Бебета са алергични към млякото
Пийте млечни деца, ще бъдете здрави! Разбира се, млякото съдържа калций, минерали, витамини, богат е на протеини и мазнини. Но какво да правя, когато тази напитка носи на децата не здраве, а вреда? И ще мине ли с години?
Според статистиката, около 10% от децата под една възраст са алергични към млечни продукти. Известно е, че алергията е отговор на въвеждането на чужд протеин-антиген в тялото. В кравето мляко на такива антигени около 25. Най-активни в това отношение са бета-лактоглобулин, серумен албумин, алфа-лактоглобулин, казеин.
Протеин в своята структура прилича на верига, чиито връзки са аминокиселини. Веднъж в стомаха и червата, под влиянието на ензими, веригата се разпада на отделни елементи, които лесно се абсорбират от тялото.
При децата храносмилателната система е напълно незряла, може да има липса на ензими, а след това тази верига не е напълно унищожена, но съдържа няколко връзки едновременно. Такива структури не могат да се абсорбират в червата, настъпва имунна реакция, която се проявява под формата на алергия.
Истинска алергия към млякото - ако дете с незряла ензимна система пие малко количество мляко (или го получава с кърма) и тялото му не се справя с протеиновия товар. Псевдоалергичните ензими са достатъчни и те работят добре, но детето пие толкова много мляко, че храносмилателната система не се справя. Прекомерното протеиново натоварване на добре функциониращия орган също ще предизвика алергии. В този случай, алергията не се дължи на естеството на продукта, а поради неговото количество
Има непоносимост към млечния протеин и алергията към протеина от краве мляко. Нетолерантността е трудността при усвояването на млякото и имунната система не участва в това, а алергията е реакцията на имунната система върху чужд протеин.
Защо се появяват алергии?
В някои източници, алергиите към мляко се посочват като неадекватен отговор на организма само на млечен протеин, а в други на млечна захар - лактоза (виж дефицит на лактаза). И двете са прави, тъй като когато се консумират млечни продукти, алергичната реакция може да бъде предизвикана както от млечния протеин, така и от лактозата.
За новородено бебе, всичко, с изключение на майчиното мляко, всяка смес е най-грубата храна. При бебетата мукозната мембрана на храносмилателния тракт е отпусната, не е зряла, не е защитена от естествената микрофлора, добре проходима за алергени. Само на 2-годишна възраст при децата стените на стомаха и червата придобиват способността да устоят на въвеждането на патогенни агенти. В случаите, когато:
Самата майка е склонна към алергични реакции, бременността се е състояла при неблагоприятни условия на околната среда - индустриален град, метрополия, работа в опасна продукция с патологичен ход на бременността - стрес, фетална хипоксия, заплахи за прекратяване, гестоза по време на бременност и др.
Рискът от развитие на алергия при едно дете нараства. Това са важни фактори като: наследственост, екология, природа на храната, начин на живот, наличие на лоши навици в семейството, здраве и възраст на майката, както и хода на бременността.
Как се проявява алергията към млякото?
Тъй като алергените циркулират в кръвта, всички органи и системи могат да участват в алергична реакция. Алергията към кравешкия протеин може да се влоши от стрес, катарални, тежки инфекциозни заболявания, лошо екологично спиране.
При деца под една година това ще се прояви под формата на хлабави изпражнения. Поради факта, че храносмилателните органи не се справят със задълженията си:
в изпражненията се появяват неразградени остатъци от храна, кървавото мляко може да изглежда повръщане, а при малките деца често и обилна регургитация (вижте причините за регургитация при бебета)
Млечните протеини са атакувани от антитела на тялото, а заедно с антигените, чревната мукоза също е повредена.
Ето защо, червените кръвни клетки могат да присъстват в изпражненията, които се откриват само чрез специален анализ, или следи от кръв, видими за окото. Това е признак на тежки алергии. Увреждането на чревната лигавица се проявява чрез коремна болка. Малките деца често са неспокойни, капризни, плачещи. Това състояние трябва да се диференцира от коликите (вижте какво да правим с коликите при кърмачетата). Трябва да се отбележи, че такава реакция ще се прояви само ако кравето мляко или смес от млечна киселина на базата на това се поглъщат. Самото майчино мляко не трябва да причинява алергии (освен в изключително редки случаи), а продуктите, които майката консумира, могат. При деца след една година с постоянен прием на млечни продукти, болката става хронична. Той е краткотраен с локализация близо до пъпа. Чревните колики, чревната перисталтика, симптомите на колит също могат да предизвикат безпокойство. При всяка алергична реакция се освобождава хистамин, който от своя страна води до увеличаване на солната киселина в стомаха. Това обяснява болката при деца в епигастралната област.
Дълго съществуващи и устойчиви алергии към млякото при дете могат да причинят вторичен дефицит на ензими. Абсорбцията на лактоза и глутен от зърнени култури намалява (виж симптомите на цьолиакия, списъкът на безглутенови продукти), производството на панкреатични ензими намалява.
Броят на бифидобактериите в червата също намалява, а условно патогенните микроби идват да ги заменят: Е. coli, ентерококи (вижте как се лекува чревна дисбиоза, пробиотици, аналози на Linex). Всичко това се отразява неблагоприятно върху благосъстоянието на детето.
Кожата е вторият орган, който страда много от хранителните алергии. Най-честите симптоми на алергия към мляко:
Това е първата камбана, която нещо не е наред с тялото на бебето. Крастата на млякото е по-често срещана в розово-бузите карапузи, които се хранят изкуствено. Разбира се, при кърмачета тя може да бъде, но причината няма да бъде кравешкият млечен протеин, а друг продукт, който мама консумира. Краста от мляко или научен гнайс приличат на кора върху главата на детето. Самата кора може да се смазва с вазелин или растително масло и да се изглажда с гребен.
Появява се по-често по бузите, но може да се появи на всички други части на тялото. Първите мехурчета се появяват, след това ерозия, която произвежда ексудат - бистра течност. След това раните лекуват, лющет и се покриват. Страдат деца до 6 месеца.
Ограничен атопичен дерматит
Появява се под коленете, от вътрешната страна на лактите под формата на плаки, покрити с люспи. Понякога обривът може да се намокри и сърби (вж. Лечение на атопичен дерматит при деца).
