Основен Симптоми

Как е алергията към лекарства при деца: снимки, правила за лечение и превантивни препоръки

Лекарствата в съвременния свят станаха твърдо установени в живота на всеки човек. С всяко заболяване прибягват до помощта на таблетки, капки, сиропи, инжекции. Съставът на повечето лекарства има сложна химическа формула. Не е изненадващо, че много съединения могат да предизвикат алергична реакция в организма.

Особено чувствителни към въздействието на чужди елементи на тялото на детето. И често лекарствата могат да донесат не само полза, но и да предизвикат алергии. Според МКБ-10, лекарствената алергия има код Т88.7 (патологична реакция към лекарството или медикамента не е посочена). Ето защо, изборът на лекарства за лечение на всяка детска болест трябва да бъде балансиран, да се вземат предвид плюсовете и минусите.

Какво може да предизвика лекарствени алергии?

Според статистиката, около 5% от децата след прием на лекарства са хоспитализирани с алергична реакция. Много фактори влияят на неговото развитие:

  • Броят на усложненията след лечение е пропорционален на броя на предписаните лекарства.
  • Алергията, причинена от наследствеността, може да бъде върху определена група лекарства.
  • Развитието на странични ефекти от лекарствата се влияе от техните фармакологични свойства, абсорбируемост, специфичен метаболизъм в органите, процеса на отделяне и състоянието на тялото като цяло.
  • Вероятността от алергии се увеличава с неправилно съхранение на наркотици, нарушаване на правилата за тяхното приемане, самолечение.
  • Най-податливи на лекарствена алергия при деца, които са имали инфекциозни заболявания, поради които защитните сили на организма са отслабени.

Алергените за детето могат да бъдат антибиотици (тетрациклин, пеницилин, стрептомицин), новокаин, бромиди, йод-съдържащи лекарства, витамини от група В и други лекарства. Лекарствата, които обикновено не носят опасност за детето, стават алергени по време на окислителния процес, ако се съхраняват неправилно и дълго време.

Научете за причините за алергиите към лактите, както и за методите за лечение на болестта.

Прочетете за симптомите на алергия към слънчогледово семе и лечението на патологията на този адрес.

Клинична картина

Няма специфични прояви на алергия към дадено лекарство. Алергиите не трябва да се бъркат с предозиране с неправилна употреба на лекарства. Алергичните реакции могат да бъдат изложени на различни части на детето.

Най-често, в отговор на постъпването на лекарството в организма, имунната система реагира с кожни прояви под формата на обриви. Те могат да бъдат под формата на:

Алергичният обрив при деца обикновено е съпроводен със силен сърбеж на кожата и парене, болезненост на възпалените зони. Често температурата се повишава, сънят се нарушава, се развива артралгия. Черният дроб и бъбреците могат да бъдат засегнати.

От страна на централната нервна система се характеризират с:

Дихателните органи реагират на медикаменти с недостиг на въздух, хрипове, свирки, бронхоспазъм, пристъпи на астма. Лигавиците на носа и очите реагират с подуване и зачервяване. Много опасно оток на лигавицата и меките тъкани на орофаринкса. Развива се оток на Quincke, при който детето губи способността си да диша.

Ако съдовата система участва в възпалителния процес, се развива хеморагичен васкулит, при който съдовия тонус намалява, а кръвообращението се влошава. При възпаление на кръвоносните съдове и подуване на кожата се развива анафилактичен шок, който е много опасен за живота на детето.

диагностика

За да разберете какво точно е причинило алергичната реакция, детето трябва да бъде внимателно изследвано. Лекарят събира анамнеза, открива какви лекарства е взел пациентът наскоро. През периода на обостряне на алергията не се провеждат тестове за кожни алергии. Те се предписват по време на ремисия.

Лабораторни изследвания:

  • определяне на IgE антитела (PACT) към пеницилин, мускулни релаксанти, инсулин;
  • определяне на триптаза;
  • имуноглобулин Е, IgG и IgM;
  • трансформация на лимфоцити.

Методи за лечение на лекарства

Ако има признаци на алергия при едно дете след приема на лекарството, е необходимо незабавно да спрете приема и да се обърнете към лекар. В случай на остра реакция, стомашна промивка, физиологични разтвори, сорбенти (Polysorb, Atoxil, Enterosgel) ще станат спешна помощ. Всички тези методи ще помогнат за бързо отстраняване на алергена от тялото, за да се предотврати тежка интоксикация.

Ако едно дете вече е имало прояви на алергия към лекарство, когато е взето отново, те могат отново да се влошат. Важно е да се определи кое вещество провокира реакцията и да замени лекарството с друго, което не съдържа алерген.

Стандартно, режимите на лечение включват антихистаминови лекарства, които блокират освобождаването на хистамин и облекчават симптомите на заболяването. Те се предписват в съответствие с възрастта и състоянието на детето.

За бързо облекчаване на алергии се използват антихистамини от първо поколение за кратък курс:

За по-продължително лечение подходящи лекарства 2 и 3 поколения. Те имат продължително действие, имат минимум странични ефекти:

При тежки прояви на лекарствена алергия се предписват кортикостероиди с кратък курс, както под формата на инжекции, така и локално. При анафилактичен шок, адреналин и преднизолон трябва незабавно да се прилагат интравенозно в дозировка според възрастта. В случай на задушаване - Eufillin. Ако сте алергични към пеницилин, пеницилиназата се прилага в доза от 1 милион U, заместващи плазмата разтвори.

Може ли да има алергия на езика на детето и как се проявява тя? Имаме отговора!

Прочетете как да лекувате вазомоторния алергичен ринит с помощта на народни средства на този адрес.

Отидете на http://allergiinet.com/allergeny/produkty/pshenichnaja-muka.html и разберете какво да правите, ако сте алергични към пшенично брашно.

При условия, които застрашават живота на детето, се извършва реанимация:

  • изкуствено дишане;
  • инкубиране на бронхите;
  • косвен масаж на сърцето;
  • трахеотомия.

Превантивни мерки

За да избегнете алергии към лекарства при деца, преди всичко трябва да се откажете от самолечението. Особено внимателно е необходимо да се подходи към избора на лекарства за деца, предразположени към алергични реакции. Не забравяйте да уведомите лекуващия лекар.

