Основен При деца

Язва на стомаха и алергии

Share "Язва на стомаха и алергии"

Как са свързани алерриите и стомашните язви и как тези две заболявания се лекуват заедно?

Язва на стомаха е дефект или ерозия, която се образува на стените на стомаха и червата. Възникват поради повишена киселинност. В по-тежки случаи може да кърви. Други симптоми на пептична язва са гадене, киселини и повръщане.

Често хранителните алергии могат да се появят на базата на пептична язва. Такава алергия се появява след ядене на определени храни, като например плодове, мляко, морски дарове и др. В по-редки случаи, алергията се появява след приемане на лекарства. Стомашно-чревният тракт е увреден, което е съпроводено с крампи или болка.

Често се появява алергична реакция заедно с кожни обриви, зачервяване или уртикария. Язва на стомаха и алергия, едновременно протичащи при пациент, усложняват процеса на лечение на заболяване. Това се дължи на факта, че се освобождават биологични вещества: серотонин и хепарин, като по този начин се увеличава стомашната секреция.

изследване

Проведено е проучване, в което те се опитват да изследват връзката на хранителните алергии с пептичната язва. В проучването са участвали 75 пациенти на възраст от 16 до 60 години.

Експертите се опитаха да установят обичайните алергии с прояви и скрити. В хода на проучването беше установено, че броят на пациентите с явни алергии е почти 69%. Останалите са за скритото, без никакви външни проявления. В почти всеки, алергиите са причинени от яденето на определени храни, а само малка част е алергична към фона на медикаментите. В същото време болките или спазмите при хранителните алергии и язви са значително по-дълги. И е било по-трудно да ги елиминират, тъй като терапията трябваше да бъде насочена към елиминиране на алергена, повишаване на защитната функция на стомашно-чревния тракт и намаляване на болката.

Освен това, беше установено, че развитието на алергични wags и киселина-пептичен фактор. Хранителната алергия намалява производството на анти-хеликобактерни антитела, в резултат на което се намалява защитната функция на стомашно-чревния тракт. На този фон има не само ясна, но и скрита алергия. Редукцията на такива антитела води до това, че червата стават много по-чувствителни към външни стимули, а наличието на язва утежнява този процес.

Лечението в такива случаи трябва да бъде сложно, т.е. необходимо е да се установи причината за алергията, да се елиминира и да се повишат защитните функции на стомашно-чревния тракт.

Има ли диария често с язви? Какво може да каже? - Погледнете в материала Диария с язва на стомаха и язва на дванадесетопръстника.

Видео на израелската телевизия, за това как да се лекува язва в "небесното царство".

Може ли да има алергия към панкират, холистит, язва на стомаха?

Калций и 75% желязо са частично абсорбирани в стомаха. С ниска киселинност на стомаха
имаме слаба абсорбция на желязо, съответно анемия и слабост.
Цялата периодична таблица се абсорбира в дванадесетопръстника: цинк, силиций, бор, магнезий и др.
Мазнините и протеините също се абсорбират в дванадесетопръстника. Протеинът осигурява строителен материал за клетките. Ако протеинът се абсорбира слабо, се появява слабост. Може да има загуба на тегло.
Мозъчни клетки, клетки от костна тъкан и метаболизъм на протеини са засегнати.
Микроелементите и витамините се абсорбират в тънките черва.

Дуоденумът е много зависим от жлъчните пътища. Ако човек има холецистит, тогава той има 100% дуоденит и панкреатит. Абсорбирането на калций, магнезий, калий, цинк е нарушено.
Сърцето работи върху калий, панкреаса на манган, мозъците на магнезий.

Алергични язви

Пептична язва е хронично повтарящо се заболяване, което се проявява с редуващи се периоди на обостряне и ремисия, основният симптом на който е образуването на дефект (язва) в стената на стомаха и дванадесетопръстника, проникваща - за разлика от повърхностното увреждане на лигавицата (ерозия) - в субмукозния слой.

Разпространението на пептична язва при възрастното население в различни страни варира от 5 до 15% (средно 7-10%). Дуоденалните язви са 4 пъти по-чести от стомашните язви. При пациентите с язви на дванадесетопръстника мъжете значително надделяват над жените, докато при пациентите с язва на стомаха съотношението на мъжете и жените е приблизително еднакво.

Определение на язви

Основният морфологичен субстрат на заболяването е язва - дефект в лигавицата на стомаха или дванадесетопръстника, чийто външен вид повечето специалисти свързват с агресивното действие на стомашния сок (предимно солна киселина и пепсин). Повечето язви рядко превишават 1 cm.

Причини за язви

Понастоящем основните причини за експертите на язва на стомаха и на дванадесетопръстника са бактерията Helicobacter pylori (H. pylori), както и редовната употреба на нестероидни противовъзпалителни средства като аспирин, ибупрофен, индометацин, диклофенак и др.

Установяването на връзка между бактерията H. pylori и развитието на пептична язва се счита от мнозина за най-значимите събития от миналия век в медицината. H. pylori се намира в стомаха на повече от 90% от пациентите с язва на дванадесетопръстника и по-рядко с язва на стомаха. Този микроорганизъм е способен да предизвика възпалителен процес в стената на стомаха, като по този начин улеснява ефекта на агресивното съдържание върху неговата лигавица. Спектърът на неблагоприятните ефекти на НР върху лигавицата на стомаха и дванадесетопръстника е доста разнообразен. Тези бактерии произвеждат редица ензими (уреаза, протеази, фосфолипази), които увреждат защитната бариера на лигавицата, както и различни цитотоксини. Най-патогенните са VacA-щам HP, продуциращ вакуолизиращ цитотоксин, водещ до образуване на цитоплазмени вакуоли и смърт на епителни клетки, и CagA-щам, експресиращ ген, свързан с цитотоксин. Този ген кодира протеин, който има директен увреждащ ефект върху стомашната лигавица. HP подпомага освобождаването на интерлевкини, лизозомни ензими, фактор на туморна некроза в стомашната лигавица, което причинява развитие на възпалителни процеси в стомашната лигавица.

Симптоми на пептична язва

Най-характерната проява на пептична язва е болка в горната част на корема ("половин лъжица"), която често се появява на празен стомах, т.е. между храненията. Болка може да се появи и през нощта, принуждавайки пациента да се събуди и да вземе храна или медикаменти (които или потискат отделянето на солна киселина в стомаха, или я неутрализират - така наречените антиациди). Болката обикновено намалява през първите 30 минути след хранене или приемане на тези лекарства. По-малко специфични, но често срещани при пептична язва симптоми са гадене. тежест след хранене, чувство за пълнота в стомаха, по-малко вероятно да се облекчи повръщането. загуба на апетит, телесно тегло, киселини.

