Основен Животни

Защо едно дете има анафилактичен шок и какво трябва да направят родителите?

Анафилактичният шок (анафилаксия) е появата на непосредствен тип алергична реакция, която се развива, когато алергенът се инжектира отново в тялото, което винаги е съпроводено с рязко повишена чувствителност.

Причини и рискови фактори

Анафилактичен шок може да възникне, когато:

  1. Употреба на определени лекарства.
  2. Контакт с рентгеноконтрастни вещества.
  3. Ухапвания от насекоми.
  4. Хранене с храни, богати на алергени (мляко, риба, яйца и др.).
  5. Антибиотици.
  6. Използването на гама глобулин, редица ваксини и серуми.
  7. Алергична диагностика (интрадермални тестове за алергени).

В редки случаи може да възникне анафилактичен шок като отговор на ниски температури.

Следните заболявания се считат за рискови фактори:

Също така, рисковите фактори трябва да се добавят емоционален стрес, пътуване, в резултат на което защитните системи на тялото се намаляват поради изчерпване или постоянно излагане на силни алергени.

симптоми

Първоначалната клинична картина на анафилактичен шок при деца зависи от входната врата (точка на влизане) на алергена в тялото. Ако дразнителят засегне кожата, първите прояви ще са сърбеж, подуване, зачервяване на кожата. Когато хранителните продукти, които влизат в тялото на детето чрез хранителния път, действат като алерген, се появяват симптомите, подходящи за подобен път на проникване на стимула.

Сред общите ранни признаци се различават следните прояви на анафилаксия при деца:

  • страх, безпокойство;
  • главоболие, замаяност;
  • изтръпване на устните, мускулите на лицето;
  • появата на тинитус;
  • студена пот;
  • Оток на Quincke (или ангиоедем, разпознаваем чрез увеличаване на лицето, част или крайност);
  • уртикария;
  • пристъпи на задух;
  • бронхоспазъм;
  • болка в гърдите;
  • гадене, повръщане, нарушена подвижност и функции на органите на стомашно-чревния тракт;
  • коремна болка;
  • конвулсии;
  • появата на пяна, излизаща от устата;
  • понижаване на кръвното налягане;
  • уринарна инконтиненция;
  • пулс от нишки;
  • загуба на съзнание (в някои случаи може да е фатално).

Възрастните момичета могат да имат кървава вагинална секреция.

Допълнителни прояви се свързват с деструктивни процеси в:

  1. Органите на стомашно-чревния тракт се проявяват чрез кървене.
  2. Сърце (най-често при деца има различна тежест на миокардита).
  3. Мозъчните лезии са представени от умиращи клетки, последвани от появата на оток и кръвоизлив на тяхно място.

Разграждането на жизненоважни органи настъпва в рамките на 1-2 дни. През този период се засягат както целостта на органите, така и тяхната функционална активност, което означава, че тези промени трябва спешно да бъдат предотвратени. Често смъртта на жертвите се дължи на увреждане на бъбреците (развитие на гломерулонефрит) или на мозъка.

Анафилактичният шок обикновено се проявява в две фази. Първоначално има фаза на скрито благополучие, когато пациентът се подобрява. Тя е последвана от тежка хипотония. Деца, които са претърпели подобно състояние, прекарват около две седмици в болницата.

Помнете симптомите на "тревожност", които децата на съзнателната възраст могат да забележат. За тях принадлежат:

Степени и форми

Има 4 тежест на анафилактичен шок:

  1. Лесно. Придружено от понижение на кръвното налягане от 30-40 mm Hg. Чл. под нормалното, докато рефлексът увеличава сърдечната честота. Засегнатите деца често са възбудени, неспокойни или неактивни поради нарастващата слабост. Съзнанието на тези момчета е спасено.
  2. Средна тежест. Систоличното кръвно налягане е в диапазона 60-90, докато диастоличното пада до 40 mm Hg или по-малко. Чл. При деца има развита клинична картина, характеризираща се с ангиоедем, намален слух и зрение, звънене и шум в главата. Появяват се стомашно-чревни и бъбречни синдроми. Съзнанието може да бъде замъглено, в редки случаи има загуба от него.
  3. Heavy. Систоличното налягане пада до 40-60 mm Hg. Чл., Диастолната не може да бъде определена. Пулсът на детето е малък и чест, има признаци на остра дихателна недостатъчност и е възможна загуба на съзнание.
  4. Много тежка. Кръвното налягане не е определено, както и пулсът, който често съпътства спирането на сърцето, спирането на дишането. Детето незабавно губи съзнание, по време на което възникват неволни прояви на дефекация и / или уриниране. Кожата на бебето е бледа, цианотична сянка. Учениците разширени, не реагират на светлина.

Значително значение при определянето на тежестта на анафилактичния шок при децата има ефектът на анти-шокова терапия, която е релевантна и има положителен ефект при лека до умерена анафилаксия. Терапевтичните мерки са неефективни или могат да нямат практически ефект при тежък и изключително тежък шок.

Форми на анафилактичен шок:

  1. Характерно се проявява чрез артериална хипотония, дихателна недостатъчност, нарушено съзнание, гърчове, уртикария, ангиоедем, зачервяване на кожата (ако алергенът е действал директно от негова страна), сърбеж.
  2. Асфиксията се характеризира с тежка дихателна недостатъчност, която се развива в резултат на подуване на ларинкса, бронхиолите, белите дробове, бронхоспазмите.
  3. Хемодинамична. Преобладават сърдечно-съдовите симптоми: болка в гърдите в областта на сърцето, нарушение на ритъма, слаб пулс, значителен спад на кръвното налягане, по време на аускултация, лекарите определят понижение на звуковия звук на сърцето при дете.
  4. Церебралните заболявания продължават с присъщи нарушения на централната нервна система, включително: загуба на съзнание, гърчове, нарушения на дихателния ритъм, подуване на мозъка.
  5. Коремни - симптоми на “остър” корем се развиват. Детето е решено да повръща, коремна болка, желание за дефекация.

При коремната форма на анафилактичния шок често се срещат проблеми с правилната диагноза.