Ако детето вече е имало реакция към определено лекарство, то трябва да бъде изтрито, намерете подходяща алтернатива. Всички данни за непоносимост към лекарства трябва да бъдат ясно записани в амбулаторната карта на пациента. Винаги спазвайте дозата, когато приемате лекарства. Правилно ги съхранявайте, не използвайте след изтичане на срока на годност. Следете внимателно комбинацията от лекарства. По-добре е да избягвате да приемате няколко лекарства наведнъж.

Защо децата имат алергични реакции към някои лекарства? Как да разпознаем лекарствените алергии, какви предпазни мерки трябва да се помнят, ако детето вече има лекарствена алергия към определени лекарства? Дали този проблем се наследява и популярните тестове за кожата са показателни? Известният детски лекар Комаровски ще разкаже за това и много други неща в следното видео:

Симптоми и лечение на алергии при деца за наркотици

Алергията към лекарства е доста често срещана форма на реакцията.

Всяка година броят на пациентите с този проблем се увеличава. Особено опасни са симптомите на алергии към лекарства при деца, тъй като телата им все още не са силни и за тях е трудно да се борят с болестта.

Същността на патологията и причините

Лекарствената алергия е повишен имунен отговор към употребата на някои лекарства.

Необходимо е да се прави разлика между истински алергии и псевдо-алергии.

Истинските алергии са наследствен проблем. Рискът от наследяване при наличие на лекарствена алергия при двамата родители е повече от 50%.

Псевдоалергията е отрицателна реакция към голямо количество от лекарството в тялото, например при продължителна употреба или увеличаване на дозата. Това означава, че има повишено освобождаване на хистамин без предходни имунологични реакции.

Причини за възникване на псевдо-алергия:

  1. Намален имунитет поради настинка или инфекция.
  2. Дългосрочна употреба на всяко лекарство.
  3. Използване на няколко несъвместими лекарства.
  4. Лечение с прекомерна доза.

Реакцията към лекарствата е от два вида:

Предвиждан изглед. Това включва:

  • Отрицателните ефекти от приемането на по-високи дози от лекарството.
  • Странични ефекти, посочени в инструкциите.

Непредсказуемият тип е идиосинкразията - наследствена непоносимост, дължаща се на генетичните характеристики на организма.

Можете да научите за симптомите и признаците на хранителна алергия при дете от нашата статия.

Реактивни наркотици

Най-често алергичните реакции могат да бъдат предизвикани от приемането на антибиотици и антипиретични лекарства.

Хормоните и нестероидните противовъзпалителни лекарства също предизвикват отрицателна реакция. Сред тях са:

  • пеницилинови антибиотици;
  • болкоуспокояващи с аналгин в състава;
  • противовъзпалителни лекарства на базата на ибупрофен и диклофенак;
  • хормонални средства с димедрол;
  • антипиретик на базата на аспирин;
  • ваксини;
  • прокаин;
  • витамини.

Доказано е, че самите лекарства не са алергени, но придобиват такива свойства, когато се комбинират с човешки кръвен албумин.

Резултатът е производството на антитела и тяхното натрупване причинява негативни прояви под формата на кожни или дихателни реакции.

Много често е кръстосана алергия или поливалентна алергия. Това е повишена реакция към продукти с различен химичен състав.

Броят на пациентите с такъв проблем нараства всяка година. Още по-трудни случаи са съвместимостта на алергиите към лекарства и храна или други видове алергени: цветен прашец, прах, плесен, животински косми.

Симптоми и признаци

Как изглежда алергията към лекарства при деца? Изглед:

Понякога е трудно да се идентифицират алергии към лекарства при кърмачета. Такива малки деца не могат да кажат какво ги притеснява.

Важно е да се разбере, че реакцията към лекарства се появява много бързо, обикновено в рамките на два часа след приема на лекарството. Докато хранителните алергии могат да се почувстват след няколко дни.

Симптомите на алергична реакция при деца под една годишна възраст са:

  • кожни реакции под формата на обрив, уртикария, особено по бузите, задните части и краката;
  • обрив от пелени, който не изчезва дори и при внимателна грижа;
  • зачервяване и подуване на ръцете и краката.

Най-опасните дихателни реакции:

  • хрема, подуване на лигавиците на носа и фаринкса;
  • кашлица;
  • бронхиален спазъм;
  • загуба на глас;
  • воднисти очи.

Може да има и нарушения в стомашно-чревния тракт: диария, газове, гадене, повръщане, изпражнения със слуз.

При по-големи деца, алергиите обикновено се проявяват чрез кожни и дихателни реакции.

В тежки случаи могат да се развият системни реакции:

  • коремна болка;
  • объркване или загуба на съзнание;
  • обезцветяване на урината;
  • спад на налягането;
  • подуване на лицето, лигавици;
  • пристъпи на астма;
  • конвулсии;
  • ангиоедем;
  • анафилактичен шок.

Анафилаксията е най-опасната проява на реакцията. По това време има нарушение на кръвообращението, критично намаляване на кръвното налягане и дихателната недостатъчност.

В тази ситуация броенето продължава за минути, при липса на спешна помощ може да настъпи смърт.

усложнения

Лекарствените алергии имат много сериозни последствия.

В допълнение към мигновените реакции (оток и анафилаксия) могат да се развият следните заболявания:

  • Бронхиална астма.
  • Хроничен ринит, синузит, синузит.
  • Хроничен отит.
  • Атопичен дерматит, псориазис.

В допълнение, остри системни реакции могат да бъдат фатални.

диагностика

Диагнозата започва с изследване на родителите на детето за това какви лекарства е взел, колко време са се появили първите симптоми. Те вземат урина и кръв за общ анализ, изследват биохимията на кръвта.

