Основен Лечение

Причини за алергичен шок

Алергичната реакция дава на пациента много неудобства и ако това води до анафилактичен шок, това е сериозна заплаха за човешкия живот.

Алергичният шок е тежка проява на алергия, която се активира по време на многократно взаимодействие с дразнител.

Опасността от реакцията на организма към случващото се е, че 20% от тези случаи са фатални.

И анафилактична реакция протича независимо от вида и дозата на алергена, както и от скоростта на проникването му в тялото.

Характеристики на алергичен шок

Анафилактичният шок е остра форма на алергична реакция на тялото към външен или вътрешен дразнител, който се развива много бързо и представлява голяма заплаха за човешкото здраве и живот.

Анафилаксията се развива много бързо, в рамките на няколко часа след контакт с алергена. Реакцията може да настъпи след няколко секунди и след няколко часа, така че е важно бързо да се осигури спешна помощ, в противен случай настъпва смърт.

Алергичен шок може да възникне при всяко лице с алергии, независимо от възрастта или пола. Но първите анафилактични случаи са наблюдавани не при хора, а при кучета. Когато това състояние се случи, вътрешните органи и системи на тялото претърпяват негативни промени.

Влизайки в контакт с алерген, антителата, които са отговорни за защитните функции на тялото, допринасят за развитието на специални вещества, поради което се нарушава кръвния поток и функционирането на всички системи.

Във връзка с нарушена циркулация на кръвта във всички вътрешни органи, липсва храна, например кислород, което води до гладна стачка, особено мозъка. В същото време, кръвното налягане намалява, появява се замайване, което води до загуба на съзнание.

Състоянието, което настъпва при пациента по време на алергичен шок, означава провал на имунната система, така че след предоставяне на първа помощ трябва да се справите с възстановяването и укрепването на имунната система.

Причини за възникване на анафилаксия

Алергията възниква в резултат на директен контакт на тялото с протеинови съединения от различно естество, е вид имунен отговор. Този имунен отговор на тялото може да бъде различен: от малък кожен обрив до опасно състояние, като алергичен шок.

Основната причина за развитието на анафилактичен шок е повтарящият се контакт с дразнител, ролята на който често е лекарството.

Най-честите причини за анафилактичен шок са:

  1. Някои ухапвания от насекоми. Някои хора имат силна алергична реакция към ухапване от насекоми като оси, пчели и стършели. И ако няколко ухапвания от насекоми се появят по едно и също време, то почти винаги води до развитие на алергичен шок. И дори ако за първи път след ухапване от насекомо се появи само леко подуване и зачервяване на кожата, то при следващия контакт с алергена симптомите ще бъдат по-изразени, дори ако този контакт настъпи след няколко години.
  2. Някои животински хапки. Всеки член на животинския свят, който, когато е ухапан, освобождава отрова в жертвата си, може да предизвика алергичен шок. Такива животни включват паяци, змии и някои видове жаби;
  3. Медикаменти. Хората предпочитат самолечение без да се консултират с лекар. Самолечението може както да лекува, така и да осакатява. Неправилното лечение може да доведе до сериозни и нежелани последици. Медицинските лекарства, които могат да причинят алергичен шок включват:
  • антибиотици: тетрациклин и пеницилин;
  • анестетици, които се използват по време на операции;
  • нестероидни противовъзпалителни средства;
  • инхибитори, които се използват за лечение на хипертония;
  • хормони;
  • ваксина, серум;
  • ензими и мускулни релаксанти;
  • хранителни продукти. Повечето хора ядат бърза храна и нискокачествени храни, които съдържат огромно количество ГМО, поради което на тялото липсват витамини и минерали, което води до сериозно разрушаване на човешкото тяло. В допълнение към това, някои хранителни продукти водят до развитие на алергична реакция. Тези високо алергични продукти включват:
  1. морски дарове;
  2. млечни продукти;
  3. цитруси и някои други плодове;
  4. мед;
  5. ядки;
  6. шоколад.

Има някои други фактори, които водят до развитие на анафилактичен шок:

  • влизане в тялото на рентгеноконтрастни вещества;
  • по време на кръвопреливане;
  • провеждане на кожни тестове за алергии;
  • реакция на студ;
  • силно физическо натоварване;
  • повтарящ се контакт с домашни алергени: козметика, прах, полени, химикали.

Видове алергичен шок

Анафилаксията може да се класифицира по следния начин:

  1. по тежест: леко, умерено и тежко протичане на заболяването;
  2. по естеството на потока:
  • доброкачествена;
  • продължителни;
  • остра злокачествена;
  • неуспешен;
  • повтарящ се;
  1. на скоростта на развитие: бърза (до 3 минути), остра (не повече от 30 минути), подостра (повече от половин час);
  2. според формата на потока:
  • Типичен. Най-честата форма, която е придружена от нарушение на органите и съдовете, има подуване на кожата;
  • хемодинамика. Сърдечно-съдовата система е засегната;
  • asphyxial. Налице е остра дихателна недостатъчност, има нарушение на функциите на дихателните пътища;
  • Коремни. Има симптоми на остра форма на отравяне, болка в стомаха;
  • Церебрална. Централната нервна система е засегната, което води до подуване на мозъка.

Механизмът на развитие на алергичен шок

Появата на тази патология започва директно от контакта на имунната система с определен алерген, в резултат на което се произвеждат специфични антитела, което от своя страна води до освобождаване на огромен брой възпалителни фактори.

Тези възпалителни фактори допълнително проникват в тъканите и органите, което води до нарушена циркулация и съсирване на кръвта, което може да доведе до спиране на сърцето.

Анафилактичният шок обикновено се развива, когато тялото се свърже отново с дразнител, въпреки че в някои случаи тази патология може да се появи и при първоначалното взаимодействие с алергена.

Първият етап в развитието на алергичен шок е сенсибилизация, т.е. повишена чувствителност на организма към специфичен алерген.

И вторият етап на този механизъм за развитие на анафилаксия е самата анафилактична реакция, която се състои в защитен имунен отговор на многократното проникване на алергена в тялото.

След като вторичният дразнител влезе в кръвта, се освобождават специфични вещества, особено хистамин, който е отговорен за алергични реакции.

Такива защитни реакции на организма водят до развитие на оток, разширяване на кръвоносните съдове, което от своя страна провокира дихателна недостатъчност.

Алергичният шок води до освобождаване на огромно количество хистамин, поради което нарушава работата на всички системи и органи на човешкото тяло.

Това означава, че може да се каже, че развитието на анафилактичен шок се среща в 3 последователни етапа:

  • имунологичен стадий;
  • патохимичен етап;
  • патофизиологичен етап.

Симптоми на анафилактичен шок

Първичните симптоми на бързото развитие на анафилактичния шок вече са очевидни от първите секунди на влизането на алергена в кръвта. Такова бурно развитие на симптомите настъпва особено след интравенозно приложение на лекарството.

