Основен При деца

Може ли пневмонията да се дължи на алергии?

Алергичната пневмония е имунологично предизвикано заболяване, при което има възпаление на белодробната тъкан, придружено от увреждане на стените на терминалните бронхиоли и алвеолите. По правило този вариант на пневмония се наблюдава на фона на многократно проникване на антиген в белите дробове, към който лицето има свръхчувствителност. Когато преценявате дали алергиите, изразени от пневмония, могат да бъдат заразни и дали човек трябва, ако е възможно, да спре контакт с други хора, отговорите винаги ще бъдат отрицателни.

Етиология и патогенеза на алергична пневмония

Алергичната форма на пневмония най-често се наблюдава при хора с изразена свръхчувствителност към различни алергени. Тази проява на алергична реакция е доста рядка и сред всички случаи на пневмония е само 3%. Шансовете за възникване на болестта до голяма степен зависят от характеристиките на алергена и неговото количество. Като правило, алергичните пневмонии са професионални заболявания, но това състояние може да бъде предизвикано и от приемането на някои лекарства.

Алергичната пневмония може да бъде провокирана от голямо разнообразие от алергени, например при фермерите, болестта най-често се развива, когато хората са свръхчувствителни към плесени, които живеят в сено и зърна. Сред тези организми най-често термофилните актиномицети причиняват това заболяване при хората.

Също така, хората, които работят в птицеферми, често страдат от това заболяване на дихателната система и в този случай алергените са частици от птичи пера и екскременти, които съдържат суроватъчни протеини, ензими и полизахариди. Често тази форма на заболяването се наблюдава при производителите на сирене, а развитието на болестта се предизвиква от пеницилиновите гъби, които образуват плесен върху сирената. В допълнение, алергичната форма на пневмония често се наблюдава при хора, ангажирани в отглеждането на гъби.

Механизмът на развитие на алергична пневмония в момента е добре проучен. Под действието на антигени се увеличава производството на специфични антитела, а след това и имуноглобулини, които провокират образуването на високомолекулни имунни комплекси. Всички тези процеси предизвикват патологично производство на вещества като брадикинин, серотонин, хистамин, простагландини и др.

Симптоматични прояви на алергична пневмония

Симптомите на алергия, изразени от пневмония, при различни хора са индивидуални по природа, в зависимост от вида на алергена, към който човек има свръхчувствителност.

В зависимост от характеристиките на заболяването може да се разграничи остър, подостра и хронична прогресия. Алергичната пневмония при деца без повишена температура е доста рядка, докато при възрастни този симптом почти не се наблюдава.

По правило дете, което първоначално развива алергична форма на пневмония, може да преживее остър курс, който да бъде съпроводен от симптоми като:

  • тежка кашлица;
  • главоболие;
  • треска;
  • обща слабост;
  • задух.

Симптомите при деца започват да се появяват в рамките на 5-6 часа след навлизането на алергена в белите дробове. Като правило, всички остри симптоми изчезват в рамките на няколко дни след прекратяване на контакта на пациента с алергените.

При възрастни, които страдат от алергична пневмония, свързана с работа, при която те постепенно получават малко количество алерген в белите дробове, това заболяване обикновено се появява в подостра и хронична форма. В подостра форма болестта протича тайно, а пациентът само от време на време страда от акроцианоза, кашлица, недостиг на въздух и други симптоматични прояви.

В известен смисъл, тази форма на заболяването се счита за по-опасна, тъй като човек не е наясно с наличието на патология и продължава да контактува с алергена, което по-късно може да предизвика появата на различни видове усложнения. При липса на цялостно лечение, острата и подострата форма на протичане на заболяването могат да преминат в хроничното. По правило хроничната форма на протичане на алергичната пневмония остава недиагностицирана, тъй като няма явни симптоматични прояви.

Методи за лечение на алергична пневмония

Правилната диагноза изисква симптомите да бъдат изследвани не само от терапевта, но и от пулмолога. В допълнение към събирателната анамнеза, кръвните тестове играят важна роля за потвърждаване на диагнозата. При това заболяване има изразена лимфоцитопения и неутрофилия в кръвта. В допълнение, важен момент за потвърждаване на болестта е увеличаване на ESR и C-реактивния протеин, както и на имуноглобулини. Много е важно да се разграничи алергичната пневмония от вирусни и бактериални разновидности на това заболяване.

При потвърждаване на заболяването трябва да се обърне специално внимание на избягването на контакт с алергени.

В някои случаи, когато това патологично състояние е пряка последица от работата в различни опасни производства, често единственият начин за решаване на проблема е да се промени професията. Ако заболяването се развие с употребата на което и да е лекарство, много е важно да го спрете веднага, тъй като по-нататъшното използване на агента, причиняващо реакцията, може да предизвика анафилактичен шок, който без спешна медицинска помощ и въвеждане на антихистамини често води до смърт на пациента., Когато се потвърждава подострата и хронична форма на заболяването, в по-голямата си част вече не е достатъчно да се ограничава контактът с алергените. При такива варианти на протичане на заболяването често се препоръчва да се вземат кортикостероиди, за да се елиминира съществуващото възпаление.

С навременната диагностика на алергична форма на пневмония, прогнозата за лечение обикновено е благоприятна. Цялостното лечение ви позволява да елиминирате тази патология, независимо от причината за възникването му. При асимптоматични продължителни субакутни и хронични форми на алергична пневмония пациентите развиват значителна белодробна фиброза, което е изключително опасно състояние, тъй като модифицираните тъкани не могат да изпълняват функцията на белия дроб и да наситят кръвта с кислород.

Това състояние води до значително намаляване на живота на пациента. В редки случаи, пренебрегната белодробна фиброза е предразполагащ фактор за развитието на дихателна недостатъчност.