Диагностика на пептична язва

Най-точен метод за диагностициране на язви в стомаха или дванадесетопръстника е ендоскопия (фиброезофагогастродуоденоскопия). Методът не само ви позволява да "видите" язвата, но също така, след като получите част от лигавицата от излизащата част на стомаха (любимо място на колонизация на H. pylori), за да диагностицирате / изключите инфекцията с този микроорганизъм. Освен това по време на ендоскопското изследване може да се извърши локално лечение на язвата, включително спиране на кървенето.

Лечение на язва

По отношение на режима, пациентите с язва трябва да избягват продукти, които причиняват или увеличават болката (кафе, газирани напитки, силно кафе, чай, домати, някои други продукти). Препоръчва се пушачите да спрат да пушат, защото експертите са убедително доказали, че пушенето не само прави заздравяването по-трудно (удължава продължителността на лечението), но и увеличава риска от рецидив (рецидив) на язвата. Също така, пациентите с язва трябва да избягват приема на аспирин, нестероидни противовъзпалителни средства.

Медикаментозна терапия на язвена болест (независимо от причината - H. Pylori или нестероидни противовъзпалителни средства, аспирин) задължително включва антисекреторни лекарства. Предпочитат се блокерите на протонната помпа. Ако язвата е причинена от инфекция с H. pylori, се предписват два антибактериални медикамента за най-малко 7 дни. Изборът на специфичен блокер на протонната помпа, както и на антибиотик, се определя от това какви антибактериални лекарства са приемани от пациента в миналото (те, като правило, не са предписани, тъй като има вероятност от резистентност към тях от H. pylori).

Как са свързани алерриите и стомашните язви и как тези две заболявания се лекуват заедно?

Язва на стомаха е дефект или ерозия, която се образува на стените на стомаха и червата. Възникват поради повишена киселинност. В по-тежки случаи може да кърви. Други симптоми на пептична язва са гадене, киселини и повръщане.

Често хранителните алергии могат да се появят на базата на пептична язва. Такава алергия се появява след ядене на определени храни, като например плодове, мляко, морски дарове и др. В по-редки случаи, алергията се появява след приемане на лекарства. Стомашно-чревният тракт е увреден, което е съпроводено с крампи или болка.

Често се появява алергична реакция заедно с кожни обриви, зачервяване или уртикария. Язва на стомаха и алергии. едновременно протичане при пациент, усложнява лечението на заболяването. Това се дължи на факта, че се освобождават биологични вещества: серотонин и хепарин, като по този начин се увеличава стомашната секреция.

изследване

Проведено е проучване, в което те се опитват да изследват връзката на хранителните алергии с пептичната язва. В проучването са участвали 75 пациенти на възраст от 16 до 60 години.

Експертите се опитаха да установят обичайните алергии с прояви и скрити. В хода на проучването беше установено, че броят на пациентите с явни алергии е почти 69%. Останалите са за скритото, без никакви външни проявления. В почти всеки, алергиите са причинени от яденето на определени храни, а само малка част е алергична към фона на медикаментите. В същото време болките или спазмите при хранителните алергии и язви са значително по-дълги. И е било по-трудно да ги елиминират, тъй като терапията трябваше да бъде насочена към елиминиране на алергена, повишаване на защитната функция на стомашно-чревния тракт и намаляване на болката.

Освен това, беше установено, че развитието на алергични wags и киселина-пептичен фактор. Хранителната алергия намалява производството на анти-хеликобактерни антитела, в резултат на което се намалява защитната функция на стомашно-чревния тракт. На този фон има не само ясна, но и скрита алергия. Редукцията на такива антитела води до това, че червата стават много по-чувствителни към външни стимули, а наличието на язва утежнява този процес.

Лечението в такива случаи трябва да бъде сложно, т.е. необходимо е да се установи причината за алергията, да се елиминира и да се повишат защитните функции на стомашно-чревния тракт.

За язвата се забави

Поради стесняване на съдовете на долните крайници, придобих слон, еризипел, година по-късно - обширни трофични язви, а в петата година - гангрена. Десният ми крак беше ампутиран, оставяйки 2/3 от бедрото ми. Лекарите решили да спасят другия крак. Външно лекувам язви с прах „Банеоцин” и „Левоцин”. Кажете ми как иначе да се лекуват лимфните трофични язви?

Коментар на д-р Капралова В.Н.: Язви в никакъв случай не могат да бъдат лекувани с мехлеми. Те запушват раната, почистването не се случва, инфекцията се разпространява по целия крак, а случаят завършва с еризипела и слоновата.

Първоначално, язви се измиват с топла вода и сапун и се връзват. Превръзките се редуват с приложения от морска и трапезна сол (1 супена лъжица на 1 л вода). Това се прави по следния начин: влажна марля, сгъната в 3-4 слоя, и се нанася върху раната за 3 часа. Покрийте с хартия за компресиране, а не с целофан. Процедурата се повтаря два пъти дневно. Между приложенията, спазвайте 4-часова почивка, за да дишате кожата. Язви трябва да бъдат отворени. Ще видите, че те веднага ще започнат да намаляват в обема си, а ръбовете им ще станат сиви, което означава, че процесът на изцеление е в ход.

Язвата е аваскуларна зона. Затова освен физиологични разтвори е необходим и масаж за притока на кръв.

За живовляк

Трофична язва на долната част на крака

Искам да направя малък принос и да споделя опита си при лечението на трофични язви по краката. Майка ми беше болна, имаше диабет. Спас обикновен хлебник. Това чудо на природата ще помогне на мнозина. Лечението е много просто: измийте пресния лист на подправка с преварена вода, избършете с памучна кърпа, изгладете с гореща ютия, вземете друга кърпа и я изтрийте добре. След това поставете живовляк чрез стерилна превръзка върху раната и плътно превързана. Промяна на превръзка трябва да бъде веднъж на ден, измиване преди раната с разтвор на калиев перманганат. След процедурата, трябва да даде на раната малко "диша", най-малко един час. Мама, например, излезе навън (беше лято) и замени раната под лъчите на слънцето, от пет минути в първите дни и до 15 в бъдеще. Раната започна да лекува постепенно.

Още веднъж за ползите от Hypericum

Прочетох много противоречиви мнения за жълтия кантарион, искам да добавя нещо към неговите положителни качества. Баба ми имаше язва на крака с диаметър 10 см. Тогава бабата била на 80 години и докторът казал, че няма да се излекува. Така че, тя прави лосиони - в следобедните часове - урина, за през нощта - инфузия на хиперикум, и язвата се влачи без следа. И когато дядо ми беше изтласкал ръцете си, ние също започнахме да правим лосиони за тях от жълтия кантарион. И не уважаваше никакви пропорции. Жълтият кантарион се събира и суши, без да знаем дали правим правилното нещо.