Първа помощ

Ако се подозира анафилактичен шок, на първо място е необходимо да се повика линейка, а докато пристигнат специалистите, да се окаже спешна помощ на детето:

  1. Поставете бебето на равна повърхност, поставете възглавница под краката си, така че те да са в повишено състояние. Обърнете главата си настрани, като разширите долната челюст, така че езикът да не потъне. Ако детето има стража за устата в устата, отстранете ги веднага.
  2. Отворете яката, свалете от детето всичките неудобни дрехи и нейните елементи, отворете прозорците и осигурете достъп до кислород. Не забравяйте да проверите проходимостта на горните дихателни пътища.
  3. Премахнете провокиращия фактор (алерген) от детето. Ако анафилактичен шок се задейства чрез инжектиране, нанесете лед на мястото на инжектиране, поставете превръзка над инжекцията за 20-25 минути (ако мястото на инжектиране го позволява). Когато се изисква ухапване от насекоми, за да се отстрани ужилването и да се извърши първа помощ като такава за инжекции.

Ако се появи анафилаксия след накапване на лекарството в носа или конюнктивата, изплакнете ги с течаща вода. Когато алергенът навлиза ентерално в тялото на детето (таблетки, храна и т.н.), опитайте се да измиете стомаха възможно най-бързо, разбира се, ако детето е в съзнание. В последната ситуация можете допълнително да дадете на детето активен въглен или друг сорбент.

  1. При повръщане почистете устната кухина от избраните маси.

Можете да се консултирате с Вашия лекар за употребата на адреналин и антихистаминови лекарства (Tavegil, Suprastin), ако има такива, и състоянието на детето изисква спешна интервенция.

Кой лекар е ангажиран в лечението?

Първите медицински манипулации се извършват от екипа на линейката и техните действия зависят от тежестта на анафилактичния шок, който определя състоянието на детето.

Ако е необходимо, лекарите извършват реанимация (изкуствено дишане, затворен масаж на сърцето) и след това отвеждат жертвата в болницата. В болницата педиатър и алерголог могат да помогнат на детето.

диагностика

Диагнозата обикновено не е трудна поради характерната клинична картина и обикновено е обременена с алергична история.

Диференциална диагностика може да се извърши с миокарден инфаркт, чревна обструкция, белодробна емболия, кръвоизлив в мозъка, системна мастоцитоза, но всички гореспоменати състояния обикновено са придружени от неагрегирана алергологична история.

В болницата детето провежда следните изследвания:

  • събиране на алергологична анамнеза;
  • тестове за кожа и приложение (Path-test);
  • кръвен тест за общ имуноглобулин;
  • провокативни тестове.

Проведените изследвания могат точно да определят причинителя на алергична реакция.

лечение

При потвърждаване на анафилаксията екипът на линейката трябва:

  1. Извадете мястото на алергена в тялото с 0,1% разтвор на адреналин (ако роднините не го правят по време на лечението за първа помощ на детето).
  2. Въвеждане на хормонални лекарства (глюкокортикоиди), например, преднизолон, в размер на 1-2 мг на 1 кг телесно тегло на детето.
  3. Дайте на детето диуретици (фуроземид, лазикс).
  4. Въведете 2% разтвор на Suprastin, 1% разтвор на Dimedrol.
  5. Въведете Eufillin на детето, ако детето има бронхоспазъм.
  6. Освободете горните дихателни пътища от слуз и захранвайте с тях овлажнен кислород.

В болницата детето обикновено прекарва от 1 до 3 седмици, което се определя от тежестта на състоянието и през цялото това време се извършва глюкокортикоидна терапия.

Усложнения и ефекти на анафилактичен шок при деца

Ефектите на анафилаксията при децата се определят от това колко трудно е процесът и колко дълго е продължил. Колкото по-рано беше предоставена първата помощ, толкова по-добре. Анафилактичният шок засяга много органи и сред усложненията при децата може да се развие:

  1. Неинфекциозна жълтеница.
  2. Гломерулонефрит.
  3. Аритмия и други нарушения на работата на миокарда.
  4. Неправилно функциониране на централната нервна система и вестибуларния апарат.
  5. Оток, мозъчен кръвоизлив.
  6. Чревно кървене.

Превантивни мерки

Прогнозирането на развитието на анафилактичен шок не е лесно, поради което:

  1. Бъдете предпазливи при предписването на лекарства с изразени антигенни свойства.
  2. Бъдете внимателни към противопоказанията за дете. Например, ако пациентът трябва да бъде лекуван с антибиотици, а детето е алергично към пеницилин, в никакъв случай не трябва да използва полусинтетични пеницилини и цефалоспорини.
  3. Бъдете внимателни при въвеждането на допълнителни храни и допълнително хранене за деца с наследствени алергии. Всеки нов продукт трябва да се въвежда на всеки 5-7 дни.
  4. Дръжте детето си от къпане в студена вода и продължително излагане на ниски температури, ако има алергия към студ.
  5. Затегнете прозорците с мрежа или монтирайте мрежа против комари, дръжте детето далеч от пчелините, за да избегнете ухапвания от насекоми.
  6. Провеждане на специфично антиалергично лечение в стените на лечебното заведение като превенция на шок от диагностични алергени.

Трябва да пазите медицинска карта на дете с алергична история, която е на разположение, за да запомните всички вещества, които предизвикват реакция на свръхчувствителност у детето и да предотвратят контакт с тях.

Полезно видео за анафилактичен шок при дете

На вашето внимание е представено видео, в което се казва какво е анафилактичен шок, какви статистики казват за разпространението на това състояние, на какво основание може да се разпознае и как да се окаже първа помощ на жертвата правилно:

Ако знаете, че децата и другите членове на семейството имат склонност към алергични реакции от непосредствения тип, се препоръчва в дома и в комплекта за първа помощ да има спринцовки за еднократна употреба и антишокови лекарства и дозиращи панталони. Познаването на техники за първа помощ може да спаси живота на детето ви.

Как да спасим дете с анафилактичен шок: алгоритъм за действие

Когато детето развие незабавна реакция към алергена, може да се появи анафилактичен шок. Това е много опасно и сериозно състояние. Неговата основна отличителна черта е изненада. Бебето току-що се чувстваше добре, изглеждаше напълно здраво, а внезапно тази вълна от бързо нарастващи симптоми го покриваше, което го правеше страшно дори за възрастен.

Само за няколко минути се развиват усложнения, водещи до необратими процеси в тялото, включително до смърт. Така че при първите симптоми трябва да се вземат спешни мерки, за да се избегнат вредни последици.

