Основен Симптоми

Алергичен обструктивен бронхит при деца

Начало »Бронхит» Алергичен обструктивен бронхит при деца

Бронхит при деца: остър, обструктивен бронхит, симптоми, лечение


Бронхит при деца най-често се среща като усложнение на фона на остри респираторни вирусни инфекции, грип или тежка простуда и хипотермия. Причинителните фактори за развитието на бронхит са сезонните внезапни промени в температурата, особено периоди на дъждове с висока влажност, така че това заболяване обикновено настъпва през есента или пролетта.

Формата на всички бронхити при децата се разделя на: Остър, Продължителен и Повтарящ се.

За причините зависи от причинителя на възпалението и се разделя на:

  • Вирусен - грип, аденовируси, параинфлуенца
  • Бактериална - може да бъде остра и обструктивна (причинителят е стрептокок, стафилокок, морексела, хемофилус, както и микоплазма и хламидия)
  • Алергични, обструктивни, астматични - възникват от дразнещи химични или физични фактори, като домакински химикали, домашен прах (прочетете за симптомите на праховата алергия), животинска пърхот, цветен прашец и др.

Бронхит при дете под една година - симптоми и лечение.

Кърмените бебета, които нямат контакт с болни деца или възрастни, не трябва да имат никакви дихателни проблеми. Въпреки това, ако детето е родено преждевременно, има вродени малформации на дихателните органи и други заболявания, а в семейството има и деца в предучилищна възраст, които посещават детски градини и често са болни - развитието на бронхит при деца под една година е възможно поради следните причини:

  • по-тесни от възрастните, бронхите, по-сухи и по-уязвими лигавици на дихателните пътища
  • вродени малформации
  • след вирусна или бактериална инфекция
  • наличието на индивидуална чувствителност към химични и физически дразнители - алергични към нещо.

Най-основните симптоми на развитие на бронхит са силна суха кашлица, пароксизмална, последвана от затруднено дишане, задух. Постепенно кашлицата става влажна, но слузът, храчките по време на бронхит при деца на възраст под една година затрудняват дишането, а нормалното функциониране на белите дробове е нарушено, тъй като дихателните пътища в ранна детска възраст са тесни. Бронхит при деца под една година или дори на 3-4 години е най-често от следните видове:

  • Остър бронхит е прост
  • Обструктивен бронхит
  • бронхиолит

За остър и обструктивен бронхит ще разгледаме по-подробно по-долу. И сега помислете за най-честите при деца до година на бронхиолит.

Бронхит при деца под една година - бронхиолит

Този бронхит засяга както малките бронхи, така и бронхиолите, развива се по-често на фона на остри респираторни вирусни инфекции, грипни вируси с последващо размножаване на пневмококи (и т.н. стрептококи). В случай на вдишване на леден въздух или резки концентрации на различни газове, бронхиолит може да се развие като самостоятелно заболяване. Опасността от такъв бронхит е изразен бронхообструктивен синдром с развитието на понякога дори остра дихателна недостатъчност:

  • Характеризира се със суха кашлица с пристъпи, тежка диспнея на смесена или експираторна форма със синдроми на надуване на крилата на носа, с участието на спомагателни мускули, ретракция на междуребрените пространства на гръдния кош, бледа кожа, цианоза.
  • Детето има суха уста, без сълзи, когато плаче.
  • Детето яде и пие по-малко от обикновено, съответно, и уринирането му е по-рядко.
  • Повишена телесна температура, но за разлика от пневмония, тя е по-слабо изразена (вижте дали трябва да смесите температурата).
  • Диспнея до 60-80 вдишвания на минута, с дрезгав дъх, плитък.
  • От двете страни се чува дифузно влажно окосване с фини мехурчета и крепиращи хрипове.
  • Симптомите на интоксикация при деца с бронхиолит не са изразени.
  • На рентгеновия лъч се определя рязката прозрачност на белодробната тъкан, разнообразието на модела, хоризонталното положение на ребрата, липсата на инфилтративни промени в белите дробове.
  • Ако в началото имаше прост бронхит, то след добавянето на бронхиолит след известно време се проявява с рязко влошаване на общото състояние на детето, кашлицата става по-болезнена и интензивна, с лоша храчка.
  • Децата обикновено са много неспокойни, капризни, развълнувани.
  • Анализът на кръвта може да бъде леко модифициран, възможна малка левкоцитоза и повишена ESR.
  • Обикновено бронхиолит при деца на възраст под една година има дълъг период от време до 1-1,5 месеца.
  • Причините за острия бронхиолит при децата са близки до причините за обструктивен бронхит при деца на възраст над 2-4 години. Местната имунна система на дихателните пътища при деца под 2-годишна възраст е слаба, защитата срещу вируси е недостатъчна, така че те лесно проникват дълбоко в бронхиолите и малките бронхи.

