
заболявания на ендокринната система, нарушения на щитовидната жлеза;
онкологични тумори;
тежка бронхиална астма, която се проявява в нарушение на дихателните функции на белите дробове, въпреки продължаващите терапевтични мерки;
използване на бета-блокери в пациента;
остри и декомпенсирани патологии на различни органи и системи;
тежки психични разстройства;
деца под пет години.

В допълнение, лечението с този метод не се прилага при пациенти, които страдат от следните заболявания:

fotodermatit;
атопичен дерматит;
студена непоносимост;
ангиоедем;
поливалентна алергия, когато тялото проявява свръхчувствителност към повече от 3 алергени;
алергични към мухъл и спори на гъби, животинска слюнка;
непоносимост към отделни лекарства.

При всички тези състояния имунитетът на човек е под сериозен стрес, така че може да не се справи с допълнителното влияние на външните фактори, включително лечението на алергия от ASIT.

Странични ефекти на ASIT

Човешкият имунитет е най-сложната система на тялото, така че е почти невъзможно да се предвиди какъв ще бъде отговорът му на въвеждането на редовна доза алергени отвън.

Реакцията на алергичната терапия може да бъде два вида:

С развитието на системния отговор от имунната система, на пациента се предоставя следната помощ:

турникетът се поставя над мястото на инжектиране с 5 cm;
Инжектирането на адреналин се извършва на мястото на инжектиране;
антихистамин се прилага интравенозно, например: Tavegil, както и преднизон;
Еуфилин се прилага интравенозно в случай на бронхоспазъм;

ако се появи съмнение за шок, пациентът се нуждае от спешна медицинска помощ.

След елиминиране на проявите на системната реакция, пациентът се оставя за 24 часа в болница за наблюдение. Експертите смятат, че подобна реакция на имунната система може да се развие в отговор на неправилно въвеждане на алергена, нарушаване на времето за съхранение и др. Ако се появят някакви странични ефекти, специалистът преглежда предписания курс на лечение, като прави корекции, ако е необходимо.

ефикасност

Най-важният аспект на успешното лечение е тясното сътрудничество на лекаря и пациента, както и пълното разбиране на последното - какво е ASIT и механизма на неговото въздействие. Това е важно, защото алерген-специфичната терапия е дълъг и последователен процес, който продължава от няколко месеца до няколко години.

Ефективността на ASIT зависи от следните фактори:

курсът на лечение е започнал навреме, в ранния стадий на алергично заболяване: колкото по-рано се използва алерген-специфичната терапевтичен метод, толкова по-добър ефект ще има от него;
пациентът се придържа стриктно към всички препоръки и режими, посочени от специалист;
За лечение се използват висококачествени индустриални ваксини, които са преминали през подходящо почистване от възможни примеси и дразнители.

Този метод на лечение се практикува от много години, но днес през 2017 г. той остава модерен и не по-малко ефективен.

Ако откажете да използвате специфично за алергена лечение, вероятността от следните усложнения е висока:

увеличаване и влошаване на клиничните прояви на алергии;
развитие на алергичен ринит при бронхиална астма;
поява на свръхчувствителност към допълнителни нови алергени;
влошаване на ефективността на симптоматичното лекарствено лечение.

90% от пациентите, страдащи от алергичен ринит или сенна хрема, които са преминали алерген-специфична терапия, отбелязват пълното възстановяване или елиминиране на по-голямата част от клиничните прояви на заболяването, намалявайки тяхната тежест, намалявайки консумацията на лекарства.

Предимства на ASIT

Елиминира симптомите на алергии.
Нормализира качеството на живот.
Гарантира дълъг период на опрощаване.
Пречи на прехода на лесни форми на заболяване към по-тежки.
Предотвратява развитието на свръхчувствителност към други алергени.
Допринася за формирането на по-малко лекарствена зависимост от антихистамини и понякога ви позволява напълно да ги изоставите.

Терапевтичният ефект на алерген-специфичната терапия зависи от много фактори, включително поведението на пациента и индивидуалната реакция на тялото му. Някои отбелязват очевидното подобрение на благосъстоянието вече на фона на първия курс на лечение. Обратната информация от други предполага, че един стабилен период на ремисия е дошъл само след няколко години редовен преход на ASIT. Повтарящите се курсове на лечение са необходими за всички пациенти, независимо от реакцията на тялото им. Тяхната продължителност, методът и честотата на прилагане на ваксината се определя от алерголога.

недостатъци

Но освен предимствата на този метод, алерген-специфичната терапия има своите недостатъци.

Първо, това е малко количество специфични алергени, които могат да бъдат лекувани.
Второ, прекалено дълъг списък от противопоказания, срещу които не могат да преминат всички лица, страдащи от алергични заболявания.
Трето, страничните ефекти, вероятността от които е увеличена, са очевиден минус на алерген-специфичната терапия.

Също така, недостатъците на метода включват строги възрастови граници при пациентите. ASIT е противопоказан при деца под 5 години и възрастни над 60 години. Това се дължи на факта, че на тази възраст имунната система е слабо податлива на корективни външни мерки.

Друг недостатък на метода ASIT, който е от съществено значение за много пациенти, е неговата цена. Цената на една ваксина варира в рамките на 700 рубли (данни за 2016 г.), а пълният медицински курс варира от 18 до 45 хиляди рубли.