Остра алергична реакция към млечния продукт. Тя се проявява чрез оток на места с развита подкожна тъкан - устна лигавица, устни, клепачи и гениталии. Сърбежната кожа липсва. Ако настъпи оток в ларингеалната лигавица, рискът от асфиксия е висок, т.е. детето може просто да се задуши. Това състояние е спешно, изисква спешна помощ и въвеждане на хормонални лекарства.
Уртикария (виж симптомите и лечението на уртикария)
Също така е и остра реакция, но ако не е често срещана, тя не е толкова опасна, колкото отокът на Quincke. Наоколо има мехури с червенина, които много сърбят. По вид уртикарата прилича на изгаряне от коприва и следователно има такова име. Приемането на антихистамини в този случай е задължително (виж списъка с хапчета за алергия за деца).
Лезия на дихателната система
Проявите на дихателните органи са редки, те включват:
Кихане, алергичен ринит (вижте как се лекува алергичен ринит) Трудно дишане, хрипове с риск от ларингоспазъм. Това е аварийно състояние, което се състои в подуване на сухожилията на ларинкса. В същото време е невъзможно да си поемеш дъх и детето започва да се задушава. Бронхиална астма - алергията към кравето мляко е един от механизмите за неговото развитие.
Как да определим, че точно това е реакцията към млякото?
Лекарят събира анамнеза - наличие на алергични прояви, атопичен дерматит, хронична диария, лошо наддаване на тегло, анемия и др.
Анализи - за изключване на други болести и алергии към други продукти от непоносимост към мляко и протеинови алергии, лекарят ще изпрати тестове: копрограма, изпражнения за дисбактериоза, кръвен тест за алергени (IgE имуноглобулини към краве млечен протеин и др.), Кожни тестове теста.
Как да разграничим алергията към млечния протеин от дефицита на лактаза? Симптомите могат да бъдат много сходни: колики, подуване на корема, регургитация, диария. Столът на детето е воден, пенлив, понякога може да е зелен, повече от 8-10 пъти на ден. Това се случва и комбинацията от тези две патологии.
При недостиг на лактаза причината за всички тези неприятни симптоми е липсата на ензим лактаза. Неговата функция е да разцепи дизахарида лактоза в прости въглехидрати за абсорбция в червата. Ако лактазата не е достатъчна, лактозата не се разгражда и се задържа в червата. Това води до увеличаване на осмотичното налягане в него и до притока на течност. Така че има диария, газове и други симптоми.
Тест за недостиг на лактаза
За да се разграничи дефицит на лактаза от алергия към протеин, лекарят ще Ви посъветва да направите прост тест. Състои се от диета без лактоза в продължение на няколко дни:
ако детето е хранено с бутилка - преместете го в смес без лактоза, а ако кърмите - майката следва диета без млечни продукти, ако детето е по-старо, не давайте мляко и млечни продукти
При липса на симптоми в близко бъдеще, те вярват, че виновен е дефицитът на лактаза. Защо не протеинова алергия? Тъй като за отстраняване на алергена от тялото няколко дни ще бъде малък и симптомите не спират толкова бързо.
В допълнение, алергията към мляко е по-често при малки деца, с тенденция да изчезне за три години. А дефицитът на лактаза може да бъде не само от раждането, но и придобит. Обикновено това се случва след ламблиоза или ротовирусна инфекция на бебето. В такива случаи лесно се елиминира от диетата и преминава бързо.
Ами ако бебето е алергично към млякото?
Майчиното мляко е идеалната храна за бебето! Не е лесно да се усвои, съдържа всички необходими ензими в състава му, които се активират в стомаха на бебето и му помагат лесно да усвоява храната. Педиатрите съветват колкото е възможно по-дълго да кърмят дете с алергии, спазвайки хипоалергенна диета.
Изключени са продукти, които съдържат мляко или дори следи от мляко: сметана, кондензирано мляко, сладолед, шоколад, сухи супи, масло, печене на магазин, мляко на прах или сух крем.
Ако едно бебе е алергично към мляко по време на кърмене, кърмещата майка трябва да промени диетата си (вижте какво може да яде кърмещата майка). Според различни източници на пълномаслено мляко, кърмещата жена може да пие от 100 мл до 400 мл на ден, но ако сте алергични към дете, трябва да я откажете напълно, ако алергията не е изразена, заменете я с кефир, риаженка, кисело мляко, извара. Само след 2-4 седмици състоянието на бебето ще се подобри. Ако състоянието не се подобри и алергията към млякото се потвърди, някои педиатри препоръчват прехвърляне на детето в смес от дълбока протеинова хидролиза.
Що се отнася до козето мляко, в случай на алергия към краве мляко, не се изключват непоносимост и козе мляко (вижте защо кравето и козето мляко са вредни за деца под една година). Ако протеиновата алергия на бебето е силно изразена, то в допълнение към млякото, яйцата, рибата и ядките трябва да бъдат изключени от храната на майката.
Ако детето има непоносимост към мляко, това не означава, че трябва да елиминирате млечните продукти от диетата на вашето бебе. Ферментацията на ферментирали млечни продукти на такива деца също трябва да се извършва много внимателно, можете да се опитате да започнете на 7 месеца с домашно приготвено кисело мляко или кисело мляко, както от краве, така и от козе мляко. След 9-10 можете да опитате да въведете извара (вижте как правилно да нахраните бебето), след една година яйца, риба.
Защо ферментиралите млечни продукти не трябва да причиняват алергии? При преработката на млякото млечните продукти се подлагат на хидролиза (разцепване), когато кисел млечен протеин се разгражда на аминокиселини (прости съединения), чиято смилаемост е по-бърза и по-проста, а алергените остават в много ниски концентрации.
Когато млечната непоносимост, кефирът и другите млечни продукти не причиняват разстройство на стомашно-чревния тракт, раздразнението на червата, уртикарията и т.н.
Как да си направим извара?
Да се съхранява сиренето може да се дава на дете само със специален етикет “за деца”, но тъй като те също могат да причинят алергии поради наличието на различни добавки, по-добре е да го направите сами. В чаша мляко, добавете една супена лъжица заквасена сметана и оставете на стайна температура за няколко часа. След това се налива леко подкиселено мляко в тенджера и се загрява на слаб огън. По време на процеса изварата ще бъде отделена от суроватката. Трябва да се събере с лъжица или да се филтрира, да се сложи върху парче марля и да се остави излишният поток от течност, след което да се стисне. Изварете го готови за употреба. Този продукт е нетраен, така че го съхранявайте в хладилника за повече от един ден, не се препоръчва.