След това изпълнете редица диагностични дейности:

  1. Ензимен тест имуноанализ кръв. Определя специфични реакции на имунитет към лекарствени вещества. Този метод е много информативен и безопасен за пациента. За изследването са необходими само 1 ml кръв. Недостатъкът на това изследване е високата цена на реактивите.
  2. Флуоресцентен метод. С него се идентифицират алергии към 92 лекарства.
  3. Провокативни тестове. Нанесете прорези върху кожата, където капе алергенът. Тялото реагира с зачервяване. Недостатъкът на този метод е високият риск за пациента, твърде висок риск от развитие на анафилаксия. Ето защо, такова проучване е много рядко се прибягва до, когато се използват други методи не е възможно да се определи точно "виновник" на реакцията. Този метод е забранен при остри алергии, след анафилактичен шок, патология на бъбреците и черния дроб, ендокринни заболявания. Също така не може да се провежда за деца под 6 години.
  4. Дозова провокация. Това е изследователски метод, при който предполагаем алерген се прилага на пациент в минимални количества. След това оценете състоянието на пациента в рамките на половин час. Ако реакцията не се следва, увеличете дозата. Така че има възможност за диагностика без грешки.

Ако детето има реакция към определено лекарство, то тогава е задължително да бъде отбелязано в медицинското му досие.

Нетолерантността към лекарства продължава много години, така че повторното приемане на лекарството може да доведе до сериозни последствия.

лечение

Какво да правим Как за лечение на бебето? Терапията зависи от тежестта на реакциите. Ако симптомите са леки и алергенът е известен, то лекарството се спира и алергията изчезва.

При по-тежки симптоми е необходима специална антиалергична терапия. За облекчаване на предписаните симптоми:

  1. Антихистамини. Наркотиците от новото поколение нямат хипнотичен ефект, причиняват минимум нежелани реакции. Най-често използваните: Кларитин, Зиртек, Зодак, Диазолин, Супрастин.
  2. В същото време е необходимо да се вземат сорбенти за бързото елиминиране на токсините и алергените от организма. Добре е: Polysorb, Lactofiltrum, Filtrum, активен въглен.
  3. За облекчаване на сърбеж и зачервяване се прилагат антиалергични мазила или гелове върху засегнатите области: Fenistil, Psilo-balm, Advantan.

Ако симптомите не изчезнат в рамките на 24 часа, тогава е показано приложение на стероид на базата на преднизон.

При запазване на признаци на алергия, дори след лечение, се предписват интравенозни системни хормони (кортикостероиди).

В случай на анафилаксия или ангиоедем пациентът се поставя в интензивно отделение, където се провеждат анти-шокови мерки. В бъдеще се нуждаете от хормонална терапия и антихистаминови лекарства.

предотвратяване

За да се избегне повторно проявление на лекарствени алергии при дете е възможно при определени условия:

  • да не се дават на децата лекарства, които някога са причинявали алергии;
  • информира лекуващия лекар за наличието на лекарствени реакции;
  • да се вземат нови средства с повишено внимание, след като са се запознали подробно с инструкциите и противопоказанията, след като са го обсъдили с лекаря;
  • Не предписвайте самостоятелно лечение.

Последната точка е много важна за предотвратяване на появата на алергии при детето. Доказано е, че в повечето случаи негативните реакции са резултат от самолечение, неконтролирано лечение, неспазване на дозата.

Д-р Комаровски относно лекарствените алергии при деца в този видеоклип:

Любезно ви молим да не се самолечете. Регистрирайте се с лекар!

Алергия към лекарството в детето какво да прави

Лекарствената алергия при деца е обединяваща концепция за реакции и заболявания, причинени от употребата на лекарства и причинени от имунопатологични механизми.

Псевдо-алергични реакции могат да възникнат поради факта, че лекарството причинява освобождаване на биогенни амини (хистамин и др.) Без предишен имунологичен етап. Псевдо-алергичната реакция може да предизвика ацетилсалицилова киселина, която стимулира липоксигеназния път на синтеза на простагландин, който активира комплемента без участието на антитела.

Какво причинява лекарствени алергии при деца?

От антибиотиците най-често лекарствената алергия при децата се развива до пеницилин, стрептомицин, тетрациклини, по-рядко цефалоспорини. В допълнение към антибиотиците, алергичните реакции могат да се появят при сулфаниламидите, амидопирина, новокаина, бромидите; лекарства, съдържащи йод, живак, витамини от група В. Често лекарствата стават алергени, след като се окисляват или разрушават при продължително съхранение в неподходящи условия. Най-опасно е парентералният метод на приложение на лекарството, особено в периода на стомашно-чревни заболявания при малки деца, на фона на хранителните алергии, с развитието на дисбактериоза. Важни са и свойствата на лекарствата, тяхната висока биологична активност, химичните характеристики на лекарството (протеини и техните комплексни съединения, полизахариди), физичните свойства на лекарствата (добра разтворимост във вода и мазнини). Предвиждат се алергични и инфекциозни заболявания, недостатъчност на отделителните системи на организма.

Според някои автори около 5% от децата са приети в болници поради нежелани ефекти от лекарствената терапия. Установено е, че:

  • честотата на усложненията на лекарствената терапия е пряко пропорционална на броя на предписаните лекарства;
  • наследствени и фамилни характеристики са от решаващо значение при появата на усложнения от терапията с определена група лекарства;
  • Нежеланите ефекти на лекарствата до голяма степен зависят от техните фармакологични свойства, състоянието на органите, в които лекарството се абсорбира (стомашно-чревния тракт), метаболизира (черния дроб или друг орган) или се екскретира (бъбреците и т.н.), поради което честотата на токсичните ефекти се увеличава с тяхното поражение;
  • нарушение на правилата за съхранение, условията на продажба на лекарства и самолечение повишават честотата на усложненията на лекарствената терапия.

Всички нежелани ефекти на лекарствата се разделят на две големи групи.

  1. Предвидими (приблизително 75-85% от всички пациенти с усложнения от лекарствената терапия):
    • токсични ефекти на лекарствата могат да бъдат причинени от предозиране, нарушение на метаболизма му, елиминиране, наследствени или придобити лезии на различни органи, комбинирана лекарствена терапия;
    • страничните ефекти на лекарства, свързани с техните фармакологични свойства, често са неизбежни, тъй като лекарството действа не само върху органа, за който се предписва, но и върху други; пример за това е М-холинолитичният и седативният ефект на Н2-хистаминовите блокери, стимулирането на ЦНС при предписване на еуфилин във връзка с пристъп на бронхиална астма, инхибиране на левкопоезата по време на цитостатичната терапия;
    • вторични ефекти, които не са свързани с основното фармакологично действие, но се срещат често; например, чревна дисбиоза след лечение с антибиотици.
  2. непредсказуема:
    • лекарствена алергия;
    • идиосинкразия - генетични особености на метаболизма на пациента, които определят непоносимостта към лекарството и неговите странични ефекти; например, хемолитична криза при пациенти с наследствен дефицит на G-6-PD може да настъпи след приемане на антипиретични и антималарийни лекарства, сулфонамиди, нафтохинолони.