причини

Механизмът на развитие на такава мощна алергична реакция все още не е напълно изяснен. Предполага се, че такова състояние е следствие от многократния проникване на алерген в тялото, което освобождава огромно количество хистамини. Това са биологично активни вещества, които просто причиняват такава извънредна клинична картина.

Лекарите наричат ​​следните причини за анафилактичен шок при деца:

  • инжекции с лекарства (много често антибиотици);
  • използване на местни болкоуспокояващи;
  • въвеждане на контрастно средство преди рентгенови лъчи;
  • ухапване от насекоми;
  • ядене на определени храни;
  • химически проникване;
  • интрадермални тестове за алергични реакции;
  • ваксинация, въвеждане на гама глобулин или серумни средства.

Понякога в бебето се развива анафилактичен шок, който преди това изглеждаше напълно здрав, не реагира на нищо с никакъв обрив. В такива случаи първият контакт с вреден алерген може да настъпи дори по време на бременност - през плацентата.

Скоростта, с която се разпространяват симптомите на анафилактичен шок, зависи от това как алергенът е влязъл в тялото на детето:

  • интравенозна - мигновена анафилаксия;
  • използването на таблетки или мехлеми - постепенно развитие, като абсорбция на лекарството;
  • чрез храна - клиничната картина се появява само след няколко часа.

Колкото по-бързо един възрастен реагира на такова състояние, толкова по-големи са шансовете за спасяване на живота. Но за това трябва да знаете как анафилактичен шок се проявява в детето - какви симптоми показват, че алергенът е влязъл в тялото му.

симптоми

В зависимост от алергена, симптомите на анафилактичния шок могат да бъдат много различни, тъй като при това състояние могат да бъдат засегнати почти всички вътрешни органи. Специалистите за удобство на диагностиката разграничават няколко форми на анафилаксия, всяка от които е придружена от характерни симптоми.

  • остра дихателна недостатъчност, дължаща се на оток на ларинкса и бронхоспазъм;
  • рязък спад на налягането до минимум, което води до загуба на съзнание;
  • агонизираща кашлица;
  • затруднено дишане;
  • ангиоедем на лицето;
  • внезапни симптоми с последващото им повишаване.
  • остра сърдечна недостатъчност;
  • остра болка в гърдите;
  • спад на налягането;
  • бледност на кожата;
  • пулс от нишки;
  • слабост;
  • шум в ушите;
  • тежка пот.
  • епилептичен припадък;
  • конвулсии;
  • пяна от устата;
  • спиране на сърцето;
  • спиране на дишането.
  • остра коремна болка;
  • интраперитонеално кървене.
  • характерно зачервяване на кожата;
  • обрив по тялото;
  • подуване.

В същото време тежестта на анафилактичния шок не зависи от дозата на алергена, която е влязла в тялото.

Това се случва и това. В медицинската практика има случаи, когато това състояние се развива при бебе, страдащо от непоносимост към пеницилин, когато комуникира с лекар, който преди това е имал контакт с това лекарство.

Клиничната картина се усложнява допълнително от факта, че анафилактичният шок е трудно да се разграничи от други подобни болестни състояния.

Диагнозата при такива животозастрашаващи случаи на дете трябва да се извършва само от специалист. Но тъй като в такива моменти всяка минута има път, е необходимо да се знае алгоритъмът на действията за анафилактичен шок, за да се даде първа помощ на малък пациент.

Първа помощ

Какво трябва да направите, ако детето има анафилактичен шок? Каква спешна помощ се осигурява в такива случаи? Първо трябва спешно да извикате линейка и да опишете подробно на диспечера всички симптоми.

Докато чакате лекаря, трябва да се опитате да възстановите пациента сам:

  1. Поставете го на хоризонтална повърхност, повдигнете краката, завъртете главата настрани, избутайте долната челюст така, че езикът да не потъне в гърлото.
  2. Премахване на капачките.
  3. Изчистете устата на повръщането.
  4. По телефона се консултирайте с Вашия лекар за употребата на антихистамини или адреналин.
  5. Осигурете достъп до кислород: отворете яката, свалете шалката, отворете прозореца.
  6. Следвайте пулса и кръвното налягане.
  7. Не забравяйте точното време на анафилаксия, наслояване на плитката, имената на използваните лекарства.

Успоредно с това е необходимо да се опитаме да спрем навлизането на алергена в тялото на детето:

  • по време на инжектирането, нанесете лед на мястото на инжектиране, направете превръзка малко по-висока за половин час;
  • ако ухапете, отстранете ужилването, нанесете леда върху мястото за пункция на кожата;
  • когато лекарството се поставя в носа или в очите, изплакнете обилно с течаща вода;
  • Ако използвате хапчета или анафилактичен шок, незабавно изплакнете стомаха на детето, активирайте го с активен въглен.

Ако първата помощ за анафилактичен шок при деца е извършена правилно и своевременно, има шанс за възстановяване с минимални рискове за живота и здравето.

Тъй като е невъзможно да се предвиди появата на такова опасно състояние, родителите трябва винаги да държат комплект за първа помощ, снабден с лекарства, които ще бъдат полезни в такива ситуации:

  • разтвор на адреналин ампула;
  • антихистамини (Tavegil, Diphenhydramine, Suprastin);
  • Разтвор на преднизолон;
  • Медицински алкохол за дезинфекция;
  • физиологичен разтвор;
  • колани;
  • превръзки, памук, марля;
  • спринцовки.

Дозите и методите на употреба на лекарствата трябва да бъдат съгласувани с Вашия лекар. Това е особено вярно в случаите, когато спирате анафилактичен шок при деца под една година, тъй като повечето лекарства са противопоказани за тях.

лечение

Медицинско лечение на анафилактичен шок при деца се извършва в зависимост от тежестта на състоянието на малкия пациент:

  1. Въвеждането на адреналин за възстановяване на организма.
  2. Интравенозни инжекции с антиалергични лекарства.
  3. При бронхиални спазми и остра дихателна недостатъчност - бронходилататори.
  4. За да се избегнат странични ефекти - въвеждането на стероидни хормони.
  5. Ако сте алергични към пеницилин, на детето се дава ензим пеницилиназа.
  6. С намаляващо налягане - периодичното въвеждане на норепинефрин.
  7. Ако ситуацията е извън контрол и заплашва да бъде фатална, се извършват изкуствена вентилация на белите дробове и непряк масаж на сърцето.