За лък, мед и църковна свещ

През ноември 1998 г. съпругът ми имаше операция на крака, за да блокира съдовете. Когато бодовете бяха отстранени, под тях имаше непрекъснат гной. В продължение на три месеца той никога не беше излекуван. Намерих в града една баба, която спаси хиляди хора с язви. А за тези, които са болни, пиша рецепта. Съпругът му бил лекуван от него един месец и всичко изцелено.

Рецепта: 4 средно големи лука, ситно нарязани, 50 г несолено масло, 50 г мед, 1 восъчна църковна свещ, 50 г сок от алое, сяра. Всичко това се разбърква и се оставя да заври. Сварете 10 минути, отстранете и прецедете два пъти през тензух. Мехът е готов. Да се ​​съхранява в хладилника. Намазва се 1 път на ден.

Тестван върху себе си. Подарете си здраве.

Прополис маз за трофични язви

Прополис маз е добър народен лек за трофични язви. За да направите мехлем, трябва да вземете 20-25 г прополис (за предпочитане пресен) и 200 г прясно масло.

Вземи прополис от хладилника. Докато е студено, смажете с нож. Разтопете маслото в емайловата тенджера. Когато започне да кипи, бавно се излива прополис. Затворете капака и не отваряйте в продължение на 10 минути. При изслушване се определя кипящата маса. Повдигнете гърнето и го заведете над огъня в кръг, сякаш го разбърквате. След 10 минути, извадете тенджерата от огъня. Изсипете марля върху марлята в буркана и затворете капака. След охлаждане, мехлемът е готов. Да се ​​съхранява в хладилник.

Нарежете кърпичките от превръзката на три слоя, малко по-широки от язвата. Нанесете тънък слой мехлем върху салфетка, нанесете върху раната и покрийте с найлонова торбичка. Оставете за един ден. И така всеки ден до лечение.

След известно време (месец, половин година, година) на това място отново могат да се появят малки рани. Не се притеснявайте. Необходимо е лечението да се повтори до пълното възстановяване.

Трофична язва, лекувана със стрептомицин

Знам много прост и достъпен начин за помощ при лечението на трофични язви - стрептомицин. Необходимо е таблетките да бъдат фино раздробени и раните да се поръсят. Болките ще изчезнат и язви ще заздравят много бързо. Тествана рецепта.

Пет години без трофични язви

Имам диабет. Искам да информирам за рецептата, с която се отървах от трофичните язви. Болни от десет години. Където и да не се лекувах, всичко е безполезно. Адската болка, врагът не иска.

Един ден тя паднала, ударила крака си, спукала кръвоносни съдове и болката й я болела - язва се отворила. Тогава ме посъветваха да се подложа на лечение с извара. Купих мляко и в половин литър бурканче направихме кисело мляко. Наля я в торба с марля, пришита от два пласта марля, и висеше на карамфил. Вечерта преди лягане, той изми язвата със серум, а изварата от торбата (малко по-дебела от заквасена сметана) се нанася върху язвата. Отгоре поставя хартия за компресиране (не целофан) и превръзка. На първата нощ заспах като клане - без болка. Сиренето бързо го премахва. До сутринта около раната се образува жълта кора, раната сама по себе си е чиста. Поставих отново извара и компресирах хартията върху нея и го превързах. С течение на времето всичко вървеше. Сега вече 5 години живея без язви.

Мед и конопено семе от трофични язви

Често срещам писма от хора, които искат рецепта за трофични язви. Отговорих много лично, но искам да помогна на всички, затова реших да споделя този прост, достъпен и ефективен начин. Смесете 1 супена лъжица. лъжица мед, 1 супена лъжица. лъжица слънчогледово масло, 1 супена лъжица. лъжица алкохолна тинктура от прополис (продава се в аптека). Мехът е готов.

За лечение на трофични язви, вземете конопено семе, изсипете го в каната на половината път, затворете каната с капак (метален или керамичен) и я покрийте с глина, така че да няма пукнатини. Поставя се в предварително загрята руска фурна и се държи, докато се охлади. В каната ще има изгоряло семе и черна течност със специфична миризма. Напрегнете течността, изхвърлете семето. Течността богато смазва раните. Можете да правите компреси.

Златна рецепта: водка плюс брезов сок

Трофични язви, акне, сърбеж, ухапвания, рани

Аз съм на 75 години. Искам да предложа наистина „златна” доказана рецепта за лечение на трофични язви, акне, сърбеж, ухапвания, рани... Смесете брезов сок и водка в съотношение 1: 1. Натопете памучен тампон в този разтвор и нанесете върху възпалено място.

За кедровата смола

Трофични язви, артроза, артрит, болка в лумбалната област

Ще споделя рецептата за кедрова маз, прехвърлена ми от баба ми. Баба ги третира с трофични язви. Събирам смола от кедрови стволове. Внимателно отделете потоците, оставяйки малко върху кедровата рана, за да не навредите на дървото.

Рецепта: Разтопете кедровата смола в метална купа на висока температура, прецедете през марля. В равни части (1: 1: 1) смесете кедровата смола, домашното масло и естествения мед. Оставете да къкри 10 минути, като разбърквате интензивно.

Коленете ми бяха болезнени и студени, признаваха артроза и артрит. Не се третират: мед, репей, керосин, ряпа с мед, цвекло с мед, кравешки тор, тинктури от аманита и болки в краката ми, още по-лошо. По някакъв начин, бързам, намазах моите колене и пищяла с кедрова маз, обвих ги с шалове от кучешка вълна и поставих електрически нагревател. Така стана приятно, не забелязах как минава болката. След като свали отоплителната подложка, тя уви краката си и ги остави, след това отново ме помаза с мехлем, отиде с компрес за около месец, като понякога актуализира мехлема. Оттогава обикалях нормално в гората за гъби и косене.

Бях притеснен за силна болка в лумбалната област. Докато беше още млада, тя паднала от коня си и с възрастта гърбът й често започнал да боли, не можела да спи през нощта. Реших да се подложа на лечение с кедрова маз, разстлах гърба си, направих бинт като компрес и легнах върху подгряваща подложка. Веднага заспа. Събудих се след три часа, станах - гърбът ми не ме боли. Оттогава този метод третира всички възпалени стави.

Как се лекувах трофични язви

Аз съм диабетик. Някак си имах копче с грах на големия ми палец, беше болезнено да се разхождам. От горната рана започна да се откроява гъста безцветна течност. След известно време бумът отново, отново течността. Аз - на дерматолозите. Лекарства, мехлеми не помагат. Аз - на ендокринолога. Определя: трофична язва, нелечима. Но трябва да направиш нещо, боли да ходиш. Самолечението - жив дърво, алое, живовляк - не помага.