Алергичната пневмония или екзогенният алергичен алвеолит е имунологично предизвикано възпаление на белодробната тъкан, при което стените на алвеолите и терминалните бронхиоли са включени в патологичния процес. Има възпаление, когато антигенът (органичен прах) се въведе отново в човешкото тяло при условие, че тялото е свръхчувствително към този антиген.

Екзогенна белодробна грануломатоза се среща само в 3% от случаите на всички видове пневмония.

В литературата има много синоними за алвеолит: ускорена, алергична, интерстициална грануломатозна пневмония, дифузна пневмопатия, екзогенна белодробна грануломатоза, свръхчувствителна пневмония и много други.

Етиология на заболяването

Най-често тази патология се среща при хора, склонни към свръхчувствителност. Шансовете за заболяване зависят от количеството на алергена, неговите характеристики, продължителността на експозиция при хора, съпътстващите заболявания и прилагането на имунни лекарства.

Лъвският дял от ИСС са професионални заболявания. Възпалението започва веднага след повторно проникване на алергена в човешкото тяло. Алергените могат да бъдат като органичен прах (за професионални заболявания) и много лекарства.

Основните видове алергична пневмония:

  1. Светъл фермер. Източник: плесен сено, силаж, зърно. Етиологични агенти: термофилни актиномицети.
  2. Светла къща. Източник: пера и екскременти на птици (гълъби, папагали, джъмпери и т.н.). Етиологични агенти: серумни протеини на птици, полизахариди, екскрементни ензими.
  3. Лека сирена. Източник: мухъл сирене. Етиологични агенти: пеницилинови гъби от рода.
  4. Белите дробове на човек, който отглежда гъби. Източник: компост и гъби. Етиологични агенти: Microspolyspora faeni, Hermoactinomyces vulgari.
  5. Белите дробове на човек, който готви малц. Източник: плесенясен ечемик. Етиологични агенти: Aspergillus clavatus.
  6. Заболявания, причинени от употребата на лекарства. Източник: наркотици. Етиологични агенти: соли на златото, амиодарон, нитрофурани, антибиотици.

В допълнение към тези видове, има и други по-редки варианти на заболяването:

  • bagassosis;
  • saberoz;
  • болест по пшеницата;
  • заболяване, причинено от третиране на дърво;
  • заболяване, причинено от използването на системи за аерация и овлажняване;
  • летен тип алвеолит;
  • бели дробове на Нова Гвинея;
  • белите дробове на хората, които обработват черен пипер;
  • заболяване, свързано с производството на детергенти;
  • белите дробове на хората, работещи с рибно брашно;
  • болест на опаковчици на вълна.

Патогенеза на екзогенен алергичен алвеолит

В основата на алергичното възпаление на белодробната тъкан при екзогенен алергичен алвеолит са два вида алергичен отговор, които са представени от имунни комплекси и клетъчен имунен отговор.

Смята се, че най-важната роля в развитието на заболяването принадлежи на алергични реакции от тип 3, които се срещат в белодробната тъкан. При антигенно натоварване върху тялото се появяват преципитиращи антитела, в повечето IgG. Имуноглобулините заедно с антигена образуват високомолекулни имунни комплекси, които се отлагат под ендотелиума на алвеоларните капиляри. Това активира системата за комплименти.

Всички горепосочени реакции водят до освобождаване на основни медиатори на алергия, като хистамин, серотонин, брадикинин, простагландини и т.н.

В процеса на имунологична реакция се активират алвеоларни макрофаги, които освобождават хемотаксични фактори, като активират неутрофилите. От своя страна, неутрофилите инжектират лизозомни ензими в процеса и те на свой ред увреждат белодробната тъкан.

Основната отличителна черта на възпалението при алвеолит при други видове пневмония или алергични реакции е предимно лимфоцитно-макрофаги и ранна неутрофилна природа.

Клиничната картина и симптомите на патологията

Симптомите на заболяването в повечето случаи са индивидуални, зависят от интензивността на ефекта на антигена и от характеристиките на човешкото тяло. Има остър, подостър и хроничен клиничен ход на екзогенен алвеолит.

  • Острият вариант на протичане на заболяването е подобен на симптомите на грип (втрисане, треска, миалгия, обща слабост, задух, кашлица) и се появява 5-10 часа след повторно проникване на антиген в тялото. 2-3 дни след прекратяване на действието на алергена върху човешкото тяло, горните симптоми изчезват, което означава възстановяване.
  • Най-често подкожната форма на интерстициален грануломатозен пневмонит протича тайно. Появяват се само общи белодробни симптоми - кашлица, задух. По-рядко, в подостра форма, се срещат и акроцианоза и диспнея. Тази форма е по-опасна от остра, тъй като човек не може адекватно да оцени състоянието на своето здраве и да се консултира с лекар и продължава да работи с алергени.
  • Хроничната клинична форма на алвеолит може да бъде усложнение както на остра, така и на подостра форма. Най-често се случва в случай на неадекватно лечение на остри форми или пълно отсъствие на лечение. Хроничната форма често остава недиагностицирана. Причината за това е липсата на ясни симптоми.

Диагнозата на ЕАА зависи най-вече от подробната история на заболяването и алергичната история, комбинирайки всички симптоми в едно цяло. При преглед пациентът може да види признаци на диспнея и цианоза.

Пълната кръвна картина ще покаже неутрофилия и лимфоцитопения, увеличаване на СОЯ. Допълнителни тестове могат да покажат повишаване на нивото на С-реактивен протеин, имуноглобулини (IgG).

В случай на остра и подостра форма на патология с рентгенография, можете да видите намаляване на прозрачността на белодробните полета, малък хаотично поставен потъмняване на белодробния модел. При тежко или хронично заболяване се наблюдават промени в белодробната тъкан под формата на пчелна пита.

На първо място е необходимо да се диференцира алергичната пневмония от други видове пневмония (бактериална, вирусна, гъбична и др.). При всички работници с вредни условия трябва да се подозира екзогенна белодробна грануломатоза.