Цената на алерген-специфичната терапия се влияе не само от ценовата политика на медицинската клиника, но и от формата и броя на използваните специфични алергени, от разходите за допълнителни лабораторни тестове, медицински консултации и лекарствени препарати, предписани за симптоматично лечение.

Въпреки това, ако сравним симптоматичната антиалергична терапия, насочена само към борбата с клиничните прояви на алергично заболяване, с метода на ASIT, предимствата на последното ще бъдат безспорни. Тъй като с негова помощ можете да забравите какво е то - да сте алергични.

Подготовка на пациента

Датите на алерген-специфичната терапия се планират предварително. Началото на лечението трябва да съвпада с началото на ремисия на алергичното заболяване. Например, ако се изисква лечение на сезонната терапия, тогава ASIT се провежда през есенно-зимния сезон. Що се отнася до целогодишната алергия, терапевтичният курс се провежда по всяко време на годината, но ремисия на заболяването е предпоставка за лечение.

Подготовката на пациента включва следните дейности:

провеждане на тест за алергия, насочен към установяване на алерген;

пълно елиминиране на контакта с открития алерген (като последна инстанция, свеждане до минимум);
отказ на антихистамини: в случай на лека форма на алергично заболяване, отказ се извършва 7 дни преди началото на лечението, в случай на тежка форма, 3.

По време на алерген-специфичната терапия, пациентът трябва да бъде напълно здрав.

Схема на

Схемата на алерген-специфичната имунотерапия е чисто индивидуален процес. Тя включва етапи за имитация и поддържане.

Имитиращият етап се нарича съкратен. Препоръчва се при леки форми на алергични заболявания. Продължава до 6 седмици, през този период алергологът избира максимално допустимата доза на ваксината.

Поддържащият етап се състои в прилагане на ваксината веднъж на 7-10 дни или перорално (сублингвално) - 3 пъти седмично.

Има и втора схема на алерген-специфична терапия, която също се нарича класическа. Използва се за лечение на пациенти с напреднали продължителни алергични реакции. В този случай имитационният етап продължава най-малко 4 месеца, а поддържащият етап продължава 6 месеца.

Лечебните курсове трябва да се повторят няколко пъти. По правило се изискват 3 пълни курса на ASIT за пълно възстановяване.

Можете също да отбележите схеми за краткосрочно лечение:

ускорено: ваксината се въвежда в тялото 3 пъти на ден;
фулминантен: алергените се въвеждат за 3 дни на интервали от 3 часа;
шоков метод: цялата доза ваксини се прилага на всеки 2 часа през деня.

Краткосрочните форми на алерген-специфична терапия са по-малко ефективни, докато рискът от странични ефекти и усложнения се увеличава няколко пъти, за разлика от класическия метод на ASIT. Краткосрочното лечение трябва да се извършва строго в болницата, където пациентът е хоспитализиран за няколко дни по време на курса на имунотерапия.

Цена за ASIT

Средната цена на ASIT в Москва може да се види в тази таблица:

Подобна информация се съдържа в таблицата за цените на ASIT в Санкт Петербург:

В други региони, цената на лечението може да варира, но трябва да разберете, че за различните пациенти тя ще бъде различна. Броят на използваните лекарства и честотата на тяхното въвеждане зависи от тежестта на алергията.

АСИТ терапия: ревюта

Отзивите за алерген-специфичната терапия са различни. Една група пациенти, лекувани изцяло, заяви, че е в състояние да се отърве от алергичните заболявания. Това означава, че хората, които преди са страдали от тежки симптоми на алергия, след ASIT, могат да живеят пълноценен живот, тихо да контактуват с домашни животни и цъфтящи растения, забравяйки какво е диета. Но има и група пациенти, за които алерген-специфичната терапия не е довела до очаквания резултат, а времето заедно с финансовите разходи е загубено.

През последните години все по-често се срещат не-инжекционни видове ASIT: орални, сублингвални, интраназални и инхалационни методи. Тези методи за прилагане на ваксини в организма имат повече предимства пред инжектирането, тъй като те се понасят по-добре от алергии, по-рядко се развиват усложнения и нежелани ефекти, което прави възможно въвеждането на високи дози от алергени, а от своя страна това повишава ефективността на терапията. Опитът от използването на неинжекционни методи на алерген-специфична терапия сред руските специалисти все още е недостатъчен поради малката практика.

ЧЛЕН В РУБРИКА - различен.

Споделете опита си, оставете вашето мнение за статията - “Алерген-специфична имунотерапия (АСИТ) при алергии”

Бях алергичен към тревните плевели, тревата беше третирана три години през 80-те години. Спрели инжекциите, тъй като идването на работа изпита вътрешен сърбеж и оток. През 2012 г. тя имаше грип на краката - носът не диша от ноември до юли - по съвети тя вмъкна сок от цикламен корен - носът бавно започна да диша, но по време на физически упражнения. товари започнаха да се задушат. През 2015 г. определи B A тежка степен. Мога ли да получа ASIT?

Здравей, Ирина. Показанието за ASIT е "контролирана астма на леки и умерени форми". В този случай симптомите на астма се усещат до 2 пъти седмично, без нощни събуждания и кашлица, докато човекът остава активен през деня. Ако тези условия са изпълнени, ASIT или имунотерапия се считат за безопасни. За да отговорите по-точно на вашия въпрос, е необходима лична консултация със специалист. Във всеки случай, диагнозата, написана от вас - „Тежка астма“, е противопоказание за тази интервенция.