Признаци на анафилактичен шок могат да се проявят от няколко секунди до 40 минути. Доста често анафилаксията се проявява в 2 фази, когато след интензивно лечение на първата атака, след 2-3 дни, настъпва втората вълна от симптоми на алергичен шок.

При много бързо развитие на анафилаксия, повечето хора изпитват следните симптоми:

  • рязък спад на кръвното налягане до критична точка;
  • загуба на съзнание, припадък;
  • бланширане, а понякога и синя кожа;
  • пациентът има лепкаво студено изпотяване;
  • сърцебиене, слабо пулсиране;
  • нарушено дишане, гърчове, пяна в близост до устата;
  • спонтанна дефекация.

При острата форма на анафилактичния шок се наблюдават следните симптоми:

  • алергична проява под формата на кожен обрив, зачервяване на някои части на тялото, уртикария;
  • настъпва подуване на устните, ушите и клепачите;
  • нарушен дихателен процес, задух, промяна на гласа;
  • суха пароксизмална кашлица;
  • болезнени усещания от различно естество. Те зависят от възрастта на пациента. Така, при деца, анафилаксията се изразява в коремни спазми, а при възрастни - при тежко пулсиращо главоболие;
  • общото състояние на пациента се влошава, което се изразява в депресивно настроение, тревожност и страх от смъртта;
  • следващите са като светкавични признаци на шок.

Субакутната форма на алергичен шок се характеризира със същите симптоми като другите форми на развитие на патологията, само че тяхното проявление е много по-бавно, така че болният успява сам да потърси медицинска помощ.

В допълнение към горните симптоми, по време на пристъп на анафилаксия могат да се появят някои други симптоми:

  • усещане за топлина в цялото тяло;
  • остра болка в гърдите;
  • гадене, повръщане;
  • претоварване на ушите;
  • силен сърбеж на зачервена кожа;
  • разширяване на зеницата;
  • повишена тактилна чувствителност;
  • сини пръсти;
  • миокарден инфаркт;
  • загуба на вкус.

Първа помощ за анафилаксия

В случай на анафилактичен шок, особено на мълния, е необходимо да се осигури спешна медицинска помощ на жертвата възможно най-скоро.

И най-важното в този въпрос е да не загубим нито минута, в противен случай загубеното време, дори и най-незначителното, ще бъде фатално. Ето защо е много важно да бъдете в състояние да предоставите първа помощ на първа помощ на жертвата на анафилактичен шок.

Алгоритъмът на действие за анафилаксия е доста прост и съдържа следните стъпки:

  • ако дразнителят, който е причинил това състояние, е идентифициран, тогава е необходимо незабавно да се изключи контактът на пациента с алергена;
  • пациентът трябва да бъде поставен внимателно в хоризонтално положение, върху гърба с повдигнати крака;
  • трябва постоянно да проверявате налягането и ако тя е спаднала драстично или е нараснала, тогава трябва да предприемете действия и да дадете подходящо лекарство;
  • Жертвата трябва да осигури безпрепятствен прием на свеж въздух. За да направите това, трябва да отмените и облекчите налягането на облеклото по тялото;
  • необходимо е да се успокои пациента, тъй като вълнението само ще засили патологичния процес;
  • тогава трябва да се гарантира проходимостта на дихателните пътища. За да направите това, леко повдигнете главата на жертвата и я завъртете леко настрани. Ако е започнало повръщане, тогава трябва да поставите човек на неговата страна, за да излезе повръщаното;
  • попитайте жертвата дали има някакви алергии с него. И ако има такава възможност, дайте на пациента лек;
  • ако се появи анафилаксия в резултат на ухапване от насекомо или животно, то тогава върху засегнатата област трябва да се нанесе лед или нещо студено, а също така да се вкара това място с турникет;
  • повикайте линейка, въпреки че би било по-добре да го направите в самото начало.
  • да оставя жертвата сама;
  • дават на пациента вода или храна;
  • сложи нещо под главата;
  • Ако се появи анафилаксия, дължаща се на интравенозно приложение на лекарството, лекарството трябва да се спре и иглата да не се отстранява.

Диагностика на алергичен шок

След първата атака на анафилактичен шок е необходимо да се идентифицира възможно най-скоро веществото, което е предизвикало атаката. Е, ако алергенът вече е известен, но ако пациентът не е имал преди това алергични реакции, тогава дразнителят може да се определи с помощта на специални изследвания.

За тази цел лекарят предписва следните дейности:

  • кожни тестове;
  • изследвания на кръв и урина;
  • провокативни тестове;
  • алергична история.

Всички изследвания се извършват възможно най-внимателно, така че да няма остър отговор на организма към провокацията на алергична реакция.

Най-безопасният начин за определяне на анафилактичен алерген е провеждането на тест за сорбент на алергени. Безопасността на този диагностичен метод е, че изследването се провежда извън тялото на пациента.

Лечение на анафилактичен шок

След идентифициране на алергена, който провокира анафилаксична атака, се предписва комплексно лечение, което се извършва в стационарни условия.

Основните принципи на лечението на алергичния шок включват:

  • нормализиране на всички жизнени системи и органи;
  • предупреждение за рязък спад на кръвното налягане;
  • предотвратяване на кома;
  • предотвратяване и отстраняване на вече съществуващия оток на органи;
  • отстраняване на алергенни вещества от кръвта на пациента.

При необходимост се извършва симптоматично лечение. Например, ако пациентът повърне в дихателните пътища, те се изпомпват.

В повечето случаи се предписват следните лекарства:

  • антихистамини се използват по време на избухване на алергична реакция;
  • Интрамускулен адреналин;
  • глюкокортикоиди;
  • лекарства, които облекчават бронхоспазмите и почистват дихателните пътища;
  • лекарства, които активират сърцето;
  • лекарства, които нормализират кръвното налягане;
  • инфузия на течности, за да се предотврати кома.

И за предотвратяване на анафилактичен шок, трябва да избягвате контакт с алергенни вещества, винаги носете мини комплект за първа помощ с необходимите лекарства, провеждайте изследвания за наличие на алергични реакции към лекарства, купувайте лекарства в хапчета, а не ампули.

И най-важното е да се предотврати втора атака на анафилактичен шок, в противен случай следващия път симптомите ще бъдат по-изразени и последствията са много по-сериозни.

И ако никога не сте имали анафилаксия, но има алергия, анафилактичният шок е възможно състояние, което може да се случи по всяко време, така че е необходимо да се лекува съществуващата алергия веднага след неговото проявление. Като се вземат всички необходими лекарства за алергии, рискът от анафилаксия ще бъде минимален.

Опасна остра генерализирана реакция - анафилактичен шок: какво е това? Признаци и етапи, първа помощ и лечение, усложнения и прогноза

Анафилактичният шок е животозастрашаваща алергична реакция. При пациенти със свръхчувствителен организъм се развиват тежки, остри признаци при многократен контакт с дразнител. Анафилаксията е незабавен имунен отговор с характерни симптоми.