Лечение на алергична пневмония

Лечението на алергичната пневмония се състои от етиотропна терапия. В по-сложни случаи на заболяването лечението трябва да бъде патогенетично.

Тъй като основните източници на болестта са вредни условия на труд, ако възникне алергична пневмония, спешна необходимост да се отървете от източника на алергени. В случая на „земеделски производител на светлина“ и „лека къща“ лечението се състои в промяна на професията. Колкото по-скоро пациентът се отърве от източника на антигени, толкова по-лесно ще бъде да се подложи на лечение.

При идентифициране на медицинската етиология на заболяването е необходимо да се отмени лекарството, тъй като многократното прилагане на лекарството може да доведе до такова ужасно усложнение като анафилактичен шок.

Дали храчките се отдалечават зле?

За бързо възстановяване е важно храчките да бъдат изтласкани и екскретирани от тялото.Пулмологът Е. В. Толбузина разказва как се прави това.

Доказан, ефективен начин - напишете рецепта...! >>

Острата форма на заболяването не изисква медицинско лечение, просто трябва да отмените вредния фактор.

За подострата и хронична форма на лечение, методът за отстраняване на вредния фактор не е достатъчен. В тази ситуация най-добре е да се използват кортикостероиди - кортизол или негови аналози.

Прогнозата зависи от степента на сложност на процеса и от клиничната форма на заболяването. Така че, в острата форма, която се диагностицира предварително, прогнозата е благоприятна. При продължително протичане на заболяването, когато човек не получава адекватно лечение, заболяването може да доведе до фиброза на белодробната тъкан, след което прогнозата става неблагоприятна.

Адекватното и своевременно лечение освобождава пациента от всякакви лоши последствия.

Алергичните респираторни заболявания са много чести при пулмологията. И напоследък статистиката на такава патология е разочароваща, защото нейната честота продължава да расте. Реакциите на свръхчувствителност се развиват не само в бронхиалното дърво, но и в белодробната тъкан. И резултатът им е алергична пневмония. Как се развива, как се характеризира и какво се прави за премахване на симптомите - това са основните въпроси, на които си струва да се обърне внимание.

Причини и механизми

Терминът алергична пневмония не е напълно правилен. Няма истинско възпаление в белите дробове. Алвеолите не са пълни с ексудат, но външната им обвивка е засегната, което е сплетено от съдовата мрежа. Затова би било по-правилно да се използва името пневмонит (алвеолит или пулмонит), който подчертава промените в интерстициите. Но в ежедневието такава лезия на белодробната тъкан се смята от мнозина за пневмония, причинена от алергии.

Произходът на алергичния пневмонит е свързан с реакции на свръхчувствителност от тип 3 и 4 (според Jelle и Coombs). Това означава, че заболяването се развива като имунопатологичен процес, включващ комплекси антиген-антитяло или сенсибилизирани лимфоцити, които имат цитотоксичен ефект. Но такива реакции се инициират при продължителен контакт с алергени:

  • Растителни (стърготини, сено, зърно, памук, коноп, тютюн, кафе).
  • Животни (вълна, кожи, пера, отпадъци).
  • Гъбични (плесенясали продукти и вещества).
  • Химически (лакове и бои, полиуретанова пяна, каучук, меден сулфат).

Като се има предвид горното, свръхчувствителният алвеолит в повечето случаи се среща при възрастни, работещи в опасни условия. Отдава се голямо значение за произхода на болестта и замърсяването на околната среда (въздух, вода, почва). И неблагоприятни условия на живот - влага, поддържане на животни у дома (особено птици) - стават фактори в развитието на пневмонит при децата. Но външната експозиция сама по себе си не е достатъчна, защото за много хора наследствената предразположеност към алергични реакции е от ключово значение.

Патологичният процес в белодробната тъкан може да се развие на фона на повишена чувствителност на тялото до няколко антигена. Повтарящият се и продължителен контакт с тях в генетично определен организъм става фактор, който задейства клетъчната инфилтрация на интералвеоларно и перибронхиално пространство (еозинофили, неутрофили, моноцити, лимфоцити). В бъдеще грануломатозният процес се развива с растежа на съединителната тъкан (фиброза) и нарушената дифузия на газовете.

Алергичното възпаление в белите дробове се развива, когато има генетична предразположеност и продължителен контакт с определени антигени.

симптоми

Въз основа на клиничното протичане на заболяването се наблюдават остър, подостър и хроничен пневмонит. Бързото развитие на симптомите и продължителността на патологията от по-малко от месец са основните критерии за първия вариант. Снимката се осъществява в продължение на няколко дни:

  • Треска.
  • Кашлица.
  • Задух.
  • Слабост и дискомфорт.

Това състояние се описва от мнозина като грипоподобен синдром. В белите дробове се чуват фини мехурчета и крепирани хрипове (при вдишване). Често се определя от свистящия шум, показващ бронхиална обструкция. За субакутния курс на свръхчувствителен алвеолит се казва, че той продължава до 4 месеца. И в първия, и във втория случай е възможно спонтанно възстановяване след елиминиране на контакта с причинителя.

Но хроничната форма е придружена от постепенно начало, дълъг ход и изразени морфологични промени в белодробната тъкан. Дебютът на болестта често е невидим, защото няма специфични симптоми. Обострянията често се предизвикват от респираторни инфекции, които могат да бъдат доста тежки. В клиничната картина при деца се наблюдават извънлегочни прояви:

  • Загуба на тегло
  • Забавяне на физическото развитие.
  • Смяна на пръстите ("кълки") и ноктите ("наблюдателни очила").

Последното е признак на хронична хипоксия. Детето е бледо, с набъбнали гърди, със силен задух, устните и върховете на пръстите му стават сини (акроцианоза). При малки деца симптомите на алергична пневмония са по-изразени, поради тежестта на състоянието, те изискват хоспитализация в болници и спешна помощ.

