Основен Симптоми

Анафилаксия - симптоми, лечение, спешна помощ

Един от най-опасните условия, при които смъртта може да се случи за минути, е анафилактичен шок. Това е вид алергична реакция на организма към вещество, което предизвиква повторно навлизане в организма. „Популярно за здравето“ ще ви каже какво е анафилаксия, нейните симптоми и лечение и как да осигурите спешна помощ на пациента. Препоръчваме ви внимателно да проучите тази информация за тези, които имат алергии в семейството. Придобитите знания могат да бъдат полезни в най-неочакван момент.

Какво е анафилаксия?

Анафилаксия - аварийно състояние, което се развива по-често при многократно проникване на алергена в човешкото тяло. Това е изключително опасно, тъй като се развива бързо. Признаци на анафилактичен шок могат да се появят в рамките на няколко секунди след взаимодействие с алергена. Понякога шокът се развива по-бавно - в рамките на няколко минути или часове. Какво се случва в организма с анафилаксия?

Всеки алерген събужда незабавната реакция на организма - освобождаването на антитела в големи количества. В резултат на взаимодействието им с чуждо вещество, в кръвта бързо се отделят хормони - серотонин, хистамин и брадикинин. Такъв хормонален коктейл е много опасен, тъй като води тялото до сериозно състояние:

1. Корабите губят тон, удължават се.

2. Налягането пада до критично ниво.

3. Органите и клетките на цялото тяло, включително мозъка, не получават достатъчно кислород и хранителни вещества.

4. Развива се оток на тъканите, дихателните пътища, лигавиците.

Според статистиката, почти 20% от анафилаксията завършва със смъртта на пациент. Най-често подобен резултат се случва поради липсата на своевременна помощ, тъй като законопроектът продължава за минути и, като правило, необходимите лекарства не са налице. Жените, децата и младите момчета са особено изложени на риск. Какви алергени могат да допринесат за тази реакция на тялото?

Почти всяко вещество може да предизвика остра алергична реакция, когато става въпрос за хора с алергии. Но не е необичайно да се появи анафилактичен шок при хора, които не са имали алергии преди или са го понасяли в лека форма, като обриви и сълзи. Какви вещества се считат за по-опасни?

1. Лекарства, витамини (особено под формата на инжекции) - антибиотици, противовъзпалителни средства, ваксини.

2. Отровата на насекомите често причинява шок. Ухапвания от оси, пчели, паяци, екзотични представители на фауната могат да бъдат сериозна опасност.

3. Битова химия - почистващи препарати, препарати за премахване на петна и др.

4. Храна. Опасните продукти включват ядки, шоколад, цитрусови плодове, морски дарове, плодове и плодове (особено внесени).

5. Контрастни вещества, които се използват в медицината за диагностициране на заболявания.

Как се появява шока? Когато се погълне алергена, налягането в човек рязко спада. В резултат на глад, мозъкът е изключен, така че първият признак на анафилаксия може да бъде замаяност, слабост, болка в главата, загуба на съзнание, сини крайници, конвулсии. Кожни прояви на алергии могат да се появят по-късно. Оток на лигавиците, устни, лице, затруднено дишане, промени в гласа в резултат на подуване на гласните струни са тревожни симптоми на анафилактичен шок. Пациентът може да изпита силен страх, паника, тревожност. При преглед пациентът показва следното:

• Сърцето често бие.

• Може да се появи неконтролирана дефекация и уриниране (с оток на чревната лигавица и органи на отделителната система).

Ако настъпи анафилаксия, е малко вероятно жертвата да може да си помогне, дори е трудно да се обади на линейка, тъй като не може да говори поради оток и съзнанието му е изключено. Как да действаме, ако сте близо?

Спешна помощ за анафилаксия

Първото действие е да се обади линейка. След това трябва да се борите за живота на пациента. Как? Ако няма на разположение комплект за първа помощ, поставете го на една страна, като повдигнете краката му. Ако реакцията е причинена от ваксина или медикамент, свържете крайника над мястото на инжектиране. Направете същото, ако насекомото ужили човека. Нанесете студен компрес на мястото на ухапване. При сърдечен арест е необходимо да се направи сърдечен масаж и изкуствено дишане.

Ако има аптечка за първа помощ или пациентът има антишоков комплект в чантата си, прилагайте мускулно адреналин интрамускулно (за възрастен - 0,3-0,5 ml, а за дете - 0,1 ml за всяка година от живота). По-нататъшното лечение се извършва от лекари с линейка.

Анафилаксично лечение

Анафилаксията се лекува в болницата (престоя на пациента е не по-малко от 10 дни). За да се възстанови нормалното налягане, епинефринът продължава да се инжектира на всеки 10 минути, ако е необходимо. По-нататък в програмата за лечение са хормони - преднизолон, дексаметазон и антихистамини (Suprastin или Tavegil). Те се прилагат интравенозно 5-6 дни. Провежда се и симптоматично лечение, насочено към отстраняване на бронхоспазъм и възстановяване на работата на вътрешните органи.

Анафилаксията е много опасно състояние, което изисква незабавна намеса. Ако сте алергични, винаги носете със себе си антишоков комплект с адреналин, турникет, както и ампули с супрастин. Ако се окажете близо до човек, който е показал признаци на анафилаксия, опитайте се да му дадете спешно лечение бързо.

Спешна помощ за анафилактичен шок

Анафилактичният шок е остра алергична реакция, която изисква спешна медицинска помощ. Шок със същата честота се среща при мъжки и женски.

Дори и ясно предоставяне на медицински грижи, лекарите не винаги са в състояние да спаси жертвата. В 10% от случаите анафилаксията завършва със смърт.

Ето защо е важно бързо да се разпознае анафилактичният шок и да се повика спешния екип.

Симптоми и прояви на анафилактичен шок

Скоростта на развитие на алергичната реакция може да бъде от няколко секунди до 4-5 часа след контакт с алерген. При образуването на шок количеството и качеството на веществото и как тя е влязла в тялото не играе роля. Дори с микродози може да се развие анафилаксия. Въпреки това, когато алергенът е в големи количества, той увеличава тежестта на шока и усложнява неговото лечение.

Първият и основен симптом за подозрение за анафилаксия е тежка, силна болка на мястото на ухапване или инжектиране. Ако човек е взел алергена вътре, тогава болката ще бъде локализирана в корема и хипохондрия.

Допълнително посочете шока:

  • голямо подуване и подуване на мястото на контакт с алергена;
  • генерализиран сърбеж на кожата, който постепенно се разпространява по цялото тяло;
  • внезапен спад на кръвното налягане;
  • гадене, повръщане, диария, подуване на лигавиците на устата и езика (когато приемате веществото орално);
  • бледа кожа, сини устни и крайници;
  • нарушено зрение и слух;
  • чувство на страх от смъртта, безсмислици;
  • повишен пулс и дишане;
  • бронхо- и ларингизъм, в резултат на което пациентът започва да се задушава;
  • загуба на съзнание и гърчове.

Не можете сами да се справите с анафилактичния шок, имате нужда от помощ от квалифициран медицински персонал.

Първа помощ за анафилактичен шок

След като се обадите на линейка, вашата задача е да подкрепите човека в съзнанието до пристигането на бригадата.

  1. Ограничете контакта с алергена! Ако човек е пил или е консумирал забранен продукт, изплакнете устата си. На мястото на ухапване или инжектиране, сложете лед, третирайте го с алкохол или друг антисептик, точно над направете мека превръзка.
  2. Поставете пациента и повдигнете крака на леглото. Можете просто да поставите под краката си възглавница или одеяло.
  3. Отворете прозореца широко, отворете дрехите, които не позволяват дишането.
  4. Дайте всяко антихистаминово лекарство, което имате под ръка (супрастин, фенкарол).
  5. Когато се извърши сърдечен арест, трябва да се извърши непряк масаж на сърцето - затворете правите ръце в ключалката и положението между средната и долната част на гръдната кост. Сменете 15 кранове и 2 вдишвания в устата (или носа) на жертвата. Такива манипулации трябва да се повторят без прекъсване до пристигането на линейка или до появата на пулс и спонтанно дишане.

Алгоритъмът за медицинска грижа за анафилаксия

При пристигане екипът на линейката осигурява следното лечение:

  1. Въвеждане на 0,1% адреналин - в идеалния случай, интравенозно, ако не е възможно да се катетеризира вена, интрамускулно или сублингвално (под езика). Мястото на контакт с алергена също се отрязва с 1 ml от 0,1% адреналин от всички страни (4-5 инжекции). Адреналинът свива кръвоносните съдове, предотвратявайки по-нататъшното абсорбиране на отровата в кръвта, както и поддържането на кръвното налягане.
  2. Оценка на жизнените показатели - измерване на кръвното налягане, пулса, ЕКГ и определянето на количеството кислород в кръвта чрез пулсов оксиметър.
  3. Проверка на проходимостта на горните дихателни пътища - отстраняване на повръщане, отстраняване на долната челюст. След това инхалацията се извършва постоянно с навлажнен кислород. В случай на оток на ларинкса, лекарят има право да извърши коникотомия (дисекция на меките тъкани между щитовидната жлеза и грижните хрущяли на врата за влизане на кислород в белите дробове).
  4. Въвеждането на хормонални лекарства - те облекчават подуването, повишават натиска. Това е преднизон в доза от 2 mg / kg телесно тегло или дексаметазон 10-16 mg.
  5. Инжектиране на антиалергични лекарства с незабавно действие - супрастин, дифенхидрамин.
  6. Ако след тези манипулации е възможно да се катетеризира периферната вена, тогава започва въвеждането на всякакви физиологични разтвори, за да се предотврати развитието на остра съдова недостатъчност (разтвор на Рингер, NaCl, реополиглюцин, глюкоза и др.)
  7. След стабилизиране на състоянието, жертвата изисква незабавна хоспитализация в най-близкото интензивно отделение.