Асит ми помогна много добре, жалко е, че не съм знаел за този метод преди, бих живял преди много време човешко същество, а не с кърпичка в ръката си и вечен течащ нос от цъфтеж. Дори фактът, че курсовете не са бързи, не ме спря, защото резултатът се запазва от години. Сега имам съвсем различно качество на живот.

Здравейте Алергията към цъфтежа продължава 35 години. В детството е лекуван симптоматично. Последните пет години реакцията на прашец се проявява със силна уртикария, необходимо е да лежиш в болницата. Ще ми помогне ли ASIT в пренебрегвания случай? Благодаря за отговора.

Здравейте, Елена. Няма възрастова граница или ограничение на алергичното заболяване за ASIT, ако се наблюдават всички индикации и противопоказания за този вид лечение. Лечението трябва да започне в ремисия. Препоръчва се въпросите за осъществимостта на АСИТ да се обсъждат лично с алерголог.

Добър ден Прочетох на един от сайтовете, че Европа практикува подобен метод за лечение на алергия, наречен ASIT - десенсибилизация. Можете ли да ми кажете как лечението на ASIT в Русия се основава на чужди методи и практики или е идентифицирано като независим метод на лечение? Ако се основава на чужд метод, моля, кажете ми какви са разликите между чуждите и нашите методи на лечение и кое е по-ефективно. Благодаря.

Здравей, Борис. ASIT, според съкращението, е метод за алерген-специфична имунотерапия, неговото остаряло име е специфична десенсибилизация. Това означава, че това не са аналогични методи, а абсолютно една и съща концепция. При провеждане на ASIT в Русия се използват както местни, така и вносни лекарства. В същото време, вътрешните диагностични и терапевтични алергени са стандартизирани според универсалните изисквания в света. От създаването на АСИТ са изминали повече от 100 години и тази техника първоначално не е разработена в Русия. Разбира се, руските учени - експерти в областта на имунологията и алергологията разработват своите клинични насоки за използването на ASIT, но всичко се прави на ниво Министерство на правосъдието на Руската федерация, с други думи, няма нужда да се съмняваме в качеството на ASIT в Русия. Единственият недостатък на местната медицина е значителното количество противоречия с модерните иновации. Много лекари (но в никакъв случай не всички!) Предпочитат да разчитат не на световния опит, а на личния си, поставяйки своята гледна точка над международното мнение. Това често им пречи да работят, тъй като универсалността и моделите изключват индивидуален подход към пациента. В чужбина ситуацията е различна. Там лекарите се ръководят от приетите по света протоколи, основани на доказаната ефикасност и безопасност на лекарствата, които ще бъдат избрани на многоетапен комплексен цикъл.

Добавете коментар Отказ

Copyright © 2016 Алергия. Материалите на този сайт са интелектуална собственост на собственика на интернет сайта. Копирането на информация от този ресурс е позволено само с пълна активна връзка към източника. Преди използването на материалите, задължително е да се консултирате с лекар.

ASIT метод за лечение на алергии

Алергии - сериозен провал на имунната система, който води до промяна в обичайния начин на живот.

Алергичните реакции, които се наблюдават през пролетния и летен период, сериозно отровят живота и лекарите единодушно твърдят, че алергиите са нелечими.

Въпреки това, все още има изход - новаторска „ваксина“.

Какво е това?

Алерген-специфичната имунотерапия (АСИТ) днес е алергично лечение, което не само може да облекчи симптомите, но и да отстрани причината за заболяването.

Същността на метода е, че причинителният алерген се въвежда в тялото под формата на специално приготвен наркотик.

С нарастващите дози, тялото спира да реагира на патогена, защото не го счита за чуждо опасно вещество.

Първите споменавания на метода датират от 1911 година. През века е придобит безценен опит в използването на тази терапия, като значително са подобрени препаратите и формите на тяхното използване.

Обхватът на използване на техниката се разширява всяка година, в списъка на алергените се добавят нови, което позволява да се лекуват различни видове алергии.

След курса тялото спира да реагира на алергена.

При някои пациенти ремисията продължава до 20 години, а 5% се отърват от болестта завинаги.

Ако, обаче, след лечението, реакцията към алергена продължава, болестта просто спира прогресирането и не се развива в по-сериозни състояния, като бронхиална астма, ангиоедем или анафилактичен шок.

Голямото предимство е, че след прилагане на терапия при по-голямата част от пациентите, няма нужда да се приемат антиалергични лекарства.

свидетелство

Днес методът ASIT се прилага само за алергени, с които не може да се избегне контакт.

Успешно се прилага методът срещу алергичен ринит и конюнктивит, бронхиална астма, полиноза, реакции към акари и ухапвания от насекоми.

Терапията е по-ефективна при по-леки форми на заболяването, когато тежките симптоми все още не са успели да се появят.

При по-напреднали форми, когато човек е силно „седнал” на антихистамини, ефективността на лечението намалява.

Противопоказания

Въпреки ефективността си, методът на ASIT има следните противопоказания:

възраст до 5 години;
алергични заболявания в острата фаза;
сърдечно-съдови заболявания;
активна туберкулоза и ревматизъм;
бъбречна и чернодробна дисфункция, хепатит, нефрит;
заболявания на кръвта;
заболявания на щитовидната жлеза, психични разстройства, както и онкология.