Лечение на бронхиолит при деца

У дома, лечение на бронхиолит не може. При бронхиолит при новородено обикновено се посочва хоспитализация, така че детето да е под медицинско наблюдение. В болницата педиатрите, пулмолозите ще установят точна диагноза и ще предпишат подходящо лечение. Какво трябва да направи майка преди пристигането на линейката?

Можете само да облекчите симптомите на настинка - да създадете оптимално комфортен въздух в стаята, включете овлажнител, пречиствател на въздуха.

Ако при дете няма висока температура, е възможно да се облекчи дишането с помощта на затопляне на кремове и мехлеми, разстилане на краката и телетата върху тях. Само с това трябва да внимавате, ако детето не е имало никакви алергични прояви преди, тогава това помага добре, ако детето е алергично, затоплящите мазила трябва да бъдат изключени.

За да направите кашлицата по-мека, можете да направите парна инхалация, над кипящ котел със слаб разтвор на сол, дръжте бебето в ръцете си. Или го седнете на масата и го покрийте с кърпа над чаша с горещ лечебен разтвор.

Опитайте се да накарате бебето да пие повече, за да избегнете дехидратация, ако бебето откаже гърдата или сместа, дайте на детето чиста вода.

В болницата, за да се отстранят признаците на дихателна недостатъчност, детето се вдишва с бронходилататори и се дава кислород за дишане. Също така, по преценка на лекаря, е избран антибиотик - Sumamed, Makropen, Augumentin, Amoxiclav. Възможно е да се използват различни лекарства с интерферон. Не забравяйте да предпишете антихистамини за облекчаване на подуването на мястото на възпалението и възможните алергични реакции към лечението. Ако се наблюдават симптоми на дехидратация, тогава се провежда необходимата рехидратираща терапия.

Остър бронхит при деца - симптоми

Бронхит при деца е най-често срещаният тип заболяване на дихателните пътища. Остър бронхит се счита за остро възпаление на бронхиалната лигавица без симптоми на възпаление на белодробната тъкан. Прост бронхит при деца при 20% от независима бактериална болест, 80% - или в програмата на вирусите (Coxsackie вирус, аденовирус, грип, парагрипен) или като бактериално усложнение след тези вирусни инфекции.

Клиничните симптоми на бронхит при деца са както следва:

Първо, детето има обща слабост, неразположение, главоболие, липса на апетит, след това се появява суха кашлица или кашлица с храчки, чиято интензивност бързо се увеличава, докато се слуша, се определят сухите дифузни или пъстри мокри хрипове. Понякога при дете, чието лечение е малко по-различно, може да има лай.

През първите 2 дни температурата се повишава до 38 ° C, но при лека форма температурата може да бъде 37-37,2.

След 6-7 дни суха кашлица се превръща във влажна, отделянето на храчки улеснява състоянието на детето и е добър знак, че тялото се справя с инфекцията и вируса.

Средно продължителността на острия бронхит при децата е 7-21 дни, но естеството на заболяването, тежестта на възпалителния процес зависят от възрастта на детето, силата на имунната му система, наличието на съпътстващи хронични и системни заболявания. При неадекватно или късно лечение, остър бронхит може да доведе до добавяне на бронхиолит, пневмония.

Понякога след грип състоянието на детето се подобрява за известно време, а след това рязко влошаване, повишаване на температурата, увеличаване на кашлицата - това се дължи на отслабване на имунната система в борбата с вируса и присъединяването на бактериална инфекция, в който случай е показан антибиотик.

При микоплазмен или аденовирусен остър бронхит при деца симптомите на интоксикация, като висока температура, главоболие, втрисане, липса на апетит, могат да бъдат около седмица. Обикновено остър бронхит е двустранен, но при микоплазмен бронхит той е най-често едностранно, понякога комбиниран с конюнктивит.