Причини за алергия към лекарства

Симптоми на лекарствена алергия при деца

Лекарствените алергии при деца показват следните симптоми:

  • системни алергични реакции (анафилактичен шок, еритемна мултиформена ексудативна, епидермолизна булева, включително епидермална некролиза);
  • различни алергични кожни лезии (уртикария, контактен дерматит, фиксирана екзема и др.);
  • алергични увреждания на лигавиците на устата, езика, очите, устните (стоматит, гингивит, глосит, хейлит и др.);
  • патология на стомашно-чревния тракт (гастрит, гастроентерит).

По-рядко, лекарствените алергии се диагностицират при деца под формата на хаптен гранулоцитопения и тромбоцитопения, хеморагична анемия, респираторни алергии (пристъп на бронхиална астма, субластичен ларингит, еозинофилна белодробна инфилтрация, алергичен алвеолит). Още по-рядко се открива лекарствена алергия при деца в резултат на миокардит, нефропатия, системен васкулит, периартерит нодоза и лупус еритематозус.

Симптоми на алергията

Диагностика на лекарствена алергия при деца

Основата е внимателно анализираната история. Разнообразието от форми на имунен отговор, предизвикано от лекарства, липсата на подходящи антигени (което е свързано с метаболитни промени в лекарствата в организма) възпрепятства развитието на клинично приемливи диагностични тестове. Провеждането на кожни тестове е опасно за пациента.

От лабораторни изследвания се използва определението на специфични IgE антитела (PACT) към пеницилин, ко-тримоксазол, мускулни релаксанти, инсулин; специфични IgG и IgM; реакция на лимфоцитна трансформация; определяне на триптаза, освободена, когато мастните клетки се активират от лекарството.

Получаването на положителен резултат от тестването на кожата или лабораторните методи на изследванията показват, че пациентът е изложен на риск от реакция на лекарството, но отрицателният резултат не изключва възможността за клиничен отговор на въвеждането на лекарството.

Какви тестове са необходими?

Лечение на лекарствени алергии при деца

Ако подозирате медицинските алергии при дете, преди всичко трябва да отмените всички лекарства, които детето е получило.

Лекарствени алергии при деца, възникващи под формата на остри реакции, се лекуват с стомашна промивка, назначаване на солени лаксативи, приемане на ентеросорбенти (например, активен въглен, полифепан и др.), Антиалергични лекарства.

По-тежките симптоми изискват незабавна хоспитализация, почивка на легло и обилно пиене.

Как се третира лекарствената алергия?

Как се предотвратява алергията с лекарства при деца?

Първичната профилактика се свежда до изключително предпазливост при избора на индикации за лекарствена терапия, особено при деца с атопична диатеза и алергични заболявания.

Вторичната превенция е да се предотврати въвеждането на лекарството, на което детето вече е дало алергична реакция.

Информация за първата алергична реакция трябва да бъде написана с червени букви на лицевата страна на поликлиничната история на развитие и медицинска история в болницата.

Родителите и по-големите деца трябва да бъдат информирани за нежеланата реакция към лекарството.

Медицински редактор

Портнов Алексей Александрович

Образование: Киевски национален медицински университет. АА Богомолец, специалност - "Медицина"

Използвана литература

  1. Педиатрия с детски инфекции - Запруднов А.М., Григориев К.И. - Урок. 2011
  2. Детски болести - Н. Шабалов - 6-то издание. 2009
  3. Педиатрия - под ръководството на А. Баранов. - Ръководство за бърз старт. 2014
  4. Спешни състояния при деца - В.П. Мляко, МФ Rzyankina, N.G. Вена - референция. 2010
  5. Пропедевтика на детските болести - И. М. Воронцов, А. В. Мазурин 2009

Открихте грешка? Изберете го и натиснете Ctrl + Enter.

По друг начин се нарича алергия към лекарства при деца (както при възрастни)

наркотици или лекарствени алергии. Това се случва само след това
повторно инжектиране на лекарството, тъй като при първото приемане възниква само сенсибилизация (т.е. повишаване на чувствителността на тялото) към нея. Но дори след няколко години и дори десетилетия може да се появи алергична реакция. Огромното мнозинство от лекарствата не са самите алергени, но придобиват антигенни свойства само след комбиниране със серумни или серумни протеини.

алергените

Алергените могат да бъдат абсолютно всички медикаменти, дори парадоксално, алергични лекарства, но най-често реакцията се причинява от:

  • антибиотици (особено пеницилин) - почти половината от всички случаи на лекарствена алергия;
  • сулфонамиди;
  • нестероидни противовъзпалителни средства;
  • Витамини от група В;
  • йодидни препарати;
  • пълнители, багрила, стабилизатори, емулгатори, аромати в състава на лекарствата.

От само себе си се разбира, че ако лекарството съдържа естествени съставки, то тогава детето с всякакъв вид алергия (храна, респираторни, насекоми и др.) Трябва да бъде по-внимателно с такива средства: първо, уверете се, че съставките не се хващат. на които вече са открити алергии, и второ, не е желателно да се позволяват високоаллергични съставки (мед, пчелни продукти, екстракти от цитрусови плодове).

Възможни са също алергични кръстосани реакции, т.е. не са причинени от самия алерген, а от друго лекарство, което е подобно на причинителя:

  • химичен състав;
  • по източник на произход (биологичен, химичен);
  • върху свойствата на метаболитите, образувани в организма (вещества, които се получават в резултат на междуклетъчен метаболизъм).