От количеството информация (симптоми, правила за първа помощ), което е собственост на пациента и неговите близки, често зависи от възможността за спасяване на пациента. Ако човек има алергия поне веднъж, тогава е възможен нов отрицателен отговор със следващия проникване на дразнител или с натрупването на антигени след определено време. Поради тази причина е важно да се знае как се развива анафилактичен шок, как да се действа правилно, отколкото ако опасността от предоставяне на помощ е опасна.

Причини за възникване на опасна реакция

Анафилаксията е остра реакция към алерген. При многократно проникване на стимула в тялото се развива опасно състояние. Опасността от анафилаксия е не само в тежкия характер на признаците, в негативния ефект на антигените върху жизнените органи и системи, но и в бързото влошаване на състоянието на пациента. Анафилактичен шок, неуточнен код по МКБ - 10 - Т78.2.

С висока чувствителност на тялото, голямо количество алерген (с ужилване на пчела, приемане на висока доза силно лекарство) се появяват отрицателни симптоми за 1-2 или 15-30 минути. При висока концентрация на алергена в тялото, парче от портокал или няколко капки неподходящо лекарство е достатъчно за светкавични признаци на опасност.

Основните причини за анафилаксия са:

  • въвеждане на серуми, чужди протеини, лекарства за анестезия и анестетици;
  • перорални медикаменти, инжекции (интрамускулни, интравенозни);
  • ухапвания от насекоми;
  • използване на рентгеноконтрастното вещество в диагнозата;
  • орален прием или инжектиране на антибиотици;
  • използването на цитрусови плодове, подправки, морски дарове с свръхчувствителност на тялото.

Научете повече за причините за алергиите върху клепачите, както и за лечението на патология.

На тази страница са описани указания за употреба на Ketotifen таблетки за лечение на алергични реакции.

Форми за анафилаксия

Класификацията се основава на идентифицирането на системата с най-голямо отрицателно въздействие:

  • мозъка. Опасни видове, придружени от подуване на мозъка. Появяват се припадъци, нарушава се нервната регулация, човек се паникьосва, извършва странни действия, се появява страх от несъществуващи неща;
  • стомашно. Храносмилателните органи поемат основната тежест: появява се гадене, развива се абдоминално раздразнение, настъпва остра диария;
  • asphyxial. Процесът включваше ларинкса, бронхите. Опасност - подуване на тъканите, риск от задушаване. Има хриптене в гърлото, гъделичкане, загуба на глас, бронхоспазъм;
  • анафилаксия с високо физическо натоварване. Симптоматологията е подобна на проявите на хранителни алергии, засегнати са различни части на тялото. На тялото се появява зачервяване, сърбеж, повишават се показателите за температура и кръвно налягане.

Първи признаци и симптоми

Всякакъв вид анафилактичен шок носи заплаха за човек, особено при възрастни хора и деца. Характерът на реакцията зависи от чувствителността на организма, продължителността на контакта с дразнителя, от количеството натрупан алерген през определен период.

Първоначален етап:

  • хиперемия на кожата;
  • отделяне на слуз от носните проходи;
  • кихане;
  • тежък сърбеж;
  • тахикардия;
  • понижаване на кръвното налягане;
  • виене на свят;
  • възпалено гърло;
  • подуване на тъканите.

Някои пациенти имат и други симптоми на анафилактичен шок:

  • чувство на натиск в гърдите;
  • болка в корема;
  • топлината се разпространява по тялото;
  • появява се слабост;
  • умът е замъглено.

Средна степен:

  • алергичен стоматит или конюнктивит;
  • ангиоедем;
  • замаяност продължава, появява се шум в ушите, възможна е припадък;
  • проблеми със сърцето: остър, неравномерен пулс, понижаване на налягането до критични параметри;
  • появява се лепкава пот, крайниците стават студени;
  • пациентът се паникьосва, трепери или възниква инхибиране.

Ако не се добави помощ, се добавят нови знаци:

  • гадене, повръщане, газове;
  • бронхоспазъм, риск от задавяне;
  • коремна болка;
  • проблеми с уринирането.

Тежка анафилаксия:

  • налягането е почти нулево, пулсът е тънък;
  • наблюдава се съдов колапс;
  • няма съзнание, зениците се разширяват, пациентът не реагира на светлина;
  • отпуска мускулите на ректума и пикочния мехур, урината и фекалните разряди;
  • пулсът постепенно изчезва, не се регистрира налягане;
  • спира сърдечната дейност, спира дишането;
  • Лекарите определят клиничната смърт.

диагностика

При установяване на признаци на анафилаксия, пациентът, роднините, колегите, всяко лице, което е наблизо, трябва да наберат аварийния номер. Животът на пациента зависи от навременното изпълнение на комплекс от мерки, особено когато има умерена и тежка степен на реакция.

Лекарите трябва да знаят кой алерген причинява анафилактичен шок. Достатъчно просто е да се определи стимула: остър имунен отговор се развива няколко минути след употреба / прилагане на лекарства, опасни продукти или ухапване от насекоми. Ако подозирате, че опасната реакция не може да се колебае: без своевременна помощ висок риск от смърт на пациента.

Екипажът на линейката и реаниматорите анализират ситуацията, провеждат специални събития. Дори и при лека степен на анафилаксия, пациентът трябва да бъде откаран в болница за поддържаща терапия, наблюдение и мониторинг на състоянието.

Правила за оказване на първа помощ и допълнително лечение

С развитието на опасни симптоми на антихистаминови лекарства сами по себе си не е достатъчно: анафилаксията е критично състояние. За да спасиш човек, се нуждаеш от интегриран подход, употребата на мощни лекарства, реанимация.

Първа помощ за анафилактичен шок:

  • с първоначалните признаци на остра реакция, забележимо увеличаване на негативните симптоми без забавяне, се обадете на “спешно отделение”;
  • докато лекарите са на път, спират контакта с алергена, който предизвиква тежък имунен отговор: получават храна от устата, поставят турникет на крайник (с въвеждането на лекарство или ужилване на оса, пчела);
  • при липса на сърцебиене и дишане - правете изкуствено дишане, провеждайте непряк масаж на сърцето;
  • ако съзнанието е налице, поставете пациента настрани, повдигнете краката му с възглавница. Уверете се, че разкопчайте яката на ризата, свалете пуловер със стегнато гърло, отървете се от колана на панталона;
  • отворете прозореца така, че в помещението да влезе свеж въздух. Важно е да се гарантира, че човек не замръзва, ако температурата извън прозореца е под нулата.

Медицинският екип помага на място, след което отвежда жертвата в болницата. Дори и след изчезването на негативните реакции, пациентът трябва да бъде наблюдаван в продължение на няколко дни. В повечето случаи при умерена до тежка анафилаксия негативните симптоми изчезват веднага, често се развиват усложнения.

Първа помощ:

  • въвеждането на адреналин подкожно или интрамускулно в областта на инжектиране;
  • следващият етап е лед около мястото на контакт с алергена (ухапване, инжектиране), за да се забави проникването на антигени в кръвта;
  • въвеждане на кордиамина, кофеин за стабилизиране на налягането, засилване на сърдечната дейност;
  • Задължителни инжекции с хидрокортизон или преднизолон.