Спомних си за изпечения лук, неговото свойство да извади всякаква течност от гнойните рани, циреи. Започва да го прикрепя към язвата. Изглежда, че всичко ще се разтегне, язвата ще изчезне; след 2-3 седмици. Бях отчаян. Нелечимо ли е? Отново лук, след това изстискване с ръце, след това лук - и така нататък няколко пъти. Когато изобщо нямаше изхвърляне, той нанесъл памучен тампон на язвата, намазана с маз от Актовегин. И така - няколко пъти. Това помогна. Вече 4 месеца язвата не се появява (pah-pah). Опитайте, може би ще ви помогне.

Затварям го след два месеца

Тази болест е много коварна: трофичните язви са трудни за лечение и освен това те „обичат” да се връщат. Как се боря с тях.

Вие ще трябва да си купите Activetex медицински кърпички в аптеката и да приготвите фурацилина разтвор. Направете го лесно: трябва да вземете малко повече от половин чаша топла преварена вода, да разтворите 2 таблетки фурацилин в нея и да овлажните кърпа от Activtex в този жълт разтвор. Поставете салфетка върху язвата, отгоре - стерилна марлена салфетка или стерилна превръзка и фиксирайте с превръзка или превръзка. Когато салфетката, напоена с фурацилин, изсъхне, отново се овлажнява в разтвор. Една салфетка може да се използва за два или три дни, редовно овлажняване. Колко пъти на ден, за да направите процедурата, зависи от вашата заетост.

След седмица и половина ще видите положителна тенденция: "дъното" трябва да се покачи - трофичните язви заздравяват отдолу. Когато „дъното” расте до краищата си, медицинските кърпички activtex вече не могат да се използват, но язвата може да се затвори с обикновена стерилна марля, напоена с фурацилин. Когато ситуацията стане още по-добра, просто суха стерилна марлена салфетка е достатъчна.

Между другото, веднага щом видите положителни резултати, отворете язвата за известно време - нека да “диша”. Общо за всички лечения, докато оздравяването обикновено отнема 2-2,5 месеца.

За трофичните язви

Трофични язви, мокра екзема, венозни фистули, чирии, мехури, рани след военно нараняване със синьо-черна кожа около раната, пукнатини

Прясно узрели домати, кисел на вкус, нарязани на парчета и нарязани на язва, ролка с кърпа. Дръжте един ден, сменяйте сутринта. Лечение до 2 месеца. По време на лечението има повече зеленчуци, плодове, по-малко месо, хляб, сладкиши.

Пресни медни мазнини са болни петна или налагат медни превръзки. Ако медът е гъст, топло топло, горещо, то вече губи лечебните си свойства. За лечение ще отнеме 20 дни.

Вземете най-свежото яйце от домашното пиле, което живее пълноценен живот (има петел в стадото на пилето). Внимателно отделете филма от черупката и нанесете вътрешната страна на язвата. Не премахвайте филма до 5 дни. Може да има болка, ако е поносима - бъдете търпеливи. Повторете процедурата. Беше използван от моя стар приятел, хирург, за неговите пациенти.

Мехлемът е тестван върху мокра екзема, венозни фистули, циреи, циреи, на язва след военна травма със синьо-черна кожа около раната, на пукнатини.

Рецепта маз: Вземете рициново масло - 30 г, масло от морски зърнастец - 10 г, терпентин - 20 г, сок от каланхое пинатен - 20 г, пчелен восък - 10 г. Смола и прополис (пчелен восък) на ден в хладилника. След това се смила на прах и се пресява през сито. В рициново масло, нагрято във водна баня, се изсипва праха от праха и прополиса, като се разбърква до получаване на хомогенна маса. След премахване на заготовката от водна баня, те добавят восък, сок каланхое (може да бъде заменен със сок от агаве) и масло от морски зърнастец. Ако мазта е дебела, можете да добавите рициново масло.

Третирайте раната с водороден прекис и нанесете превръзка с мехлем. Можете да се редувате с дресинг от мед.

Добър начин за лечение на трофични язви

Искам да споделя с вас рецепта как бързо да се лекува трофична язва. Необходимо е да се вземат в равни части от бреза катран (аптека) и сок каланхое. Намокрете превръзката и я нанесете върху язвата като компрес. Направих го 3 пъти, и язвата продължи. Вярно е, че бях малък.

Лекуват се златни мустаци

Искам да споделя рецептата за лечение на трофични язви с тромбофлебит. Така майка ми и тя на 81 години излекува много голяма язва (около 7 см в диаметър) на крака си.

Вземете един лист от растението златни мустаци, изплакнете с топла вода, след това изсипете с вряща вода. Кафявите джанти по ръбовете или кафявите петна трябва да се отстранят с ножици. Разкъсайте листата на малки парченца и ги сгънете в емайлирана чаша. Замесете с дървена лъжица, за да изпъкнете сока и парчетата се намокрят. Поставете тази маса върху язвата, покрийте със стерилна марля и превръзка за една нощ.

Ако след процедурата се появи гнойна кора или гноен цъфтеж, не се смущавайте. Овлажнете марлевата кърпа с пероксид и обработете раната. След обработка, поставете влажна маса от златни мустаци на дъното на язвата, покрийте с марля и превръзка.

Всички тези процедури са болезнени в началото, но след това болката изчезва. Постепенно, мястото на мястото, язвата се затяга и оздравява. Мама взе 8 процедури. Опитайте този метод. Желая ви късмет и възстановяване.

Питам всички, изпращайте рецепти, не съжалявайте за съвета, те са за пациента - лъч светлина!

Алергични реакции в стомаха

Честотата на алергичните реакции в стомаха зависи от разпространението на антигена. Редкият контакт с антигена може да предизвика остри, повтарящи се събития и с честа или постоянна експозиция да се развие хронично прогресивна гастропатия.

Остри форми на алергични реакции. От особено значение са реакциите, дължащи се на дис- или хиперкинеза. Пациентите се оплакват от чувство на натиск в стомаха, гадене, оригване, повръщане, болки в горната част на корема, които могат да поемат характера на колики. Тези симптоми се появяват, като правило, след въвеждането на подходящ алерген, в някои случаи след няколко минути, най-късно след 1-2 часа.Често, червата също участват в патологичния процес. След това, в допълнение към описаните симптоми, се забелязва чревен шум, дифузна спастична коремна болка, газове и диария. Такива характерни алергични реакции като уртикария, ангиоедем и бронхиална астма могат да се присъединят към местните прояви.

Промените не са специфични за алергиите. Алергичният характер на тези процеси може да се установи чрез провокативен тест. Наблюдават се следните ефекти:

- нарушение на секрецията на стомашния сок;

- краткотрайна хиперемия и оток на стомашната лигавица (според гастроскопия);

- промени в облекчението, тонуса и подвижността на стомаха, открити при използване на рентгеноконтрастни средства.

Хистологичното изследване показва повърхностен гастрит, в някои случаи свързан с оток и еозинофилна инфилтрация.