Допълнителна диагностика

Тъй като клиничната картина на заболяването е неспецифична, диагнозата "алергичен пневмонит" се установява въз основа на допълнителни резултати от изследването. Сред необходимите лабораторни и инструментални методи трябва да се отбележи следното:

  • Общ кръвен тест.
  • Биохимичен анализ на кръвта (индикатори за остра фаза, имунограма).
  • Серологичен анализ (антитела).
  • Алергични тестове.
  • Рентгенова снимка на гърдите.
  • Спирометрията.
  • Компютърна томография.
  • Бронхоалвеоларен лаваж (цитология).
  • Хистологично изследване.
  • Електрокардиография.

Радиологичните промени са изключително важни за диагнозата. Те включват малки фокусни сенки, области на повишена и неравномерна прозрачност ("матирано стъкло", "медена светлина"). Честа фиброза в детска възраст е много рядка. "Златният стандарт" за проверка на интерстициалните промени в белодробната тъкан в момента е биопсия. Но детето не го изпълнява, но се фокусира главно върху резултатите от рентгенови снимки, цитология на бронхиалната секреция, специфични антитела в кръвта.

Алергичният пневмонит изисква диференциална диагноза с други респираторни заболявания, което е силно подпомогнато от допълнителни изследвания.

лечение

При лечението на свръхчувствителен алвеолит изключването на контакт с алергени е от първостепенно значение. Необходимо е да се елиминират всички външни фактори, отговорни за възникването на заболяването. Това е една страна на терапията. Вторият съществен компонент е използването на глюкокортикоиди. Те имат антиалергични и противовъзпалителни ефекти, което е точно това, което е необходимо в такива случаи. Алергичната пневмония се лекува с локални (инхалационни) лекарства и системни лекарства. Предимството от страна на глюкокортикоидите с локален ефект, които са почти лишени от отрицателни ефекти върху организма. Те включват следните лекарства:

  • Fluticasone (Flixotide).
  • Будезонид (Pulmicort, Benacort).
  • Беклометазон (Bekotid, Klenil).

Те се предлагат под формата на аерозоли, разделители, разтвори за инхалация (чрез пулверизатор). От системните кортикостероиди за лечение на пневмонит, преднизон (Metipred, Prednisone) се използва в течение на до шест месеца, след което дозата се намалява до пълното премахване. Като симптоматична терапия се предписват отхрачващи, бронходилататори, антибиотици (с развитието на бактериална инфекция). Една роля играе кислородна терапия.

Алергичният алвеолит се появява при хора със свръхчувствителност към определени антигени, които влизат в белите дробове. Децата също могат да страдат от тази патология, макар и много по-рядко от възрастните. Клиничната картина на пневмонит не е специфична, което може да създаде затруднения при първоначалния преглед. Но използването на допълнителни методи ще провери точно промените в белодробната тъкан. Систематичното и адекватно лечение ще стабилизира състоянието и ще доведе до регресия на симптомите.

Приблизително 60% от съвременното население има някаква непоносимост към определени вещества. Някои страдат от фъстъци, докато други са твърде чувствителни към детергентите. Алергичната пневмония е опасна проява на тежки хранителни, химически, биологични алергии. Често се развива със светкавична скорост и може да убие човек поради тежък оток и невъзможност за дишане, затова е важно да се знае не само за причините и симптомите на този вид пневмония, но също и за осигуряване на алергии за първа помощ.

Причини за алергична пневмония

Защо се появява алергична пневмония? За да разберете отговора, трябва да разберете малко самото понятие за "алергия". Алергичната реакция е процес на агресивен отговор на организма към хранителен, химичен, биологичен или друг патоген. Казано по-просто, имунната система на индивида вижда в молекулите на фъстъците, не само хранителните мазнини и протеини, но също и опасните за тялото вещества. Поради това започва имунна реакция, която се придружава от освобождаването на голямо количество хистамин.

Хистамин отделя базофили и мастоцити. Тази субстанция е сигнален сигнал за други имунни клетки, той им "показва" мястото, където има потенциална опасност и, както и да ги нарича, там.

Специфични и неспецифични алергии

Има два вида алергични реакции. Специфично възниква в отговор на специфичен патоген: ужилване на пчели, фъстъци, мед, мляко, определени химични компоненти на лекарства, багрила и др. Съществува обаче и неспецифична алергия, която може да се развие дори при здрав човек, в чието тяло се е натрупал излишък на някои алергени.

Класически пример е сладкото преяждане. Когато нивото на глюкозата е много по-високо от нормалното, тялото може да му отговори с обрив, зачервяване, възпаление на горните дихателни пътища, хипертония и други симптоми.

Алергичното възпаление на белите дробове може да бъде причинено от специфична или неспецифична алергична реакция, чиито симптоми са почти еднакви, както и първа помощ. Но лечението ще бъде различно, така че само лекар трябва да го предпише.

Алергична пневмония

Алергичната пневмония (пневмония) се развива много по-рядко. Основните причини са големите алергени, затворени в дихателната система. Тя може да бъде частици прах, сено, спори или мицел от плесенни гъби, бактерии, пера, пух и прах. По-рядко, пневмонията възниква поради вътрешни фактори, т.е. храна или химически алергени.

Симптоми на алергична пневмония

Симптомите обикновено се появяват няколко часа или дни след контакт с алергена, освен ако алергичният човек няма силна специфична реакция. Докато симптомите са невидими, човек може да почувства лека слабост, да се появи главоболие. Рядко се появява алергична реакция без видими симптоми, но обикновено се развиват пневмония и оток на горните дихателни пътища, след което състоянието се влошава рязко и е по-трудно да се помогне на пациента.