Лечение на анафилактичен шок в болницата:

  • по време на оток на ларинкса, интубацията е необходима за поддържане на правилното дишане, с развитието на бронхоспазъм, лекарството Еуфилин е ефективно;
  • повторно въвеждане на хормонални лекарства и адреналин;
  • Една от задачите е да се възстанови нормалното кръвообращение и инсултния обем на сърцето, да се предотврати задръстванията,
  • въвеждане на съединения, които блокират действието на лекарства, срещу които се развива анафилактичен шок;
  • допълва терапията с класически и съвременни антихистамини;
  • положителен ефект дава глюконат и калциев хлорид. След инжекции и перорално приложение се възстановява сърдечната мускулатура, засилва се имунитетът, намалява рискът от припадъци и се нормализира нервната регулация;
  • след стабилизиране на налягането се вземат диуретици и бронходилататори;
  • след облекчаване на остри симптоми, стабилизиране на състоянието се извършва цялостно възстановяване на тялото. Основният фокус на лечението е върху определени органи или системи, засегнати по време на пристъп на анафилаксия.

Пациентите трябва да са наясно, че премахването от опасното състояние отнема от няколко часа до два или три дни, понякога повече. Задачата на лекарите е не само да потискат генерализираната алергична реакция, но и да елиминират негативните системни прояви в организма.

Научете инструкциите за използване на инжекции Димедрол за лечение на алергични заболявания.

На тази страница е написано как се лекува уртикария при възрастни с лекарства.

Кликнете върху линка http://allergiinet.com/lechenie/samye-effektivnye-sredstva.html и вижте подбор от най-ефективните народни средства за кожни алергии.

Усложнения и прогнози

Основната опасност от анафилактичен шок е висок риск от смърт, ако не се предоставят компетентни, своевременни медицински грижи. Дори и с благоприятен изход, доста бързо отстраняване на опасни признаци в бъдеще може да бъде усложнения в дейността на органите и системите, които падна на тежестта по време на атаката.

Поради тази причина пациентът трябва редовно да посещава терапевта, за да наблюдава здравето, ранното откриване и предотвратяване на опасни състояния: миокардит, късни алергични реакции, тежки бъбречни патологии. При наличие на хронични заболявания рискът от усложнения се увеличава: алергичен човек, преживял анафилактичен шок, трябва да има това предвид, винаги задължен да следва указанията на лекуващия лекар.

Следващ видеоклип. Телепредаването “Живейте здраво” и Елена Малишева за анафилактичен шок:

Алергия анафилактичен шок

Анафилактичният шок е опасна, бързо развиваща се патологична реакция на организма към алерген. Това състояние може да има много негативни последици. И тази статия ще ви каже, следователно, за патогенезата на анафилактичния шок при деца и възрастни, ще дадете клинични препоръки и ще ви каже какъв вид аптечка трябва да имате, ако сте хванати с анафилактичен шок.

Особености на заболяването

Анафилактичен шок (анафилаксия, алергичен шок) е остра, бързо развиваща се патологична реакция на организма в отговор на атака (шок-шок) на алергени, при която всички системи и органи изпитват изключително изразени болезнени промени, често несъвместими с живота. пациент). Скоростта на всички процеси, характерни за баналната алергия, в случай на шокова експозиция се ускорява и тяхната тежест се увеличава десетократно.

всички органи и дихателни пътища, съдове и капиляри; мозък, сърце; органи на стомашно-чревната система; кожата и лигавиците.

Най-високата честота на този незабавен тип алергична реакция се среща при жени, младежи и млади мъже.

Това е анафилактичен шок, кажете на видеото по-долу:

Анафилаксията е особено опасна за детското тяло поради недостатъчното развитие на много системи и органи, защитна функция, анатомични и физиологични особености. Например отокът на ларинкса в детето е критично състояние, тъй като респираторният лумен е изключително малък и отокът на лигавицата е само 1 мм дебел и лесно ще блокира достъпа на въздух до новороденото и кърмачето.

В тази възраст на ваксинация медикаментите често предизвикват остра алергична реакция. Но ако при възрастни шок обикновено се появява по време на вторичното проникване на алергени в кръвта, при деца може да се развие анафилаксия по време на първия контакт с провокатора на алергичен шок, ако майката използва определено лекарство по време на бременност и кърмене, и то преминава през плацентата или млякото. кръвта на бебето. Нещо повече, нито дозата, нито методът за прилагане на фармакологичния агент е от значение, ако детето вече е чувствително (има повишена чувствителност към специфично вещество).

Освен това, анафилаксията се развива по-често при децата.

бременност

Бременността също създава особена уязвимост за бъдещата майка и плод. При претоварвания, изпитвани от сърцето и съдовата система по време на анафилаксия, вероятността от спонтанни аборти, ранна корекция на плацентата, преждевременно раждане и смърт на плода е много висока. Самата бременна жена също има риск от катастрофално кървене, инсулт, дихателна и сърдечна недостатъчност.

Прочетете за типовете и формите на анафилактичния шок по-долу.

класификация

С поточни модели

Класификацията според формите на анафилактичен шок (ASH) е свързана с ключовите признаци на разрушаване на специфични системи и целеви органи, към които е насочена основната агресия на алергените.

Курсът на анафилаксия е разделен на форми:

Типичен. Това се случва най-често, придружено от дисфункция на съдовете, органите и дихателните пътища, кожата и подкожния оток. Хемодинамична. Придружен от нарушена циркулация на кръвта, отказ от функциониране на миокарда, сърдечни съдове. Asphyctic, с преобладаване на проявите на остра дихателна недостатъчност, отоци и спазми на дихателните пътища, достигайки до степента на задушаване (задушаване). Коремна или стомашно-чревна форма със симптоми на остро отравяне, "остър корем", заболявания на стомаха, червата. Церебрална, с характерни лезии на централните стволове на нервната система, мозъчните съдове, развиващи се преди мозъчен оток. ASH форма, провокирана от физическо претоварване.

По тежест

Тежестта на патологията според критериите:

Тежестта на шока определя времето на първите признаци. Колкото по-скоро симптомите започват да се появяват от момента, в който алергенът навлезе в организма, толкова по-тежки са проявите на анафилаксия.

По вид на потока

Класификация на ASH по вид на потока:

Положителна прогноза е много вероятно за спешно лечение.

Установено е при пациенти с астма, приемащи хормони (преднизон, дексаметазон).

Типични клинични прояви на анафилаксия. Лечението с продължително лечение води до временен, частичен ефект.

За рецидивиращ курс се характеризира с вторичен рязък спад на кръвното налягане след неговата стабилизация и отстраняване на пациента от остро състояние.

Останалите симптоми не са толкова изразени, колкото при остри видове патология, но те трудно реагират на терапията.

По-често се наблюдава при продължителна употреба на продължителни лекарства за пациенти (например, Bicillin).