При тези заболявания има голямо натоварване върху имунната система и тялото може просто да не се справи с експозицията отвън.

Снимка: Алерген-специфична имунотерапия

Странични ефекти на ASIT при алергии

Имунната система на тялото е най-сложната от всички системи. Въвеждането на чужди вещества в него е абсолютно непредсказуема операция.

Благодарение на стотици проучвания, беше разкрито как определени форми на лекарства могат да повлияят на тялото, но все още могат да се появят странични ефекти.

Те са разделени на две групи:

локални реакции. Възникват на мястото на инжектиране на алергена и могат да се характеризират със сърбеж, зачервяване и подуване на тъканта около мястото на инжектиране;
системни реакции. Възникват независимо от мястото на въвеждане на лекарството в тялото. Характеризира се с ангиоедем, оток на жизненоважни органи и пристъпи на астма. Включени са и болки в мускулите, ставите, главоболие и усещане за дискомфорт в тялото.

В случай на системни реакции е необходимо да се действа по следния начин:

нанесете турникет на 5 см над мястото на инжектиране;
направете инжекция с адреналин на мястото на инжектиране;
Интравенозен антихистамин (супрастин, тавегил) и преднизон;
с бронхоспазъм въведете разтвор аминофилин интравенозно;
за признаци на шок, пациентът трябва да бъде откаран в интензивното отделение и да се предприемат спешни мерки.

След спиране на системните реакции пациентът трябва да остане в болницата цял ден.

Освен това е необходима ревизия на програмата: намаляване на дозите на алергени, промяна на начина на приложение и режима на лечение.

Според лекарите, системни реакции възникват поради неправилно прилагана терапия, нарушаване на срока на годност на веществата и правила за администриране.

достойнство

Въпреки възможните странични ефекти, методът има много предимства, основната от които е, че използването на ASIT не влошава алергичните реакции.

Предимствата включват и следното:

ASIT ви позволява да се отървете от приема на антихистамини или значително да намалите дозата на употреба;
премахва много неприятни симптоми и подобрява качеството на живот;
предотвратява развитието на усложнения от алергични реакции;
е метод за предотвратяване на появата на алергии към други вещества;
при провеждане на няколко курса под ясното ръководство на лекар - напълно премахва болестта.

Практиката на използване на този метод показва, че терапията дава най-добри резултати при леки форми на алергии.

В допълнение, ефектът от "ваксината" зависи от индивидуалните характеристики на имунната система.

Някой терапия спасява от алергии веднъж завинаги след първия курс на приложение. За други, след систематични курсове.

Във всеки случай, честотата и дозировката за използване на ASIT се определят само от лекуващия лекар въз основа на множество тестове и проби.

Към днешна дата в Русия се използват редица чуждестранни лекарства, които се оказаха с ниска вероятност от странични ефекти и висока ефективност.

Снимка: ASIT курс с сублингвален алерген

недостатъци

Недостатъците на метода са:

ограничен кръг от алергени;
голям списък от противопоказания към метода;
странични ефекти.

Възрастови ограничения

Има метод за възрастови ограничения за имунотерапия с алерген.

На първо място, не лекувайте при деца под 5 години.

В напреднала възраст възможността за лечение се определя от лекуващия лекар.

След 60 години имунната система рядко може да бъде коригирана.

Какви симптоми са предписани допълнително

Ако се появят негативни симптоми, лекарят може да предпише симптоматични лекарства.

Те включват:

антихистамини - ако реакцията на тялото е доста силна;
деконгестанти - дипроспан, диклофенак, нимесулид - предписани за леки форми на реакции;
антипиретици - ако процедурата е довела до повишаване на температурата.

В допълнение, лекарят може да предпише лекарство на базата на симптомите.

Специални продължителни алергени

Продължителните алергени са алергени, които засягат тялото за дълго време.

Това е не само по време на процедурата, но и след нея.

Те имат редица предимства и се предписват в случаите, когато са необходими минимални дози лекарства.

Този тип алерген има много малък процент нежелани реакции.

Следователно методът е идеален за чувствителни хора.

Как да приемате преднизон за алергии? Отговорът е в тази статия.

Как е

АСИТ се извършва само под надзора на алерголог.

Лекарството се инжектира подкожно или орално под езика.

Датите и дозите се определят от лекаря.

Основното правило - терапията се провежда няколко месеца преди началото на цъфтежа, ако става дума за поленови алергии или когато се постига ремисия.

Лечението на полинозата завършва с началото на сезона на цъфтежа и продължава през следващата година. В същото време, вторият блок на терапията се състои в поддържащ ефект.

Лечението на алергии към животни, прах, акари е теоретично целогодишно, но в случай на множество алергии е по-добре да не се извършва АСИТ по време на цъфтежа.

Струва си да се подготвим за терапията:

необходимо е да се извършват тестове за кожни алергии и да се идентифицира специфичен алерген;
по време на ASIT, човек трябва да бъде абсолютно здрав, без катарални заболявания;
три дни преди процедурата е необходимо да спрете приема на анти-алергични лекарства.

По време на терапията има редица правила, които трябва да се следват:

кабинетът трябва да бъде оборудван за оказване на спешна помощ в случай на нежелани реакции;
След инжектирането е необходимо да се изчака 1-2 часа, за да се предотвратят усложненията;
целият период на АСИТ е необходим за записване на всичко, което се случва с тялото;
е необходимо да се следват всички препоръки на лекаря, тъй като.