След спиране на анафилактичния шок е по-добре за човек за още няколко дни да остане в болницата под наблюдението на лекарите, тъй като припадъкът може да се повтори.

Как се появява анафилактична реакция?

Анафилактичният шок възниква като реакция на свръхчувствителност от незабавен тип. В резултат на поглъщането на алергена мастните клетки освобождават хистамин и други медиатори на алергията. Те строго свиват кръвоносните съдове (първоначално периферни, а след това централни). Следователно всички органи страдат от недохранване и не функционират добре.

Хипоксията и мозъкът преживяват, което води до безпокойство и объркване. Ако времето не осигурява помощ, човек ще умре или от задушаване или от спиране на сърцето.

Причини за възникване на анафилактичен шок

Алергените - вещества, които причиняват анафилаксия - са индивидуални за всеки човек. Някой може да бъде шокиран от ужилване от пчела, някой от контакт с домакински химикали.

Някои хора не са подходящи за храна и цигари. Основните вещества, които често са алергични, са изброени в таблицата по-долу.

Първа помощ за анафилактичен шок

Анафилактичен (алергичен) шок се счита за най-ужасната проява на алергия. Всеки човек, дори и без медицинска диплома, е препоръчително да знае какво да прави в случай на анафилактичен шок, тъй като това може да играе решаваща роля в спасяването на собствения живот или живота на някой наоколо.

Алергичният шок се отнася до така наречените реакции на свръхчувствителност от незабавен тип и се развива при алергични хора, когато те отново влизат в телата си с всяко вещество, което е станало алерген за това лице. Дори знаейки и ясно изпълнявайки алгоритъма на действията при анафилактичен шок, не винаги е възможно да се спаси живота на пациента, тъй като в него се развиват изключително трудни патологични процеси.

Съдържанието

Причини и форми на анафилактичен шок

Смята се, че анафилактичният шок най-често се развива в отговор на многократно поглъщане на следните видове алергени:

  • Лекарства, базирани на протеинови молекули (лекарства за десенсибилизация с алергии, серумни антидоти, някои ваксини, инсулинови препарати и др.);
  • Антибиотици, особено пеницилин и други, които имат подобна структура. За съжаление, така наречената "кръстосана алергия" се появява, когато антителата към едно вещество разпознават друга, подобна по структура, като алерген, и предизвикват реакция на свръхчувствителност.
  • Обезболяващи, особено новокаин и неговите аналози;
  • Отрови на жилещи насекоми от костенурки (пчели, оси);
  • Рядко - хранителни алергени.

Това е желателно да се знае и да се помни, защото понякога е възможно да се събере анамнеза и да се получи информация както за наличието на алергия при пациент, така и за епизода на приемане в тялото му на потенциален алерген.

Степента на развитие на анафилактична реакция зависи до голяма степен от това как алергенът е попаднал в човешкото тяло.

  • При парентерален (интравенозен и интрамускулен) начин на приложение се наблюдава най-бързо развитие на анафилаксия;
  • Ако алергенните молекули преминат през кожата (ухапване от насекоми, интрадермални и подкожни инжекции, драскотини), както и през дихателните пътища (вдишване на пари или прах, съдържащи молекули на алергени), шокът не се развива толкова бързо;
  • Когато алергенът попадне в тялото през храносмилателния тракт (при поглъщане), анафилактичните реакции рядко се развиват, а не веднага, понякога до половин до два часа след хранене.

Съществува линейна връзка между скоростта на развитие на алергичния шок и неговата тежест. Различават се следните форми на анафилактичен шок:

  1. Кулминантният (фулминантен) шок се развива незабавно, в рамките на няколко секунди след влизането на алергена в тялото на пациента. Тази форма на шок често води до смърт, тъй като тя е най-трудна и оставя малко време на другите да помогнат на пациента, особено ако шокът се е развил извън стените на медицинска институция.
  2. Острата форма на анафилактичен шок се развива за период от няколко минути до половин час, което дава на пациента време да потърси помощ и дори да го получи. Следователно, смъртността при тази форма на анафилаксия е значително по-ниска.
  3. Субакутната форма на анафилактичен шок се развива постепенно, в рамките на половин час или по-дълго, пациентът има време да усети някои от симптомите на предстояща катастрофа, а понякога е възможно да започне да се грижи преди да се случи.

Така, в случай на развитие на остра и подостра форма на анафилактичен шок, пациентът може да изпита някои от симптомите на прекурсорите.

Признаци на анафилактичен шок

И така, какви са тези признаци на анафилактичен шок? Изброяваме по ред.

  • Кожни симптоми: сърбеж, бързо разпространяваща се обрива, обрив или дренаж, или рязко зачервяване на кожата.
  • Оток на Quincke: бързото развитие на подуване на устните, ушите, езика, ръцете, краката и лицето.
  • Чувствам се горещо;
  • Зачервяване на очите и лигавиците на носа и назофаринкса, сълзене и изтичане на течност от ноздрите, сухота в устата, спазъм на глотиса и бронхи, спастика или лай на кашлица;
  • Промяна на настроението: депресия или, напротив, тревожно вълнение, понякога придружено от страх от смърт;
  • Болка: това може да бъде болка в корема, болки в пулсиращото главоболие, свиващи болки в областта на сърцето.

Както можете да видите, дори тези прояви са достатъчни, за да изложат на риск живота на пациента.

В бъдеще, с остра и подостра форма на анафилаксия, и незабавно - с мълния, се развиват следните симптоми:

  1. Рязък спад на кръвното налягане (понякога не може да се определи);
  2. Бърз, слаб пулс (сърдечната честота може да се увеличи над 160 удара в минута);
  3. Потискане на съзнанието до пълното му отсъствие;
  4. Понякога - спазми;
  5. Тежка бледост на кожата, студена пот, цианоза на устните, ноктите, езика.

Ако на този етап не се предостави спешна медицинска помощ на пациента, вероятността за смърт ще се увеличи многократно.

Механизми на развитие на анафилактичен шок

За да се разбере на какво се основава алгоритъмът при подпомагане на алергичния шок е важно да се знае нещо за това как се развива. Всичко започва с факта, че за първи път се освобождава някакво вещество, което е признато от имунната система като чуждо за тялото на алергичен човек. Към това вещество се произвеждат специални имуноглобулини - антитела от клас E. В бъдеще, дори и след отстраняване на това вещество от тялото, тези антитела продължават да се произвеждат и присъстват в човешката кръв.

При повторно влизане в кръвта на същото вещество, тези антитела се свързват с неговите молекули и образуват имунни комплекси. Формирането им служи като сигнал за цялата защитна система на тялото и започва каскада от реакции, водещи до изпускане в кръвта на биологично активни вещества - медиатори на алергия. Такива вещества включват предимно хистамин, серотонин и някои други.

Тези биологично активни вещества причиняват следните промени:

  1. Остра релаксация на гладките мускули на малките периферни кръвоносни съдове;
  2. Рязкото увеличаване на пропускливостта на стените на кръвоносните съдове.

Първият ефект води до значително увеличаване на капацитета на кръвоносните съдове. Вторият ефект води до това, че течната част на кръвта напуска съдовото легло в междуклетъчните пространства (в подкожната тъкан, в лигавиците на дихателните и храносмилателните органи, където се развива оток и т.н.).

По този начин има много бързо преразпределение на течната част на кръвта: в кръвоносните съдове става много малко, което води до рязко намаляване на кръвното налягане, сгъстяване на кръвта, до нарушаване на кръвоснабдяването на всички вътрешни органи и тъкани, т.е. Ето защо, алергичен шок и наречен преразпределение.

Сега, знаейки какво се случва в човешкото тяло по време на развитието на шока, можем да говорим за това каква трябва да бъде спешната помощ за анафилактичен шок.

Помощ при анафилактичен шок

Необходимо е да се знае, че действията по време на анафилактичния шок се разделят на първа помощ, първа помощ и стационарно лечение.

Първата помощ трябва да се предоставя от хора, които са близо до пациента по време на началото на алергичните реакции. Първото и основно действие, разбира се, ще бъде призив на бригадата за бърза помощ.

Първа помощ за алергичен шок е както следва:

  1. Необходимо е да се постави пациента на гърба си на плоска хоризонтална повърхност, да се сложи валяк или друг предмет под краката му, така че те да са над нивото на тялото. Това ще насърчи притока на кръв към сърцето;
  2. Осигурете свеж въздух на пациента - отворете прозорец или прозорец;
  3. Отпуснете се, разкопчайте дрехите на пациента, за да осигурите свобода на дихателните движения;
  4. Ако е възможно, уверете се, че нищо в устата на пациента не пречи на дишането (премахнете подвижните протези, ако те са се преместили, завъртете главата наляво или надясно, или повдигнете, ако пациентът има език, ако имате конвулсии, опитайте да поставите твърд предмет между зъбите си).
  5. Ако е известно, че алергенът е навлязъл в тялото поради инжектирането на лекарствен препарат или ухапване от насекомо, тогава може да се постави турникет над мястото на инжектиране или да се прикрепи захап или лед към тази област, за да се намали скоростта на влизане на алерген в кръвта.