Какво да правите, ако сте алергични към мляко от изкуствен художник?
Повечето от модерните адаптирани смеси се правят на базата на краве мляко, затова се препоръчва да се замени сместа с друга за козе мляко, или да се използват хидролизати за 6 месеца. След това можете да опитате да промените сместа на нормално, ако симптомите се върнат, след това се върнете към хидролизатните смеси и въвеждането на млечни продукти се отлага за още шест месеца.
Смесите на базата на козе мляко са представени под името "Nanny" и "Goat". Те се понасят добре от децата, но те са много по-скъпи от конвенционалните смеси. Струва си да си припомним, че промяната на сместа не е гаранция за отстраняване на проблема, защото може да се появи и реакция към козе мляко.
Хидролизатните смеси са храна, в която протеините се разделят на дипептиди. Те се усвояват лесно и като правило не съдържат лактоза.
На пазара са „Фрисопеп АС”, „Пептикат”, „Фрисопеп”, „Алфаре”, „Прегестимил”, „Нутрилак пептиди STsT”, „Nutrilon Peptia TSTS”. Техните чуждестранни аналози, Vivonex, Vital и Critacare, се използват за тежки прояви на алергия към краве протеин. За предотвратяване на алергии при деца с висок риск от тяхното появяване са подходящи смеси с частична протеинова хидролиза: “Nutrilon HA 1 и HA 2”, ”NAN GA1 и HA 2” с непоносимост към мляко и за предотвратяване развитието на алергии: “Hipp HA 1 и GA 2”, “Нутрилак Г.А.”, “Хумана ГА 1 и ГА 2”.
Алергия към мляко при дете на възраст над една година
Когато накрая се формират имунната и ензимната системи, такава алергия изчезва. Докато има обрив или други прояви на алергична реакция, млякото от диетата на детето трябва да бъде напълно елиминирано. С голямо желание, животинското мляко може да бъде заменено с растително:
Соево мляко - произведено от соя. Те са богати на протеини, минерали. Такова мляко може да се получи у дома. Накиснете фасула, след това ги сварете и смилайте до състояние на картофено пюре, прецедете и млякото е готово. Овесено мляко е богат източник на минерали и витамини. Овесът в обвивката се промива, излива се с вода и се вари на слаб огън за повече от час, филтрира се и се получава крайният продукт. Райс мляко - за да го получи, трябва да се готви ориз, мелене в резултат на каша в блендер и филтър.
Такава диета, когато е алергична към млякото при деца, ще спомогне за разнообразяването на диетата. Освен това по-големите деца могат да ядат козе млечни продукти.
перспектива
Деца с алергии през последните години става все повече и повече. Диагнозата е много по-добре развита от преди десетилетия и е много по-лесна за определяне на причините за алергиите. Когато "врагът" е известен, е по-лесно да се бие с него. Според различни данни, 40-50% от децата се справят с алергии до края на първата година от живота, 80-90% се възстановяват от 3-5 години и в редки случаи алергията продължава през целия живот. В изключителни случаи, млечните продукти могат напълно да заместят липсата на мляко в диетата.
Наскоро американски учени имаха интересно преживяване. Те изследват имунния отговор при деца с алергии, които всеки ден консумират все повече мляко. Откриха, че с течение на времето кожните прояви намаляват и имунитетът не реагира толкова силно на алергена.
Те заключиха, че пиенето на мляко ще тренира имунната система и в бъдеще проявите на алергии ще изчезнат. Досега в нашата медицина тази гледна точка не се поддържа, времето ще покаже.
Бебетата, които по определени причини не могат да получат кърма и са хранени с бутилка, са по-често податливи на хранителни алергии. Бебетата, които получават майчиното мляко, са по-малко склонни да страдат от алергични реакции, но наличието на краве мляко в диетата на кърмещата жена може да повлияе неблагоприятно на детето и да предизвика алергия към него.
Млечната алергия в детството се среща в 5-7% от случаите на всички хранителни алергии. Има две понятия - непоносимост и алергия към млякото при кърмачета. Първата дефиниция се основава на проблемното смилане на голям говежди млечен протеин (казеин), а вторият е възприемането на този протеин от имунната система на бебето като чужд агент и производството на защитни антитела в отговор на влизането му в тялото.
Причини за алергии към мляко
Има две причини, които допринасят за развитието на алергии в детска възраст:
Пълна или относителна недостатъчност на лактазата - това състояние се развива в тялото на бебетата, които не са произвели специален ензим лактаза от раждането, който участва в разграждането на млечната лактоза. В резултат на това непълно разделяне на животински протеин се образуват вещества, които могат да се възприемат от тялото като вредно (чуждо). Непоносимост към самия протеин, съдържащ се в кравето (козе, овче и др.) Мляко.
За изкуствено хранене на деца с тази патология трябва да се използват специални смеси, приготвени на базата на млечни продукти или с използване на растително мляко (соя, ориз, овесено мляко, кокосово мляко и др.).
Основни симптоми
По правило реакцията от всякакъв вид не се развива след еднократна употреба на млечния продукт. Истинската алергия не се появява веднага, а след многократно влизане в храносмилателната система на краве или друго мляко. Процесът на алергизация на организма отнема най-малко 1 час, а при някои деца първите симптоми на хранителна алергия могат да се появят след 1-2 дни. Това трябва да се има предвид при събирането на анамнезата в кабинета на лекаря.
Чести симптоми на алергия към млякото при кърмачета са:
Кожни прояви - обрив, лющене, зачервяване, обрив от пелени, сърбеж. Нарушаване на апетита - намаляване на обема или честотата на хранене, пълен отказ на бебето да яде. Диспептични нарушения - честа регургитация веднага след хранене, периодично повръщане. Чревни симптоми - повишени изпражнения с кисел мирис, диария, чревни колики, подуване на корема. Спрете наддаване на тегло, недостиг на телесно тегло. Патология на дихателната система - повишено производство на назофарингеална слуз, подуване на дихателните пътища, което води до затруднено дишане на бебето. Рядка форма на млечна алергия е анафилактична реакция.