Хронични алергични реакции от страна на стомаха, например, когато има алергия към редовно приемани хранителни продукти (алергия към мляко и др.). Тези реакции трудно се различават от други хронични заболявания на стомаха. Оплакванията не са типични: чувство за пълнота в стомаха, гадене, повръщане, липса на апетит, болка с различна интензивност, в някои случаи газове, чревен шум, запек или диария. Често тези състояния са свързани с психични разстройства: повишена възбудимост, нарушение на съня, намалена производителност.

Често появата на тези симптоми, свързани с приема на храна, но не винаги с конкретен хранителен продукт. Пациентите могат да имат отвращение към някои ястия, но алергичната реакция не се развива задължително в тези случаи. Хроничният неалергичен гастрит се характеризира и с непоносимост към определени храни. Първото доказателство за алергичен генезис може да бъде комбинация с други прояви на алергия.

Резултатите от изследването на стомашния сок показват, че откриваеми аномалии се откриват и при хроничен гастрит. Гастроскопните и рентгеновите изследвания често не показват характерни промени. Биопсията показва изразена еозинофилия. Диагнозата може да се постави само след подробни алергологични проучвания, при които водеща роля имат детайлната история и задълбочено провежданите елиминационни тестове. Провокационните тестове често дават трудни за интерпретиране резултати.

Специални форми на алергични реакции. Хипертрофичният гастрит се характеризира с хипертофични промени в пилора, който при тежки случаи може да доведе до стеноза. Етиологията на тези процеси е неясна. При някои пациенти е открита еозинофилна инфилтрация на стомашните стени, поради което е направено предположение за включването на алергични механизми. В някои случаи заболяването е причинено от алергии към мляко или яйчен протеин. Причината може да бъде сенсибилизация, дължаща се на ascaris. Обширните морфологични промени не са характерни за атопични реакции, участието на реакции на първична или вторична автоимунизация в тези процеси не е доказано.

При развитието на язвени заболявания Хансен определя важната роля на алергията към млякото. Тази връзка е показана от резултатите от експериментални проучвания и клинични наблюдения. Например, при зайци, чувствителни с конски серум и яйчен белтък, се развива язва на стомаха и експозицията на алергена се увеличава чрез изкуствено предизвикана пилорична стеноза. Язва може да бъде предизвикана от феномена на Артъс чрез инжектиране на алерген в лигавицата на експериментално животно.

В клиниката има изолирани случаи, при които се развиват остри язви във връзка с въвеждането на алерген, например след прием на мляко или пеницилин таблетки; следователно, пациентите, които са резистентни към традиционните методи за лечение на язви, могат бързо да бъдат излекувани чрез превключването им на диета, която не съдържа антиген. След проучване на 331 пациенти с язва на стомаха, само 6,6% са открили екстраинтестиални прояви на алергични реакции (в сравнение с 16,5% от случаите при пациенти без язва) и 2,7% са имали хранителни алергии (за разлика от 5,5%) случаи в контролната група).

Диагностиката се извършва според традиционните принципи. В допълнение, можете да приложите провокативни тестове. До по-малко от 1 седмица преди формулирането им трябва да се изключи алергенът. Следните методи са от практическо значение.

1. Провокативни тестове с рентгенов контрол. След оценка на облекчението и подвижността на стомаха, на пациента се предписва подозрения алерген в подходяща форма (изстискване, екстракт) и след това отново се проверяват тези индикатори. Не е препоръчително да се използва смес от алергени и рентгеноконтрастни агенти, тъй като абсорбцията му се влошава поради адсорбцията на алергена. С положителна реакция, няколко минути след провокацията, се наблюдават явления, свързани с свиване на мускулния слой на лигавицата. В зоната на пилора се отбелязва грапавостта на релефа на стомаха поради подуване на лигавицата. Наред с увеличаването на секрецията в някои случаи, тя може да намалее. Нарушенията на подвижността могат да бъдат разделени на три основни форми:

- пилороспазъм, понякога с обратна перисталтика; често се наблюдават колики и повръщане;

- хипо- и атония със забавено изпразване на стомаха до 24 часа, понякога в комбинация с атония на жлъчния мехур;

- хиперперисталтика с намаляване на времето на престой в храната в стомаха и ускорено преминаване през червата.

2. Изследване на секрецията. Един алерген може да попречи на секрецията, което от своя страна благоприятства неговата резорбция и в резултат на това симптомите се увеличават. До момента само внимателно проучени са процесите, протичащи в стомаха. Вернер предложи две модификации на конвенционалните методи:

- фракционирано изследване на стомашния сок след въвеждането на алергена през дуоденалната сонда. Контролът е реакция към еквивалентно количество вода или неалергичен хранителен продукт. В отделни фракции, подобно на метода на Lumblen, се определят свободни киселини, количество на секреция и киселинност;

- определя рН на съдържанието на стомаха (с помощта на ендорадиозонд и електрод). Първо се определя времето, за което рН стойността се връща към оригинала след въвеждането на 5 ml наситен разтвор на натриев бикарбонат. По правило едно и също време е необходимо да се неутрализират 50 мл мляко. При страдащите от алергии може да се увеличи.

Проблематичният характер на тези методи, интересни и от патогенетична гледна точка, се състои в това, че все още няма точни данни за реакцията на здрави индивиди към различни храни. В тази връзка е много трудно да се установят границите на физиологичните аномалии.

Хроничен гастрит и злокачествена анемия. Предпоставка за имунологични изследвания при злокачествена анемия е фактът, че някои пациенти, които са били инжектирани с вътрешния фактор на париеталните клетки на лигавицата на стомаха на прасето, стават резистентни на терапия поради производството на подходящи антитела. След включване в изследваните групи пациенти, които не са получили вътрешен фактор, Тейлър и Шварц независимо определят, че серумите на тези индивиди частично неутрализират действието на споменатия фактор. Авторите въвеждат смес от вътрешен фактор свински, серумен и белязан витамин В12, в резултат на което абсорбцията на последния е значително намалена. Изследователите предполагат, че причината за това явление може да бъде производството на някои автоантитела. Изложената от тях хипотеза беше опровергана, когато Джефрис и др. идентифицира неутрализиращ фактор в серумната глобулинова фракция на пациенти с пернициозна анемия. Интересът на имунолозите към заболяването се е увеличил още повече, когато се открие допълнение на свързващи антитела към антигени на стомашната лигавица. Изследванията през последните 15 години значително обогатиха познанията ни за свойствата и произхода на тези автоантитела. Изследвани са и други форми на гастрит. Умерената анемия причинява дефицит на витамин В12. Неговите най-важни симптоми са следните:

- мегалобластна, хиперхромна анемия;

- ахлорхидрия, устойчива на действието на хистамин;

Въпреки общата патогенеза, етиологията на тези процеси изглежда различна. Пациентите се диагностицират, като правило, хроничен гастрит. Хистологичният анализ показва картина на атрофичен гастрит с активното заместване на секретиращите клетки по-малко диференцирани или произвеждащи слуз (чревна метаплазия). В лигавицата инфилтратите се откриват от лимфоцити и плазмени клетки, в по-малка степен от еозинофилни гранулоцити. В последния етап стомаха се атрофира, основните и пластови клетки практически отсъстват. Преходът от повърхностен гастрит към крайния етап се осъществява по различни начини. С прогресивен процес производството на киселина намалява първо, след това пепсин и накрая вътрешния фактор. Установена е корелация между хистологичните промени и функционалния статус, но при около 10% от пациентите с ахлорхидрия тези биопсии са в нормалните граници, а в 20% от случаите е открит само повърхностен гастрит. Наблюдава се по-тясна връзка между хистологичната картина и секрецията на вътрешния фактор.