Ако всичко се получи, анафилактичният шок е спрян, детето е 10 дни в болница. Той продължава да получава хормонални лекарства, да прави капкообразуватели, за да възстанови водно-соления баланс.

В бъдеще, за да се избегнат подобни ситуации, трябва да го предпазите от контакт с алергена. В крайна сметка, един ден анафилаксия може да завърши със смърт или сериозни здравни последици.

усложнения

Едно от най-сериозните усложнения на анафилактичния шок е колапсът. Детето не може да диша, сърцето може да спре при всяка минута, налягането пада. При липса на реанимация, смъртта е възможна.

След анафилактичен шок, мускулна болка, висока температура, силен сърбеж и алергични кожни обриви може да измъчва бебето за известно време.

Възможни последици от шока:

  • гломерулонефрит;
  • бронхиална астма;
  • неинфектираща жълтеница;
  • възпаление на сърдечния мускул.

Трябва да се разбере, че анафилактичен шок при деца не се появява от нулата. Ако има тенденция към алергии, родителите трябва да знаят максималната информация за това опасно състояние и да могат да я предотвратят при първите симптоми.

Можете да поставите напомняне с алгоритъма на действията на видно място, така че да не се загубите в точното време и да правите всичко възможно най-бързо и правилно.

Анафилактичен шок при кърмачета

  • причини
  • симптоми
  • Първа помощ
  • лечение
  • усложнения

Когато детето развие незабавна реакция към алергена, може да се появи анафилактичен шок. Това е много опасно и сериозно състояние. Неговата основна отличителна черта е изненада. Бебето току-що се чувстваше добре, изглеждаше напълно здраво, а внезапно тази вълна от бързо нарастващи симптоми го покриваше, което го правеше страшно дори за възрастен.

Само за няколко минути се развиват усложнения, водещи до необратими процеси в тялото, включително до смърт. Така че при първите симптоми трябва да се вземат спешни мерки, за да се избегнат вредни последици.

причини

Механизмът на развитие на такава мощна алергична реакция все още не е напълно изяснен. Предполага се, че такова състояние е следствие от многократния проникване на алерген в тялото, което освобождава огромно количество хистамини. Това са биологично активни вещества, които просто причиняват такава извънредна клинична картина.

Лекарите наричат ​​следните причини за анафилактичен шок при деца:

Понякога в бебето се развива анафилактичен шок, който преди това изглеждаше напълно здрав, не реагира на нищо с никакъв обрив. В такива случаи първият контакт с вреден алерген може да настъпи дори по време на бременност - през плацентата.

Скоростта, с която се разпространяват симптомите на анафилактичен шок, зависи от това как алергенът е влязъл в тялото на детето:

  • интравенозна - мигновена анафилаксия;
  • използването на таблетки или мехлеми - постепенно развитие, като абсорбция на лекарството;
  • чрез храна - клиничната картина се появява само след няколко часа.

Колкото по-бързо един възрастен реагира на такова състояние, толкова по-големи са шансовете за спасяване на живота. Но за това трябва да знаете как анафилактичен шок се проявява в детето - какви симптоми показват, че алергенът е влязъл в тялото му.

симптоми

В зависимост от алергена, симптомите на анафилактичния шок могат да бъдат много различни, тъй като при това състояние могат да бъдат засегнати почти всички вътрешни органи. Специалистите за удобство на диагностиката разграничават няколко форми на анафилаксия, всяка от които е придружена от характерни симптоми.

  • остра дихателна недостатъчност, дължаща се на оток на ларинкса и бронхоспазъм;
  • рязък спад на налягането до минимум, което води до загуба на съзнание;
  • агонизираща кашлица;
  • затруднено дишане;
  • ангиоедем на лицето;
  • внезапни симптоми с последващото им повишаване.
  • остра сърдечна недостатъчност;
  • остра болка в гърдите;
  • спад на налягането;
  • бледност на кожата;
  • пулс от нишки;
  • слабост;
  • шум в ушите;
  • тежка пот.
  • остра коремна болка;
  • интраперитонеално кървене.
  • характерно зачервяване на кожата;
  • обрив по тялото;
  • подуване.

В същото време тежестта на анафилактичния шок не зависи от дозата на алергена, която е влязла в тялото.

Това се случва и това. В медицинската практика има случаи, когато това състояние се развива при бебе, страдащо от непоносимост към пеницилин, когато комуникира с лекар, който преди това е имал контакт с това лекарство.

Клиничната картина се усложнява допълнително от факта, че анафилактичният шок е трудно да се разграничи от други подобни болестни състояния.

Диагнозата при такива животозастрашаващи случаи на дете трябва да се извършва само от специалист. Но тъй като в такива моменти всяка минута има път, е необходимо да се знае алгоритъмът на действията за анафилактичен шок, за да се даде първа помощ на малък пациент.

Първа помощ

Какво трябва да направите, ако детето има анафилактичен шок? Каква спешна помощ се осигурява в такива случаи? Първо трябва спешно да извикате линейка и да опишете подробно на диспечера всички симптоми.

Докато чакате лекаря, трябва да се опитате да възстановите пациента сам:

  1. Поставете го на хоризонтална повърхност, повдигнете краката, завъртете главата настрани, избутайте долната челюст така, че езикът да не потъне в гърлото.
  2. Премахване на капачките.
  3. Изчистете устата на повръщането.
  4. По телефона се консултирайте с Вашия лекар за употребата на антихистамини или адреналин.
  5. Осигурете достъп до кислород: отворете яката, свалете шалката, отворете прозореца.
  6. Следвайте пулса и кръвното налягане.
  7. Не забравяйте точното време на анафилаксия, наслояване на плитката, имената на използваните лекарства.

Успоредно с това е необходимо да се опитаме да спрем навлизането на алергена в тялото на детето:

Ако първата помощ за анафилактичен шок при деца е извършена правилно и своевременно, има шанс за възстановяване с минимални рискове за живота и здравето.

Тъй като е невъзможно да се предвиди появата на такова опасно състояние, родителите трябва винаги да държат комплект за първа помощ, снабден с лекарства, които ще бъдат полезни в такива ситуации:

  • разтвор на адреналин ампула;
  • антихистамини (Tavegil, Diphenhydramine, Suprastin);
  • Разтвор на преднизолон;
  • Медицински алкохол за дезинфекция;
  • физиологичен разтвор;
  • колани;
  • превръзки, памук, марля;
  • спринцовки.