При някои хора специфична или неспецифична алергична реакция е лека и понякога ограничена до следните прояви:

  • лек обрив (малка бяла или розова акне);
  • зачервяване;
  • сърбеж в областта на обрив или зачервяване;
  • разкъсване на очите;
  • подпухналостта на клепачите, устните и крайниците.

Но други имат много по-тежка алергия, със следните симптоми:

  • бързо развиващ се оток на горните дихателни пътища;
  • повишена сърдечна честота;
  • понижаване на кръвното налягане;
  • припадък или замаяност.
  • възпаление на лигавицата на белите дробове;
  • задух, чувство на задушаване.

След като забелязвате подобни симптоми в себе си, е необходимо незабавно да се обадите на линейка, а ако друг човек се разболее, е важно да бъде в състояние да предостави първа помощ.

Първа помощ

Често хората, които са предразположени към тежки алергични реакции, придружени от пневмония, носят с тях антихистамини. Тя може да бъде таблетки, но по-често ампули с разтвор. Действието на инжектирането е много по-бързо и по-ефективно.

Виждайки човек с постепенно синьо лице, който започна да се задушава, силно кашлица, трябва да го попитате дали е алергичен, ако е така, дайте антихистаминово лекарство.

Понякога един алергичен човек няма под ръка антихистамин, в който случай е необходимо да изпрати някой в ​​аптеката. Препоръчително е да се открие причината за алергията, след което фармакологът ще може по-точно да каже лекарството. Първа помощ без лекарства е както следва:

  • обърнете лицето настрани или го поставете (често възпалението обхваща не само горните дихателни пътища и белите дробове, но и езика, подути, пречи на дишането);
  • след това е необходимо да се даде на човек обикновена вода, за да се поддържа стабилно налягане чрез увеличаване на обема на кръвта;
  • Важно е да се следи дишането, което в случай на алергична пневмония е трудно, ако е необходимо, трябва да се направи изкуствено дишане;
  • пациентът не трябва да прави внезапни движения, които могат да ускорят ритъма на дишане;
  • ако благополучието на лицето е относително стабилно, линейката трябва да се извика незабавно.

Основното в подпомагането на алергиите е да не бъдете нервни и да се опитате да откриете причината за алергичната реакция, след което лесно можете да забавите развитието на пневмония преди пристигането на линейка.

Лечение на алергична пневмония

След оказване на първа помощ е необходимо да се хоспитализират алергии, за да се започне професионална терапия. Лечението на алергичната пневмония е сложно, не само за облекчаване на пневмонията, но и за подтискане на агресивен имунен отговор към алергена, както и премахване на повтарящата се имунна реакция.

Медикаментозна терапия

По време на терапията се използват противовъзпалителни лекарства, съдържащи ибупрофен. Те ще помогнат за бързо намаляване на възпалението, главоболие, болки в мускулите. Също така възложени на имунни супресори - лекарства, които инхибират активността на имунната система: потискат освобождаването на хистамин с базофили, забавят действието на мастните клетки. Третата група лекарства, необходими за лечението на алергична пневмония, са антихистамини. Тези лекарства ускоряват разграждането на хистаминовите молекули, което причинява алергична реакция.

Не е необходимо да се ангажират в избора на лекарства самостоятелно или да търсите аналози на някои лекарства, тъй като лекарствата, които засягат имунната система, са специфични, тяхното действие се дължи на някои активни вещества, които не могат да бъдат заменени.

Нелекарствена терапия

По време на лечението пациентът трябва да следва хипоалергенна диета, която не съдържа следните продукти:

  • сладкиши;
  • цитруси (лимони, портокали, мандарини);
  • яйца;
  • хляб;
  • ядки (не трябва да са в състава на продуктите);
  • сушени плодове и мед;
  • всякакви напитки, различни от вода;
  • млечни продукти.

Диетата по време на лечението на алергичната пневмония е доста слаба, но, с изключение на алергичните продукти от менюто, пациентът дава имунитет възможност да се възстанови и „успокои”. Можете да ядете тази храна:

  • всяка каша на вода и без подправки (за предпочитане предпочитат елда, просо и ориз);
  • постно месо, риба или птиче месо (по-добре да се пара или да се готви);
  • диетичен хляб без сол и захар;
  • пресни, варени, печени, задушени зеленчуци и плодове.

Националното лечение в случай на алергична пневмония не може да бъде ангажирано, тъй като много билки съдържат полени или активни вещества, които предизвикват имунен отговор. Те само ще влошат положението.

Физиотерапията може да бъде предписана и за облекчаване на пневмонията след алергична реакция, например почивка в горски санаториум, затопляне на гръдния кош с инфрачервено лъчение, дихателни упражнения, масаж и други процедури.

Алергичното възпаление на белите дробове е отчаян опит на имунната система да предпази организма от алерген, който според него е опасен, но често тази защита води до опасни последствия, тъй като възпалителната реакция причинява подуване на лигавиците на тези органи и дишането става много по-трудно. Необходимо е да запомните симптомите на тази патология и да знаете мерките за оказване на първа помощ, за да се справите с нея във времето.

Алергична пневмония

Алергичните респираторни заболявания са много чести при пулмологията. И напоследък статистиката на такава патология е разочароваща, защото нейната честота продължава да расте. Реакциите на свръхчувствителност се развиват не само в бронхиалното дърво, но и в белодробната тъкан. И резултатът им е алергична пневмония. Как се развива, как се характеризира и какво се прави за премахване на симптомите - това са основните въпроси, на които си струва да се обърне внимание.

Причини и механизми

Терминът алергична пневмония не е напълно правилен. Няма истинско възпаление в белите дробове. Алвеолите не са пълни с ексудат, но външната им обвивка е засегната, което е сплетено от съдовата мрежа. Затова би било по-правилно да се използва името пневмонит (алвеолит или пулмонит), който подчертава промените в интерстициите. Но в ежедневието такава лезия на белодробната тъкан се смята от мнозина за пневмония, причинена от алергии.