Диагноза на казеинова алергия
Трудно е да се разпознае причината за алергия, без да има някакви специални познания. Помощ при диагностицирането на причинител фактор може само алерголог. Той ще може да установи окончателната присъда след събиране на всички оплаквания, подробен преглед на бебето, допълнителни изследвания и специфични тестове.
Честите симптоми на хранителни алергии са кожни прояви - обрив, дразнене, сухота на определени участъци от тялото. За да се идентифицират причинно-следствените връзки между кожни обриви и алергии към мляко, достатъчно е да се води дневник за хранене, да се елиминират млякото и смесите на базата на диетата на бебето. Също така е възможно да се проведе провокативен тест от обучен медицински персонал.
Ако Вашето дете има други симптоми (чревна, дихателна), диагностиката между различните видове алергени е възможна само с помощта на специални изследвания (кожни тестове, определяне на имуноглобулин Е на различни продукти).
В полза на алергии към мляко при кърмачета и свидетелства за наследствена история. Повечето от членовете на едно семейство могат ясно да проследят хранителната непоносимост към млечните продукти или различните видове алергични реакции при консумация.
Принципи на лечение на хранителните алергии към млякото
Силно адаптирани смеси, направени на базата на млечни продукти, използващи соев или хидролизиран протеин, помагат за предотвратяване на развитието на алергични реакции при малки деца.
Профилактичните смеси включват: "Nutrilon hypoallergenic 1, 2", "NAN hypoallergenic 1, 2". За терапевтичната цел се използват високо адаптирани смеси: Alphare, Frisopep, Nutrilon-Pepti TSC и др. Продукти без лактоза за изкуствено хранене спомагат за справяне с дефицита на лактаза.
Когато детето порасне и с въвеждането на допълнителни храни, млечните продукти и млечните съставки трябва да се избягват. Също така, със забавяне на обичайните термини трябва да се дават съставки с висок процент на алергенност - яйца, риба, извара, ядки.
При очевидни кожни обриви и сърбеж е разумно да се използват външни мазила, които намаляват тези прояви, както и антихистамини. Предимство трябва да се даде на лекарства с минимален ефект върху централната нервна система (деслоратадин).
Сорбентите помагат за отстраняване на протеини от храносмилателния тракт. Употребата им не трябва да надвишава 2-3 дни, за да не се предизвика запек при дете.
перспектива
С течение на времето алергиите към млякото при бебетата могат да преминат самостоятелно. В процеса на отглеждане бебето постепенно диференцира и подобрява храносмилателните си органи и ензими, имунната система, която позволява на тялото напълно да разгради млечната захар на глюкоза и галактоза. Напълно усвояваният протеин не може да стимулира атипичен имунен отговор.
Относителният лактазен дефицит в някои случаи може да бъде компенсиран след пубертета, но пълната лактозна непоносимост остава с детето до края на живота му. Тези деца трябва да получат допълнителни калциеви добавки, така че костната система да може да се развие напълно.
Автор: Довгалюк Надежда Валентиновна, педиатър
Съвети на експертите за хранене на мама
Съветваме ви да прочетете: Обличане на новородено за разходка през сезона
Млечна алергия при кърмачета
Алергията към млякото при дете е една от най-честите причини за лечение на педиатрите. Появявайки се от ранна възраст, тя може значително да усложни живота на бебето и неговите родители. Как се проявяват коварните свойства на млякото и възможно ли е да се справим с този проблем?
Защо се развива алергия към млякото?
Експертите наричат алергия отговор на организма на въвеждането на чужд протеин (алерген). Тази реакция не се открива при всички деца на планетата. Едно дете може да пие две чаши прясно мляко и да поиска добавки, а другото след известно време ще се оплаче от появата на обрив или срив на изпражненията. Не е възможно точно да се предскаже дали ще се развие алергия при конкретно дете. Смята се, че склонността към свръхреакция се наследява. Ако един от родителите страда от алергии, то детето му с 30% шанс ще получи подобен проблем. В случай, че при двамата родители се прояви неадекватна реакция към млякото, рискът нараства до 80%.
За съжаление, дори абсолютно здрави родители раждат деца с алергии. В същото време не се наследява чувствителността към самия продукт, а само тенденцията на организма да изгради своя отговор на чужди протеини по този начин. Лекарите наричат това явление atopy и отбелязват, че това състояние е все по-често при децата, живеещи в големи градове. Сезонен алергичен ринит, атопичен дерматит, бронхиална астма - всички тези заболявания са само част от проблема, наречен атопия. Родителите, страдащи от една от тези патологии, са по-склонни да раждат деца с тенденция към алергични реакции, включително мляко.
Какво мляко е опасно за децата?
Наблюдавано е, че в повечето случаи реакцията се открива върху протеина от краве мляко. В действителност, това състояние е форма на хранителна алергия и се дължи на повишената чувствителност на организма към определени храни. Една от първите прояви на заболяването обикновено е реакция на кравето мляко. Кърмените бебета получават алергени от майка си. Смесите, предназначени за изхранване на новородени, също съдържат краве млечен протеин, което означава, че те не могат да се считат за безопасни за деца с алергии. Болестта може да се почувства и въвеждането на допълнителни храни (например, използването на зърнени храни, варени в мляко).
Въвеждане на нов продукт в диетата на детето трябва да бъде постепенно, на малки порции.
За разлика от кравето мляко е по-малко вероятно козето мляко да предизвика алергични реакции. Невъзможно е напълно да се елиминира нежеланата реакция към продукта. Малък процент от децата, които са алергични към протеина от краве мляко, реагират на кози. В повечето случаи родителите научават за него емпирично, като се опитват да заменят един продукт с друг.
Необходимо е да се прави разлика между алергии към протеини от краве мляко и непоносимост към този продукт. В първия случай се развива типична реакция, водеща до производството на антитела и образуването на силен имунен отговор. В случай на непоносимост, проблемът се крие в дефицита на лактаза - ензим, който разгражда млякото. Причината за това състояние може да бъде както истински лактазен дефицит, така и неправилно организиран процес на кърмене.