Какво увеличава риска от развитие на алергия към лекарства при дете:

  1. Алергия от всякакъв друг вид, но особено храна;
  2. Наследственост (ако роднина е алергична към лекарства);
  3. Наличието на дисбиоза, заболявания на стомашно-чревния тракт, наскоро пренесени инфекции;
  4. Ранно детство;
  5. Методът на инжектиране на лекарството (вътрекожно, мускулно, интравенозно), както и други парентерални пътища (под формата на очни или назални капки, инхалации, външно);
  6. Неспазване на условията за съхранение и срок на годност на лекарствата, взети от детето, както и самолечение;
  7. Дългосрочна и честа употреба на медикаменти (по-добре е да се вземат хапчета редовно, отколкото прекъснатите курсове);
  8. Едновременно приемане на няколко лекарства или многокомпонентни лекарства (колкото повече лекарства едновременно влизат в тялото, толкова по-голяма е вероятността от алергична реакция);
  9. Някои характеристики на лекарствата: техните физически свойства (способността да се разтварят добре във вода и мазнини), химически състав (протеини, полизахариди), повишена биологична активност.

Симптомите на лекарствените алергии при деца

Симптомите на алергия към лекарства зависят от скоростта на реакцията. Според този критерий могат да се разграничат три групи реакции:

Първата група - незабавни реакции или настъпващи в рамките на първия час след приема на лекарството. В този случай симптомите ще бъдат най-тежки:

  • анафилактичен шок (подробно за анафилактичния шок - в тази статия), развиващи се най-често след това
    приложение на пеницилин, особено интравенозно;
  • ангиоедем;
  • остра уртикария;
  • ларингит (възпаление на ларинкса), който се характеризира с дрезгав глас и лай на кашлица;
  • бронхоспазъм.

Втората група - реакциите, които се развиват през първия ден след прилагането на лекарството.
Третата група - продължителни реакции (от няколко дни до две седмици).

Най-честите симптоми на лекарствените алергии са различни обриви и / или сърбеж по кожата (уртикария, екзема, дерматит), които обикновено се появяват една седмица след започване на лечението. Лигавиците на устата, венците, устните, носа, очите често причиняват възпаление и сърбеж в детето. На храносмилателния тракт се засягат симптоми като гастрит (възпаление на стомаха), колит или ентерит (възпаление на червата). На фона на алергията към лекарства е възможно да се появят и ставни болки (алергичен артрит), треска, увеличаване на лимфните възли.

Пораженията на различни вътрешни органи (бъбреци, черен дроб, сърце и др.) Са много по-рядко срещани.

Псевдоалергична реакция и странични ефекти на лекарства

Лесно е да се обърка псевдо-алергичната (фалшиво-алергична) реакция към лекарствените алергии, която може да се прояви по същия начин като алергия, но без участието на имунната система. Същността на това явление е следната: при деца с нарушен вътреклетъчен метаболизъм някои лекарства (класическият пример е аспирин или ацетилсалицилова киселина) могат да инхибират клетъчните ензими, което води до външни прояви (същия обрив, подуване, лезии на дихателните органи и др.) ). Може да се подозирате за псевдо-алергична реакция, ако детето ви не е имало някакъв вид алергия преди и при първия контакт с определено лекарство се появяват алергични симптоми. Освен това, ако правите имунологични тестове за това лекарство, те ще покажат отрицателен резултат.

Друг вариант - проява на странични ефекти на лекарства. Тук всичко е много по-просто - трябва само да прочетете резюмето на лекарството, за да разберете какъв вид "неприятности" е възможно в резултат на използването му. Всички изброени нежелани реакции се дължат на свойствата на лекарствата, те са типични, което е характерно за повечето пациенти, докато лекарствените алергии са специфичен имунен отговор на даден човек, поради което се проявява по различни начини. Пример за странични ефекти могат да бъдат сухота в устата и сънливост от приема на супрастин.

В допълнение, страничните ефекти се проявяват по-силно с големи дози лекарства или свръхдоза, докато алергията се проявява с някое, дори много малко лекарство.

Диагностика на лекарствените алергии при деца

Трудно е да се установи точно кой лекарство е алергичен към детето ви. Факт е, че извършването на кожни тестове е опасно, освен че няма приемливи антигени, тъй като много лекарства променят свойствата си след поглъщане. Затова се използват само някои лабораторни тестове, но техните резултати не винаги са информативни: ако тестът е положителен, тогава има алергия към това лекарство и ако тестът е отрицателен, това не означава, че алергията към това лекарство не може да се появи, когато се прилага на дете.

В тази връзка, основният начин за диагностициране на лекарствената алергия у бебето е събирането на информация: как детето реагира по-рано на наркотици, има ли друг вид алергия, роднини, страдащи от лекарствени алергии и др.

Лечение на лекарствени алергии при деца

Ако има признаци на лекарствена алергия, детето на първо място спира да приема причинителя (или всички хапчета, които детето приема, ако е невъзможно да се установи точния "виновник") - понякога това е достатъчно. След това, ако е необходимо, извършване на стомашна промивка, почистване на червата, дават активен въглен или други ентеросорбенти. След отстраняване на алергена от организма се предписват антихистамини и, в по-тежки случаи, глюкокортикостероиди.

Ако детето има хранителни алергии, тогава има смисъл да седне на хипоалергенна диета.

Превенция на лекарствените алергии при деца

Предотвратяването на лекарствената алергия е да се избегне приемането на лекарства, които са опасни за вашето дете, с всички възможни средства. За да направите това, на амбулаторната карта на бебето в ярки цветове, трябва да напишете имената на лекарства, които причиняват алергии (родителите трябва да ги знаят наизуст). След това всеки лекар ще предпише лечение, основано на тази информация, а в случай на спешност винаги можете да предупредите лекарите за забранените за детето лекарства.

С любов, твоята Катрин

Обсъдете статията в коментарите.
Абонирайте се за бюлетина, за да не пропуснете нови статии.

С статията "Алергии към наркотици при деца" също се чете:

  • Какво е алергия?
  • Как за лечение на алергии при деца
  • Алергични лекарства за деца

В момента, поради увеличаване на броя на използваните лекарства, броят на случаите на реакции към тяхното въвеждане нараства. Индивидуалната несъвместимост на организма с лекарството може да се раздели на две групи:

  • генетично определена идиосинкразия (ферментопатия);
  • придобити лекарствени алергии.

Придобити лекарствени алергии могат да се проявят като:

  • реакции на алергична тъкан от забавен тип;
  • лекарство анафилактичен шок;
  • лекарствена болест.