Произходът на алергичния пневмонит е свързан с реакции на свръхчувствителност от тип 3 и 4 (според Jelle и Coombs). Това означава, че заболяването се развива като имунопатологичен процес, включващ комплекси антиген-антитяло или сенсибилизирани лимфоцити, които имат цитотоксичен ефект. Но такива реакции се инициират при продължителен контакт с алергени:

  • Растителни (стърготини, сено, зърно, памук, коноп, тютюн, кафе).
  • Животни (вълна, кожи, пера, отпадъци).
  • Гъбични (плесенясали продукти и вещества).
  • Химически (лакове и бои, полиуретанова пяна, каучук, меден сулфат).

Като се има предвид горното, свръхчувствителният алвеолит в повечето случаи се среща при възрастни, работещи в опасни условия. Отдава се голямо значение за произхода на болестта и замърсяването на околната среда (въздух, вода, почва). И неблагоприятни условия на живот - влага, поддържане на животни у дома (особено птици) - стават фактори в развитието на пневмонит при децата. Но външната експозиция сама по себе си не е достатъчна, защото за много хора наследствената предразположеност към алергични реакции е от ключово значение.

Патологичният процес в белодробната тъкан може да се развие на фона на повишена чувствителност на тялото до няколко антигена. Повтарящият се и продължителен контакт с тях в генетично определен организъм става фактор, който задейства клетъчната инфилтрация на интералвеоларно и перибронхиално пространство (еозинофили, неутрофили, моноцити, лимфоцити). В бъдеще грануломатозният процес се развива с растежа на съединителната тъкан (фиброза) и нарушената дифузия на газовете.

Алергичното възпаление в белите дробове се развива, когато има генетична предразположеност и продължителен контакт с определени антигени.

симптоми

Въз основа на клиничното протичане на заболяването се наблюдават остър, подостър и хроничен пневмонит. Бързото развитие на симптомите и продължителността на патологията от по-малко от месец са основните критерии за първия вариант. Снимката се осъществява в продължение на няколко дни:

  • Треска.
  • Кашлица.
  • Задух.
  • Слабост и дискомфорт.

Това състояние се описва от мнозина като грипоподобен синдром. В белите дробове се чуват фини мехурчета и крепирани хрипове (при вдишване). Често се определя от свистящия шум, показващ бронхиална обструкция. За субакутния курс на свръхчувствителен алвеолит се казва, че той продължава до 4 месеца. И в първия, и във втория случай е възможно спонтанно възстановяване след елиминиране на контакта с причинителя.

Но хроничната форма е придружена от постепенно начало, дълъг ход и изразени морфологични промени в белодробната тъкан. Дебютът на болестта често е невидим, защото няма специфични симптоми. Обострянията често се предизвикват от респираторни инфекции, които могат да бъдат доста тежки. В клиничната картина при деца се наблюдават извънлегочни прояви:

  • Загуба на тегло
  • Забавяне на физическото развитие.
  • Смяна на пръстите ("кълки") и ноктите ("наблюдателни очила").

Последното е признак на хронична хипоксия. Детето е бледо, с набъбнали гърди, със силен задух, устните и върховете на пръстите му стават сини (акроцианоза). При малки деца симптомите на алергична пневмония са по-изразени, поради тежестта на състоянието, те изискват хоспитализация в болници и спешна помощ.

Допълнителна диагностика

Тъй като клиничната картина на заболяването е неспецифична, диагнозата "алергичен пневмонит" се установява въз основа на допълнителни резултати от изследването. Сред необходимите лабораторни и инструментални методи трябва да се отбележи следното:

  • Общ кръвен тест.
  • Биохимичен анализ на кръвта (индикатори за остра фаза, имунограма).
  • Серологичен анализ (антитела).
  • Алергични тестове.
  • Рентгенова снимка на гърдите.
  • Спирометрията.
  • Компютърна томография.
  • Бронхоалвеоларен лаваж (цитология).
  • Хистологично изследване.
  • Електрокардиография.

Радиологичните промени са изключително важни за диагнозата. Те включват малки фокусни сенки, области на повишена и неравномерна прозрачност ("матирано стъкло", "медена светлина"). Честа фиброза в детска възраст е много рядка. "Златният стандарт" за проверка на интерстициалните промени в белодробната тъкан в момента е биопсия. Но детето не го изпълнява, но се фокусира главно върху резултатите от рентгенови снимки, цитология на бронхиалната секреция, специфични антитела в кръвта.

Алергичният пневмонит изисква диференциална диагноза с други респираторни заболявания, което е силно подпомогнато от допълнителни изследвания.

лечение

При лечението на свръхчувствителен алвеолит изключването на контакт с алергени е от първостепенно значение. Необходимо е да се елиминират всички външни фактори, отговорни за възникването на заболяването. Това е една страна на терапията. Вторият съществен компонент е използването на глюкокортикоиди. Те имат антиалергични и противовъзпалителни ефекти, което е точно това, което е необходимо в такива случаи. Алергичната пневмония се лекува с локални (инхалационни) лекарства и системни лекарства. Предимството от страна на глюкокортикоидите с локален ефект, които са почти лишени от отрицателни ефекти върху организма. Те включват следните лекарства:

  • Fluticasone (Flixotide).
  • Будезонид (Pulmicort, Benacort).
  • Беклометазон (Bekotid, Klenil).

Те се предлагат под формата на аерозоли, разделители, разтвори за инхалация (чрез пулверизатор). От системните кортикостероиди за лечение на пневмонит, преднизон (Metipred, Prednisone) се използва в течение на до шест месеца, след което дозата се намалява до пълното премахване. Като симптоматична терапия се предписват отхрачващи, бронходилататори, антибиотици (с развитието на бактериална инфекция). Една роля играе кислородна терапия.