Ако пациентът е в амбулаторно медицинско заведение или ако е пристигнал екип със ЗВП, можете да пристъпите към фазата за първа помощ, която включва следните елементи:

  1. Въвеждането на 0,1% разтвор на адреналин - подкожно, интрамускулно или интравенозно, в зависимост от обстоятелствата. Така че, когато се появи анафилаксия в отговор на подкожни и интрамускулни инжекции, както и в отговор на ухапвания от насекоми, мястото на проникване на алергена се отрязва с разтвор на адреналин (1 ml от 0,1% адреналин на 10 ml физиологичен разтвор) в кръг - 4-6 точки, 0.2 ml на точка;
  2. Ако алергенът е влязъл в тялото по друг начин, въвеждането на адреналин в количество от 0,5 - 1 ml е все още необходимо, тъй като това лекарство е с действието си хистаминов антагонист. Адреналинът допринася за стесняване на кръвоносните съдове, намалява пропускливостта на съдовите стени, спомага за повишаване на кръвното налягане. Аналози на адреналина са норадреналин, мезатон. Тези лекарства могат да се използват при липса на адреналин за подпомагане на анафилаксията. Максимално допустимата доза адреналин е 2 ml. Желателно е на няколко етапа да се въведе дробно въвеждане на тази доза, което ще осигури по-равномерен ефект.
  3. В допълнение към адреналина, пациентът трябва да въведе глюкокортикоидните хормони - преднизон 60-100 mg или хидрокортизон 125 mg, или дексаметазон 8-16 mg, за предпочитане интравенозно, може да се излива или капково, разрежда се в 100-200 ml 0.9% натриев хлорид (NaCl).
  4. Тъй като остър анафилактичен шок се основава на остър недостиг на течност в кръвния поток, задължително е да се инжектира голям обем течност. Възрастните могат бързо, със скорост 100-120 капки в минута, да влязат до 1000 ml от 0,9% NaCl. За деца, първият инжектиран обем от 0,9% разтвор на натриев хлорид трябва да бъде 20 ml на 1 kg телесно тегло (т.е. 200 ml на дете с тегло 10 kg).
  5. ЗМП екипът трябва да осигури на пациента свободно дишане и вдишване на кислород чрез маска, в случай на оток на ларинкса, е необходима спешна трахеотомия.

Така, ако е възможно да се установи интравенозен достъп, пациентът започва с въвеждането на течност, която вече е на етап първа помощ и продължава по време на транспортирането до най-близката болница, която има реанимационно и интензивно отделение.

В стадия на стационарно лечение започва или продължава интравенозното прилагане на течността, като видът и съставът на разтворите се определят от лекуващия лекар. Хормонотерапията трябва да продължи 5-7 дни, последвана от постепенно оттегляне. Антихистамините се въвеждат последно от всички и с голяма предпазливост, тъй като те сами могат да предизвикат освобождаването на хистамин.

Пациентът трябва да бъде в болница най-малко седем дни след шока, защото понякога след 2-4 дни има повторен епизод на анафилактична реакция, понякога с развитие на шок.

Какво трябва да бъде в медицинския комплект в случай на анафилактичен шок

Във всички лечебни заведения се формират задължителни комплекти за оказване на спешна медицинска помощ. В съответствие със стандартите, разработени от Министерството на здравеопазването, следващите лекарства и консумативи трябва да бъдат включени в комплекта за първа помощ за анафилактичен шок:

  1. 0,1% разтвор на адреналин 10 флакона от 1 ml;
  2. 0,9% разтвор на натриев хлорид - 2 контейнера по 400 ml;
  3. Reopoliglyukin - 2 бутилки от 400 ml;
  4. Преднизолон - 10 ампули по 30 mg всяка;
  5. Дифенол 1% - 10 ампули по 1 ml;
  6. Еуфилин 2.4% - по 10 ампули по 5 ml;
  7. Медицински алкохол 70% - бутилка от 30 ml;
  8. Стерилни спринцовки за еднократна употреба с вместимост 2 ml и 10 ml - по 10 ml;
  9. Системи за интравенозни инфузии (капки) - 2 броя;
  10. Периферен катетър за интравенозни инфузии - 1 брой;
  11. Стерилен медицински памук - 1 пакет;
  12. Сбруя - 1 брой

Анафилактичен шок. Причини, симптоми, алгоритъм на първа помощ, лечение, профилактика.

Сайтът предоставя основна информация. Подходяща диагностика и лечение на заболяването са възможни под надзора на съвестния лекар. Всички лекарства имат противопоказания. Изисква се консултация

Анафилактичен шок: животозастрашаваща проява на алергична реакция.

Анафилаксията е бързо развиваща се животозастрашаваща алергична реакция, която често се проявява като анафилактичен шок. Буквално терминът "анафилаксия" се превежда "срещу имунитет". От гръцки "а" - против и "филаксис" - защита или имунитет. Терминът се споменава за първи път преди 4000 години.

  • Честотата на анафилактичните реакции годишно в Европа е 1-3 случая на 10 000 население, смъртност до 2% при всички пациенти с анафилаксия.
  • В Русия, от всички анафилактични реакции, 4,4% показват анафилактичен шок.

Какво е алерген?

Имунитет с алергии

Механизъм на анафилаксия

За да се разбере механизмът на развитие на анафилактичен шок, е необходимо да се разгледат основните моменти от развитието на алергични реакции.

Развитието на алергична реакция може да се раздели на няколко етапа:

  1. Сенсибилизация или алергизация на организма. Процесът, чрез който тялото става много чувствителен към възприемането на дадено вещество (алерген) и при алергична реакция, когато веществото попадне отново в тялото. Когато алергенът се въведе за първи път в организма от имунната система, той се разпознава като чуждо вещество и се произвеждат специфични протеини (имуноглобулини Е, G). Които впоследствие се фиксират върху имунни клетки (мастни клетки). Така, след производството на такива протеини, тялото става чувствително. Това означава, че ако алергенът влезе отново в тялото, ще настъпи алергична реакция. Сенсибилизирането или алергизацията на тялото е резултат от нарушаване на нормалното функциониране на имунната система, причинено от различни фактори. Такива фактори могат да бъдат генетична предразположеност, продължителен контакт с алергена, стресови ситуации и др.
  2. Алергична реакция. Когато алергенът влезе в организма втори път, той веднага се посреща с имунни клетки, върху които вече има формирани специфични протеини (рецептори). След контакт на алергена с такъв рецептор, има освобождаване от имунната клетка на специални вещества, които предизвикват алергична реакция. Едно от тези вещества е хистаминът - основното вещество на алергиите и възпалението, което причинява вазодилатация, сърбеж и подуване, по-късно дихателна недостатъчност, ниско кръвно налягане. При анафилактичен шок освобождаването на такива вещества е масивно, което значително нарушава работата на жизненоважни органи и системи. Този процес при анафилактичен шок без навременна медицинска намеса е необратим и води до смърт на организма.

Рискови фактори за анафилактичен шок

  • Възраст. При възрастни, анафилактични реакции по-често се развиват върху антибиотици, други лекарства (анестетици, плазмени компоненти) и върху ужилвания от пчели. При деца по-често на храна.
  • Павел. Жените често развиват анафилаксия при приемане на аспирин, контакт с латекс. При мъжете, анафилаксията най-често се причинява от ухапване на хименопати (пчели, оси и стършели).
  • Наличието на алергични заболявания (атопичен дерматит, алергичен ринит и др.).
  • Социално-икономически статус. Изненадващо, рискът от анафилактична реакция е по-висок при хора с висок социално-икономически статус.
  • Развитието на анафилаксия при интравенозно приложение на лекарството е по-тежко, отколкото при приемането на лекарства.
  • Тежестта на анафилактичната реакция се влияе от продължителността и честотата на контакт с алергена.
  • Тежестта на анафилактичния шок може да се определи от момента на появата на първите симптоми. Колкото по-рано настъпят симптомите от момента на контакта с алергена, толкова по-трудно ще бъде алергичната реакция.
  • Наличието в живота на епизоди на анафилактични реакции.

Причини за възникване на анафилактичен шок

Симптоми на анафилактичен шок, снимка

Първите симптоми на анафилаксия обикновено се появяват 5-30 минути след интравенозно или интрамускулно приемане на алерген или за няколко минути до 1 час, ако алергенът се погълне през устата. Понякога в рамките на няколко секунди може да се развие анафилактичен шок или след няколко часа (много рядко). Трябва да знаете, че колкото по-рано е настъпила анафилактична реакция след контакт с алерген, толкова по-трудно ще бъде за него.

Без алергии!

медицински справочник

Алгоритъм за спешна помощ от анафилаксия

Този термин се разбира като изключително опасно състояние, което може да доведе до заплаха от смърт. Ето защо е важно стриктно да се следва алгоритъма за спешна помощ за анафилактичен шок.

С развитието на анафилактичен шок, човек най-напред развива симптоми-прекурсори:

Дори изброените прояви са достатъчни, за да се говори за заплаха за живота и здравето на пациента.

Ако на този етап лицето не се лекува, се появяват по-опасни симптоми на анафилаксия:

  • рязко намаляване на налягането - в някои случаи е невъзможно да се определи;
  • увеличаване или отслабване на пулса - индикатор за сърдечни контракции може да надвишава 160 удара в минута;
  • депресия или пълна загуба на съзнание;
  • конвулсивен синдром;
  • тежка бледа кожа;
  • студено изпотяване;
  • сини устни, език, пръсти.

Ако на този етап на лицето не се предоставя спешна медицинска помощ, рискът от смърт е значително увеличен.

При първите симптоми на анафилаксия трябва да се обадите на лекар. Важно е да запомните, че има двуфазна реакция. След спиране на първата атака след определено време, се появява втората - това може да се случи за 1-72 часа. Подобна реакция се наблюдава при 20% от случаите на анафилаксия.

Преди пристигането на лекаря трябва да се проведат следните събития:

Ето защо, в такива ситуации, трябва да направите масаж на сърцето. Ако има пулс, тази процедура не се изпълнява.

  1. Ако е възможно, трябва да определите налягането и импулса. Това ще позволи да се прецени тежестта на шока. В трудни ситуации налягането пада до 0-10 mm Hg. Чл. В същото време се наблюдава увеличение на пулса, което е много трудно да се усети. Ако времето за предприемане на действие, това условие е обратимо.