Морфологичните изследвания показват, че инфилтриращите лимфоцити са В клетки. Особеното значение на хуморалния имунитет се потвърждава от други методи. Има данни за включване на Т-клетките. Сред хуморалните фактори, най-важни са антитела срещу вътрешния фактор и затилинните клетки.

Антитела към вътрешния фактор. Вътрешният фактор е термолабилен мукопротеин. Той се произвежда в мембранните клетки на стомашната лигавица. Абсорбцията на витамин В12 се дължи на способността на вътрешния фактор да се свързва с витамина, както и на рецепторите на клетките на лигавицата на долната част на тънките черва. Обикновено факторът се произвежда многократно повече, отколкото е необходимо за усвояването на витамин В12.

Най-малко два вида антитела се образуват срещу вътрешния фактор. Антителата от тип II могат да бъдат открити с помощта на комплексния вътрешен фактор - витамин В12, докато мястото на свързване на вътрешния фактор не е идентично с това на витамин В12. Антителата от тип I не взаимодействат с посочения комплекс. В резултат на контакт само с вътрешния фактор, способността за свързване на молекулата на витамин В12 се блокира. Тези антитела са отговорни за нарушения на абсорбцията на този витамин. Възможно е също така, че сред антителата, които свързват комплекса, има такива, които реагират с факторите, отговорни за свързването с рецепторите на клетките на тънките черва. По този начин, резорбцията също може да бъде намалена. За откриване на антитела, които свързват комплекса, използвайки метода на електрофореза в нишестения гел. Маркираният витамин В12 след прикрепване към вътрешния фактор се движи към анода. Скоростта на движение е значително намалена поради реакцията с антитела от тип II. След добавяне на серум, съдържащ тези антитела, част от маркирания витамин В12 остава в точката на приложение. По подобен начин този ефект може да бъде открит чрез хартиена електрофореза. В случай на радиоимунна дифузия, антисеруми срещу човешкия глобулин се въвеждат в централната вдлъбнатина и към периферните се добавя вътрешен фактор, витамин В12, маркиран с добавянето на разреждания на серума. Ако съдържа антитела от тип II, тогава утаяването се получава върху агарен гел със съответно увеличение на радиоактивността. От решаващо значение е отделянето на вътрешния фактор на комплексите - витамин В-2 и антитялото - вътрешен фактор - витамин В12 (електрофореза, ко-утаяване с помощта на антиглобулин и др.).

Блокиращите свойства на антителата бяха открити от Abels et al. Серумните пациенти бяха инкубирани със стомашния сок на здрави индивиди, след това бе добавен белязан витамин В12. Несвързаният витамин се определя чрез гел филтрация или диализа. В присъствието на блокиращи антитела част от белязания витамин се елуира. Вместо диализа могат да се използват обогатени с албумин въглеродни частици, върху които се отлага несвързан витамин. След центрофугиране се оценява неговата радиоактивност. Резултатите от двата метода корелират добре един с друг, но последният вариант е по-технически прост. Когато се използва имунен серум с известен титър на антитяло, е възможно да се извърши количествен анализ на вътрешния фактор. За едновременното откриване на двата типа антитела са разработени модификации на радиоимунния метод.

Обикновено, антитела към вътрешния фактор са IgG клас имуноглобулини. Те могат да преминат през плацентарната бариера. Антителата в стомашния сок принадлежат към IgA клас. При нелекувани пациенти антителата са строго специфични за човешкия вътрешен фактор и тези, които получават препарати, приготвени от пилорната тъкан, често имат антитела, които реагират с вътрешния фактор на прасето. Блокиращи антитела се откриват при 60-74% от пациентите с пернициозна анемия, тип II антитела - при 30-48%. Честотата на положителните реакции до голяма степен зависи от чувствителността на метода. При използване на чувствителни модификации, блокиращи антитела са открити в 80% от пациентите с пернициозна анемия. От друга страна, повишаването на чувствителността на метода води до намаляване на специфичността (свързване на витамин В12 с други компоненти на серума). Няма корелация между титрите на антителата на двата типа. Обикновено двата вида антитела присъстват в серум или само I. Наличието само на антитела от тип II в серума е изключително рядко. Това показва по-изразена имуногенност на витамин В12, като се има предвид високото ниво на неговото свързване, а при зайци, чувствителни от човешки вътрешни фактори, се произвеждат предимно блокиращи антитела. Когато сенсибилизацията от комплекса е вътрешен фактор - витамин В12, напротив, се синтезират антитела от двата вида. В стомашния сок, те могат да бъдат открити само след отстраняване на вътрешния фактор (дисоциация на киселина), като правило, при 57-83% от пробите (средно 65%).

Антитела към компонентите на стомашната лигавица. Антителата от тип II, които взаимодействат с антигени на стомашната лигавица, първо бяха изолирани Irvine, както и Markson et al. когато се използва хомогенат на лигавицата на дъното на стомаха. По-чувствителен метод за откриване на тези антитела в замразени секции е чрез флуоресцентна микроскопия. Горният метод ви позволява едновременно да установите клетъчна и извънклетъчна локализация на антигена. Разликите в кръвните групи на донорите на серум и тъкан обикновено дават дифузна картина на имунофлуоресценция, която трябва да се различава от тази, причинена от автоантитела. Това може да бъде проблематично при пациенти с билиарна цироза, тъй като в серума се съдържат антимитохондриални антитела. Тъй като антигенът няма видова специфичност, може да се използва лигавицата на стомаха на други бозайници. Като правило се провеждат количествени изследвания, като се използва RAC. При хроничен атрофичен гастрит антителата са по-чести, отколкото в повърхностните. По-често се откриват при злокачествени заболявания. Използвайки имунофлуоресцентния метод, те са открити в 70-90% от случаите. Титърът на тези антитела при пациенти обикновено е постоянен и не корелира с продължителността на заболяването. Такива антитела се откриват в малки количества в стомашния сок. Техният антиген изглежда локализиран в лигавичните клетки на стомаха. Той има строга органна специфичност и не е подобен на други антигени на стомашно-чревния тракт. Отбележете обаче антигенното сходство с париеталните клетки на стомаха на други бозайници. Алкохолът и фиксиращите агенти го инактивират, следователно само нефиксирани среди са подходящи за имунофлуоресценция. Антигенът също се разрушава от трипсин, папаин, детергенти, освен това е термолабилен. С помощта на антитела, белязани с пероксидаза, може да се определи локализацията на антигена върху микровларната мембрана на секреторните тубули. Този антиген вероятно е липопротеин. Особено много от тези антигени в стомашната лигавица при пациенти с язва на дванадесетопръстника, при пациенти с язва и карцином на стомаха са по-малко. Особено по-малко антигени при хора със злокачествени заболявания.