Това се случва по-често, когато лекарството се инжектира във вена. Прогнозата е разочароваща. Благоприятното завършване е възможно само с еднакво незабавно въвеждане на адреналин и други анти-шокови агенти.

Прочетете за причините за анафилактичния шок.

Причини за възникване на

Механизъм за развитие

Етап I

Сенсибилизация (аномално повишаване на чувствителността към специфично вещество-алерген).

Първоначалният хит на алергена се възприема от имунната система като проникване на чужд агент, към който се получават специфични протеинови съединения - имуноглобулини Е, G, след което тялото се счита за чувствително, т.е. готово за остра алергична реакция, когато алергенът е въведен отново. Имуноглобулините са фиксирани върху имунните (мастови) клетки.

Етап II

Директно - анафилактична реакция.

Когато алергенът влезе в кръвния поток, имуноглобулините незабавно влизат в контакт с него, след което от мастните клетки се отделят специфични вещества, които регулират алергичните и възпалителните реакции, хистаминът се счита за основен. Той причинява подуване, сърбеж, разширяване на кръвоносните съдове - в резултат на това намалява налягането, дихателната недостатъчност. Когато анафилактичен шок хистамин се освобождава едновременно и в огромно количество, което води до катастрофално разрушаване на всички органи.

При анафилаксия, такъв патологичен процес, ако няма медицинска намеса, се развива бързо и необратимо води до смърт.

Основни причини

Сред многото причини за развитието на ASH, разграничаване, на първо място, от въвеждането на наркотици, включително:

антибиотици (пеницилин, аминогликозиди, метронидазол, триметоприм, ванкомицин); Аспирин, други нехормонални противовъзпалителни средства (НСПВС); ACE инхибитори (лекарства за хипертония - Enalapril, Fosinopril, Captopril, дори ако лекарството е било взето преди няколко години); сулфонамиди, йодирани лекарства, витамини от група В; плазмени заместители, препарати от желязо, никотинова киселина, No-spa, имуноглобулини.

При интравенозна инфузия на лекарството реакцията се развива след 10 до 15 секунди, с интрамускулно инжектиране за 1 до 2 минути, като се приемат таблетки и капсули след 20 до 50 минути.

Други причини за развитието на АБ:

Ваксини срещу грип, паротит, рубеола, тетанус, морбили, коклюш, серум. Анестетици (пропофол, тиопентал, кетамин, инхалиран севофлуран, халотан) и мускулни релаксанти (средства за мускулна релаксация) преди хирургични операции. Контрастна среда при флуороскопия, компютърна томография или ангиография (1 случай на 10 000 изследвания). Hymenoptera отрова (ухапвания от оси, пчели, стършели, комари, особено многобройни). Хранителни продукти. Фъстъци, орехи и бразилски орехи, риба и паразити, например - Anisakis simplex, миди, цитрусови плодове, шоколад, мед и пчелни продукти, пушено месо, ягоди, домати, боровинки, сирене, бобови растения, череши и малини. В детството - краве мляко, соя, яйца. Хранителни добавки - консерванти, сулфити, нитрати, тартразин, салицилати. Упражнение (рядко). Системна мастоцитоза, при която се образува прекомерно количество мастни клетки, които са способни да отделят излишък от хистамин. Козметични препарати (дезодоранти, лакове, парфюми, спирала), битова химия, промишлени химикали, домакински прах. Цветен прашец от храсти, цветя, дървесни семена (не често).

Рискови фактори

Алергични заболявания (уртикария, атопичен дерматит, алергичен ринит) Хронични заболявания на дихателните органи, включително астма, хронична пневмония, бронхит, бронхиална обструкция. Болести на сърцето и кръвоносните съдове Наличие на анафилактични реакции. Едновременното лечение на пациента със следните лекарства: бета-блокери (реакцията на дихателния тракт към хистамин, брадикинин се увеличава и ефектът на адреналина, използван за отстраняване на пациента от шок, се намалява). МАО инхибитори (инхибират ензима, който разгражда адреналина, като по този начин увеличават страничните ефекти на адреналина). АСЕ инхибитори (могат да причинят подуване на ларинкса, езика, фаринкса с развитието на задушаване, "кашличен капотен").

Признаци на анафилактичен шок

симптоми

Първите прояви с бързото развитие на анафилаксията се наблюдават още през първите секунди след влизането на алергена в кръвта. Това обикновено се случва, когато лекарството се инжектира във вена. Типично увеличение на знаците - в диапазона от 5 до 40 минути.

Но често се наблюдава двуфазен ход на анафилактичен шок, когато след отслабване на всички признаци на фона на интензивно лечение, след ден или три, внезапно може да започне втора вълна на анафилаксия.

Основните симптоми на анафилактичен шок често се комбинират или проявяват изчерпателно - в съответствие с формите на ASH:

Следва диагнозата анафилактичен шок.

диагностика

Ако епизоди на анафилактична реакция никога не са били определени в пациент преди, тогава проучванията не са в състояние да предскажат неговото проявление в бъдеще, т.е. да предскажат развитието му. Въпреки това, вероятността за появата му в една или друга степен може да се предвиди:

абсолютно всеки, който страда от всяка форма на алергия; при хора, чиито роднини (особено родители) имат подобен опит с анафилаксия.

Тъй като анафилаксията е състояние, при което всички прояви се увеличават много бързо, диагнозата най-често се прави по време на развитието на патологията, въз основа на скоростта на симптомите, а още по-често след лечение или смърт. Тъй като закъснението в такава ситуация води до смъртта на пациента, подробно изследване на всеки симптом в този момент е невъзможно и просто - изключително опасно.

Опасността от фалшива диагноза

От друга страна, поради липса на време и липса на професионализъм, често се правят фалшиви диагнози.

Например, с развитието на стомашно-чревната (абдоминална) анафилаксия, всички признаци много приличат на симптомите на остро отравяне, апендицит, панкреатит и жлъчни колики. В хемодинамичната форма със своята тежест на сърдечната болка и прояви на недостатъчност, човек е диагностициран с миокарден инфаркт. Спазъм на бронхите, задух и дори оток на ларинкса се дължат на признаци на астматичен пристъп и мозъчни и неврологични нарушения - на инсулти, менингит и други заболявания, които нямат връзка с анафилактичния шок.

Такива фалшиви диагнози са смъртоносни за пациента, тъй като просто няма време за правилно лечение.

Ето защо, ако след чаша портокалов сок изведнъж се появи силна болка зад гръдната кост, това веднага показва развитието на анафилаксия. И не чакайте други признаци.

Действия за ASh

Идентифицирайте проблема

Идентифицирането на агресорния алерген, причиняващ анафилактичен шок, е много важна стъпка, която трябва да бъде включена директно в лечението на патология. Ако пациентът не е имал алергични реакции, провеждайте специални проучвания. Те са в състояние да потвърдят диагнозата алергизация на организма като цяло, както и причинителя на алергена в определен случай на анафилаксия.