Признаци на алергии към мляко
Първите симптоми на заболяването се появяват само няколко дни след раждането. Кърмените бебета получават опасни алергени от майчиното мляко. Бебетата, които консумират сместа, могат да дадат реакция на съставките на бебешката храна. Установено е, че бебетата, които получават кърма през първата година от живота, са много по-малко склонни да страдат от алергии, отколкото бебетата, които са кърмени.
Как да разпознаем алергиите към млякото? На първо място, децата развиват обрив. Червените люспести петна се виждат първо по бузите, след което постепенно покриват цялата повърхност на тялото. Детето чувства непоносим сърбеж, е палав, не спи добре, отказва гърдата или бутилката. В повечето случаи към кожните симптоми се присъединяват следните признаци:
- разстройство на изпражненията (диария);
- честа регургитация;
- подуване на корема;
- болезнена колика;
- недостатъчно увеличаване на теглото.
Ако кърмещата майка е била на диета, симптомите на алергията към краве или козе мляко могат да се проявят при дете заедно с въвеждането на допълнителни храни. Млечните каши и други алергизиращи продукти могат да предизвикат обрив или изпражнения. При някои деца тази проява на болестта може да бъде еднократна, а в други тя постоянно ще напомня за най-малката промяна в диетата.
Когато се появят първите симптоми на алергия, свържете се с местния педиатър!
Какво заплашва прекомерната реакция към млякото? Децата, които са склонни към хранителни алергии, има висок риск от други хронични заболявания. Експертите наричат това явление атопичен марш и твърдят, че хранителните алергии с възрастта могат да доведат до развитие на атопичен дерматит, полиноза или бронхиална астма. Затова е толкова важно при откриването на първите симптоми на непоносимост към млякото да се консултирате с лекар за лечението на това заболяване.
Млечна алергия при кърмачета: може ли да продължите да се храните?
Реакцията на млечния протеин при бебета, които са кърмени, не е необичайна. Какво трябва да прави майката в този случай? Трябва ли да прехвърлите трохите на изкуствената смес? Никак! Майчиното мляко е най-добрата храна за детето и никаква смес, дори и най-високо качество, никога няма да замени този полезен продукт. В допълнение, изкуствените смеси са много по-трудни за смилане в червата на бебето и сами по себе си могат да предизвикат повишаване на алергичната реакция.
Педиатрите препоръчват на майките възможно най-дълго да се хранят с майчиното мляко. Това се отнася и за тези деца, които все още не са получили нежелана реакция към млечни продукти, но са изложени на риск от развитие на заболяването (например, ако са алергични към един от родителите). Когато първите симптоми на кърмещата майка, трябва да отидат на хипоалергенна диета.
Какво не може да изяде жена, чието дете страда от алергия към протеин? На първо място е необходимо да се изключат пълномасленото мляко, както и продуктите, в които той е включен във всякаква форма (включително сухо мляко). Говеждото трябва да се използва с повишено внимание - възможна е алергична реакция към месото. Млечните продукти могат да бъдат оставени в диетата на кърмещата майка - за бебето те не са опасни.
Възможно ли е да се замени кравето мляко с козе мляко? За съжаление, тази практика не винаги дава положителен резултат. Много деца, които страдат от алергия към протеина от краве мляко, също имат реакция на кози. По-добре е да се изчака с експериментите до една година. Отбелязано е, че с възрастта при много бебета болестта сама си отива. След три години повече от половината деца напълно се отърват от нежеланата реакция към млечните продукти.
Допълващата храна при бебета с хранителни алергии трябва да бъде въведена не по-рано от 6 месеца.
Млечна алергия при бебета, хранени с формула: как да хранят бебето?
Повечето от смесите, предназначени за хранене на бебетата, съдържат протеини от краве мляко. С развитието на алергии, педиатрите препоръчват преминаване към терапевтични смеси на хидролизирани протеини или аминокиселини. Правилното хранене не винаги е възможно бързо да се вдигне. В някои случаи родителите трябва да изпробват различни смеси, преди да намерят най-добрия вариант за детето си.
В момента на пазара има козметично мляко. Използването на този продукт ви позволява да се отървете от алергиите и да върнете здравето на бебето. Трябва да се има предвид, че в редки случаи при деца има реакция не само към кравето мляко, но и към козето мляко - в тази ситуация такива смеси трябва да бъдат изоставени.
В допълнение към продуктите на базата на козе мляко, педиатър може да предложи на родителите да преминат към използването на соеви смеси. Тази хранителна схема е разрешена от 6 месеца и се използва само при бебета, които не са алергични към соята. Нежелана реакция към този продукт се проявява под формата на провал на изпражненията, честа регургитация и газове.
Не се опитвайте да смените една смес с друга, без да се консултирате с лекар!
Алергия към мляко при деца над една година
В редки случаи нежелана реакция към чужд протеин може да се появи при дете само след една година. Тази ситуация може да бъде свързана с появата в диетата на бебето на нов продукт, включително съдържащи сухо мляко. Препоръките на педиатрите са да се елиминира опасното вещество, докато хранителните алергии изчезнат напълно. След три години, млечните продукти могат постепенно да бъдат въведени в диетата на малки порции.
Ако бебето понася добре козе мляко, можете да го използвате не само като вкусна напитка. Козе мляко може да бъде приготвена каша, както и да добавите този продукт към чай и други ястия. Основното нещо - да следи отблизо реакцията на детето и да се предотврати появата на обриви и нарушения на стола.
Намирането на алергия към млякото в бебето ви не бърза да се разстрои. Не забравяйте, че в много случаи реакцията към храната намалява с възрастта. Може би, няколко години по-късно, не си спомняте какво сте изпитали заради обрив по бузите?
Ползите от кравето мляко се споменават в много научни източници. Това се потвърждава от опита - още от детството много деца казват, че кравето мляко е гаранция за добро и добро здраве. За съжаление, алергията към краве протеин е често срещано явление, което се среща най-често при кърмачета и деца под 2-годишна възраст. Как да се определи такава болест, защо се появява и как може да се елиминира алергия към кърмата?
Защо се появяват алергии?
Педиатрите не препоръчват използването на чисто краве мляко за хранене на кърмачета и малки деца. Неговият състав е коренно различен от човешкото - съдържанието на мазнини е много по-високо, съдържа 4 пъти повече калций и 7 пъти повече фосфор, 2-3 пъти повече протеин. Тялото на новородено дете не може да се справи с толкова много микро и макро елементи. В резултат на това се появява алергична реакция - реакцията на организма към излишък от вещества, които не могат да се абсорбират.