Етиология и патогенеза

Лекарства, които не съдържат протеин и не са полипептиди, са хаптени, т.е. непълни антигени. Хаптените могат да се свързват с кръвните протеини или тъкани и по този начин да се превърнат в антиген, ефектът от който води до производството на антитела. Лекарства, които съдържат дори незначителни протеинови примеси, са пълни антигени и когато се прилагат, има по-голяма вероятност да се развият алергични реакции. Лекарствената алергия обикновено се развива след предишна сенсибилизация, на 7-14-ия ден след първата доза от лекарството.


клиника

Клиниката по лекарска алергия няма специфични за никакви прояви на наркотици. Наблюдавано е увреждане на кожата, лигавиците, вътрешните органи и системи. Най-тежката проява е анафилактичният шок. В повечето случаи при деца лекарствената алергия се проявява с кожни лезии. Обривите могат да варират:

  • петна;
  • папулозен;
  • уртикария;
  • везикулозна;
  • булозен;
  • папулозен-везикуларен;
  • еритемален плоскоклетъчен.

Пациентите се оплакват от усещане за сърбеж, парене, напрежение и болезненост на засегнатата кожа. Сърбежът може да бъде толкова тежък, че лишава пациента от сън. Често температурата на тялото се повишава, има общо неразположение, преходна артралгия. Промени в сърдечно-съдовата система, съдови лезии на кожата, което води до развитие на хеморагичен синдром. Има признаци на увреждане на черния дроб и бъбреците. Характерни са функционалните нарушения на централната нервна система:

  • раздразнителност;
  • безсъние;
  • емоционална лабилност;
  • депресирано състояние.

Лекарствените алергии, особено след въвеждането на антибиотици, сулфати, серуми и др., С техните прояви могат да приличат на системен лупус еритематозус:

  • треска;
  • артралгия;
  • нефрит;
  • кожни заболявания.

Проявява се хипераргична лекарствена алергия:

  • еритродерма;
  • билозен ексфолиативен и хеморагичен дерматит (кожни лезии);
  • агранулоцитоза;
  • хемолитична анемия (хемолитични усложнения);
  • хеморагичен вакуум (съдова лезия).

Синдромът на Laya или токсико-алергична булева епидермална некролиза се развиват остро с кожата и лигавиците. Появяват се розови, червени или кафяво-червени петна, на фона на които се образуват бавни мехури или отделяне на повърхностните слоеве на епидермиса с образуването на непрекъсната ерозивна повърхност (напомняща за II степен на изгаряне). Състоянието на пациента е изключително тежко, висока температура, присъединява се към увреждането на вътрешните органи.

Синдромът на Стивънс-Джонсън, или злокачествената форма на ексудативната еритема, се характеризира с висока телесна температура, обриви по кожата и лигавиците на булосната природа (в устата, носа, гениталиите, ануса), конюнктивит, кератит.


Диагностика на лекарствената алергия

Диагнозата се основава на анамнеза, идентифицира причината за сенсибилизация, клиничната картина. Не се препоръчват кожни тестове във връзка с ниска надеждност на резултатите и възможни тежки реакции при лекарствена алергия. Имунологичните тестове отразяват индивидуалните механизми на лекарствената алергия.


Лечение на алергии

Анулирането на лекарство, което причинява алергична реакция, може бързо да доведе до възстановяване. При обикновени обриви или еритродермия се предписват антихистамини, 10% разтвор на калциев хлорид. В тежки случаи се използват глюкокортикоиди. Добавянето на гнойни усложнения изисква назначаването на антибиотици с широк спектър на действие.

Въз основа на:
"Детски болести" изд. PN Gudzenko

При лечението на заболявания, медикаментите са необходими както за възрастни, така и за деца. Основният ефект на лекарствените вещества е желаният, носещ лечебен ефект.

Въпреки това, ние рядко срещаме нежелани нежелани реакции към лекарствата, причините за които са много разнообразни: предозиране, индивидуална непоносимост, пристрастяване (резистентност) с многократен прием и дори зависимост.

Трябва да се има предвид, че нежеланите реакции към лекарствата се проявяват без участието на имунната система, т.е. не са алергични и повечето от тях. За алергична реакция може да се предприеме и друга реакция, по-специално в зависимост от свойствата на препарата.

Например, супрестин се предписва на дете от алергичен обрив. Обривът намаля, но имаше тежка сънливост, сухота в устата. Дали е алергия? Не, такава реакция е свързана с механизма на действие на супрастин. Тя е характерна за всички "стари" антихистаминови лекарства.

Нежеланите реакции към лекарствата при малки деца могат да бъдат улеснени от незрялостта на механизмите, от които зависи транспортирането на лекарства в тялото, способността да се противопоставят на тяхното токсично действие, способността за отделяне на лекарства. Дори ако лекарството се приема от майката, която храни бебето, тя влиза в тялото на бебето с мляко и може да предизвика нежелана реакция. Следователно кърмещите жени не трябва да приемат лекарства.

Какви лекарства предизвикват алергии при деца?

Теоретично, много. Но в повечето случаи алергията при деца възниква, когато се приемат антибиотици от серията пеницилин (ампиокси, ампицилин, флемоксин) и цефалоспорини (цефазолин, цефуроксим), които са близо до тях. Първичната истинска алергична реакция към лекарството се развива не по-рано от 5 дни след началото на приложението му, по-често през втората седмица от лечението. Експертите го наричат ​​реакция на деветия ден. В крайна сметка е необходимо време за имунната система да “натрупа” достатъчно количество алергични антитела. Но втората реакция може да се развие бързо и да бъде по-трудна.

Реакциите към лекарства могат да възникнат без участието на имунната система, с прякото въздействие на лекарството върху клетките. Те се наричат ​​фалшиви алергични (псевдо-алергични). В развитието на тези реакции играят значителна роля вродени, наследствени характеристики на организма. Като вид псевдо-алергия се развиват реакции към ацетилсалицилова киселина (аспирин), плазмени заместващи разтвори и анестетици.

Реакциите към тези лекарства са резултат от псевдо-алергия, която се основава на наследствени дефекти на нивото на вътреклетъчния метаболизъм.