Дозите и методите на употреба на лекарствата трябва да бъдат съгласувани с Вашия лекар. Това е особено вярно в случаите, когато спирате анафилактичен шок при деца под една година, тъй като повечето лекарства са противопоказани за тях.

лечение

Медицинско лечение на анафилактичен шок при деца се извършва в зависимост от тежестта на състоянието на малкия пациент:

  1. Въвеждането на адреналин за възстановяване на организма.
  2. Интравенозни инжекции с антиалергични лекарства.
  3. При бронхиални спазми и остра дихателна недостатъчност - бронходилататори.
  4. За да се избегнат странични ефекти - въвеждането на стероидни хормони.
  5. Ако сте алергични към пеницилин, на детето се дава ензим пеницилиназа.
  6. С намаляващо налягане - периодичното въвеждане на норепинефрин.
  7. Ако ситуацията е извън контрол и заплашва да бъде фатална, се извършват изкуствена вентилация на белите дробове и непряк масаж на сърцето.

Ако всичко се получи, анафилактичният шок е спрян, детето е 10 дни в болница. Той продължава да получава хормонални лекарства, да прави капкообразуватели, за да възстанови водно-соления баланс.

В бъдеще, за да се избегнат подобни ситуации, трябва да го предпазите от контакт с алергена. В крайна сметка, един ден анафилаксия може да завърши със смърт или сериозни здравни последици.

усложнения

Едно от най-сериозните усложнения на анафилактичния шок е колапсът. Детето не може да диша, сърцето може да спре при всяка минута, налягането пада. При липса на реанимация, смъртта е възможна.

След анафилактичен шок, мускулна болка, висока температура, силен сърбеж и алергични кожни обриви може да измъчва бебето за известно време.

Възможни последици от шока:

  • гломерулонефрит;
  • бронхиална астма;
  • неинфектираща жълтеница;
  • възпаление на сърдечния мускул.

Трябва да се разбере, че анафилактичен шок при деца не се появява от нулата. Ако има тенденция към алергии, родителите трябва да знаят максималната информация за това опасно състояние и да могат да я предотвратят при първите симптоми.

Можете да поставите напомняне с алгоритъма на действията на видно място, така че да не се загубите в точното време и да правите всичко възможно най-бързо и правилно.

В практиката на децата има доста различни аварийни състояния, които изискват спешна помощ. Забавянето в осигуряването на терапия може да доведе до най-сериозните последствия и дори до смъртта на детето.

Силно изразено понижение на системното кръвно налягане и загуба на съзнание при алергични причини се нарича анафилактичен шок. Невъзможно е да се предскаже началото на това опасно състояние - всеки човек има риск от неговото начало през целия живот.

Развитието на анафилактичен шок се причинява от проникването на различни алергени в детското тяло. Но не всички алергенни вещества могат да предизвикат подобна реакция - необходимо е и специално предразположение и свръхчувствителност към специфичен алерген.

Как да се осигури спешна помощ за анафилактичен шок може да се намери в следващото видео.

Понастоящем няма единна теория, която би обяснила развитието на силен спад на налягането и увреждане на съзнанието по време на действието на алергенното вещество. Учените смятат, че увреждане в работата на имунната система с висока чувствителност към специфичен алерген може да бъде стимул за анафилактичен шок.

Най-честите причини, които могат да причинят развитието на това опасно състояние при деца, са:

Травматични кожни лезии, причинени от различни ухапвания от насекоми и животни. Най-често срещаните опасности са пчелите, пчелите, осите, комарите, змиите и гущерите. При плуване в морето анафилаксията може да предизвика контакт с медузите. Когато морската обитател докосне дете, на кожата често се появява изгаряне, което може да доведе до развитие на анафилаксия.

Използването на наркотици. Методът на прилагане на лекарства няма значение. Най-често анафилаксията се появява при нови лекарства, които преди това не са били предписани на детето. При наличие на кръстосана алергия, бебето може да развие непоносимост към отделните компоненти на терапевтичните лекарства. Ако подобно вещество влезе в организма, може да се развие анафилаксия.

Химически изгаряния от растенията. Течният сок, който съдържа огромно количество различни биологично активни вещества във високи концентрации, може да предизвика шок. След контакт с деликатната кожа на детето, те бързо проникват в дермата и могат да причинят анафилаксия.

Алергенна храна. Най-често бебетата развиват анафилаксия за ядки, шоколад, цитрусови плодове и морски дарове. Също така тропическите плодове могат да доведат до развитие на опасно състояние.

Почистващи препарати и домакински химикали. Част от тези продукти парфюмни добавки допринасят за развитието на анафилаксия при деца.

Нови дрехи и обувки от нискокачествени материали. Най-опасни са ярко оцветените продукти. В производството си безскрупулни производители използват бои с ниско качество.

Ваксинацията. Всички ваксини и имунобиологични препарати са достатъчно алергени и реагенти. В педиатричната практика има много случаи, при които ваксинацията предизвиква анафилактичен шок при бебето. Имайки това предвид, ваксинацията трябва да се извършва само в специално оборудван кабинет. Той съдържа комплект или комплект за първа помощ, който осигурява необходимата помощ в критична ситуация.

Когато алергенното вещество навлезе в организма, се развива силна алергична реакция. За нея започват няколко минути. В отговор на поглъщането на чужд биологичен агент, клетките на имунната система се активират. Те започват да произвеждат огромно количество биологично активни вещества.

Тези компоненти също предизвикват силно свиване на кръвоносните съдове, което от своя страна води до намаляване на налягането и нарушено съзнание. Такава реакция е предимно защитна. Тялото се опитва да ограничи системното разпределение на алергена през кръвния поток. Въпреки това, със силна чувствителност към алергенно вещество, може да се развие критично състояние.

По време на алергичен системен отговор в организма се произвежда огромно количество специфичен протеин - имуноглобулин Е. Колкото по-високо е съдържанието му в организма, толкова по-ярки и бързи са симптомите.

При новородени, неблагоприятните симптоми на шок се развиват бързо. Това състояние е много опасно и изисква незабавна хоспитализация на бебето в болницата.