От тях излъчват:

тестове за кожа, кожа, приложение (Patch-test); кръвен тест за наличие на имуноглобулин Е (IgE), отговорен за алергични реакции; провокативни тестове.

За да се гарантира безопасността на здравето на пациента в случай на остър отговор на провокацията на алергия, всички проучвания се провеждат с висока степен на предпазливост. Радиоимунологичният метод се счита за най-безопасен при провеждането на тест за алергенен сорбент (RAST), който определя най-голяма точност на анафилактичния алерген, без да засяга структурата на тялото.

Сигурността се осигурява чрез провеждане на анализ извън тялото на пациента. Към кръвта, взета от пациента, се добавят различни типове алергени. Ако след следващото взаимодействие на кръвта с алергена се освободи анормално количество антитела, това показва, че алергенът е причината за анафилактичната реакция.

Това видео разказва за първата помощ за анафилактичен шок:

лечение

В болницата, в интензивното отделение и интензивното отделение се провежда основното лечение на анафилактичен шок.

Основни принципи

Основни принципи на лечение на анафилактичен шок:

Премахване на сериозни нарушения в работата на сърдечния мускул, кръвоносните съдове, дихателната и нервната система. Предотвратяване на внезапен спад на налягането и развитие на кома. Профилактика на белодробен оток, мозък, асфиксия, спиране на сърцето. Премахване на животозастрашаващ оток на ларинкса, трахеята, бронхите. Потискане на по-нататъшни емисии на хистамин, брадикинин, каликреин и отстраняване на алергенни вещества от кръвта.

Дали адреналинът се прилага по време на анафилактичен шок и какви други лекарства са необходими, ще бъде обсъден по-късно.

Събития и лекарства

Интрамускулни инжекции с епинефрин (епинефрин) 0,1% след 10 - 15 минути, 0,2 - 0,8 ml. При изчисляване на детските дози се взема предвид дозата от 0,01 mg (0,01 ml) на килограм тегло на бебето. Ако не се получи положителна реакция - интравенозно инжектирайте 1 ml адреналин в 10 ml разтвор на NaCl - бавно - 5 минути, за да предотвратите миокардна исхемия. Или 1 ml лекарство в 400 ml NaCl чрез IV капково, което е по-рационално. Инфузия на течности за предотвратяване на кома: 1 литър разтвор на NaCL, след това -0,4 литра Polyglucin. Първоначално се осигурява инжектиране на струя до 500 ml за 30-40 минути, по-късно - чрез IV капково. Счита се, че колоидните разтвори по-активно запълват съдовото легло, но кристалоидните течности са безопасни, защото сами по себе си декстраните могат да предизвикат анафилаксия. Глюкокортикоиди. Хидрокортизон в мускулите или вената: възрастни от 0,1 до 1 грам. За деца, интравенозни инжекции от 0,01 до 0,1 грама. Дексаметазон: 4 - 32 mg интрамускулно, дневна доза за интравенозна инжекция от 3 mg на килограм. След отстраняване на пациента от острото състояние, таблетките Дексаметазон се предписват в дневна доза до 15 mg. Детските дози се изчисляват от теглото на децата: от 0.02776 до 0.16665 mg на килограм. Преднизолон: 150 - 300 mg веднъж интрамускулно, бебета до 1 година на килограм тегло 2 - 3 mg, от 1 година до 14 години 1 до 2 mg. Означава възстановяване на дихателната проходимост и облекчаване на спазмите на бронхите, които потискат емисиите на хистамин. Еуфилин 2,4% 5 - 10 ml интравенозно. Прилагането на капките осигурява доза от 5.6 mg на килограм (20 ml от лекарството се разрежда в 20 ml 0.9% NaCl и 400 ml физиологичен разтвор). Най-високите дози на ден на килограм тегло: 10 - 13 mg, за деца от 6 години - 13 mg (0,5 ml), от 3 до 6 до 20 - 22 mg (0,8 - 0,9 ml). Еуфилин трябва да се използва предпазливо през последния триместър на бременността, тъй като майката и плодът могат да имат тахикардия. В допълнение към Eufillin прилагат аминофилин, албутерол, метапротерол. Лекарства за активиране на работата на сърцето. Атропин 0,1% sc 0,25 - 1 mg. Детските единични дози се предписват по тегло и възраст в диапазона 0.05-0.5 mg. Лекарства, които предотвратяват спадане на налягането и увеличават сърдечния дебит. Допаминът. Нанесете интравенозно след разреждане в разтвор на глюкоза 5% или натриев хлорид. Възрастните (на килограм тегло на минута) варират от минималната доза от 1.5–3.5 µg (скорост на инфузия 100-250 µg / min) до 10.5–21 µg (750–1500 µg на минута). За деца над 12 години, най-високата доза на килограм от 4 е 8 mcg (на минута). При бременни пациенти допаминът се използва само при животозастрашаващи за майката, тератогенни (обезобразяващи) плодове. Допамин не е идентифициран. Кърменето е спряно. Антихистамини, спиране на освобождаването на алергични провокатори в кръвта, премахване на сърбеж, подуване и хиперемия. Рационално е да се предпише след възстановяването на циркулиращия кръвен обем, тъй като те могат да понижат налягането. Мускулно: Супрастин (20 mg) 2 - 4 ml; начални детски дози: 6–14 години до 1 ml, 1-6 години 0,5 ml, от месец до година 0,25 ml. Една единична максимална доза на килограм тегло не може да надвишава 2 mg. Нанесете също Pipolfen, Tavegil, Dimedrol.

След преминаване през острия период, на пациента се предписват глюкокортикостероиди в таблетки с плавно намаляване на дозите за 7 до 10 дни и антихистамини.

Терапевтично лечение

Кислородна терапия. Той помага при растежа на кислородния глад на тъканите и бронхоспазма. Хемосорбцията е специална екстрареална техника за отстраняване на алергените от кръвта чрез преминаване през сорбенти.

Всички пациенти, преживели анафилаксия, трябва да се наблюдават в болницата до 2 до 3 седмици, поради вероятността от повтарящи се анафилаксии и късни усложнения на сърцето, кръвоносните съдове, дихателната и пикочната система.

Затова в болницата няколко пъти:

кръвен тест, урина; изследване на показатели за урея, креатинин в кръвта; електрокардиограма или ултразвук на сърцето; проучване на изпражненията върху реакцията на Грегерсен.

Освен това се обсъжда предотвратяването на анафилактичен шок.