Лекарствата инхибират клетъчните ензими, в резултат на което някои пациенти развиват уртикария, ангиоедем, а други формират полипи в носа, ринит и бронхиална астма, която се нарича аспирин. Аспериновата непоносимост е по-характерна за възрастните, но се случва и при деца. Освен това може да се комбинира с истинска алергия към други алергени.

С местната употреба на лекарства, псевдо-алергичните реакции възникват не само върху самите лекарства, но и върху добавките и пълнителите в тях. Препоръчително е да се знае, че за разлика от истинските реакции, псевдо-алергичните реакции могат да се развият още при първия контакт с лекарството.

Прояви на лекарствена алергия при деца

Те се различават голямо разнообразие. Най-често се появяват кожни лезии: различни обриви и дерматити, включително кистозни обриви.

Възможни са различни комбинирани реакции: уртикария и ангиоедем, обрив и стоматит, кожни и дихателни или стомашно-чревни прояви. Вариант на дермална лекарствена алергия е фиксиран дерматит, често причинен от сулфонамиди (бисептол, бактрим), йодни препарати, антибиотици. Характеризира се с появата на единични или множествени лезии на кожата от тъмночервен или синкаво-кафяв цвят. Тези обриви се появяват в същите области с повтарящи се лекарства.

При използване на локални лекарства (мехлеми, кремове) за кожни заболявания може да се развие контактен дерматит. Неговата непосредствена причина са обикновено консерванти, пълнители, ароматизатори. Тя се проявява чрез влошаване на вече съществуващ процес на мястото на смазана област на кожата.

На лигавиците на устата, лекарствената алергия се проявява под формата на различни форми на стоматит, понякога хейлит (възпаление на устните). Може би медицинско увреждане на езика. Това причинява усещане за парене, изтръпване, подуване. Нарушава се разделянето на слюнката. Намаленото слюноотделяне причинява сухота в устата, а дъвченето и преглъщането може да бъде трудно. Лезии на лигавиците се свързват не толкова с алергични механизми, колкото с прякото въздействие върху тях от лекарството.

Най-тежката форма на лекарствена алергия са системни реакции, при които има сериозни нарушения на различни органи и системи. Те включват анафилактичен шок, бронхоспазъм, ларингит, който първоначално се проявява в дрезгавост, лай кашлица, а при тежък оток - рязко затруднено дишане. Серумна болест, която се появява след прилагане на серуми или серумни препарати, е тежка форма на системна лекарствена алергия.

Основният принцип на лечение с лекарствена алергия е да спрете приема на лекарството, което е причинило реакцията.

Ето защо, децата, които са предразположени към алергии, не трябва да получават няколко лекарства едновременно, освен ако не е абсолютно необходимо. В края на краищата, в случай на алергия, ще бъде необходимо да се анулират всички лекарства, за да се изясни техния източник.

Разпознаването на лекарствената алергия към даден лекарствен продукт не е лесна задача, тъй като механизмите за развитие на алергична реакция са разнообразни, но практически няма надеждни и в същото време безопасни изследвания за доказване на лекарствена алергия.

За правилната диагноза на лекарствената алергия е важно да се питат подробно родителите, а за това майките трябва да си спомнят кое дете детето е преживяло преди, какви са били симптомите, дали реакцията е изчезнала след спиране на употребата на лекарството.

Необходимо е да се знае дали детето има склонност към алергии или може би вече страда от алергични заболявания и има нежелани реакции към храната, различни дразнители.

Необходима е информация и за това дали родителите, другите членове на семейството са имали негативни реакции към лекарствата, как те се проявяват и дали има алергични заболявания при роднини. Цялата тази информация трябва да бъде записана, за да може лекарят да ги анализира. В края на краищата, паметта може да ни провали. И имунната система "си спомня", и ако веднъж вече е имало алергична реакция към лекарството, тогава, когато се приема отново, рискът от неговото развитие се увеличава и може да се появи по-бързо и по-тежко.

Според показанията се предприемат мерки за отстраняване на лекарството от тялото. Те могат да бъдат сорбиращи вещества, например активен въглен, почистване на червата. Ако е необходимо, се използват най-мощните антиалергични лекарства - глюкокортикоидни хормони. Разбира се, децата с алергии трябва да се лекуват своевременно и правилно, но е по-добре да се предотврати всякакво заболяване.

Когато едно дете стане сериозно болно, всяка майка иска лекарството, предписано на бебето, за да му помогне да се възстанови възможно най-скоро и да не му навреди.

За всяко остро респираторно заболяване (ОРЗ) е невъзможно да се използват неконтролируемо антибиотици. В крайна сметка, те не действат на вируси, които причиняват ARD, и повечето лекарствени реакции са свързани с антибиотици.

С малко повишаване на температурата и нормално здравословно състояние на детето не са необходими антипиретични лекарства, а аспиринът за остри респираторни инфекции при деца е противопоказан.

Специални грижи са необходими, когато се предписват лекарства на деца, които са склонни към алергии или вече са страдали от алергични заболявания, които са имали нежелани реакции при приема на наркотици в миналото. Дори витамините могат да дадат на тези деца алергична реакция, а предозирането им има токсичен ефект. Не им давайте лекарства, състоящи се от няколко компонента. В крайна сметка, когато възникне реакция, е трудно да се разбере кой компонент е причинил това.

Дори едни и същи лекарства, но произведени от различни компании, могат да бъдат толерирани по различен начин от пациентите: единият е добър, а появата на реакция към друг.

Диагнозата лекарствена алергия трябва да бъде потвърдена от алерголог. В крайна сметка са възможни дори неврогенни и психогенни реакции, причинени не от действието на лекарството, а от страх или предразсъдъци срещу определено лекарство.

Хранене в предучилищна възраст

Грешки на родителите при хранене на дете

За да се научат децата да се хранят напълно, е важно родителите да не правят грешки. Можете да им оставите свободен избор на храна. Понякога родителите харесват

Четири погрешни схващания за хранене на вашето бебе

Понякога казваш: "Ако не почистиш чинията си, няма да получиш никакъв десерт." Създавате ограничение за тях - ако

Хигиена преди хранене

Вашето дете трябва да свикне да се грижи за чистотата на ръцете си. Тогава храната ще бъде безопасна за него. Такова дете ще дойде от училище

Как да научим детето за важността на хигиената

Ние предлагаме най-добрите начини да научим вашето дете за важността на хигиената. Дълго време си седял с бебето, за да им помогне да се премести от пелени,

Децата отказват да седят на масата.