Признаци на анафилактичен шок се развиват бързо и се появяват съвсем ясно. Обикновено след няколко минути бебето има силно нарушение на общото благосъстояние. Разпознаване на анафилактичен шок може да бъде у дома.

За това критично състояние са характерни следните симптоми:

Голяма слабост или пълна загуба на съзнание. Проявлението на този признак зависи от първоначалното състояние на детето и нивото на неговата индивидуална чувствителност към алергена.

Виене на свят. Походката на детето е нарушена. В някои случаи бебето дори не може да направи няколко стъпки. Да бъдеш в хоризонтално положение до известна степен намалява замаяността.

Падане на кръвното налягане. Резултатите от измерването са значително под нормалните. В някои критични ситуации, кръвното налягане може да спадне до почти 60/40 мм. Hg. Чл. и дори по-ниски.

Силна бледост на кожата. Назолабиалният триъгълник може да бъде ярко син.

Ръцете и краката са студени на допир.

Много слаби вълни в периферните артерии, когато се опитва да измери пулса. На практика не е забележимо или трудно за определяне. За първия етап на анафилактичния шок е характерно увеличаване на пулса. Намаляването на този показател е неблагоприятен знак.

Подуване на лицето и очите. Не може да се случи във всички случаи. Това е най-характерният симптом за ангиоедем. Този симптом може да предшества развитието на анафилаксия.

При идентифициране на първите признаци на критично състояние, бебето трябва незабавно да започне лечение. Късното лечение може да доведе до появата на опасни усложнения при детето, сърдечно-белодробна недостатъчност, а в особено тежките случаи - дори при развитието на коматозно състояние.

Ако бебето е имало контакт с алергена и има признаци на анафилаксия, не трябва да има забавяне. Първо, незабавно извикайте линейка и не забравяйте да кажете на диспечера, че детето има признаци на анафилаксия. Но спасяването на детето трябва да започне преди пристигането на лекаря.

За да се предотврати развитието на опасни последствия от алергично критично състояние, използвайте следния алгоритъм на действия:

Поставете детето хоризонтално и повдигнете краката. Тази ситуация ще помогне за подобряване на кръвоснабдяването на жизненоважни органи: сърцето и мозъка.

Ако детето има зъбни корита, отстранете ги, тъй като те могат да причинят аспирация по време на повръщане.

Отворете вратите и прозорците широко, за да подобрите потока свеж въздух в помещението.

Ако бебето ви е загубило дъх и не диша, започнете да извършвате изкуствено дишане.

Наблюдавайте пулса. Ако няма пулсации на каротидните артерии, които се намират на врата, поставете ръцете си на гърдите и започнете да извършвате изкуствен масаж на сърцето.

Лечението на бебета с анафилактичен шок се извършва незабавно. Спешно лечение започва дори линейка. На бебето се дава овлажнен кислород. С рязко намаляване на кръвното налягане се провежда кардиопулмонална реанимация за бебета.

В трудни случаи, когато сърдечният ритъм не е достатъчно ефективен или са налице признаци на съдова недостатъчност, се използва адреналин. Дозата на това лекарство се избира, като се вземе предвид възрастта на бебето и теглото му.

За елиминиране на нежеланите симптоми се използват инжекционни форми на антихистамини. За нормализиране на налягането и спиране на алергичната реакция се въвежда преднизон. За стабилизиране на състоянието на детето се провежда интензивна инфузионна терапия с въвеждането на голям брой изотонични разтвори или глюкоза.

Предоставянето на квалифицирана помощ се извършва в стационарни условия. В случай на критично или тежко състояние на бебето - в интензивното отделение и интензивното отделение. Ако детето е в безсъзнание или в кома, тогава му се дава масово инфузионно лечение, като се използва цял комплекс от различни лекарства.

За да се намали риска от възможна поява на анафилактичен шок при дете, използвайте следните препоръки:

Проверявайте редовно с детето си алерголог. Лекарят ще предпише всички необходими тестове, които ще помогнат да се идентифицират възможните алергени. Ако се идентифицират такива провокиращи вещества, трябва да се внимава те да не влизат в детското тяло. Всеки контакт с алергена може да доведе до развитие на анафилаксия.

Внимателно планирайте детска диета. Всички бебета с алергии трябва да следват хипоалергенна диета през целия си живот. Такова медицинско хранене предполага пълно отхвърляне на възможни продукти, които могат да причинят обостряне на заболяването.

Укрепване на имунитета. Отслабените деца по-често реагират по-остро на поглъщането на алергени. Подходящият дневен режим, доброто хранене и активните разходки на чист въздух ще помогнат на имунната система да работи по-добре.

Използвайте репеленти за кремове. Такива инструменти ще помогнат за предпазване на детето от възможни ухапвания от различни насекоми.

Когато се появят първите признаци на анафилактичен шок, не се паникьосвайте по никакъв начин!

Само последователното прилагане на мерки за оказване на първа помощ ще помогне за предотвратяване на развитието на опасни състояния, които могат да възникнат по време на анафилаксия. Навременното спешно лечение със сигурност ще спаси живота на бебето.

Анафилактичният шок (анафилаксия) е болезнено състояние. То е придружено от рязко повишаване на чувствителността на тялото. Усещанията се проявяват при повторното въвеждане на алергена. Те включват всякакъв вид протеин от чужда природа. Освен това, анафилактичният шок може да причини:

А други - Анафилактичният шок е опасен за живота на възрастните и децата. Той е сред най-тежките прояви на алергични реакции.

Отнема много малко време за проявите да станат критични - започвайки с няколко секунди, но не повече от 2 часа. Без значение как се е свързал алергенът с пациента. Колкото повече от него - по-лошото ще бъде състоянието на пациента.

  • Причини за възникване на анафилактичен шок при деца
  • Симптоми на детски анафилактичен шок
  • Какво да правим с анафилактичен шок при дете?
  • Как за лечение на анафилактичен шок при деца?

Причини за възникване на анафилактичен шок при деца

Използването на някои лекарства.

Контакт с рентгеноконтрастни вещества.

Методология на алергичната диагноза.

Прием на антибиотици (особено върху пеницилин).

Използването на гама глобулин, редица ваксини, серуми.

Има доста редки случаи - например, когато тялото реагира на студ по този начин. Много е трудно да се идентифицира точния алерген, особено ако е лекарство, и пациентът не ги приема в единични количества.