В почти 90% от случаите се откриват автоантитела, които очевидно реагират с антигени на клетъчната мембрана. Те се намират на живи изолирани клетки. Тези антитела, при активиране на комплемента, имат цитотоксичен ефект върху париеталните клетки при експерименти върху кучета. Сред хетерогенната популация на антитела се откриват антитела срещу рецептори на гастрин. В 6 от 20 пациенти с злокачествени новообразувания е открит IgG, който блокира рецептора за свързване на гастрин. При други 6 пациенти, гастрин-индуцираното включване на 14С-аминопирин се инхибира. Последствието от това е нарушение на киселинното производство и, вероятно, инхибиране на пролиферацията и узряването на тилните клетки.

Антитела към пепсин-продуциращи клетки все още не са открити, въпреки факта, че по време на хроничния гастрит, тези клетки претърпяват значителни промени.

Имунни отговори на клетъчен тип. Мононуклеарната инфилтрация се разглежда като индикация за съществуването на Т-клетъчен имунен отговор. През последните години много автори са успели да идентифицират клетъчен тип сенсибилизация, използвайки антигени на стомашната лигавица (40%), използвайки микрозоми (50%) и вътрешен фактор (до 86%). Връзката с реакциите на хуморални антитела не е установена.

Честото развитие на злокачествени форми на заболяването при хипогамаглобулинемия може да се дължи и на факта, че рецидивиращите инфекции водят до инхибиране на производството на интерферон.

Резултатите от изследването позволяват, заедно с функционалната и хистологичната оценка на гастрита, да развият имунологичната му класификация. Въз основа на имунологични и клинични критерии са разграничени два вида гастрит А и В. Честотата на положителните реакции при злокачествена анемия и подобни състояния зависи от възрастта: при пациенти на възраст 30-60 години, 93% от реакциите са били положителни, а при по-възрастни хора само 76%,

При ювенилни форми на тези злокачествени заболявания, като правило, няма антитела към тилни клетки. За разлика от по-възрастните пациенти, в тази група пациенти почти в 100% от случаите могат да се открият антитела към вътрешния фактор. Половите разлики в производството на тези антитела не са важни. Вероятно производството на антитела зависи от продължителността на заболяването и предишното лечение с витамин В12.

Титърът на комплементарните антитела рядко надвишава 1:32, а на вътрешния фактор - 1: 128. Максималният синтез на антитела, очевидно, пада върху периода преди атрофичния стадий, когато лигавицата на практика вече не съдържа антигени. Въпреки това, има доказателства, че антителата могат да бъдат открити няколко години преди проявата на анемия, въпреки че антитела към вътрешен фактор липсват в определена група пациенти с пернициозна анемия. По принцип, не може да се изключи възможността за участие в процеса на антитела към други антигени или реакции на клетъчен тип. Антителата към париетални клетки са много по-чести при злокачествена анемия, отколкото при атрофичен гастрит с подобни хистологични параметри. По този начин може да се твърди, че по принцип няма стриктно съответствие между серологичните и хистологичните или клиничните данни (нарушена секреция, тест на Шилинг, степен на анемия или неврологични нарушения).

Често се срещат други видове антитела и други имунни фактори при пациенти с злокачествена анемия. В повече от 50% от случаите се откриват антитела към антигените на щитовидната жлеза и панкреаса, както и надбъбречната кора. В допълнение, приблизително 40% от пациентите определят анти-лимфоцитни антитела. Редица автори отбелязват връзката между злокачествената анемия и заболяването на щитовидната жлеза, като при 11,5% от пациентите с микседем се открива злокачествена анемия. При още по-голям брой пациенти е установено нарушение на резорбцията на витамин В12. При 2-3% от пациентите с тиреотоксикоза е диагностицирана латентна злокачествена анемия. От друга страна, приблизително 5–15% от пациентите с злокачествена анемия показват признаци на хипертиреоидизъм или други заболявания на щитовидната жлеза. Антитела към тилните клетки на стомаха се откриват при 23-35% от пациентите с хипо- и хипертиреоидизъм. Антителата към вътрешния фактор не се срещат толкова често. Подобна връзка е отбелязана по отношение на реакциите на клетъчния тип. Общите имунологични характеристики се наблюдават не само при пациенти - техните близки разкриват повишено производство на автоантитела. Тези факти показват, че при двете заболявания важна роля играе генетично обусловената чувствителност към сенсибилизация. Хистологичното сходство на тези заболявания се състои в това, че най-важните промени са свързани с поражението на специфични клетки и с мононуклеарна инфилтрация. В допълнение, и в двата случая се произвеждат антитела както за секретиращите клетки, така и за самата тайна. Трябва да се отбележи, че антиядрените фактори са редки. При системен лупус еритематозус, за разлика от тях, сравнително рядко се откриват антитела към антигени на щитовидната жлеза и стомашна лигавица.

Антитела към тилните клетки на стомаха често се срещат в идиопатични форми на атрофичен гастрит, т.е. в случаите, когато заболяването протича без признаци на злокачествена анемия. Данните на различните автори се различават, докато честотата на антителата при използване на RAC е 20-40%, а методът на имунофлуоресценция - 20-60%. Имаше връзка между техния брой и тежестта на заболяването (хистологични промени). Например, в случай на повърхностен гастрит, антитела са открити в 20% от случаите, в атрофични случаи - при 44%, а в случаите на стомашна атрофия - при 67%. Възможно е тежките възпалителни процеси да предизвикат засилено протичане на антигени, които служат като стимул за производството на тези антитела, или високият титър на последния причинява обширни морфологични промени. Трябва да се отбележи, че при жените такива антитела се откриват 3,5 пъти по-често, отколкото при мъже с подобни промени в стомашната лигавица. Тъй като тази зависимост от пола не е установена за злокачествена анемия, се приема, че неимунните механизми играят важна роля в етиологията на гастрита при мъжете. Някои автори смятат, че серопозитивната форма на гастрит е предишният стадий на злокачествена анемия.