Превенция на заболяванията

За да се намали риска от развитие на ASH при хора с висока вероятност за излагане на алерген, е необходимо:

Необходимо е да има набор от спешна медицина (за стандарта на неговото осигуряване за анафилактичен шок, пише отделно): разтвор на адреналин; Преднизолон в ампули; Ventolin, Salbunanol; Suprastin или Tavegil или Dimedrol (в ампули) турникет. да могат да използват автоматична спринцовка за инжектиране на адреналин (Epi-pen, Allerjet); избягвайте ухапвания от насекоми (покрийте откритите пространства, не яжте сладкиши и узрели плодове извън къщата), използвайте специални средства за предотвратяване; правилно оценяват компонентите в използваните продукти, за да се избегне проникването на алергени през стомаха; за производството, за да се избегне контакт с промишлени химикали, вдишване и кожни алергени; да не се използват β-блокери с риск от развитие на тежка анафилаксия, като ги заменят с лекарства от друга група; при провеждане на изследвания с използване на рентгеноконтрастни вещества, преднизолон трябва да се инжектира предварително, пробите трябва да се изследват за алергии от лекарствени и други вещества; избират лекарства в хапчета, а не в инжекции; винаги носете “паспорт” (карта, гривна, висулка) с информация за алергични заболявания и лекарства, които помагат при ASH.

За възможните усложнения след такава алергична реакция като анафилактичен шок, прочетете.

усложнения

Тежки усложнения могат да бъдат диагностицирани: Гломерулонефрит Кишечно и стомашно кървене Сърдечни патологии, включително миокардит Бронхоспазъм и белодробен оток; Оток и кома в мозъчен кръвоизлив

Ако помощта се забави, пулсът става слаб, човекът губи съзнание, съществува висок риск от смърт.

перспектива

Прогнозата е благоприятна само при незабавна медицинска помощ при правилна диагноза и спешна хоспитализация на пациента.

Според статистиката почти 10% от хората с анафилактичен шок умират.

Обаче дори спирането на острата анафилаксия с лекарства не означава, че всичко завърши успешно, тъй като има голяма вероятност за вторичен спад на налягането и развитие на анафилаксия (обикновено в рамките на 3 дни, но има и по-дълъг период).

Този видеоклип ще ви каже какво да правите, когато настъпи анафилактичен шок:

Анафилактичният шок е най-опасната алергична реакция.


Анафилактичен шок - алергична реакция от непосредствен тип, протича бързо и остро. Това е най-опасната проява на алергия, в тази форма има значително нарушение на дейността на нервната система. Шокът е патофизиологична концепция и се характеризира с рязко несъответствие между доставянето на кислород в тялото и неговите нужди. Тази реакция е остра проява на свръхчувствителност на организма в отговор на въвеждането на антигена, най-високата степен на мигновен алергичен отговор към първичното или по-често вторичното въвеждане на алергена в тялото.

причини

Сред основните причини са следните категории, по ред на тяхното разпределение:

  1. Ухапвания от отровни насекоми (пчели, оси, паяци), змии.
  2. Медикаменти като антибиотици (пеницилин, стрептомицин), серуми, ваксини. Грешки в кръвопреливането.
  3. Хранителни продукти (цитрусови плодове, шоколад, ядки и др.)

Напоследък се увеличиха проявите на анафилактичен шок при терапевтични и диагностични интервенции. Най-често заболяването се открива при стоматологични процедури. Лицата, които вече имат алергични заболявания, обикновено са по-податливи на тази реакция, но си струва да се отбележи, че не само хората, страдащи от алергии, са изложени на риск да развият тази болест - почти никой не е имунизиран от неговото възникване, тъй като чувствителността на човека към различни вещества може да не е известно преди да влязат в тялото. Дозата, подобно на метода на въвеждане на алергена, не играе съществена роля при възникването на реакцията, но с голяма концентрация увеличава силата и продължителността на шока.

симптоми


Това заболяване се отнася до остри алергични реакции от непосредствен тип. Заслужава да се отбележи, че основата на патогенезата на анафилактичния шок включва остра нарушена кръвна струя под въздействието на освобождаване на хистамин, което води до много последствия, засягащи основно дейността на дихателната и сърдечно-съдовата система. Реакцията обикновено настъпва в интервал от време, вариращ от няколко секунди или минути до няколко часа (2-5 часа) от момента на началото на контакта с алергена. Очевидни прояви на заболяването включват силна болка на мястото на въвеждане на алергена в тялото, подуване на кожата и тъканите, зачервяване и подуване на мястото на ухапвания или инжекции. Ако един алерген навлиза в стомаха - остра болка и нарушаване на функциите на храносмилателната система.

Анафилактичен шок: пряка и ясна заплаха за живота, която трябва да може да отблъсне

Анафилактичният шок е опасна, бързо развиваща се патологична реакция на организма към алерген. Това състояние може да има много негативни последици. И тази статия ще ви каже, следователно, за патогенезата на анафилактичния шок при деца и възрастни, ще дадете клинични препоръки и ще ви каже какъв вид аптечка трябва да имате, ако сте хванати с анафилактичен шок.

Особености на заболяването

Анафилактичен шок (анафилаксия, алергичен шок) е остра, бързо развиваща се патологична реакция на организма в отговор на атака (шок-шок) на алергени, при която всички системи и органи изпитват изключително изразени болезнени промени, често несъвместими с живота. пациент). Скоростта на всички процеси, характерни за баналната алергия, в случай на шокова експозиция се ускорява и тяхната тежест се увеличава десетократно.

  • всички органи и дихателни пътища, съдове и капиляри;
  • мозък, сърце;
  • органи на стомашно-чревната система;
  • кожата и лигавиците.

Това е анафилактичен шок, кажете на видеото по-долу:

Анафилаксията е особено опасна за детското тяло поради недостатъчното развитие на много системи и органи, защитна функция, анатомични и физиологични особености. Например отокът на ларинкса в детето е критично състояние, тъй като респираторният лумен е изключително малък и отокът на лигавицата е само 1 мм дебел и лесно ще блокира достъпа на въздух до новороденото и кърмачето.

В тази възраст на ваксинация медикаментите често предизвикват остра алергична реакция. Но ако при възрастни шок обикновено се появява по време на вторичното проникване на алергени в кръвта, при деца може да се развие анафилаксия по време на първия контакт с провокатора на алергичен шок, ако майката използва определено лекарство по време на бременност и кърмене, и то преминава през плацентата или млякото. кръвта на бебето. Нещо повече, нито дозата, нито методът за прилагане на фармакологичния агент е от значение, ако детето вече е чувствително (има повишена чувствителност към специфично вещество).

Освен това, анафилаксията се развива по-често при децата.

бременност

Бременността също създава особена уязвимост за бъдещата майка и плод. При претоварвания, изпитвани от сърцето и съдовата система по време на анафилаксия, вероятността от спонтанни аборти, ранна корекция на плацентата, преждевременно раждане и смърт на плода е много висока. Самата бременна жена също има риск от катастрофално кървене, инсулт, дихателна и сърдечна недостатъчност.

Прочетете за типовете и формите на анафилактичния шок по-долу.

класификация

С поточни модели

Класификацията според формите на анафилактичен шок (ASH) е свързана с ключовите признаци на разрушаване на специфични системи и целеви органи, към които е насочена основната агресия на алергените.