Инжектиране на адреналин

Медицинска помощ при развитието на анафилаксия винаги започва с интрамускулно инжектиране на разтвор на адреналин. За да се постигне възможно най-бърз резултат, малко количество от лекарството се инжектира в различни области на тялото.

Именно това лекарство има изразено вазоконстрикторно действие. Използването му предотвратява прогресирането на дихателната и сърдечната недостатъчност.

След въвеждането на адреналин е възможно да се нормализира налягането и пулса, за да се възстанови дишането.

Ако искате да постигнете допълнителен стимулиращ ефект, нанесете разтвор на кордиамин или кофеин.

За да се възстанови пропускливостта на дихателната система и да се справи с спазъм, използвайте разтвор на аминофилин. Това лекарство за кратко време да се справи с спазъм на гладките мускули на бронхите.

След въвеждането на средствата състоянието на жертвата незабавно се подобрява.

Алгоритъмът на помощ при анафилаксия изисква въвеждането на стероидни хормони. Те включват лекарства като дексаметазон и преднизон.

Тези средства спомагат за намаляване на тъканното подуване, намаляват обема на белодробните секрети и задържат симптомите на недостиг на кислород в организма.

В допълнение, стероидните хормони допринасят за потискане на имунните реакции, включително алергични. За повишаване на тяхната ефективност се прилагат антихистаминови разтвори. Лекарят може да използва тавегил, супрастин.

Също толкова важно в тази ситуация е премахването на ефекта на алергена върху тялото на пациента. Това събитие се провежда след възстановяването на дишането и налягането. Провокиращият фактор може да бъде ухапване от насекоми, ядене на храна, приемане на лекарство.

За да спрете ефекта на алергена, трябва да отстраните жилото на насекомото или да изплакнете стомаха, когато е изложен на храна. Ако анафилаксията се дължи на вдишване на аерозол, използвайте кислородна маска.

Мерките за реанимация в развитието на анафилаксията изискват извършване на затворен масаж на сърцето, изкуствено дишане.

В трудни случаи може да се наложи трахеостомия, изкуствената вентилация е лесна. Понякога е необходимо да се прилага адреналин директно в сърцето.

След спиране на острото състояние за още 2 седмици, пациентът се нуждае от десенсибилизиращо лечение.

Появата на признаци на анафилактичен шок на улицата трябва да бъде причина за предоставяне на спешна помощ на жертвата:

  1. Първо, трябва да се обадите на лекар.
  2. Елиминирайте ефекта на алергена - например, поставете турникет над мястото на ухапване от насекоми, направете студен компрес, лекувайте засегнатия участък с антисептик.
  3. Ако е възможно, е необходимо пациентът да се постави хоризонтално. Когато налягането падне, краката трябва да бъдат леко повдигнати нагоре, главата да се обърне настрани, долната челюст трябва да се натисне.
  4. Преди пристигането на лекарите да контролират налягането, пулса и дишането на човек.
  5. Ако имате под ръка антихистамин, трябва да го дадете на жертвата.

Алгоритъмът за действия за осигуряване на спешна помощ за анафилактичен шок при деца включва следните мерки:

Дори и при облекчаване на животозастрашаващи симптоми, детето трябва да бъде хоспитализирано. Това се дължи на риска от вторичен удар. В болница извършвайте подобни дейности.

След като състоянието на жертвата се подобри, е необходимо да се предприемат действия за предотвратяване развитието на нападение.

Първичната профилактика е да се изключи всякакъв контакт на лицето с алергена:

  • отхвърляне на лоши навици;
  • използването на изключително качествени лекарства;
  • премахване на употребата на опасни хранителни добавки;
  • отхвърляне на неконтролираната употреба на наркотици.

Вторичната превенция помага да се диагностицира и елиминира болестта навреме:

  • адекватно лечение на екзема, атопичен дерматит, алергичен ринит;
  • извършване на тестове за алергия за откриване на провокиращи фактори;
  • подробна история на заболяването;
  • посочване на информация относно непоносимост към наркотици на корицата на медицинска карта;
  • провеждане на тестове за чувствителност преди прилагане на лекарства;
  • наблюдава състоянието на пациента в продължение на 30 минути след употреба на лекарството.

Третичната превенция помага за предотвратяване на рецидив на заболяването:

  • лична хигиена;
  • постоянно почистване на помещението - помага за борба с домашния прах и насекомите;
  • редовно проветряване на помещенията;
  • отхвърляне на използването на мека мебел;
  • контрол на консумираните храни;
  • използването на маски и слънчеви очила по време на цъфтежа на растенията.

Анафилактичният шок е много сериозно състояние, което изисква спешна медицинска помощ. Ако се появят някакви симптоми на незабавна реакция, трябва незабавно да се обадите на лекар и да помогнете на жертвата. Това ще му спаси живота.

Анафилактичният шок е често срещано аварийно състояние, което може да бъде фатално при неправилно или ненавременно лечение. Това състояние е придружено от голям брой негативни симптоми, в случай че се препоръчва незабавно да се повика бригадата на линейката и самостоятелно да се окаже първа помощ преди нейното пристигане. Съществуват мерки за предотвратяване на анафилактичен шок, които ще помогнат да се избегне повторение на това състояние.

1 Анафилактичен шок

Анафилактичният шок е генерализирана алергична реакция от непосредствен тип, която се съпровожда от понижаване на кръвното налягане и нарушено кръвоснабдяване на вътрешните органи. Терминът "анафилаксия" на гръцки означава "безпомощност". Този термин е представен за първи път от учени С. Рише и П. Портиер.

Това състояние се среща при хора на различна възраст с еднаква честота при мъжете и жените. Честотата на анафилактичния шок варира от 1,21 до 14,04% от популацията. Смъртоносен анафилактичен шок се среща в 1% от случаите и е причина за смъртта от 500 до 1 000 пациенти всяка година.

Алгоритъм на действие в развитието на ангиоедем

2 Етиология

Анафилактичният шок често се причинява от наркотици, ухапвания от насекоми и храна. Рядко се среща при контакт с латекс и при упражнения. В някои случаи причината за анафилактичния шок не може да бъде установена. Възможните причини за това състояние са изброени в таблицата:

Анафилактичният шок може да предизвика всякакви лекарства. Най-често се причинява от антибиотици, противовъзпалителни средства, хормони, серуми, ваксини и химиотерапевтични средства. От храната, честите причини са ядки, риба и млечни продукти, яйца.

Алгоритъм на първа помощ при пристъп на бронхиална астма

3 Изгледи и клинична картина

Има няколко форми на анафилактичен шок: генерализиран, хемодинамичен, асфиксиален, абдоминален и мозъчен. Те се различават един от друг по клинична картина (симптоми). Тя има три степени на тежест:

Най-честата е генерализираната форма на анафилактичния шок. Общата форма понякога се нарича типична. Тази форма има три етапа на развитие: периода на прекурсорите, периода на височината и периода на излизане от шока.

Развитието на предшественика се извършва в първите 3-30 минути след действието на алергена. В редки случаи този етап се развива в рамките на два часа. Периодът на прекурсорите се характеризира с поява на тревожност, втрисане, астения и замайване, шум в ушите, намалено зрение, изтръпване на пръстите, езика, устните, болките в гърба и корема. Често пациентите развиват уртикария, сърбяща кожа, затруднено дишане и ангиоедем. В някои случаи този период при пациенти може да липсва.

Загубата на съзнание, понижаване на артериалното налягане, тахикардия, бледност на кожата, задух, неволно уриниране и дефекация, намаляване на отделянето на урина характеризира пиковия период. Продължителността на този период зависи от тежестта на това състояние. Тежестта на анафилактичния шок се определя по няколко критерия, които са представени в таблицата:

Изходът от шока продължава за пациентите за 3-4 седмици. При пациенти с главоболие, слабост и загуба на паметта. Именно през този период пациентите могат да развият инфаркт, мозъчно-съдов инцидент, увреждане на централната нервна система, ангиоедем, уртикария и други патологии.

Хемодинамичната форма се характеризира с намаляване на налягането, болка в областта на сърцето и аритмия. В асфиксиалната форма се появява задух, белодробен оток, дрезгав глас или оток на ларинкса. Абдоминалната форма се характеризира с коремна болка и се проявява с хранителни алергии. Мозъчната форма се проявява под формата на конвулсии и ступор на съзнанието.

За да се помогне, е необходимо правилно да се определи дали пациентът има точно това аварийно състояние. Анафилактичен шок се открива, когато има няколко признака:

Симптоми на ларингоспазъм при деца и спешна помощ

5 Помощ

Първа помощ за анафилактичен шок се състои от три етапа. Необходимо е незабавно да се извика линейка. След това трябва да попитате жертвата какво е причинило алергията. Ако причината е вълна, пух или прах, тогава трябва да спрете да контактувате с пациента с алергена. Ако причината за алергията е ухапване от насекомо или инжекция, тогава се препоръчва да се смаже раната с антисептик или да се постави турникет над раната.

Препоръчва се възможно най-скоро да се даде на жертвата антихистаминово (антиалергично) лекарство или да се направи интрамускулно инжектиране на адреналин. След извършване на тези процедури пациентът трябва да бъде поставен на хоризонтална повърхност. Краката трябва да бъдат повдигнати малко по-високо от главата, а главата да бъде обърната настрани.

Преди пристигането на линейката е необходимо да се следи състоянието на пациента. Необходимо е да се измери пулса и да се следи дишането. След пристигането на линейката, медицинският персонал трябва да бъде уведомен, когато започне алергичната реакция, колко време е минало, какви лекарства са били дадени на пациента.