При гастрит, свързан с язва или карцином на стомаха, рядко се получават антитела към лигавични антигени, подобна ситуация се наблюдава при мегалобластна анемия след гастректомия. При дуоденални язви автоантителата се намират дори по-рядко от средните за популацията.

Антитела към тилни клетки могат да бъдат открити и при здрави деца: в групата на по-малко от 20 години - в 2% от случаите, на възраст 30-60 години - в 6-7%, и при тези над 70 години - при 12% (мъже) 19% (жени). Тези данни не са изненадващи, като се има предвид, че биопсията също показва зависимост на честотата на хистологичните промени в стомашната лигавица по възраст: при 22,2% от хората под 20-годишна възраст и 86,5% при тези над 70-годишна възраст. на серумни автоантитела се наблюдава намаляване на секрецията на стомашния сок и / или морфологични промени в стомашната лигавица. При роднини на пациенти с злокачествена анемия се увеличава производството на антитела към париетални клетки на стомаха (45% от случаите).

Тясната връзка между хроничния гастрит и заболяванията на щитовидната жлеза вече е отбелязана, но повишено серумно ниво на автоантитела към антигени на стомашната лигавица е открито и в други ендокринопатии.

При IgA-плазмоцитома беше открит парапротеин, който има свойствата на антитела към покриващите клетки.

За разлика от автоантитела към мембранните клетки, антитела към вътрешния фактор се откриват при пациенти с пернициозна анемия. При заболявания, причинени от дисфункция на щитовидната жлеза, те се определят само в 2-3% от случаите (заедно с атрофични промени в стомашната лигавица при нормална секреция на стомашния сок). Автоантитела към вътрешния фактор са открити и при роднини на пациенти с пернициозна анемия, както и в някои случаи при заболявания, придружени от повишен синтез на автоантитела към антигени на стомашната лигавица. Възможно е тези изследвания да са проведени в латентния период на злокачествена анемия.

Патогенетична значимост на имунните фактори. Очевидно е препоръчително да се прави разлика между два патогенетични механизма:

- ефекта на антителата върху вътрешния фактор върху развитието на злокачествена анемия;

- ролята на автоантитела към антигени на стомашната лигавица или други имунни механизми в развитието на хроничен гастрит.

1. Антитела към вътрешния фактор. Още преди 20 години беше доказано, че блокиращите антитела намаляват резорбцията на витамин В12. Бяха направени опити за установяване на корелация между титъра на серумните антитела и тежестта на злокачествената анемия, но резултатите предизвикаха съмнения относно патогенетичната стойност на антителата. От тази позиция те също се опитаха да интерпретират факта, че трансплацентарният трансфер на антитела не причинява симптоми на заболяването при новороденото. Ако се оспорва патогенетичната значимост на циркулиращите антитела (ефектът им върху намаляването на синтеза на вътрешния фактор не е доказан), тогава присъствието на антитела в стомашния сок е решаващ фактор. Описани са случаи, когато те се появяват в стомашния сок и липсват в серума. В допълнение, доказано е, че отрицателна реакция към антитела в стомашния сок може да се дължи на тяхната неутрализация с вътрешен фактор. Едва след нейното елиминиране, резултатите от тестовете в 1/3 от случаите станаха положителни. Този факт в същото време предполага, че реакцията на антитела към вътрешен фактор със специфичен антиген се осъществява in vivo. От друга страна, при киселинни стойности на рН, антиген-антитяло комплексът се дисоциира, следователно ахлорхидрия при пациенти с злокачествена анемия е фактор, отговорен за патогенността на антителата. Тъй като те не са открити в доста голяма група пациенти в стомашния сок, но присъстват в кръвта, се предполага, че производството на антитела към вътрешния фактор може да се извърши и в горната част на тънките черва, където обикновено се резорбира витамин В12. Трябва също да се отбележи, че тези антитела са открити в четката на епителните клетки в долния илеум.

Антителата към вътрешния фактор на хората и прасетата са подобни, но не са идентични. В това отношение става ясно защо вътрешният фактор на свиня, използван за лечение, е по-ефективен от този на човек.

Като правило, в стомашния сок, вътрешният фактор е в излишък, следователно, производството на антитела към него не винаги предизвиква клинични прояви. Те се наблюдават само в случаите, когато титърът на антитялото нараства съответно или когато поради прогресивна атрофия на стомашната лигавица, производството на вътрешен фактор намалява. Латентният период между появата на антитела и симптомите на злокачествена анемия е доста дълъг. Въпреки редица нерешени въпроси, е безопасно да се каже, че антителата към вътрешния фактор имат патогенетично значение.

2. Антитела към тилни клетки. Много по-трудно е да се отговори на въпроса за патогенетичната роля на тези антитела. Те липсват в случай на химическо, термично или механично увреждане на стомашната лигавица, което опровергава предположението за вторична реакция поради промени в този орган. След като животните са инжектирани в продължение на няколко седмици с антитела към облицовъчни клетки, количеството на последното и производството на киселина намаляват, но няма признаци на възпаление. От друга страна, in vitro експерименти, цитотоксичните ефекти не се проявяват. Вероятно по-важни са реакциите на клетъчния тип.

Често данните за терапевтичния ефект на кортикостероидите се посочват като аргумент за имунопатогенетичната роля на тези антитела. Те активират процесите на регенерация в лигавицата и подобряват секреторната функция, но това не е достатъчно, за да обоснове патогенността на тези антитела.

Опитите за предизвикване на имунологичен гастрит при животни дават противоречиви резултати. Очевидно, само при кучета могат да се получат възпроизводими резултати чрез сенсибилизация с стомашен сок или лигавица в комбинация с адювант на Freund. С тази формулировка на експеримента също се откриват органо-специфични антитела. Реакциите на клетъчния тип се считат за по-важни.

Когато критично оценяват известни данни, става ясно, че антителата, които са патогенни за вътрешния фактор, играят решаваща роля в развитието на злокачествена анемия. Косвени признаци на имунопатогенеза на първичен гастрит. Наблюдаваните серологични реакции, очевидно, трябва да се разглеждат като последица, а не като причина за промени в стомашната лигавица. По-вероятният механизъм на увреждане е свързан с реакциите на клетъчния тип, но това все още изисква доказателство.

Резултатите от имунологичните изследвания показват, че атрофичният гастрит и злокачествената анемия са тясно свързани помежду си. Форми на гастрит, характеризиращи се с производството на имунни фактори, съставляват 20-25% от всички гастрити. Те се развиват в случаи, когато екзогенни фактори влияят на организма, способен на имунен отговор. Все още е трудно да се обясни факта на производството на автоантитела към вътрешния фактор. В случай на гастрит, локализиран главно в пилора, не е било възможно да се потвърди участието на имунните механизми в процеса, с изключение на доста честия дефицит на IgA.

За Повече Информация Относно Вида Алергии