При деца такива прояви често се причиняват от някои ваксини, серуми. Обикновено шокът е очевиден по време на вторичен контакт с алергена. Често при деца, чиито майки са употребявали опасен наркотик по време на бременност и кърмене, анафилактичният шок се проявява поради първия контакт с лекарството. Методът на приложение и дозата не са важни за сенсибилизиран (алергенизиран) пациент.

Анафилактичният шок, дължащ се на приема на храна, е рядкост. Често има непоносимост към млякото сред децата (чувствителност към бета-лактоглобулин), рибни ястия и яйчен белтък.

Симптоми на детски анафилактичен шок

Симптомите на анафилактичен шок при деца са свързани с развитието на заболяването. Първо, алергенът влиза в тялото. В случай на контакт с кожата, се появява сърбеж, подуване и др. Ако заболяването се развие в резултат на продукта, започват съответните симптоми. Има няколко прояви на заболяването:

Признаци на тревожност, страх.

Главоболие пулсира природата.

Отпуснатост на устните и лицевите мускули.

Нарушаване на стомашно-чревния тракт.

Констрикция в гърдите.

Ниско кръвно налягане.

Вагинален секрет (при възрастни).

Пулсът става нишковиден.

Ако се наблюдава последният симптом, съществува риск от смърт. Необходимо е незабавно да се окаже първа помощ и да се изведе пациента на живот. Затихването става за 5-30 минути. Виталните органи се разлагат за 24-48 часа. Това са необратими промени, които трябва да бъдат предотвратени незабавно. Има случаи, когато смъртта настъпва в резултат на промени в бъбреците (гломерулонефрит), които изискват повече време за патология. Също така, след дълго време, щетите могат да бъдат диагностицирани:

стомашно-чревен тракт (чревно кървене),

сърдечно заболяване (миокардит),

мозъчна клетъчна смърт (оток, хеморагия)

В повечето случаи шокът е двуфазен. Първо, има известно подобрение на здравето, а след това драматично понижи кръвното налягане. Пациентите, които са претърпели такъв шок, прекарват поне 12 дни в болницата.

Има ситуации, при които децата могат първо да забележат определени прояви на болестта. Те се наблюдават непосредствено след контакт с алергена (уртикария, сърбеж, световъртеж и др.) Те се наричат ​​симптоми на "тревожност".

Какво да правим с анафилактичен шок при дете?

Веднага трябва да се обадите на линейка, при първите симптоми. Това е особено важно, когато предварително знаете за атипична реакция към алергена. В такъв случай диспечерът на линейката се предупреждава, че трябва да изпрати специализирана бригада на повикването.

Подробна статия по темата за първа помощ при анафилактичен шок

Когато алергенът е известен - пациентът трябва да бъде изолиран от него, да извършва профилактика: да проветри помещението или да лекува раната в зависимост от нейната природа. Ако това е ухапване, върху него се поставя плитка, която охлажда нещо. Пациентът трябва да заеме хоризонтално положение възможно най-скоро.

Трябва да дадете на детето си доза антихистаминови лекарства, следвайки инструкциите. Дайте му някой от антихистамините (тавегил, супрастин, кларитин). Ако не знаете кое лекарство обикновено се дава на детето, дайте това, което е на разположение.

Tavegil (сироп) деца 1-3 години не дават повече от 2-2.5 мл. два пъти на ден. Пациентите от 3 до 6 години не получават повече от 5 ml, а тези, които са на възраст от 6 до 12 години, се нуждаят от 5-10 ml. Също така, на възраст между 6 и 12 години, могат да се дават хапчета - половината два пъти дневно, а тийнейджърите и възрастните получават цяла таблетка.

Suprastin за тези на 1–12-месечна възраст се дава 5 mg (0,25 ml), на възраст от 2 до 6 години дозата се увеличава до 10 mg (0,5 ml), докато пациентите на възраст 7–14 години се нуждаят от 10–20 mg. (0,5–1 ml). Размерът на дневната доза не трябва да надвишава 2 mg / kg.

Следва да гледате детето. Уверете се, че редовно измервате показателите за пулс и налягане, честота и ритъм на дишане.

Необходимо е да запомните точния час на началото на анафилактичния шок и да го докладвате на лекаря. Необходимо е да се каже колкото е възможно по-точно, когато започват проявите на състоянието на заболяването и да се споменат имената на лекарството, което е било дадено на пациента преди пристигането на специалиста.

Как за лечение на анафилактичен шок при деца?

Когато се диагностицира анафилактичен шок, детето спешно се нуждае от инжекция с адреналин. Това ще помогне за облекчаване на алергиите. Обикновено пациентите, страдащи от такива атаки, са добре запознати с проблема си. Детето рядко може да използва необходимото лекарство самостоятелно.

Ако реакцията се появи за първи път, трябва незабавно да се обадите на линейка. Преди пристигането си трябва да постигнете проходимост на дихателните пътища. Необходимо е да се елиминира слузта и да се повърне от устната кухина, за да се предотврати отдръпването на езика. Ако жертвата е в съзнание, не можете да демонстрирате безпокойство за него. Тонът трябва да остане дори. Ако достъпът е аерозолен инхалатор - той трябва да се приложи. Той спира атака на бронхиална астма, кортикостероидни хормонални хапчета (преднизон, дексаметазон) също ще помогнат. Това ще помогне за облекчаване на симптомите на шока и следователно ще изчака пристигането на лекарите.

Детето незабавно лежи с вдигнати крайници. Тогава течността от сърдечната помпа не изтича. Когато е възможно, използвайте маска за кислородна терапия от два до четири литра за период от една минута.

Адреналинът в мускулна или подкожна форма е първата стъпка на спешното лечение. В зависимост от условията на помощ се използват различни форми на лекарството - стандартни инжекции в ампули, интравенозно приложение и др. След болнично лечение е необходимо да се елиминира опасността от контакт с алергени.

Автор на статията: Алексеева Мария Юриевна, общопрактикуващ лекар

Здравейте, скъпи читатели! Днес ще ви разкажем какво е анафилактичен шок при децата и как е опасно.

Заедно с вас ще разберем причините за неговото възникване, ще научим за симптомите и ще научим как да осигурим спешна помощ за това явление.

Какво причинява развитието на анафилаксия при дете

Най-често анафилаксията при деца се развива под въздействието на контрастни и химически препарати. Реакцията се дължи на слабостта на имунната система и храносмилателния тракт.