Схемите на провеждане са различни, но всяка от тях има начални и поддържащи фази.

Дозата на алергените се избира индивидуално за всеки пациент.

В първата фаза алергенът се въвежда постепенно до максимално допустимата стойност и във втората се въвеждат само максималните дози алергени.

Заслужава да се отбележи, че втората фаза продължава няколко години.

Първата схема се нарича съкратена.

Началната фаза продължава приблизително 1,5 месеца.

След това пациентът преминава към поддържащата фаза.

На този етап, алергенът се инжектира три пъти седмично с подезичен метод и 1 път в 7-10 дни с инжекции.

Втората схема е класическата.

Препоръчва се при пациенти с по-тежки алергични реакции, следователно има по-голяма продължителност.

Началната фаза продължава най-малко 4 месеца, а поддържащата фаза продължава повече от шест месеца. Така общата продължителност на терапията е поне 10 месеца.

Така, алерген-специфичната имунотерапия е операция и много сериозна намеса в една от най-важните и малко изучени системи на тялото.

Като цяло, една терапия ви позволява да се отървете от един специфичен алерген. Изключение прави полиалергията върху цъфтящите растения.

Сенната треска може да се лекува в комплекс, като се използват лекарства с множество алергени.

Видео: Десенсибилизация

Форми на лечение

Днес съществуват две форми на лечение: подкожно и сублингвално.

Подкожно означава поддържане на алергени под кожата веднъж на всеки 2-6 седмици.

Този метод е особено подходящ за възрастни, които имат хронични заболявания, както и за устни заболявания.

Сублингвалните лекарства са алергични хапчета или капки ASIT.

Те нямат възрастови ограничения и са особено подходящи за деца от 5 години.

Сублингвалните лекарства са по-ефективни, защото алергенът се опитва да проникне в лигавиците и се среща с мощен имунен шок.

Но подкожната инжекция позволява на алергена да проникне директно в кръвта, като се избягват основните етапи на имунитета.

Чувствате ли се по-зле по време на курса?

По правило пациентите се чувстват по-зле по време на курса.

Това се случва, защото тялото активно се опитва да се бори с присадения алерген, причинявайки цял рояк от отговори.

Правила за намаляване на рисковете

За да се намалят рисковете, е необходимо стриктно да се следват всички препоръки на лекаря. И проведете процедурата в болницата.

Уверете се, че наблюдавате състоянието на пациента в болнична обстановка за поне 1 час.

Лекарят трябва да вземе предвид пълната тежест на наличните реакции и да предупреди пациента предварително за възможните последствия.

Кога да чакаме ефекта от процедурата

Ефектът на процедурата е очевиден при повечето лекувани пациенти.

Приблизително 30% от провеждащите ASIT са постигнали ефекта от втория и третия етап на процедурите.

Кой и къде провежда

АСИТ се извършва само под наблюдението на опитен имунолог-алерголог.

Идеалният вариант е да се проведе АСИТ в болница, но това не винаги е възможно, затова те провеждат терапия в редовни офиси в обществени клиники.

Пациентите влизат в кабинета без да чакат на опашка и след като вземат "ваксината", очакват около час нежелани реакции.

Прочетете инструкциите на таблетките кларитин тук.

Може ли да има алергия към козето мляко? Прочетете.

Разходи за процедурата

Цената на процедурата зависи от формата на лечението. Инжекциите по правило са по-евтини от капки или хапчета, но не са много удобни, особено при напрегнат режим на лечение.

Целият курс ще струва 18-35 хиляди рубли. (включва 3 блока от ASIT).

По този начин, ваксинацията Asit е призната за най-ефективното лекарство за алергия към днешна дата.

Този метод позволява не само да се отстранят ефектите на алергена в кръвта, но и да се научи на имунната система да реагира правилно на чужди вещества.

Ефективността на използването на алерген-специфична имунотерапия (ASIT) при лечението на алергии при възрастни и деца

Всяка година се увеличава броят на хората, страдащи от алергични заболявания. Освен това те могат да бъдат не само относително безопасна полиноза, но и тежки патологии, които значително нарушават качеството на живот на такива пациенти. Съществуват и разочароващи статистически данни, които сочат, че около една трета от общия брой на хората в възрастното население са имали проблем с алергията. Сред децата почти половината страдат от тази патология. Разбира се, най-честата и тежка нозологична единица от групата на алергичните заболявания е бронхиалната астма. Като се има предвид, че астмата може значително да наруши благосъстоянието на пациентите и дори да доведе до инвалидност, важно е да се знае за метода на лечение на ASIT.

Какво е алергия и в какви случаи може да се наложи специфична имунотерапия

Алергията е патологичен отговор на имунната система към въвеждането в тялото на вещество, предишният контакт с който предизвиква развитие на сенсибилизация. Дори при алергична реакция обикновено се разбира повишена чувствителност на имунната система или непоносимост към нещо. Има няколко вида алергични реакции, които се различават по патофизиологичните субстрати и скоростта на развитие на отговора. Най-често тенденцията към имунна свръхчувствителност се наследява (родителите с астма имат висок риск да имат деца с подобна патология). Трябва да се отбележи, че от гледна точка на алерген-специфичната терапия, се разглеждат само имуноглобулин-Е-медиирани алергични реакции.