Алергичният алвеолит се появява при хора със свръхчувствителност към определени антигени, които влизат в белите дробове. Децата също могат да страдат от тази патология, макар и много по-рядко от възрастните. Клиничната картина на пневмонит не е специфична, което може да създаде затруднения при първоначалния преглед. Но използването на допълнителни методи ще провери точно промените в белодробната тъкан. Систематичното и адекватно лечение ще стабилизира състоянието и ще доведе до регресия на симптомите.

Алергична пневмония: причини, симптоми, лечение

Пневмонията е възпалителен процес, който се образува в белодробната тъкан. Твърди, че заболяването възниква в резултат на хипотермия, усложнения след ТОРС или грип.

Има редки видове заболяване, едно от които е алергична пневмония.

В тази статия ще ви кажем каква е болестта, защо се случва, какви са нейните симптоми и ще разкрием основните начини за нейното лечение.

Какво е алергична пневмония?

Това белодробно заболяване възниква при индивиди с предразположение към алергични реакции. Този вид пневмония се смята за доста рядка проява, според медицинската статистика, не повече от 3% от хората страдат от него от броя на всички пневмонии. Появата на заболяването зависи от характеристиките на алергена, времето на неговото въздействие върху организма, състоянието на пациента.

Най-често това състояние се счита за вид професионално заболяване, което също може да предизвика приема на някои лекарства. Възпалителният процес на белите дробове на алергичен тип се среща в:

  1. Земеделските производители. Като повишена чувствителност към вида на плесен, открит в зърнените култури, сено.
  2. Домашни птици, които страдат от непоносимост към пера и екскременти, съдържащи полизахариди, серумни протеини.
  3. Syrovarov с алергични прояви на пеницилин гъби, които участват в образуването на плесен на сирене.
  4. Хора, чиято професионална заетост е свързана с кафето. Алергенът е кафеен прах.
  5. Химици, които са податливи на химикали.
  6. Лица, работещи в стая с климатик. Действа като алергени самите кондиционери и овлажнители.
  7. Производители на гъби, които професионално отглеждат гъби.

При продължително излагане на алергени се наблюдава рязко производство на антитела, имуноглобулини, които образуват имунни комплекси.

Образува се повишен имунен отговор, предизвикващ рязко освобождаване на хистамини, серотонини, причиняващи алергична реакция на тялото.

Симптоми на заболяването

Алергичен тип възпаление на белите дробове се проявява в зависимост от вида на алергена, състоянието на човека и продължителността на контакта. Това заболяване при деца и възрастни има различни характеристики.

Симптомите на алергична пневмония при деца са следните:

  • висока температура;
  • изтощителна кашлица;
  • главоболие;
  • слабост;
  • трескаво състояние;
  • задух.

При деца острите симптоми обикновено се появяват най-рано 5 часа след вдишване на алергена. При второстепенно лечение симптомите изчезват до 2-3 дни след прекратяване на контакта с алергена.

При възрастни, които непрекъснато общуват с алергена, има различен курс на заболяването. При производството на белите дробове те редовно получават малка доза от алергена, който има забавен ефект. Този вид се счита за доста опасен, тъй като човек дълго време може да не е наясно с проблема, който виси над него, продължава редовния контакт, което води до хроничен ход и различни усложнения.

Симптомите на заболяването при възрастни са както следва:

  • за разлика от децата, при възрастни температурата остава нормална или може да се наблюдава леко увеличение;
  • втрисане;
  • слабост;
  • лека кашлица, която в края на времето преминава в доста обсесивно състояние;
  • болки в ставите;
  • на по-късен етап се наблюдава задух и болка в гърдите.

Видове и диагностика на заболяването

Алергичната пневмония има следните типове:

  1. Остра, която има течение, подобно на грипа. Характеризира се с треска, треска, влошаваща се кашлица.
  2. Субакутен се счита за опасен вид, защото почти не привлича вниманието, има размазани симптоми, които рядко се бъркат с настинки или настинки. Най-често този тип се характеризира с кашлица и леко задухване.
  3. Хронична, развиваща се поради неправилно лечение на първите две групи. Той няма ярки симптоми и води до такива усложнения като дихателна и сърдечна недостатъчност, белодробна фиброза.

За правилно разработена терапия е важна диагнозата, която ще помогне за правилното поставяне на диагнозата. На първо място, лекарят събира информация за изясняване на картината на заболяването.

На фона на разговора той ще може да постави предварителна диагноза, за да го потвърди, трябва да преминете някои тестове:

  • Пълна кръвна картина, която се използва за събиране на информация за нивото на С-протеин, EUC, имуноглобулин;
  • Рентгеновите лъчи ще помогнат да се оцени състоянието на белите дробове и да се определи хода на заболяването. В острата и подострата фаза се диагностицира намалена прозрачност на белодробното поле, а при хронично протичане - силна промяна в белия дроб.

Диагностиката ще помогне да се разграничи алергичната проява на болестта от вирусна или бактериална, което допълнително ще повлияе на избраната терапия.

Терапевтични ефекти

Терапевтичните действия на алергичната пневмония се основават на формата на протичане на заболяването и включват следните аспекти:

Терапията на острата форма, като правило, не се изисква, защото за изчезването на симптомите просто трябва да изключите комуникацията с алергена.

След кратко време състоянието ще се подобри и симптомите на заболяването изчезват напълно. Хората с професионално заболяване трябва да мислят за смяна на работата;

когато болестта е преминала в хроничен или подостър етап, отмяната на контакта с алергена няма да бъде достатъчна.

Ще бъде необходимо да се свърже лекарствената терапия, основана на приема на антихистаминови и хормонални лекарства.

Често хората се интересуват от въпроса за прогнозата на заболяването. Острият ход на заболяването, при липса на комуникация с алергена, дава благоприятна прогноза за пълно възстановяване. Хроничният и подостър външен вид при липса на навременно лечение често води до усложнения.