Предоставянето на спешна първа помощ е да се помогне на медицинската сестра при възникването на това състояние. Процесът на кърмене се извършва като подготовка за излизане на пациента от състоянието на анафилактичен шок. Съществува определен алгоритъм на действия и тактики на подпомагане:

  1. 1. спре въвеждането на лекарствения алерген;
  2. 2. да се обадите на лекар;
  3. 3. поставете пациента на хоризонтална повърхност;
  4. 4. Уверете се, че дихателните пътища са проходими;
  5. 5. да наложи студ на мястото на инжектиране или турникет;
  6. 6. осигуряват свеж въздух;
  7. 7. успокойте пациента;
  8. 8. провежда сестрински прегледи: измерва кръвното налягане, преброява пулса, сърдечната честота и дихателните движения, измерва телесната температура;
  9. 9. да се приготвят лекарства за по-нататъшно приложение чрез интравенозно или интрамускулно приложение: адреналин, преднизолон, антихистамини, реланиум, Berotec;
  10. 10. Ако е необходимо, трахеалната интубация подготвя тръба и интубационна тръба;
  11. 11. под наблюдението на лекар, за да направят назначения.

6 Превенция

Мерките за превенция на анафилактичен шок от лекарства се разделят на три групи: обществена, обща и индивидуална. Социалните мерки се характеризират с усъвършенствана технология за производство на лекарства, борба срещу замърсяването на околната среда, продажба на лекарства в аптеките според предписанията на лекарите и постоянна обществена осведоменост за нежеланите алергични реакции към лекарствата. Индивидуалната превенция се състои в събиране на анамнезата и използване в някои случаи на кожни тестове и методи на лабораторна диагностика. Общите медицински мерки са, както следва:

  1. 1. разумно предписване на лекарства;
  2. 2. предотврати едновременното назначаване на голям брой лекарства;
  3. 3. диагностика и лечение на гъбични заболявания;
  4. 4. Индикация за непоносимост на лекарството към пациента на картата или в историята на заболяването;
  5. 5. използване на спринцовки и игли за еднократна употреба при извършване на манипулации;
  6. 6. наблюдение на пациентите за половин час след инжектирането;
  7. 7. осигуряване на стаи за лечение с антишокови комплекти.

За да се избегне повторение на анафилактичния шок, са необходими превантивни мерки. Когато хранителните алергии от диетата трябва да отстранят алергена, следвайте хипоалергенна диета и лекувайте патологиите на стомашно-чревния тракт. В случай на повишена чувствителност към ухапвания от насекоми, не се препоръчва да посещавате пазарите, да не ходите боси по тревата, да не използвате парфюми (тъй като те привличат насекоми), да не приемате лекарства, които имат прополис в състава им, и да имат антишоков комплект в комплекта за първа помощ.

И малко за тайните...

Историята на един от нашите читатели Ирина Володина:

Очите ми бяха особено разочароващи, заобиколени от големи бръчки и тъмни кръгове и подуване. Как да премахнете бръчките и чантите под очите напълно? Как да се справим с подуването и зачервяването? Но нищо не е толкова стар или млад като очите му.

Но как да ги подмладим? Пластична хирургия? Разбрах - не по-малко от 5 хиляди долара. Хардуерни процедури - фотоподмладяване, пилинг на газ-течност, радиолифтинг, лазерна поддръжка на лицето? Малко по-достъпни - курсът струва 1,5-2 хиляди долара. И кога да намерим цялото това време? Да, и все още скъпо. Особено сега. Ето защо, за себе си, избрах друг начин...

Анафилактичният шок (от гръцката „обратна защита“) е генерализирана бърза алергична реакция, която заплашва живота на човека, тъй като може да се развие в рамките на няколко минути. Терминът е известен от 1902 г. и за първи път е описан при кучета.

Тази патология се среща при мъже и жени, деца и възрастни хора също толкова често. Смъртността при анафилактичен шок е около 1% от всички пациенти.

Анафилактичният шок може да се появи под влиянието на много фактори, било то храна, наркотици или животни. Основните причини за анафилактичен шок:

  • Антибиотици - пеницилини, цефалоспорини, флуорохинолони, сулфонамиди
  • Хормони - инсулин, окситоцин, прогестерон
  • Контрастиращи вещества - бариева смес, съдържаща йод
  • Серум - анти-тетанус, анти-дифтерия, бяс (за бяс)
  • Ваксини - противогрипна, туберкулозна, антихепатитна
  • Ензими - пепсин, химотрипсин, стрептокиназа
  • Мускулни релаксанти - тракриум, норкурон, сукцинилхолин
  • Настероидни противовъзпалителни средства - аналгин, амидопирин
  • Кръвни заместители - албулин, полиглукин, реополиглукин, рефортан, стабизол
  • Латекс - медицински ръкавици, инструменти, катетри
  • Насекоми - ухапвания от пчели, оси, стършели, мравки, комари; кърлежи, хлебарки, мухи, въшки, бъгове, бълхи
  • Хелминти - кръгли червеи, камшични червеи, острици, токсокари, трихини
  • Домашни любимци - вълна от котки, кучета, зайци, морски свинчета, хамстери; пера от папагали, гълъби, гъски, патици, пилета
  • Билки - амброзия, пшеница, коприва, пелин, глухарче, киноа
  • Иглолистни дървета - бор, лиственица, ела, смърч
  • Цветя - роза, лилия, маргаритка, карамфил, гладиолус, орхидея
  • Широколистни дървета - топола, бреза, клен, липа, фундук, пепел
  • Култивирани растения - слънчоглед, горчица, рициново масло, хмел, градински чай, детелина
  • Плодове - цитрусови плодове, банани, ябълки, ягоди, горски плодове, сушени плодове
  • Протеини - пълномаслено мляко и млечни продукти, яйца, говеждо месо
  • Рибни продукти - раци, раци, скариди, стриди, омари, риба тон, скумрия
  • Зърно - ориз, царевица, варива, пшеница, ръж
  • Зеленчуци - червени домати, картофи, целина, моркови
  • Хранителни добавки - някои багрила, консерванти, ароматични и ароматни добавки (тартразин, бисулфити, агар-агар, глутамат)
  • Шоколад, кафе, ядки, вино, шампанско

Патогенезата на заболяването е доста сложна и се състои от три последователни етапа:

  • имунологично
  • pathochemical
  • патофизиологичен

Основата на патологията е контактът на специфичен алерген с клетките на имунната система, след което се освобождават специфични антитела (Ig G, Ig E). Тези антитела причиняват огромно освобождаване на възпалителни фактори (хистамин, хепарин, простагландини, левкотриени и др.). В бъдеще възпалителните фактори проникват във всички органи и тъкани, което води до нарушена циркулация и съсирване на кръвта в тях до развитието на остра сърдечна недостатъчност и спиране на сърцето.

Обикновено всяка алергична реакция се развива само при многократен контакт с алергена. Анафилактичният шок е опасен, защото може да се развие дори с началния проникване на алерген в човешкото тяло.

Варианти на заболяването:

  • Злокачествен (фулминантен) - характеризиращ се с много бързо развитие на пациента на остра сърдечно-съдова и дихателна недостатъчност, въпреки продължаващата терапия. Резултат в 90% от случаите - смъртоносен.
  • Продължително - развива се с въвеждането на дългодействащи лекарства (например, бицилин), така че интензивната терапия и наблюдението на пациента трябва да бъдат удължени до няколко дни.
  • Абортът - най-лесният вариант, пациентът не е в опасност. Анафилактичният шок лесно се освобождава и не причинява остатъчни ефекти.
  • Рецидивиращ - характеризиращ се с повтарящи се епизоди на това състояние поради факта, че алергенът продължава да влиза в тялото без знанието на пациента.

В процеса на развитие на симптомите на заболяването лекарите разграничават три периода:

Първоначално пациентите се чувстват обща слабост, замаяност, гадене, главоболие, обрив по кожата и лигавици под формата на уртикария (мехури). Пациентът се оплаква от чувство на тревожност, дискомфорт, липса на въздух, изтръпване на лицето и ръцете, нарушено зрение и слух.

Характеризира се със загуба на съзнание, спад в кръвното налягане, обща бледност, повишена сърдечна честота (тахикардия), силно дишане, цианоза на устните и крайниците, студена лепкава пот, спиране на екскрецията на урината или, обратно, инконтиненция на урина, сърбеж.

Може да продължи няколко дни. Пациентите все още имат слабост, замаяност и липса на апетит.

С лесен поток

Прекурсорите с лек шок обикновено се развиват в рамките на 10-15 минути:

  • сърбеж на кожата, еритема, уртикария
  • чувствам се горещо и изгаряне навсякъде
  • ако ларинксът набъбне, тогава гласът става дрезгав, докато се получи афония
  • Отокът на Quincke с различна локализация

С лекия си анафилактичен шок човек има време да се оплаче на другите:

  • Те изпитват главоболие, замаяност, болка в гърдите, намалено зрение, обща слабост, липса на въздух, страх от смърт, шум в ушите, изтръпване на езика, устни, пръсти, болки в гърба, болки в стомаха.
  • Забелязва се цианозна или бледа кожа.
  • Някои хора могат да имат бронхоспазъм - хрипове могат да бъдат чути от разстояние, затруднено издишване.
  • В повечето случаи се наблюдават повръщане, диария, коремна болка, неволно уриниране или акт на дефекация.
  • Но дори и така, пациентите припадат.
  • Налягането е рязко намалено, пулсът е слаб, сърдечните са глухи, тахикардия
  • Също така, както при лека, обща слабост, замаяност, тревожност, страх, повръщане, болки в сърцето, задушаване, ангиоедем, уртикария, студена лепкава пот, цианоза на устните, бледност на кожата, разширени зеници, неволно дефекация и уриниране.
  • Често - тонични и клонични гърчове, последвани от загуба на съзнание.
  • Налягането е ниско или не се открива, тахикардия или брадикардия, пулс пулс, сърдечни звуци са глухи.
  • Рядко - стомашно-чревни, кръвотечения от носа, кървене от матката.