Този тип специфична имунотерапия може да е необходима в случаите, когато лекарят има за цел да намали склонността на детето към алергии. В този случай се обмислят деца, които имат предразположение към прогресиране на алергични процеси от ранна възраст. Също така, този вид лечение може да представлява интерес за хора, страдащи от сенна хрема във всеки отделен период от годината (по време на цъфтежа на ливадни цветя, амброзия, пухен вид на топола).

С навременна започната терапия (много преди критичното време на годината) имунната система и тялото като цяло могат да бъдат подготвени за ефектите на алергичен фактор. Пациентите с бронхиална астма, стремящи се да намалят дозите, използвани симптоматични и основни лекарства, можете да използвате и метода на постепенна алергия със специални алергени.

Същността на метода на алерген-специфичната имунотерапия

Хората, които отдавна страдат от алергични процеси, вероятно в търсене на най-ефективните методи за лечение, срещат техника, наречена алерген-специфично лечение. Така че, да видим по-подробно какво е ASIT.

Алерген-специфичната терапия е метод на лечение, който е фундаментално различен от другите видове консервативна терапия. Поради по-дълбоките ефекти, тази техника позволява да се постигнат дългосрочни стабилни резултати и значително да се подобри протичането на заболяването и прогнозата за живота и здравето на пациента.

В процеса на провеждане на ASI-терапия, характеристиката на реакцията на имунната система на организма към етиологично значим алергичен фактор постепенно се променя. В основата на терапевтичното действие е въвеждането на различни методи на алергени, които са основни в патогенезата на заболяването. В този случай, изкуственият контакт на тялото с това вещество започва постепенно с въвеждането на малки дози (с минимална концентрация на алерген).

В бъдеще дозите постепенно се увеличават. В същото време всички стадии на алергичния отговор се стабилизират и в резултат на това перверзната свръхчувствителност към хистамин (един от главните тъканни възпалителни медиатори, който се освобождава поради дегранулация на мастните клетки) се трансформира в нормално физиологично състояние.

Механизмът на развитие на терапевтичния ефект на имунотерапията при алергии

Развитието на основните терапевтични ефекти на АСИ-терапията е свързано с постепенното “опознаване” на имунната система с алергена, който е провокиращ фактор за съществуващото алергично заболяване. Първоначално се въвеждат минимални дози алергенни вещества, които не могат да провокират пълноценна имунна реакция под формата на ясна клиника на сенна хрема, алергичен ринит или бронхиална астма.
Въпреки това, тази концентрация е достатъчна, за да предизвика някои имунопатологични реакции на подклетъчно и клетъчно ниво. Тъй като количеството на приложеното вещество се увеличава, тялото вече е напълно адаптирано към предишните дози и следователно не се наблюдава пълна алергична реакция. В случай на полиноза, курсът на ASIT започва много преди сезона, когато пациентът е алергичен. В момента, в който пациентът срещне големи количества алерген in vivo, имунната система е напълно подготвена за това. В случай на използване на алерген-специфична имунотерапия за профилактични цели е възможен устойчив дългосрочен ефект, който осигурява на пациентите достоен жизнен стандарт.

Какви са етапите на курса на алергия към АСИТ?

Специфичната алергенна терапия е доста дълъг процес, който може да се простира в продължение на няколко години. И много важен момент е внимателното спазване на всички правила и стандарти за безопасност на всеки от етапите, описани по-долу.

В първата фаза на ASI-терапията пациентът се подготвя за последващия курс на лечение. Внимателността и отговорният подход към мерките на този етап ще гарантират безопасността на пациента, намаляват риска от усложнения и странични ефекти.

На първо място, пациентът е подложен на серия от тестове, за да определи коя конкретна субстанция в този конкретен пациент има сенсибилизация. Той също така установява как алергичен е пациентът към този алерген. След установяването на алергена, пациентът трябва да бъде напълно изследван, за да се идентифицират съпътстващи нозологии и противопоказания към ASIT. За тази цел се провеждат редица общи клинични лабораторни и инструментални изследвания.

Втората фаза се нарича индуциране. На този етап се извършва постепенно въвеждане на алергени в пациента. Започвайки с най-малката доза в рамките на определеното време, достигнете необходимата концентрация.

Последната фаза е поддържаща имунотерапия при алергии. При тежка степен на сенсибилизация, тя може да продължи много години (от 2-3 до 5-7 години). Трябва да се отбележи обаче, че това не причинява дискомфорт на пациента, тъй като през тази фаза необходимите медикаменти се прилагат редовно в оптимални дози.

Какви са методите за администриране на лекарството по време на ASIT

Въвеждането на алергена в тялото може да се извърши по различни начини. Има два фундаментално различни метода за провеждане на АСИТ при алергии:

Неинвазивни (не предполагащи целостта на кожата);
Инвазивни (с нарушение на целостта на кожата).

Инвазивните техники (те са инжекции) включват въвеждането на алергични вещества със спринцовка подкожно. Предимството на този метод е ефективното доставяне на желаната концентрация на веществото директно във вътрешната среда на тялото. Въпреки това, както при всяка манипулация, включваща увреждане на кожата, рискът от инфекция се увеличава.

Когато се използват неинвазивни методи за прилагане на алергени, капки се предписват “под езика”. Предимството на този тип АСИТ е, че няма абсолютно никакъв риск от инфекция в организма. Като недостатък на този метод лекарите подчертават трудността при избора на точната доза, която е важен фактор за успеха на този курс на лечение.