Видове алергия към протеини от краве мляко
Алергията към протеина от краве мляко може да бъде два вида - вярна и невярна
1. Появата на истинска алергия е характерна при пиене дори на малко количество краве мляко. Млечните протеинови съединения се възприемат от организма като потенциално вредни агенти, независимо от тяхното количество. В някои случаи е възможно при бебетата да са алергични към кравешки протеин, дори и при редовно кърмене - това е възможно при условие, че майката е взела много млечни продукти преди хранене.
2. Фалшива алергия възниква, когато се погълне излишното количество краве мляко. В този случай, има алергия поради особеностите на панкреаса на новороденото - поради липсата на специални ензими, отговорни за преработката на млякото, не е възможно да се усвои цялото количество от продукта, в резултат на което настъпва алергична реакция.
Имайте предвид, че появата на алергия към протеина от краве мляко е доста рядко явление, което може да се прояви само при някои групи деца с редица предразполагащи фактори.
Какви бебета могат да получат алергии
По-горе отбелязахме, че алергията на детето към млечни продукти може да се появи, ако има определени предразполагащи фактори. Според статистиката, в настоящия момент такава алергична реакция се среща при 5-10% от децата под 1 година. В бъдеще, когато расте, индикаторът намалява, а по-близо до предучилищната възраст, почти всяко дете може лесно да абсорбира кравето мляко. Всичко това се дължи на особеностите на имунната система, която е напълно формирана на възраст 7-9.
Фактори, които могат да предизвикат алергична реакция
1. Наличие на генетична предразположеност. По-специално, вероятността от поява на заболяването е висока, ако майката има полиноза, алергичен дерматит или други алергични реакции.
2. Лоши екологични условия - наличие на опасна продукция в района, в който расте детето, отрицателни санитарни условия в помещението, в което се намира детето.
3. Значително увеличава риска от алергии, ако майката има лоши навици по време на бременност.
По-горе сме изброили причините за появата на истинска алергия - може да се появи фалшива форма, дори ако детето не е било изложено на някакви негативни фактори.
Симптомите на алергията към протеини от краве мляко
Симптомите на алергия към краве протеин при бебетата са обширни - има прояви на храносмилателната, дихателната система, както и на кожата. От страна на храносмилателната система са характерни следните явления: наличие на несмляно мляко в изпражненията, болезнени усещания в корема на детето, които причиняват неспокойното дете, често плач, метеоризъм, лека треска, чревна перисталтика, повръщане след хранене.
Често симптомите на алергия към млечен протеин при бебетата се възприемат като нормални чревни колики - родителите започват да реагират само когато детето има обрив. Ето защо, за да се елиминира вероятността от развитие на хронична форма на заболяването, е необходимо незабавно да се свържете с педиатър в случай на повторно появяване на подобни симптоми след поглъщане на краве мляко.
Възможни са следните симптоми от страна на кожата:
1. Появява се млечна краста, проявяваща се под формата на ясно дефинирани петна, покрити с пилинг. Те се срещат в лицето, гърдите или зад ушите.
2. Детската екзема - се характеризира с появата на симптом при бебета до 6 месеца в случай на алергична реакция към млякото. Първо, обривите се появяват под формата на малки мехури, които след това се превръщат в ерозионни петна, които заздравяват след няколко дни.
3. Друга характерна особеност е наличието на петна от атопичен дерматит. Най-вероятната локализация е в областта на лактите. Това е ярко червено, люспести петна, причиняващи силен сърбеж.
4. В някои случаи може да се появи уртикария.
5. Един от най-тежките симптоми е ангиоедемът, който може да се локализира на всяка повърхност, включително вътрешните органи. Такъв оток в областта на белите дробове или ларинкса е опасен, тъй като може да доведе до задушаване и смърт на детето.
Както всяка друга алергия, при бебета алергията към млечния протеин засяга дихателната система. Има характерни признаци на наличието на алерген - детето често киха, кашлица, в някои случаи може да се появи алергичен ринит. При липса на навременно лечение може да се развие бронхиална астма.
Как да определим алергията към млечния протеин
Имайте предвид, че симптомите на млечната алергия при бебетата могат да бъдат объркани с клиничната картина на друго заболяване. Затова е строго забранено самостоятелно диагностициране, базирано единствено на собствените им предположения. Симптоми ние
изброени по-горе, може да бъде само сигнал за родителите за необходимостта да се потърси помощ от алерголог.
Диагностичните тестове включват вземане на анамнеза, кръвни тестове, изпражнения, както и специални тестове за алергия. Ако бебето има алергия към протеини, лекарите ще могат да го открият въз основа на диагностика, която в крайна сметка ще ви позволи да предпише правилно лечение.
Как да лекува алергия към млечния протеин
Разгледахме как се проявява алергията с протеини от кравето, сега обмисляме как можете да я излекувате. Най-ефективният метод, тъй като може да се елиминира алергията към млякото при кърмачета - е изключването на кравето мляко от диетата на детето. Това е най-лесният, най-ефективният и безопасен начин. Не е необходимо да приемате антихистамини, не се нуждаете от специална терапия, за да развиете резистентността на организма към протеини.
Правилното лечение включва изключването на млечните продукти от диетата не само на детето, но и на майката. Освен това е желателно детето да замени нормалното мляко с хидролизатно мляко, а на 6-месечен живот е възможно да се даде мляко от растителен произход (например соево мляко). Такава диета ще бъде по-скъпа от обикновеното краве мляко, но няма други, по-приемливи методи. В някои случаи можете да използвате козе мляко, но е вероятно алергията да се появи отново.
Допълнително лечение може да се извърши, за да се елиминират симптомите на алергия към краве протеин. В този случай могат да се използват специални средства за премахване на зачервявания, обриви, силен сърбеж и проблеми с храносмилателната система.
Честа причина за лечение на педиатри през последните години е алергията към млякото при дете. Най-често алергията се причинява от краве мляко, най-малко - кози или овце. Алергиите към кърмата при деца не се случват, което означава, че ако дете, което е кърмено, има признаци на алергия, може уверено да се каже, че кърмещата майка яде алергенни храни.