Бързото развитие на шока не позволява на пациента да има време да се оплаква от чувствата си, тъй като след няколко секунди има загуба на съзнание. Човек се нуждае от незабавна медицинска помощ, иначе ще настъпи внезапна смърт. Пациентът има тежка бледност, пенливост от устата, големи капки пот на челото, дифузна цианоза на кожата, зеници разширяват, тонизиращи и клонични гърчове, хрипове с продължителен издишване, кръвно налягане не се открива, сърдечни звуци не се чуват, пулсът е нищожен, почти не се чува пулс; осезаемо.

Има 5 клинични форми на патология:

  • Asphyctic - в тази форма, симптомите на респираторна недостатъчност и бронхоспазъм (диспнея, затруднено дишане, дрезгав глас) преобладават при пациенти, често се появява оток на Quincke (оток на ларинкса до пълно спиране на дишането);
  • Коремна - преобладаващият симптом е коремна болка, имитираща симптомите на остър апендицит или перфорирани стомашни язви (поради спазъм на гладката мускулатура на червата), повръщане, диария;
  • Церебрална - характеристика на тази форма е развитието на оток на мозъка и мозъчните менинги, проявяващи се под формата на припадъци, гадене, повръщане, не донасящо облекчение, състояние на ступор или кома;
  • Хемодинамика - първият симптом е болка в областта на сърцето, наподобяваща миокарден инфаркт и рязък спад на кръвното налягане;
  • Генерализирано (типично) - се среща в повечето случаи, включва всички общи прояви на заболяването.

Диагнозата на патологията трябва да се извършва възможно най-бързо, така че прогнозата за живота на пациента зависи до голяма степен от опита на лекаря. Анафилактичният шок се бърка лесно с други заболявания, като основният фактор при диагностицирането е правилното вземане на историята!

  • Като цяло, кръвен тест показва анемия (намаляване на броя на червените кръвни клетки), левкоцитоза (повишени левкоцити) с еозинофилия (повишен еозинофил).
  • При биохимичния анализ на кръвта се определя увеличение на чернодробните ензими (AST, ALT, ALP, билирубин) и бъбречни тестове (креатинин, урея).
  • При анкетна рентгенография на гръдния кош е установен интерстициален белодробен оток.
  • ELISA се използва за откриване на специфични антитела (Ig G, Ig Е).
  • Ако на пациента му е трудно да отговори, след което е развил алергична реакция, му се препоръчва да се консултира с алерголог при провеждане на тестове за алергия.

Спешен алгоритъм за анафилактичен шок (медицинска помощ)

  • Мониторинг на жизнените функции - измерване на кръвното налягане и пулса, определяне на кислородното насищане, електрокардиография.
  • Осигуряване на проходимостта на дихателните пътища - отстраняване на повръщане от устата, отстраняване на долната челюст за тройно приемане Safar, трахеална интубация. В случай на спазъм на глотиса или ангиоедем се препоръчва коникотия (извършвана при спешни случаи от лекар или фелдшер, манипулацията се състои в рязане на ларинкса между щитовидната и перстните хрущяли, за да се осигури въздушен поток) ).
  • Въвеждането на адреналин - 1 ml 0,1% разтвор на епинефрин хидрохлорид се разрежда до 10 ml физиологичен разтвор. Ако има директно място на инжектиране на алергена (място на ухапване, инжектиране), желателно е да се нарязва подкожно с разреден адреналин. След това е необходимо да се инжектира 3-5 ml от разтвора интравенозно или сублингвално (в основата на езика, тъй като се доставя обилно с кръв). Останалата част от адреналиновия разтвор трябва да се въведе в 200 ml физиологичен разтвор и да се продължи инжекцията интравенозно под контрола на кръвното налягане.
  • Въвеждането на глюкокортикостероиди (надбъбречни хормони) - основно използва дексаметазон в дозировка от 12-16 mg или преднизон в дозировка от 90-12 mg.
  • Въвеждането на антихистаминови лекарства - първо се инжектира, след което се прехвърля в таблетна форма (дифенхидрамин, супрастин, тавегил).
  • Вдишване на навлажнен 40% кислород при скорост 4-7 литра в минута.
  • В случай на тежка дихателна недостатъчност е необходимо приложение на метилксантини - 2,4% аминофилин 5-10 ml.
  • Поради преразпределението на кръвта в организма и развитието на остра съдова недостатъчност, се препоръчва да се прилагат кристалоидни (Рингер, Рингер-лактат, Плазмалит, Стерофундин) и колоидни (хелофузинови, неоплазматични) разтвори.
  • За да се предотврати оток на мозъка и белите дробове, се предписват диуретици - фуросемид, тораземид, мининит.
  • Антиконвулсивни лекарства с форма на мозъчно заболяване - 25% магнезиев сулфат 10-15 ml, транквилизатори (сибазон, реланиум, седуксен), 20% натриев хидроксибутират (GHB) 10 ml.

Последици от анафилактичен шок

Всяко заболяване не изчезва без следа, включително анафилактичен шок. След спиране на сърдечно-съдовата и дихателната недостатъчност при пациент, следните симптоми могат да продължат:

  • Инхибиране, летаргия, слабост, болки в ставите, мускулни болки, треска, студени тръпки, недостиг на въздух, болки в сърцето, както и болка в корема, повръщане и гадене.
  • Продължителна хипотония (ниско кръвно налягане) - прекратена при продължително приложение на вазопресори: адреналин, мезатон, допамин, норепинефрин.
  • Препоръчва се сърдечна болка, причинена от исхемия на сърдечния мускул - въвеждане на нитрати (изокет, нитроглицерин), антихипоксанти (тиотриазолин, мексидол), кардиотрофи (рибоксин, АТФ).
  • Главоболие, намаляване на интелектуалните функции поради продължителна хипоксия на мозъка - ноотропни лекарства (пирацетам, цитиколин), вазоактивни вещества (кавинтон, гинко билоба, цинаризин);
  • При появата на инфилтрати на мястото на ухапване или инжектиране се посочва локално лечение - хормонални мехлеми (преднизолон, хидрокортизон), гелове и мехлеми с абсорбиращ ефект (хепаринов маз, троксевазин, лиотон).

Понякога има късни усложнения след анафилактичен шок:

  • хепатит, алергичен миокардит, неврит, гломерулонефрит, вестибулопатия, дифузно увреждане на нервната система - което причинява смъртта на пациента.
  • 10-15 дни след шока, може да се развие оток на Quincke, рецидивираща уртикария, бронхиална астма
  • с повтарящи се контакти с алергенни лекарства, болести като периартерит нодоза, системен лупус еритематозус.

Предотвратяване на първичен шок

Тя включва предотвратяване на контакт на даден алерген:

  • изключване на лоши навици (пушене, наркомания, злоупотреба с наркотични вещества);
  • контрол на качественото производство на лекарства и медицински изделия;
  • борбата срещу замърсяването на околната среда с химически продукти;
  • забрана за употребата на някои хранителни добавки (тартразин, бисулфити, агар-агар, глутамат);
  • борбата с едновременното назначаване на голям брой лекарства от лекарите.

Насърчава ранното диагностициране и навременно лечение на заболяването:

  • навременно лечение на алергичен ринит, атопичен дерматит, полиноза, екзема;
  • провеждане на тестове за алергия за идентифициране на специфичен алерген;
  • внимателно събиране на алергична история;
  • посочване на непоносими лекарства на заглавната страница на медицинската история или на амбулаторна карта с червена паста;
  • провеждане на тестове за чувствителност преди прилагане на i / i или i / m на лекарства;
  • мониториране на пациентите след инжектиране за поне половин час.

Предпазва от рецидив на заболяването:

  • лична хигиена
  • често почистване на помещения за отстраняване на домашен прах, акари, насекоми
  • вътрешно проветряване
  • премахване на допълнителни мебели и играчки от апартамента
  • прецизен контрол на приема на храна
  • използване на слънчеви очила или маски по време на цъфтежа на растенията

За предотвратяване на анафилактичен шок, основният аспект е внимателно събраната история на живота и заболяването на пациента. За да се сведе до минимум рискът от неговото развитие от приема на лекарства:

  • Да се ​​назначат всякакви лекарства строго според показанията, оптимална доза, като се има предвид поносимостта, съвместимост
  • Не прилагайте няколко лекарства едновременно, само едно лекарство. Уверете се в преносимостта, можете да зададете следното
  • Трябва да се има предвид възрастта на пациента, тъй като дневни и единични дози на сърдечни, невроплегични, седативни, антихипертензивни лекарства за възрастни хора трябва да бъдат намалени 2 пъти от дозата за пациенти на средна възраст.
  • При назначаването на няколко лекарства, подобни на фермата. действие и химичен състав, вземете под внимание риска от кръстосани алергични реакции. Например, в случай на непоносимост към прометазин, не могат да се предписват антихистаминови производни на прометазин (дипразин и пиполфен), а в случай на алергии към прокаин и анестезин, съществува висок риск от непоносимост към сулфонамидите.
  • За пациентите с гъбични заболявания е опасно да предписват пеницилинови антибиотици, тъй като гъбичките и пеницилина имат обща антигенна детерминанта.
  • Антибиотиците трябва да се предписват, като се вземат предвид микробиологичните изследвания и се определи чувствителността на микроорганизмите
  • За антибиотични разтворители е по-добре да се използва физиологичен разтвор или дестилирана вода, тъй като прокаин често води до алергични реакции.
  • Оценете функцията на черния дроб и бъбреците
  • Наблюдавайте съдържанието на левкоцити и еозинофили в кръвта на пациентите
  • Преди започване на лечението, пациенти с висок риск от развитие на анафилактичен шок, 30 минути и 3-5 дни преди въвеждането на планираното лекарство, предписват 2 и 3 поколение антихистамини (Кларитин, Семпрекс, Телфаст), калциеви препарати, според показанията на кортикостероиди.
  • За да може да наложи турникет над мястото на инжектиране в случай на шок, първата инжекция на лекарството (1/10 доза, за антибиотици по-малко от 10 000 IU) трябва да се приложи в горната 1/3 на рамото. Ако се появят симптоми на непоносимост, нанесете стегнат турникет над мястото на инжектиране на лекарството, докато пулсът спре под турникета, отсечете мястото на инжектиране с разтвор на адреналин (9 ml физиологичен разтвор с 1 ml от 0,1% адреналин), нанесете студена вода в областта на инжектиране или нанесете лед
  • Процедурните помещения трябва да бъдат оборудвани с анти-шокови комплекти за първа помощ и да имат таблици с списък от лекарства, които дават кръстосани алергични реакции, с общи антигенни детерминанти
  • Не трябва да има отделение за пациенти с анафилактичен шок в близост до манипулационните шкафове, а също и без поставяне на пациенти с шок в анамнезата до отделенията, където пациентите се инжектират с тези лекарства, които предизвикват алергии в първите.
  • За да се избегне появата на явлението Artyus-Sakharov, мястото на инжектиране трябва да се проследява (сърбеж на кожата, подуване, зачервяване, по-късно при многократно инжектиране на медикаментозни некрози на кожата).
  • За тези пациенти, които са претърпели анафилактичен шок по време на лечението в болницата, когато са изписани на заглавната страница на медицинската си история, червен молив се отбелязва с "лекарствена алергия" или "анафилактичен шок"
  • След изписване на пациенти с анафилактичен шок върху медикаментите трябва да се изпращат до специалисти в мястото на пребиваване, където те ще бъдат на диспансерна регистрация и ще получат имунокорективно и хипосенсибилизиращо лечение.

анафилаксия

17 февруари 2017. Преди да анализираме последователността от действия за предоставяне на спешна медицинска помощ за анафилактичен шок при възрастни и деца, помислете за такова нещо като "анафилаксия". Анафилаксията е патологичен процес, който се развива с въвеждането на антиген (чужд протеин) и се проявява под формата на свръхчувствителност при многократен контакт с този алерген. Това състояние е проявление на свръхчувствителност от незабавен тип, при което реакцията между антигена и антителата се появява върху клетъчната повърхност.

Най-важното условие за възникване на анафилаксия: състоянието на свръхчувствителност на организма (сенсибилизация) към повторното въвеждане на чужд протеин.

Етиология. Във всеки жив организъм, когато се погълне с чужд протеин (антиген), започват да се произвеждат антитела. Те са строго специфични формации и действат само срещу единичен антиген.

Когато се появи реакция между антигена и антителата в живия организъм, се освобождава голямо количество хистамин и серотонин, което обяснява активната реакция, която се осъществява.

Анафилактичните реакции се проявяват бързо, с участието на съдовия апарат и гладките мускулни органи. Те са разделени на два типа:

  1. генерализиран (анафилактичен шок);
  2. локализирани (оток, уртикария, бронхиална астма).

Специална форма е така наречената серумна болест, постепенно - в периода, когато започва производството на антитела срещу въведения антиген (от един до няколко дни) - развивайки се след еднократно инжектиране на голяма доза чужд серум.

Повторното въвеждане на чужд протеин в чувствителен организъм може да доведе до сериозно състояние - анафилактичен шок.

Клиничната картина на анафилактичния шок е различна при различните хора и може да варира в широки граници. Анафилактичният шок може да се прояви в лека форма и да се прояви като леки общи симптоми (уртикария, бронхоспазъм, задух).

По-често картината на шока изглежда по-застрашителна и ако помощта не бъде предоставена своевременно, може да доведе до смърт на пациента.

В първите минути на анафилактичния шок кръвното налягане рязко се повишава, след което започва да намалява и в крайна сметка пада до нула. Може да има силен сърбеж, последван от уртикария, подуване на лицето и горните крайници. Има пароксизмална коремна болка, гадене, повръщане, диария. Съзнанието на пациента е объркано, има конвулсии, рязко повишаване на телесната температура, неволно дефекация и уриниране.

При липса на спешна помощ смъртта идва от задушаване и нарушена сърдечна функция.

Анафилактичният шок се характеризира със следните основни симптоми: скоро след контакт с алергена (понякога след няколко секунди) пациентът става неспокоен, блед, оплаква се от пулсиращо главоболие, замаяност и тинитус. Тялото му е покрито със студена пот, усеща страха от смъртта.

Ако детето е алергично към някое вещество, контактът с който е възникнал в резултат на вдишване, поглъщане, контакт или проникване в кожата, предизвиква необичайна реакция. Детските алергии обикновено са безвредни и като правило са ограничени до прояви на диатеза, но понякога могат да причинят заболяване и дори представляват заплаха за живота на детето.

Анафилактичният шок при дете може да се развие с храна, която е алергична към, когато е имунизирана, с ухапване от насекоми. Тази мощна алергична реакция към чужд протеин може да се развие в рамките на няколко секунди и е сериозно състояние, което изисква спешна медицинска помощ. Ако изпитате първите съмнителни симптоми, незабавно спрете приема на лекарството и се консултирайте с лекар.

Първо спешно лечение за анафилактичен шок при деца

  1. детето трябва да бъде взето възможно най-скоро в болницата или да се обади на линейка;
  2. трябва да успокоите детето, да кажете, че до него ще дойде лекар, за да го убеди, че лежи тихо;
  3. ако детето е трудно да диша, да го седне, да пусне свеж въздух;
  4. ако загубите съзнание, проверете дихателните пътища на детето и проверете дъха си. Когато спрете да дишате, незабавно започнете реанимация.

препоръки

Ако детето ви не диша: дишайте за него. Затворете устата му или носа и устата с устата си. Направете пет отделни вдишвания. Уверете се, че гърдите му се издигат с всеки дъх. Трябва да се помни, че бебетата трябва да дишат въздух с по-малка сила.

Ако не откриете пулса на детето: масажирайте гърдите. Намерете правилното място - дебелината на един пръст под въображаема линия, свързваща зърната. Стиснете гърдите със скорост от сто преси на минута.

  1. При деца на възраст над една година: използвайте само меката част на дланта, като държите ръката права. Натиснете 15 пъти за всеки два вдишвания (ръката ви трябва да бъде натисната 2,5–3 cm).
  2. При кърмачета: използвайте два пръста и натиснете пет пъти на всеки дъх (така че пръстите ви да бъдат притиснати в тялото на детето за около 2 см).

Ако не се обадите на линейка, направете го незабавно.

Възстановяването продължава до пристигането на линейката.

Трябва да знаете, че първата премедикална помощ е комплекс от спешни, прости действия и дейности, които трябва да бъдат извършени на мястото на инцидента. Тази помощ може да бъде предоставена от непознати, както и от самата жертва (самопомощ).

Често първата медицинска помощ помага да се спаси живота на пациента. Това се отнася особено за ситуации, в които е необходимо незабавно действие (кървене, удавяне, задушаване, отравяне с въглероден окис и др.).

Първа помощ включва три групи дейности.

  1. Първата група включва незабавно прекратяване на външни вредни фактори (електрически ток, вода, пожар, химикали).
  2. Втората група - първа помощ.
  3. Третата група е молба за помощ към най-близкото медицинско заведение.

За да се осигури самопомощ и взаимопомощ, не е необходимо да имате комплект за първа помощ или каквито и да било лекарства, най-важното е да можете да осигурите тази помощ. Трябва да използвате наличните средства и да знаете какво да правите във всеки отделен случай. Телевизия, вестници и добри книги учат това. Следователно, ако има възможност да научите нещо полезно, научете се - никога няма да свърши. Вижте също допълнителните материали за първа помощ при удар.

Лечението на бронхиална астма при деца трябва да бъде изчерпателно. Първото нещо, което лекуващият лекар трябва да постигне, е възстановяването на бронхиалната проходимост.

Елисеев О.М. (Състав). Наръчник за спешна и спешна помощ. - SPb.: Ed. LLP "Лейла", 1996г

Анафилактичният шок често се развива:

  1. в отговор на парентерално приложение на лекарства, като пеницилин, сулфонамиди, серуми, ваксини, протеинови лекарства, рентгеноконтрастни вещества и други подобни;
  2. при провеждане на провокативни тестове с полен и по-рядко хранителни алергени;
  3. Анафилактичен шок може да настъпи при ухапвания от насекоми.

Клиничната картина на анафилактичния шок се развива винаги бързо. Време за разработка: няколко секунди или минути след контакт с алергена:

  1. депресия на съзнанието
  2. понижаване на кръвното налягане
  3. появяват се гърчове,
  4. неволно уриниране.

Fulminant за анафилактичен шок е фатален. При повечето пациенти заболяването започва с появата на топлина, зачервяване на кожата, страх от смърт, възбуда или, обратно, депресия, главоболие, болка в гърдите, задушаване. Понякога ларингеалният оток се развива в зависимост от вида ангиоедем с хрипове, има сърбеж, уртикария, ринорея и суха кашлица. Кръвното налягане рязко пада, пулсът става нишковиден, може да се прояви силен хеморагичен синдром с петехиален обрив. Смърт може да настъпи от остра дихателна недостатъчност, дължаща се на бронхоспазъм и белодробен оток, остра сърдечно-съдова недостатъчност с развитие на хиповолемия или мозъчен оток.