Ако алергичният ход на белодробната болест се разви по време на приема на лекарството, трябва незабавно да го спрете и да се консултирате със специалист.

Алергичната пневмония е сериозно заболяване, което понякога, за съжаление, има неясен симптом. За да не се засегне по-нататъшният начин на живот, е необходимо при първите симптоми да се обърнете към специалист и да спрете контакта с алергена, особено това е важно за хора с наследствено обременени от алергии.

Алергична пневмония: основните причини, симптоми и лечение

Пневмонията е сериозно заболяване, което се характеризира с възпаление на белодробната тъкан. Ако пропуснете момента на лечението, пациентът може да бъде изгубен завинаги, тъй като болестта се развива бързо. Обикновено пневмонията е усложнение от грип, остри респираторни вирусни инфекции, патогени вирусни, бактериални инфекции.

Но има алергична пневмония, където причината за възпаление на белодробната тъкан е алерген. Този тип заболяване се смята за рядко срещано, от всички, които страдат от това заболяване, само 3% от хората са имали алергична пневмония.

Как ще продължи болестта зависи от естеството на алергена, общото състояние на пациента. В този случай органичният прах или лекарствата могат да предизвикат алергии.

причини

Преди да говорим за причините за болестта, трябва да разберете какво означава “алергия”.

Алергия - е чувствителността на тялото към всяко вещество. Говорейки на прост език, това е неадекватно състояние на тялото, когато се инжектира алерген или в контакт. В днешно време повечето хора страдат от алергии, броят им нараства ежегодно. Това е много тъжно, фактори на нетърпимост

  • Екология.
  • Хранителни оцветители, някои хранителни съставки.
  • Медикаменти.
  • Dust.
  • Животни.
  • Слънцето е студено.
  • Мухъл.
  • Ухапвания от насекоми.

Всъщност, алергиите могат да причинят абсолютно всичко, с което да се осъществи директен контакт между тялото и веществото, причиняващо непоносимост.

Най-честата алергична пневмония може да засегне хората:

  • Земеделски производители с повишена чувствителност към плесен. Обикновено се среща в сено, зърнени култури.
  • Домашни птици - непоносимост към пера.
  • Сирена за пеницилин, когато приготвят сирене с плесен.
  • Производителите на кафе могат да бъдат чувствителни към кафеения прах.
  • При престой в стая с климатик. Овлажнителите могат да бъдат алергени.
  • Хората, които участват в отглеждането на гъби.
  • Не забравяйте, че приемането на лекарства също може да предизвика такава реакция.

При идентифициране на алергична пневмония се вземат предвид:

  1. Вид алерген.
  2. Състоянието на човека.
  3. Продължителността на контакта на човешкото тяло с алергена.

Симптоми на алергична пневмония

Симптомите могат да се наблюдават няколко часа след контакт на алергена. Преди това пациентът може да почувства слабост, неразположение, главоболие. При вече развиваща се пневмония, придружена от подуване на горните дихателни пътища, състоянието се влошава драстично. Ако спешно не бъдат отведени в болницата, тогава може да се получи смъртоносен изход.

Някои хора по-лесно приемат алергична реакция. Явно заболяване под формата на:

  • Лесно обрив.
  • Зачервяване.
  • Сърбеж.
  • Късам.
  • Подуване на клепачите, устните, крайниците.

Други усещат, че "очарованието" на алергичната реакция е много по-силно.

  • Оток на горните дихателни пътища.
  • Сърцебиене.
  • Намаляване на кръвното налягане.
  • Припадък.
  • Възпаление на белодробната тъкан.
  • Задух, превръщайки се в задушаване.

лечение

Ако откриете симптоми от горния списък, трябва незабавно да повикате линейка. Ако симптомите се появят в съсед или в домакинството, не изпадайте в паника, но трябва да сте в състояние да предоставите първа помощ. Препоръчва се да започнете със самото успокояване на пациента, даване или убождане на антихистамин, наблюдение на дишането. Незабавно се обадете на лекар!

След спиране на критично състояние, лекарите определят вида на алергичната пневмония, изберете индивидуално лечение за пациента.

  • При острия ход на заболяването се прилага специфична терапия. Симптомите изглеждат подобни на хода на ARVI. За да направите това, просто ограничете контакта с веществото, което е причинило такава реакция. След известно време симптомите на пациента изчезват, става по-лесно. Ако реакцията настъпи поради професионална дейност, тогава на лицето се препоръчва да смени работата си. Острият ход на болестта дава надежда за благоприятен изход.
  • Хроничната или подостра болест изисква сериозен подход към лечението. Тук, без лекарствена терапия не е достатъчно. Лекарят предписва антихистамини (супрастин, тавегил, зиртек), хормони (дексаметазон, дипроспан, преднизолон), средство за облекчаване на диспнея (аминофилин, адреналин). Ако не се лекува, заболяването може да доведе до необратими последствия.

Диагностика и профилактика

  1. От историята на събирането, до професионалната дейност и ежедневното хранене на болните.
  2. Изследване на пациента, откриване на нарастваща диспнея, признаци на задушаване
  3. Взимане на кръв за общ и биохимичен анализ. Важно е да се знае ESR на кръвта, нивото на имуноглобулин и C - реактивен протеин, наличието на повишени нива на неутрофили.
  4. Рентгенография на гърдите Ви позволява да определите какви промени се наблюдават в структурите на белите дробове.

След пълен преглед се предписва лечение. Трябва да спазвате всички предписания на лекуващия лекар.

Превантивните мерки включват превенция на заболяването. Ако след като откриете непоносимост, трябва да се отървете напълно от този алерген. През целия си живот трябва да внимавате и да се грижите за себе си. Във всеки случай, в къщата трябва да се съхраняват средства за първа помощ, включително антихистамини, хормони.

За Повече Информация Относно Вида Алергии