Съдържанието
- Причини за алергия към млечния протеин
- Предразполагащи фактори
- Симптоми на алергии при млякото при деца
- Какви заболявания трябва да разграничават алергията към млякото
- Лечение на млечни алергии: смеси, примамки
Защо се появява алергия към млечния протеин?
Съставът на млякото включва няколко вида протеинови молекули и всеки от тях може да причини сенсибилизация в тялото на бебето, последвано от образуването на антитела и развитието на алергия от тип I. t Интересно е, че в млякото от различни животни, дори протеини от същия тип ще имат свой собствен аминокиселинен състав, което е добро, тъй като така наречената кръстосана алергия към мляко от различни животни не се наблюдава. Тоест, дете с алергия към краве мляко може добре да понася козе или овче мляко.
В кравето мляко основният протеин, който причинява алергизация, е казеин. Този протеин е доста големи молекули, които трудно се разграждат под въздействието на ензими, произвеждани от червата на бебето. Толкова много казеинови молекули в полу-разделена форма могат да се абсорбират в кръвта, където те се разпознават от имунните клетки като чужди, от които трябва да бъдат защитени.
Понякога различни химикали причиняват алергии към млякото, като антибиотици, които попадат в млякото на домашните животни, които получават каквото и да е лечение. Ако проявите на алергии се забележат при хранене на бебето не само с цялото краве мляко, но и с адаптирани млечни формули - няма причина да се съмняваме, че алергията е причинена от млечния протеин.
To Обратно към съдържанието
Какво допринася за появата на алергия към млечния протеин
Установено е, че генетичната чувствителност допринася за развитието на алергия към млякото (родители, прародители или братя и сестри имат алергични заболявания).
Вторият най-важен фактор - изкуствено хранене. Отбелязва се, че по-късно детето започва да въвежда хранене на базата на краве мляко, толкова по-малка е вероятността от алергия към този продукт.
Третият най-важен фактор е консумацията на кърмачки от захарни млечни продукти, както и други хранителни алергени - ядки, морски дарове и др. Неблагоприятната екологична ситуация и ниското качество на млечните продукти също могат да играят роля за формирането на алергичното настроение на детето.
To Обратно към съдържанието
Как е алергичен към млякото
Както при всяка хранителна алергия, симптомите на алергията към мляко са многобройни, разнообразни и могат да засегнат не само храносмилателните органи.
Симптоми на алергични лезии на стомашно-чревния тракт с алергия към млечния протеин:
- честа обилна регургитация след хранене;
- повръщане;
- чревна колика при бебе, придружена от продължителен болезнен вик;
- газове (газове);
- диария (хлабави изпражнения), понякога със смес от слуз или дори ивици от кръв;
- рядко, кървене;
- дехидратация;
- недостатъчно увеличаване на теглото в сравнение с възрастовата норма.
Важно е да запомните, че появата в изпражненията на кръв или голямо количество кръв, както и признаците на дехидратация са състояния, които застрашават живота на бебето и изискват незабавна медицинска помощ!
Симптомите на алергията към млякото към кожата:
- млечна краста;
- атопичен дерматит (големи червени петна на дразнене на кожата на лицето, гърдите, кожните гънки);
- рапива (обрив);
- Оток на Quincke (незабавно увеличаване на оток, особено в главата и шията).
Трябва да знаете, че ангиоедемът, както и бързо прогресиращият обрив, са животозастрашаващи състояния, които изискват незабавна медицинска помощ!
Симптоми на алергии към мляко от дихателните пътища:
- назална конгестия;
- алергичен ринит;
- кашлица;
- хрипове, хрипове.
Важно е да се помни, че лаят кашлица, хриптене, сухи хрипове са признаци на начална белодробна обструкция или фалшива крупа. Тъй като тези условия могат да застрашат живота на детето, когато те се появят, спешно трябва да потърсите медицинска помощ!
To Обратно към съдържанието
Какви заболявания трябва да се различават от алергиите към млякото при едно дете
Преди всичко е необходимо да се прави разлика между алергии към млечен протеин и лактазен дефицит. Недостигът на лактаза е вроден дефект на храносмилателната ензимна система, при която червата на бебето не произвеждат или не произвеждат в достатъчни количества ензим, който разгражда млечната захар. При недостиг на лактаза, детето не толерира никакво мляко, както майчино, така и от различни животински видове, и се нуждае от специално хранене.
Освен това при стомашно-чревни прояви на алергията към мляко е важно да се разграничи това състояние от чревни инфекции, от алергии до билкови чайове, до други видове допълнителни храни. Ако алергията към мляко се проявява чрез симптоми на дихателните органи, то тя трябва да се различава от различни инфекциозни заболявания на горните дихателни пътища - от настинка до бронхит.
To Обратно към съдържанието
Лечение на алергия към мляко
Основният метод за лечение на точно установена и потвърдена алергия към млечния протеин е прехвърлянето на бебето от млечните формули към пълно кърмене, а ако това не е възможно, тогава да се хранят специални храни за кърмачета на базата на млечни хидролизати или смеси от млечни продукти на други животни (кози, овце).,
Преди това се предпочитаха смеси от соево мляко, но сега е доказано, че соевият протеин не е в състава си пълен заместител на животинските протеини, още повече, че самият той може да предизвика алергии при 10-17% от децата с алергично настроение.
Така наречените хипоалергенни смеси се правят на базата на хидролизати - това е частично ферментирал и разделен млечен протеин. Такива смеси се усвояват и абсорбират по-лесно от тялото на детето, но могат да причинят алергии.
Следователно, следващата стъпка ще бъде използването на още по-дълбоки хидролизати, в които протеиновите молекули се разделят на дори по-къси пептиди. За съжаление при тежки алергии дори такива смеси могат да предизвикат алергии. В тези случаи се използват смеси, съдържащи отделни аминокиселини, за да се хранят детето, а не техните вериги - пептиди.
To Обратно към съдържанието
Прогнози за алергии към мляко
Смята се, че по-голямата част от децата са алергични към млечния протеин на възраст над три години, въпреки че в бъдеще могат да развият други форми на алергия. Но за някои деца непоносимостта към млечния протеин продължава да съществува. Те трябва да изградят диетата си така, че да изключат от диетата всички млечни продукти.