1) прекратяване на въвеждането на лекарства или други алергени, налагане на сбруя близки до мястото на въвеждане на алергена;

2) помощ трябва да бъде осигурена на място: за тази цел е необходимо да се постави пациента и да се фиксира езикът, за да се предотврати задушаване;

3) инжектирайте 0,5 ml 0,1% разтвор на адреналин подкожно на мястото на инжектиране на алергена (или на мястото на ухапване) и интравенозно 1 ml 0,1% разтвор на адреналин. Ако кръвното налягане остане ниско, след 10-15 минути въвеждането на разтвор на адреналин трябва да се повтори;

4) кортикостероидите са от голямо значение за отстраняване на пациенти от анафилактичен шок. Преднизолон трябва да се инжектира във вена в доза от 75-150 mg или повече; дексаметазон - 4-20 mg; хидрокортизон - 150-300 mg; ако е невъзможно да се въведат кортикостероиди във вената, те могат да бъдат инжектирани интрамускулно;

5) да се въведат антихистамини: пиполфен - 2-4 ml 2,5% разтвор подкожно, супрастин - 2-4 ml 2% разтвор или дифенхидрамин - 5 ml 1% разтвор;

6) за асфиксия и асфиксия, инжектирайте 10 - 20 ml 2,4% разтвор на аминофилин интравенозно, алупента - 1-2 ml 0,05% разтвор, изадрин - 2 ml 0,5% разтвор подкожно;

7) с появата на признаци на сърдечна недостатъчност, въведете Korglikon - 1 ml 0,06 разтвор в изотоничен разтвор на натриев хлорид, лазикс (фуросемид) 40-60 mg интравенозно в поток бързо в изотоничен разтвор на натриев хлорид;

8) ако се е развила алергична реакция за инжектиране на пеницилин, инжектирайте 1 000 000 U пеницилиназа в 2 ml изотоничен разтвор на натриев хлорид;

9) въвеждане на натриев бикарбонат - 200 ml 4% разтвор и анти-шокови течности.

Ако е необходимо, провеждане на мерки за реанимация, включително затворен масаж на сърцето, изкуствено дишане, бронхиална интубация. Когато оток на ларинкса - трахеостомия.

След отстраняване на пациента от анафилактичен шок, въвеждането на десенсибилизиращи лекарства трябва да продължи кортикостероидите. детоксикация, дехидратация 7-10 дни.

Обикновеното лице, без медицинско образование и без наличието на специални лекарства, няма да може да окаже пълна помощ. Това се дължи на факта, че спешната помощ осигурява ясна последователност от действия и ясна последователност на въвеждане на някои лекарства. Тази пълна последователност от действия може да се извърши само от лекар по реанимация или служител на линейка.

Първа помощ, която може да бъде извършена от лице без подходящо обучение, трябва да започне с обаждане до лекаря, за да предостави квалифицирана помощ.

В случай на анафилактичен шок, трябва да се извърши и обичайният набор от мерки за първа помощ, който ще бъде насочен към проверка на проходимостта на дихателните пътища и осигуряване на свеж въздух А (дихателни пътища) и В (дишане). Можете, например, да поставите човек на неговата страна, да завъртите главата си на неговата страна, да премахнете протези, за да избегнете повръщане и език. В случай на спазми трябва да се държи главата и да се предотврати нараняване на езика. Останалите етапи (С - циркулация и кървене, D - инвалидност, E - експозиция / среда) без медицинско образование са трудни за провеждане.

Алгоритъмът на действията предполага не само определен комплекс от лекарства, но и тяхната строга последователност. При всяко критично състояние, произволно, ненавременно или неправилно прилагане на наркотици може да влоши състоянието на човека. Преди всичко трябва да се използват лекарства, които ще възстановят жизнените функции на организма, като дишане, кръвно налягане и сърдечен ритъм.

В случай на анафилактичен шок, прилагането на лекарства започва интравенозно, след това интрамускулно и само след това орално. Интравенозното приложение на лекарства ви позволява да постигнете бързи резултати.

Спешната помощ трябва да започне с интрамускулно инжектиране на разтвор на епинефрин. Трябва да се помни, че е препоръчително да се въведат малки количества адреналин за по-бърз ефект в различни части на тялото. Именно тази лекарствена субстанция има мощен вазоконстриктивен ефект, инжектирането му предотвратява по-нататъшното влошаване на сърдечната и дихателната активност. След въвеждането на адреналин, кръвното налягане се нормализира, дишането и пулса се подобряват.

Допълнителен стимулиращ ефект може да бъде постигнат чрез въвеждане на разтвор на кофеин или кордиамин.

Разтвор на аминофилин се използва за възстановяване на дихателните пътища и премахване на спазъм. Това лекарство бързо елиминира спазъм на гладките мускули на бронхиалното дърво. Когато дихателните пътища се възстановят, човек се чувства известно подобрение.

В случай на анафилактичен шок, прилагането на стероидни хормони (преднизон, дексаметазон) е необходим компонент. Тези лекарства намаляват тъканното подуване, броя на белодробните секрети, както и проявите на недостиг на кислород в тъканите на цялото тяло. В допълнение, стероидните хормони имат изразена способност да инхибират имунните реакции, включително алергичните. За повишаване на действителния антиалергичен ефект се въвеждат антихистаминови разтвори (тавегил, супрастин, тавегил).

Следващият необходим етап на спешна помощ след нормализиране на налягането и дишането е елиминирането на ефекта на алергена. В случай на анафилактичен шок, той може да бъде хранителен продукт, инхалиран аерозол на вещество, ухапване от насекоми, или приложение на лекарство. За да се спре по-нататъшното развитие на анафилактичен шок, е необходимо да се премахне ужилването от насекомо от кожата, да се промие стомаха, ако алергенът се съчетава с хранителния продукт, да се използва кислородна маска, ако ситуацията се задейства от аерозол.

Трябва да се разбере, че след първите спешни мерки при анафилактичен шок помощта не свършва. За по-нататъшно лечение е необходимо да се хоспитализира човек в болницата, за да продължи лечението.

В болнична обстановка може да бъде предписано лечение:

  1. масивна инфузионна терапия с кристалоидни и колоидни разтвори;
  2. лекарства, които стабилизират сърдечната и дихателната активност;
  3. и също така - курс на таблетирани антиалергични средства (фексофенадин, деслоратадин).

Спешната помощ може да приключи, само когато респираторните и сърдечните системи са напълно възстановени. Алгоритъмът за по-нататъшно лечение допълнително предвижда задълбочено изясняване на причината (на специфичен алерген), която е причинила развитието на извънредна ситуация, за да се предотврати повторната поява на анафилактичен шок.

Комплектът за първа помощ за анафилактичен шок трябва да бъде напълно оборудван в съответствие с новата заповед на Министерството на здравеопазването на Руската федерация. Комплектът за първа помощ трябва да бъде свободно достъпен за възможно използване.

Заповед № 291 излага подробно всички етапи от предоставянето на медицинска помощ: от предмедиен етап до етап на предоставяне на квалифицирана медицинска помощ в болницата. Подробно са описани алгоритъмът за диагностициране на анафилактичен шок и, по-важното, мерки за неговата превенция. Заповед № 291 описва поетапни действия на лице, без специални медицински умения, в процеса на оказване на грижи на медицинско ниво.

В анафилактично състояние е важна не само скоростта, но и процедурата. Ето защо пореден номер 291 ясно разграничава алгоритъма от първични и вторични действия на медицински работник. Индикативният състав на комплекта за първа помощ, който трябва да бъде на разположение във всички лечебни заведения, също е посочен.

Заповед № 626 ясно регулира медицинските манипулации и честотата на тяхното използване при анафилактичен шок. В този случай пореден номер 626 не посочва кои моменти трябва да извърши лекарят и кой например, фелдшер. Това може да доведе до непоследователност на действията и да усложни предоставянето на спешна помощ. Заявената информация е определен стандарт на действия, създадени въз основа на чуждестранни тенденции. Съставът на комплекта за първа помощ по ред № 291 е много приблизителен и неточен.

През 2014 г. бе направен опит да се подобри в по-голяма степен подготвителният процес за осигуряване на спешни мерки при анафилактичен шок. Съставът на комплекта за първа помощ е описан в детайли, като посочва не само лекарства, но и консумативи. Предвидено е наличието на такива компоненти:

  1. адреналин - за локално инжектиране и интрамускулно инжектиране за осигуряване на почти мигновен вазоконстриктор;
  2. глюкокортикостероиди (преднизон) - за създаване на мощно системно анти-оток, антиалергично и имуносупресивно действие;
  3. антихистамини под формата на разтвор за интравенозно приложение (първо поколение, като тавегил или супрастин) - за най-бързо възможно антиалергично действие;
  4. второто антихистаминово лекарство (дифенхидрамин) - за засилване на ефекта на тавегил и супрастин, както и за успокояване (успокояване) на човек;
  5. аминофилин (бронходилататор) - за елиминиране на бронхоспазъм;
  6. консумативи: спринцовки, чийто обем трябва да съответства на наличните решения; памучна вата и марля; етилов алкохол;
  7. венозен (обикновено кубитален или субклавиален) катетър - за непрекъснат достъп до вената;
  8. физиологичен разтвор за прилагане на разтвори на етап вторична грижа.
  9. лекарства.

Съставът на комплекта за първа помощ от 2014 г. не предвижда наличието (и последващата употреба) на диазепам (средство за подтискане на нервната система) и кислородна маска. Новият ред не регулира лекарствата в етапите на спешна помощ.

В случай на анафилактичен шок, горепосочените лекарства трябва да се използват незабавно. Ето защо, във всеки офис трябва да бъдат оборудвани с комплект за първа помощ, а след това анафилактичен шок, внезапно възникващ от човек, ще бъде успешно спрян.

Спешна помощ за анафилактичен шок

Препоръките в тази статия се основават на официални авторитетни източници:

За Повече Информация Относно Вида Алергии