Курсът на анафилаксия е разделен на форми:

  1. Типичен. Това се случва най-често, придружено от дисфункция на съдовете, органите и дихателните пътища, кожата и подкожния оток.
  2. Хемодинамична. Придружен от нарушена циркулация на кръвта, отказ от функциониране на миокарда, сърдечни съдове.
  3. Asphyctic, с преобладаване на проявите на остра дихателна недостатъчност, отоци и спазми на дихателните пътища, достигайки до степента на задушаване (задушаване).
  4. Коремна или стомашно-чревна форма със симптоми на остро отравяне, "остър корем", заболявания на стомаха, червата.
  5. Церебрална, с характерни лезии на централните стволове на нервната система, мозъчните съдове, развиващи се преди мозъчен оток.
  6. ASH форма, провокирана от физическо претоварване.

По тежест

Тежестта на патологията според критериите:

Тежестта на шока определя времето на първите признаци. Колкото по-скоро симптомите започват да се появяват от момента, в който алергенът навлезе в организма, толкова по-тежки са проявите на анафилаксия.

По вид на потока

Класификация на ASH по вид на потока:

  • внезапно прогресивно начало;
  • рязък спад на кръвното налягане (по-ниско - систолично понижение до 0);
  • объркване, прогресия на признаци на нарушение на дишането, бронхоспазъм.
  • Тежестта на симптомите се увеличава, отговорът на активното лечение е слаб или липсва.
  • развитие на тежък белодробен оток, продължително намаляване на налягането, кома. Рискът от смърт е висок.

Основните патологични прояви са изразени доста силно. Но по време на лечението те не се характеризират с растеж, те могат да бъдат обърнати и утихнали.

Положителна прогноза е много вероятно за спешно лечение.

Патологичните симптоми са леки, бързо потиснати, често без употребата на лекарства.

Установено е при пациенти с астма, приемащи хормони (преднизон, дексаметазон).

За двата вида са характерни:

  1. Swift започва.
  2. Типични клинични прояви на анафилаксия.

Лечението с продължително лечение води до временен, частичен ефект.

За рецидивиращ курс се характеризира с вторичен рязък спад на кръвното налягане след неговата стабилизация и отстраняване на пациента от остро състояние.

Останалите симптоми не са толкова изразени, колкото при остри видове патология, но те трудно реагират на терапията.

По-често се наблюдава при продължителна употреба на продължителни лекарства за пациенти (например, Bicillin).

Максимално развитие на анафилактична реакция - в рамките на 10 - 30 секунди.

Това се случва по-често, когато лекарството се инжектира във вена. Прогнозата е разочароваща. Благоприятното завършване е възможно само с еднакво незабавно въвеждане на адреналин и други анти-шокови агенти.

Прочетете за причините за анафилактичния шок.

Причини за възникване на

Механизъм за развитие

Етап I

Сенсибилизация (аномално повишаване на чувствителността към специфично вещество-алерген).

Първоначалният хит на алергена се възприема от имунната система като проникване на чужд агент, към който се получават специфични протеинови съединения - имуноглобулини Е, G, след което тялото се счита за чувствително, т.е. готово за остра алергична реакция, когато алергенът е въведен отново. Имуноглобулините са фиксирани върху имунните (мастови) клетки.

Етап II

Директно - анафилактична реакция.

Когато алергенът влезе в кръвния поток, имуноглобулините незабавно влизат в контакт с него, след което от мастните клетки се отделят специфични вещества, които регулират алергичните и възпалителните реакции, хистаминът се счита за основен. Той причинява подуване, сърбеж, разширяване на кръвоносните съдове - в резултат на това намалява налягането, дихателната недостатъчност. Когато анафилактичен шок хистамин се освобождава едновременно и в огромно количество, което води до катастрофално разрушаване на всички органи.

Основни причини

Сред многото причини за развитието на ASH, разграничаване, на първо място, от въвеждането на наркотици, включително:

  • антибиотици (пеницилин, аминогликозиди, метронидазол, триметоприм, ванкомицин);
  • Аспирин, други нехормонални противовъзпалителни средства (НСПВС);
  • ACE инхибитори (лекарства за хипертония - Enalapril, Fosinopril, Captopril, дори ако лекарството е било взето преди няколко години);
  • сулфонамиди, йодирани лекарства, витамини от група В;
  • плазмени заместители, препарати от желязо, никотинова киселина, No-spa, имуноглобулини.

Други причини за развитието на АБ:

  1. Ваксини срещу грип, паротит, рубеола, тетанус, морбили, коклюш, серум.
  2. Анестетици (пропофол, тиопентал, кетамин, инхалиран севофлуран, халотан) и мускулни релаксанти (средства за мускулна релаксация) преди хирургични операции.
  3. Контрастна среда при флуороскопия, компютърна томография или ангиография (1 случай на 10 000 изследвания).
  4. Hymenoptera отрова (ухапвания от оси, пчели, стършели, комари, особено многобройни).
  5. Хранителни продукти. Фъстъци, орехи и бразилски орехи, риба и паразити, например - Anisakis simplex, миди, цитрусови плодове, шоколад, мед и пчелни продукти, пушено месо, ягоди, домати, боровинки, сирене, бобови растения, череши и малини. В детството - краве мляко, соя, яйца.
  6. Хранителни добавки - консерванти, сулфити, нитрати, тартразин, салицилати.
  7. Упражнение (рядко).
  8. Системна мастоцитоза, при която се образува прекомерно количество мастни клетки, които са способни да отделят излишък от хистамин.
  9. Козметични препарати (дезодоранти, лакове, парфюми, спирала), битова химия, промишлени химикали, домакински прах.
  10. Цветен прашец от храсти, цветя, дървесни семена (не често).

Рискови фактори

  1. Алергични заболявания (уртикария, атопичен дерматит, алергичен ринит)
  2. Хронични заболявания на дихателните органи, включително астма, хронична пневмония, бронхит, бронхиална обструкция.
  3. Сърдечни и съдови заболявания
  4. Наличието на прехвърлени анафилактични реакции.
  5. Съпътстващо лечение на пациенти със следните лекарства: t
    • бета-блокери (реакцията на респираторния тракт към хистамин, брадикинин се увеличава и влиянието на адреналина, използвано за отстраняване на пациента от шок, се намалява).
    • МАО инхибитори (инхибират ензима, който разгражда адреналина, като по този начин увеличават страничните ефекти на адреналина).
    • АСЕ инхибитори (могат да причинят подуване на ларинкса, езика, фаринкса с развитието на задушаване, "кашличен капотен").

Признаци на анафилактичен шок

симптоми

Първите прояви с бързото развитие на анафилаксията се наблюдават още през първите секунди след влизането на алергена в кръвта. Това обикновено се случва, когато лекарството се инжектира във вена. Типично увеличение на знаците - в диапазона от 5 до 40 минути.

Но често се наблюдава двуфазен ход на анафилактичен шок, когато след отслабване на всички признаци на фона на интензивно лечение, след ден или три, внезапно може да започне втора вълна на анафилаксия.

Основните симптоми на анафилактичен шок често се комбинират или проявяват изчерпателно - в съответствие с формите на ASH:

За Повече Информация Относно Вида Алергии