По-рядко, шокът показва наличието на хранителни алергии или ухапване от насекоми. Има случаи на заболяване от студ.

Всяко лекарство може да повиши чувствителността на тялото към ефектите на стимула и да предизвика анафилактичен шок при дете.

Антибиотиците - първите в списъка на тези лекарства, които провокират реакция. Дори и най-малката и допустима доза предизвиква бурна реакция на организма.

Въвеждането на суроватъчни протеини или ваксини в тялото на бебето може да предизвика отрицателна реакция.

Повтарящата се употреба причинява тежък анафилактичен шок. Майки, които, докато носят бебе или кърмят, приемат сериозни лекарства, това действие увеличава риска от развитие на алергия при тяхното бебе.

Реакцията на детето може да възникне при първото взаимодействие с алергена. В този случай няма значение каква доза е влязла в тялото.

Голяма роля при възникването на анафилаксия играе генетична предразположеност и състоянието на имунната система.

Шокът от хранителните алергии е доста рядък. Той се среща при деца с непоносимост към определени храни, като яйчен белтък, мляко или риба.

Болестта на вашето бебе сигнализира

При анафилактичен шок при деца - симптомите могат да се проявят като тревожност, болка в главата и шията, загуба на баланс.

Спомагателни признаци на остра реакция:

  • бледност на кожата по лицето;
  • ниско кръвно налягане;
  • шум в ушите;
  • прекомерно изпотяване;
  • загуба на съзнание

Понякога придружени от кошери. Има болка в корема, бързо и трудно дишане, чувство, което предшества повръщане, диария. Не се изключва пяна от устата и пароксизмално свиване на мускулите.

Припадъкът с анафилаксия може да причини смърт в следващите половин час. И в нарушение на функциите на жизненоважни органи в рамките на 24-48 часа.

Често състоянието на шок е съпроводено с двуфазно. След като състоянието на пациента се подобри, кръвното налягане отново спада.

Има няколко вида анафилаксия. Те зависят от това кои органи страдат най-много. Първата е типична форма.

Когато понижава кръвното налягане, има нарушение на съзнанието, сърбеж, задух и крампи.

Хемодинамичната форма води до разстройства на сърдечно-съдовата система. Наблюдават се симптоми като намаляване на налягането, болка в гърдите и глухи сърдечни звуци.

Асфиксията има следната клиника: подуване на горните дихателни пътища, бронхоспазъм, белодробен оток. Развиване на шок поради хранителни алергии.

Много по-рядко се среща мозъчен тип остра алергична реакция. Той докосва централната нервна система.

Характеризира се с възбудено състояние на пациента, епилептични припадъци, гърчове, дишане и сърцето често спират.

Клиника "остър" корем за лечение на анафилаксия на корема. Пациентът се доставя спешно на операционната маса. При този вид анафилактичен шок при деца спешната помощ е изключително важна мярка.

Диагностицираме шокова реакция

Диагностичните мерки се провеждат въз основа на общото състояние на бебето. В повечето случаи няма време за пълна история и изследвания.

Лекарят се отблъсква от общото състояние на пациента. Тежкото състояние на детето показва проникване в организма на опасен алерген.

Веднага след като бебето стане по-лесно, е необходимо да се започне да се определя вида на провокиращия фактор.

Как да помогнете на детето си с анафилаксия

Какво да правите с анафилактичен шок при дете и как да давате първа помощ? Този въпрос се отнася предимно до родителите, които са в беда.

При първите симптоми на анафилаксия се изисква спешна помощ.

Първата стъпка е да се спре въвеждането на лекарството, което е предизвикало негативна реакция. Мястото над инжектирането или ухапването трябва да бъде вързано с въже.

В областта на ухапване или инжектиране, въведете 0,1% разтвор на адреналин. Дозата зависи от възрастта на детето. За една година от живота на детето има 0,1 ml от веществото. На тази област трябва да поставите студен обект.

Веднага въведете едно от тези лекарства: хидрокортизон, преднизолон или дексазон. Той е необходим като хормон на надбъбречната кора.

Всяко медицинско заведение разполага с антишокови комплекти в своя арсенал. Тъй като животът на бебето зависи от елиминирането на шока.

Ако в близост няма медицински център, пациентът трябва да бъде положен и краката му да бъдат повдигнати. Съответно леко намалете главата и се обърнете настрани, така че жертвата да не погълне повърнатото.

Задължителна мярка - да се осигури на детето топъл и чист въздух.

В случай, че наркотиците са безсилни, е необходимо да се проведат редица важни събития.

Те включват поставяне на ендотрахеална тръба в трахеята, поддържане на циркулация на въздуха през белите дробове с помощта на изкуствено дишане и реанимация.

Прогнозата зависи от бързото предоставяне на медицинска помощ и формата на анафилаксия. С правилния алгоритъм на действие с болестта е много по-лесно да се справя.

Но си струва да си припомним, че разчитането на такъв показател като повишен натиск не си струва. Необходимо е да се осигурят анти-шокови мерки, докато се възстанови кръвообращението.

Предотвратете възможна отрицателна реакция

За да се предотврати развитието на отрицателна реакция на тялото е много трудно. Предписването на антигенни лекарства трябва да бъде придружено от голяма грижа.

Ако детето има реакция към пеницилин, употребата на наркотици в тази категория е строго забранена.

Всеки родител трябва да знае, че бебетата с наследствени алергии трябва да се придържат към специална диета. По време на периода на хранене всеки нов продукт трябва да се въвежда не повече от веднъж седмично.

При наличие на студени алергии на децата не се разрешава да плуват в студена вода и да останат дълго на улицата през зимата.

Ако детето ви има анафилаксия от ухапване от насекоми, тогава необходимата превенция ще бъде да се ограничи детето от натрупването на цъфтящи растения и пчелина.

Както и защитата на прозорците и вентилационните отвори със специални мрежи против комари.

Ако има алергия в къщата, винаги трябва да има средство в комплекта за първа помощ за облекчаване на остри симптоми.

Те включват спринцовки, антишокови лекарства и антихистамини, които помагат на детето с анафилактичен шок.

Можете да спрете частично атаката сами, паралелно е препоръчително да се обадите на линейка.

За Повече Информация Относно Вида Алергии