Бебешки хранителни добавки на базата на казеинови хидролизати са терапевтични и се предписват от педиатър за период от 6 до 12 месеца. След този период е препоръчително да се опитате да се върнете към нормалния режим на хранене и с използването на адаптирани смеси и дори по-добре - ферментирали млечни смеси. В киселото мляко, както протеините, така и млечната захар са в частично ферментирала форма и следователно по-лесно се възприемат от храносмилателната система на детето.
Започването на въвеждането на храните за кърмачета в диетата на бебето трябва да става постепенно, като първо се дава малко количество в края на едно хранене, след което постепенно се увеличава обема на сместа до обема на цялото хранене. С добра поносимост и отсъствие на алергични реакции, обемът може да бъде допълнително разширен, но това не трябва да бъде цялата дневна дажба на бебето на възраст над четири месеца.
Ако бебето е хранено с бутилка, тогава от четири месеца можете да започнете да въвеждате други храни, например зеленчукови пюрета, които могат постепенно да заместят едно или две хранения на ден. Основното нещо е да не се въвеждат едновременно няколко допълващи се храни, така че когато се появят нежелани реакции, ще е ясно кой продукт не отговаря на бебето.
И така, основното в храненето на всяко малко дете е кърмата и колкото е възможно по-късно и много бавно и постепенно въвеждане на допълнителни храни.
- Алергия към краве мляко
- диагностика
- Лечение на алергии за протеини от краве мляко
Алергия към краве мляко
Алергията към краве протеини е една от най-честите алергии при кърмачета. Средно алергията към кравето мляко се среща при 5% от децата. Трябва да се прави разлика между алергия към краве протеин и непоносимост към кравешки протеин. Млечната алергия се дължи на факта, че имунната система разглежда кравешкия протеин като чужд и включва защитните сили на тялото, а причината за непоносимост към кравешкия протеин е проблем с храносмилането на млякото.
В повечето случаи алергията към млякото не представлява заплаха за живота и здравето, но може да причини много неудобства както на бебето, така и на родителите. Около половината от случаите на алергия към млякото се появяват през първата година от живота на бебето и най-често с 3-5 години, но понякога алергията може да продължи цял живот.
Изкуствено хранените бебета са по-податливи на алергия към краве протеин. Ако бебето е кърмено, алергиите могат да се появят, ако млякото присъства в храната на майката, но все още честотата на алергии при кърмените бебета е много ниска (по-малко от 1% от всички съобщени случаи).
Проявите на алергии към млякото са много разнообразни, вариращи от обриви по лицето и завършващи с храносмилателни нарушения, но най-често симптомите на алергии се появяват в комплекса. 50% от бебетата имат кожни обриви: уртикария, пилинг, атопичен дерматит, подуване на лицето. В останалите 50% от случаите се проявяват чревни нарушения: регургитация, чревни колики, повръщане, диария или запек. Също така, децата могат да получат ринит, кашлица, задух. Първите признаци на алергия се проявяват след няколко седмици след добавяне на краве мляко или адаптирано мляко към менюто. Трябва да се прави разлика между лактазен дефицит и алергии, но има случаи на комбинация от тези заболявания.
За точна диагноза се изисква задълбочен преглед на педиатър.
Диагнозата трябва да се постави въз основа на пълна анамнеза: оценка на симптомите на алергия при дете, наличие на алергии при родителите, наличие на съпътстващи заболявания и слабо натрупване на тегло.
След събиране на анамнезата, лекарят предписва тестове за алергия за откриване на имуноглобулин Е в кръвта към говежди протеин.
Един от етапите на диагностициране е изключването на кравешкия протеин от диетата на детето. За точна диагноза понякога се изискват провокационни тестове. Тя трябва да се извършва само под строго наблюдение на медицинския персонал.
Лечение на алергии за протеини от краве мляко
Модерно адаптираните смеси се произвеждат основно на базата на говежди протеин - казеин. Ако бебето е алергично към млечен или лактазен дефицит, тогава тези смеси не са подходящи за тях. В този случай се избират смеси на базата на протеинова хидролиза или на тези смеси на основата на аминокиселини.
Адаптирани храни за кърмачета на базата на протеинова хидролиза: "Frisopep", "Peptikeyt", "Alfare", "Nutrilakpeptidi STST", "NutrilonPepti TSTS".
За предотвратяване на алергии, ако е необходимо и съществува риск от развитие на алергии, можете да замените обичайната смес с адаптирана смес с частично разграждане на протеини: Nutrilon HA, Nutrilog HA 2, NAS GA 1, NAS GA 2.
За лактазна алергия е препоръчително да се използват следните смеси: “Humana GA 1”, “Humana GA 2”, “Nutrilak GA”, “HiPA GA 1”, “HiPP GA 2”.
Ако сте алергични към краве протеин, можете да използвате смес, в която основата е соев протеин. Предимството на тези смеси е сравнително ниска цена. Недостатъкът е, че соевият протеин е потенциален алерген. Ако детето е на възраст под 6 месеца, тогава сместа на основата на соев протеин е противопоказана. Алергията към соев протеин се развива под формата на храносмилателни нарушения и стомашно-чревен тракт.
Друга алтернатива на смесите на кравешка катерица са смеси на базата на козе мляко, като NANNI. Но не всеки смята, че тези смеси са достоен заместител, тъй като американските педиатри забраняват използването на тези смеси в случай на алергия към краве протеин, така че пълномасленото мляко е в основата на тези смеси.
Рибите, ядките и яйцата трябва да бъдат изключени от диетата на детето, ако бебето, което е кърмено, е алергично към кравешки протеин. В рамките на един месец бебето ще се почувства по-добре. Ако няма подобрения, тогава си струва да се използват смеси на базата на протеинова хидролиза, ако не помогнат, тогава най-добрият избор са смеси на базата на аминокиселини.
Най-често няма нужда от диета, която изключва млечните продукти.
Високо адаптирани храни за кърмачета, предписани с цел лечение на алергии, се прилагат за период от 6-12 месеца, след което детето се прехвърля в обичайната смес. Промяната на сместа трябва да бъде под контрола на педиатър. Ако се прояви алергията, терапевтичната смес се предписва за още 6 месеца.
Храна при наличие на алергия към краве протеин се въвежда не по-рано от шест месеца. В същото време, яйца, извара, риба се въвеждат в диетата на бебето не по-рано от една година.