За всеки пациент методът на прилагане на алергена се избира индивидуално след задълбочено проучване на характеристиките на протичането на съществуващото заболяване, тежестта на клиничните прояви и оценката на общото състояние на организма на субекта.

Сортове алергени, използвани при провеждане на ASI-терапия

Първият критерий, с който се отделят лекарства за лечение на АСИ, е вид алерген. За всяка специфична алергия се избира специфично вещество, което впоследствие се използва за лечение. Те могат да бъдат хранителни алергени (шоколад, плодове, зеленчуци, яйца и много други), домашни алергени (прах, домакински химикали, продукти за хигиена), цветен прашец (амброзия, вътрешни и диви цветя, пух от топола).

За курса се използват четири основни групи лекарства: t

Хидро-солеви екстракти (има доста голям избор на алергени, получени в тази форма) за инжекционния метод на приложение;
Продукти от химичното взаимодействие на алергена с активните съединения (най-често формалин);
Алергични вещества под формата на адсорбент върху специални съединения;
Алергени за употреба "под езика".

Коя група лекарства трябва да се използва във всеки конкретен случай, може да бъде решена само от лекуващия лекар на пациента, тъй като всеки един от тях има специфичен списък от показания и противопоказания.

Трудността при избора на желаното лекарство може да възникне при избора на подходящ алерген, поради факта, че относително ограничен брой вещества се произвеждат в промишлен мащаб (тези, които според статистиката често водят до алергични реакции).

Общи принципи за избор на схема на лечение с тази техника

Схеми на ASIT от алергии се различават по време на фазата на въвеждане. Разпределете пълната схема на лечение (класическа) и ускорената (краткосрочна или фулминантна).

За да се вземе окончателно решение коя схема ще бъде най-подходяща за пациента, лекарят ще проучи всички налични лабораторни, инструментални и обективни данни. Това решение може да бъде засегнато от такива моменти като:

тежест на алергичното заболяване;
хода на процеса (хроничен, продължителен или остър);
наличието на свързани заболявания на вътрешните органи (тежестта, разпространението и степента на адаптация на организма към дадено състояние се вземат предвид);
степен на чувствителност;
реактивност на организма;
концентрация на имунокомпетентни компоненти.

Повечето пациенти предпочитат по-бърза схема, но тя не е за всички хора.

Кой лекар провежда този вид лечение

Алерген-специфичната имунотерапия е много тясно фокусирана манипулация, която изисква определени умения и опит от лекуващия лекар. Ето защо този вид лечение на алергични заболявания може да се извършва само от опитен имунолог или алерголог.

Може ли курс на лечение да се провежда амбулаторно (у дома)?

Поради факта, че тази терапия се удължава за достатъчно дълъг период от време (от няколко месеца до няколко години), много пациенти се плашат от перспективата за продължителен престой в болница. Веднага трябва да се отбележи, че е необходимо да бъдеш в болница, но не и целия курс. Пациентът ще бъде в болницата само за времето, което лекарят смята за необходимо да контролира здравословното състояние на тялото по време на първоначалния период на лечение.

Ако първите етапи се прехвърлят от лицето добре, без усложнения и нежелани реакции, пациентът се прехвърля в режим на амбулаторно лечение. Това изисква от пациента периодично да посещава лекар в определените дни.

Изисквани условия за ASIT

За да се продължи с курса на специфична алергенна терапия, е наложително да се провери дали са изпълнени следните условия:

дали има лабораторно потвърдена патогенетична връзка на това алергично заболяване с имуноглобулини от клас Е;
дали са предприети комплекси от елиминационни мерки (действия, насочени към отделяне на пациента от възможни алергични вещества);
дали е извършен пълен преглед на пациента за наличие на съпътстващи заболявания (ако се открие соматична патология, се изисква нейното лечение).

Необходима ли е специална подготовка на пациента?

Преди да започне курс на имунотерапия, пациентът трябва да бъде подготвен по определен начин за предстоящите събития. На първо място, лекуващият лекар предписва редица специфични лабораторни тестове, които позволяват да се установи етологичния фактор (алерген) и естеството на алергичния процес (има ли връзка с имуноглобулини Е). Това е необходимо, за да се определи дали е възможно да се проведе алерген-специфична имунотерапия при този конкретен пациент.

След тези задължителни мерки трябва да се следва също толкова важен етап от общите клинични прегледи, които помагат да се идентифицират противопоказания или съпътстващи соматични заболявания. Внимателният и отговорен подход към този етап ще минимизира риска за здравето и живота на пациента.

Преди започване на лечението пациентът трябва да се запознае с общите принципи на терапията с алергична ваксина и да проучи изискванията, които трябва да се спазват през този период. Медицинските специалисти трябва да информират пациента за възможните странични ефекти на ASI-терапията и за усложненията, възникнали в хода на лечението. Също така, пациентът трябва да бъде информиран за факта, че десет процента от лекуваните хора не са имали терапевтични ефекти дори след получаване на пълен режим на ASIT.

Когато се появят ефекти при терапия с ASIT

Времевата рамка за появата на изразен терапевтичен ефект по време на алерген-специфичната имунотерапия е доста лабилна. При някои пациенти положителната динамика започва да се проследява след първите процедури, а при някои пациенти лечението се осъществява в края на курса на лечение.