Това не е странно, особено ако детето ви е много малко. Той може да не може да седи неподвижно за дълъг период от време,

Общи хранителни разстройства

Когато детето ви е на 3 години, той започва да установява своята личност. На тази възраст децата отказват да ядат храната си или

Обучение на децата за здравословна храна

Хранителните навици на човека не оказват съществено влияние върху здравето му. Ипотекирайте ги от детството. Ето защо е важно детето да се научи да яде зеленчуци.

Детето отказва да яде зеленчуци

Ето някои съвети, които да ви помогнат да научите детето си на правилата на храненето. Знаете, че не е лесно да накарате детето да яде нови храни, но

Научете детето на общата маса

За да могат децата успешно да започнат да ядат по правилата на възрастните, те трябва да се научат да ограничават времето, което прекарват в кухнята. Тази дисциплина

Бебето отказва да яде

Вие се притеснявате, защото детето отказва да яде всички видове храна. Приготвяш всяко ястие, което харесва, и все пак

Как за лечение на алергии към наркотици при дете

Случва се, че след приемане на предписаното лекарство, детето има треска, на лицето й има обрив. Как за лечение на алергии към лекарства при дете може да бъде съветван само от опитен алерголог.

Причини за алергия и типични симптоми

Лекарствената алергия при деца е реакция на тялото към един от компонентите, които съставляват лекарството. Лекарите я наричат ​​псевдо-алергия, тъй като в повечето случаи се случва дори при деца, които не са склонни към алергии. Такава алергия не е вродена, с изключение на някои случаи, когато детето не приема определени лекарства на генетично ниво.

Това може да се появи в първите месеци от живота. Чести катарални или вирусни заболявания през този период се причиняват от дефектна имунна система при дете. Тялото не може напълно да отговори на външните стимули.

Твърде честата употреба на някои лекарства води до натрупване на вредни токсини в тялото на бебето.

Достигайки критично ниво, излишъкът от лекарства се проявява в различни алергични реакции.

Това е особено вярно за различни антипиретични и антибактериални лекарства и различни антибиотици.

Специалната група включва лекарства от пеницилинова група и сулфатни лекарства. Най-често те причиняват алергии при деца. Следователно, те се предписват в крайни случаи. Приемът на лекарства се извършва едновременно с антиалергични лекарства.

Децата реагират по различен начин на същите компоненти в лекарството. Алергиите започват много бързо - не повече от час и половина след приема на лекарството. При леки случаи такива симптоми са възможни:

  • дерматологични реакции (по бузите се появява яркочервен обрив, на кожата се появяват обриви или червени петна);
  • усложнения на органите на зрението (конюнктивит, зачервяване на клепачите, обилно разкъсване);
  • УНГ прояви (хрема, кихане);
  • нарушения в стомашно-чревния тракт (подуване на корема, диария, дисбиоза).

Повръщането може да се отвори, телесната температура се повиши. При тежки случаи са възможни следните симптоми:

  • объркано съзнание;
  • увреждане на речта;
  • болка в черния дроб;
  • тъмна урина;
  • обезцветяване на изпражненията, изпражненията със слуз;
  • анафилактичен шок;
  • Подуване на Quincke.

Какво да правим

Как да лекуваме алергии при наркотици при дете? Този вид реакция на организма на децата към външни дразнители се различава от другите видове алергия, тъй като бързо преминава след елиминиране на алергена. Лечението на лекарствените алергии при деца е просто. Ако алергията не е тежка, трябва незабавно да спрете приема на лекарството и да се консултирате с лекар, за да коригирате последващото лечение на основното заболяване.

Вероятно лекарят ще предложи да премине тестове за определяне на алергена в лекарството. След идентифициране на причината за лекарствена алергия при дете, му се предписва друго терапевтично средство, което не съдържа алергени.

В тежки случаи, когато има очевидни промени в здравния статус, се изисква незабавна хоспитализация. За да се изплакне тялото и да се отстранят токсините от тялото, понякога в каретата на линейката се поставя IV.

И билките ще помогнат

Деца от една година след прекратяване на получаването на алергена в тялото могат да бъдат напоени. Тези средства ще отстранят внимателно натрупаните вредни вещества и токсини, коригират работата на всички системи на тялото, почистят кожата от изригвания.

Препоръчва се да се дават по 1 ч.л. на прах, сушени водна леща, трябва да го пиете с чиста вода. Препоръчително е да се приемат средства преди хранене 4 пъти на ден.

Тя ще помогне на копривата да я боли. А супена лъжица растителни цветя се налива една чаша вряща вода. Настоявайте 30 минути.

Щам и пие в топлина на 0,5 чаши преди хранене 4 пъти на ден. Можете да пиете билкови чайове от серията, виолетово трикольор, лайка.

Много бързо, с лекарствени алергии, възстановяване на тялото, възстановяване на силата на такова просто средство за защита, като отвара от пресни листа зеле. Полезно е за бебета да правят вани с билки, които ще очистят кожата от обриви. Тези билки включват жълт кантарион, валериана, влак, жълтурчета.

Как да избегнем алергиите

За да избегнете алергии при деца като резултат от приема на лекарства, не се лекувайте самостоятелно. Само лекар трябва да разработи схема на лечение и да предпише подходящи лекарства. Това лечение ще намали възможността за алергии.

Когато е необходима негативна реакция на организма към медикаменти:

  1. Спрете да приемате лекарството.
  2. Сложете детето в леглото.
  3. Дайте антиалергично средство.
  4. Поставете мокра кърпа на челото.

Ако лекарството е ново, родителите трябва да вземат под внимание всички рискове. Преди да започнете да използвате предписаното лекарство, е необходимо внимателно да проучите анотацията, да вземете предвид какви усложнения могат да възникнат при употребата му.

Всяко лечение трябва да се третира отговорно. Ако има алергия при деца към лекарства, как да се лекува, специалистът ще подкани.

За Повече Информация Относно Вида Алергии