Според медицинската статистика, 72-85% от лекуваните лица изпитват изразено намаление на външните симптоми на алергично заболяване и нуждата им от редовно лечение е значително намалена. Намаляването на общата сенсибилизация на тялото и намаляването на неселективната тъканна алергична хипер-дразненост продължават значително време след края на лечението. Невъзможно е да се предскаже колко дълго лечебният ефект ще продължи предварително, тъй като той зависи от характеристиките на имунната система на всеки отделен пациент.

Съществува доста голяма доказателствена база за ефикасността и безопасността на алергенно-специфичното лечение, тъй като от първите десетилетия на миналия век методът ASIT е широко използван.

Показания за назначаване на специфична имунотерапия

Има доста обширен списък от нозологични форми, при които е възможно да се провежда АСИТ терапия с положителен ефект. Те включват следните заболявания и патологични състояния:

Ринит алергична етиология (и този вид лечение е еднакво ефективно, както при варианта, характеризиращ се със сезонни обостряния и с постоянен курс);
алергично възпаление на конюнктивата на окото;
с бронхиална астма;
при деца, предразположени към повишена алергична реактивност на организма, за предотвратяване на последващо прогресиране на заболяването или преход към по-тежки алергични заболявания;
различна хранителна свръхчувствителност;
домашни алергии.

Има ли противопоказания за използването на този метод на лечение?

Както при всеки друг метод на лечение, ASIT има известен брой противопоказания. Повечето противопоказания се дължат на наличието на повишен риск от развитие на различни усложнения, странични ефекти или дори смърт.

Така че, провеждането на алерген-специфична терапия е строго забранено и не може да се използва в такива случаи:

до петгодишна възраст;
в острия период на алергичния процес;
при пациенти с тежка патология на сърцето или кръвоносните съдове;
при пациенти с остри инфекциозни заболявания;
с всяка форма на туберкулозен процес;
при лица с наличие на соматична патология в стадия на декомпенсация;
чернодробно или бъбречно функционално увреждане;
хора в диспансера с психиатър;
в присъствието на злокачествено новообразувание от всяка локализация;
при пациенти с рак на кръвта.

Трябва да се отбележи, че също така не се препоръчва започване на курса на ASIT в случай на бременност. Производителите на алергоиди за ASIT съветват бъдещата майка да откаже такова лечение, докато чакат детето, както и по време на кърмене.

Какви са предимствата на лечението с ASIT преди други методи на лечение?

Основното предимство на този метод на лечение, разбира се, е, че за разлика от другите принципи на консервативната терапия, алергията ASIT не само потиска тревожните симптоми, но и променя реактивността на организма към основния алерген. Методът, специфичен за алергените, позволява да има терапевтичен ефект на всички нива на патогенезата на развитието на сенсибилизация.

В допълнение, характеристика на тази специфична терапия е, че тя ви позволява да спрете прогресията на заболяването и прехода му към по-тежки форми. При децата този метод прави възможно прекъсването на така наречения "атопичен марш". Този термин предполага прехода на по-леките алергенно-медиирани заболявания към болести, които имат по-тежък ход.

Например, дете с алергична диатеза с течение на времето развива атопичен дерматит, а по-късно развива бронхиална астма. Както виждате, в тази верига от нозологични форми съществува ясна тенденция да се влошава патологичният процес, който стои в основата на изброените по-горе болести.

Какви недостатъци има този метод?

Основният недостатък на алерген-специфичната имунотерапия е невъзможността да се избере желаното фармакологично лекарство поради рядкостта на алергена. Това се дължи на факта, че не всички алергенни вещества се произвеждат в промишлени условия, които могат да доведат до развитие на патология при хората.

За мнозина значителен недостатък е фактът, че лечението е доста дълго и изисква значителна самодисциплина от пациента. По време на целия курс на имунотерапия, пациентът трябва редовно да посещава лекуващия лекар, който следи за ефективността на дейностите и разглежда начина, по който се променя благосъстоянието на пациента.

Възможни странични ефекти от алергично лечение

Има случаи, когато тялото на пациента атипично отговаря на въвеждането на алергена във вътрешната среда. В такива случаи говорете за развитието на нежелани странични ефекти. Всички възникващи усложнения могат да се разделят на две групи:

Локални усложнения (на мястото на инжектиране на алергени);
Общи (по-сериозни явления, които могат да бъдат животозастрашаващи).

На мястото на инжектиране могат да се появят признаци на хиперемия, сърбеж и подуване на кожата и подкожната мастна тъкан. Това може да причини някакъв дискомфорт на пациента, но не намалява общото му благосъстояние.

При поява на чести нежелани реакции се предполага поява при пациент на генерализиран сърбящ обрив, развитие на ангиоедем, задушаваща атака. Най-тежкото усложнение е развитието на ангиоедем и анафилактичен шок, който за няколко минути може да бъде фатален.

Какви лекарства може да бъде комбиниран метод за лечение на алергия ASIT

ASI-терапията може да се комбинира с лекарства, използвани за симптоматична и базисна терапия на бронхиална астма, алергичен ринит, полиноза, хранителни алергии. Следователно, комбинацията от лечение с алергени с инхалаторни и системни глюкокортикостероиди, кромони, антихистамини, деконгестанти (диуретици) и противовъзпалителни лекарства се счита за напълно приемлива. Въпреки това, в някои случаи алергологът може да препоръча коригиране на съществуващия режим на лечение.