Остър бронхит при деца - лечение

Най-често, продължителността на острия бронхит при деца, чието лечение е правилно и се извършва навреме, не трябва да бъде повече от 14 дни, но при бебетата кашлицата може да продължи до един месец, както и при по-големи деца с атипичен микоплазмен бронхит. Ако внезапно бронхитът на детето се забави, трябва да се изключат редица заболявания:

  • аспирация на храна
  • пневмония
  • кистозна фиброза
  • чуждо тяло в бронхите
  • туберкулозна инфекция

Педиатър предписва пълна гама от лечение. В допълнение към изпълнението на всички препоръки на лекаря, детето трябва да бъде снабдено със специални хранителни и качествени грижи. Желателно е да се създаде оптимална влажност и чистота в помещението, затова е удобно да се използва овлажнител и пречиствател на въздуха, да се проветри помещението и да се извършва ежедневно мокро почистване в помещението, където се намира детето. И още:

Осигурете изобилен прием на течности под формата на топлина. За да омекоти кашлицата помага топло мляко с масло или минерална вода Borjomi, можете да замените с мед.

При повишена температура, температура само над 38 ° С трябва да се приема антипиретици - парацетамол в сироп.

Антибиотиците при бронхит при деца, ако се препоръчва от лекаря, трябва да се прилагат строго по часове. Ако трябва да се приемат антибиотици 3 пъти дневно, това не означава, че трябва да пиете за закуска, обяд и вечеря, което означава, че трябва да се приемат 24/3 = 8, на всеки 8 часа, ако 1 път на ден., след това го дайте само по едно и също време, например в 9 часа сутринта. 11 правила - как да приемате антибиотици.

Ако детето изсъхне, може да му бъдат дадени противокашлични лекарства, както е предписано от лекаря, а когато стане мокър, той може да използва отхрачващи лекарства. Когато суха кашлица може да се комбинира (Sinekod). Ако кашлицата е мокра, тогава се показват отхрачващи - Mukaltin, Bromhexin, Gadelix, Alteyn сироп, Инфузия на билка от термопсис или сух екстракт, Bronhikum, Evkabal, Prospan, препарати в гърдите.

Вдишване с бронхит при деца, чиито симптоми са много изразени, добре помагат при вдишване с обикновена сода, която се нарича над горещата тава, инхалиране на натриев бикарбонат с помощта на инхалатор.

За малки деца и бебета, които не знаят как да се кашлят, лекарите съветват детето да се превръща по-често от едната към другата страна. В същото време слюнката се движи надолу, дразни стените на бронхите, което води до рефлексна кашлица.

За по-големи деца, банки, горчични мазилки, горещи вани за крака те все още помагат и ако детето има силен имунитет, такива процедури ще помогнат да се избегне приемането на антибиотици. Краката на бебето вече могат да плуват след 1 година и да ги разтриват със затоплящи средства като терпентинови мехлеми, Барсукор, Пумакс бебе и т.н., но само ако няма висока температура, трябва да загреете краката след триене и увиване на бебето. Обаче, в случай на алергичен бронхит при дете, не могат да се използват нито синапови мазилки, нито затоплящи мазила, тъй като съставът на мазилата и горчицата може да влоши състоянието на детето.

С бронхит при деца, компреси с топло масло помагат за лечение. Загрейте слънчогледовото масло до 40 ° С и ги намокрете с марля, сгъната няколко пъти. Този компрес трябва да се прилага само от дясната страна и задната част на бебето, поставя се найлонова торбичка и слой от памучна вълна отгоре, превързва се около детето няколко пъти. Сложете топло облекло, необходимо е да направите такава процедура през нощта, ако няма температура на детето.

Старият народен начин - репички сок с мед, зеле сок, ряпа сок - всеки от тези сокове трябва да се дава 1 чаена лъжичка 4 пъти на ден. Можете също да давате сок от брусниче, смесвайки го с мед в съотношение 3/1, една супена лъжица 3 пъти на ден.

През първата седмица масажът на гръдния кош помага добре, по-големи деца ще бъдат по-добре да изпълняват дихателни упражнения.

Физиотерапия при бронхит

При децата тези процедури се предписват и извършват само по преценка на лекаря, това са физиотерапевтични методи, които допринасят за най-бързото възстановяване, защото имат противовъзпалителен ефект, но не могат да се извършват по-често 2 пъти годишно:

  • Ултравиолетово облъчване на гръдния кош
  • Кал, парафинови приложения на гърдите и между лопатките
  • Индукция на същите площи
  • Калциева електрофореза
  • Solux на гърдите
  • Аеронизация на дихателните пътища с йонизиращи разтвори на лайка, антибиотици.
Профилактика на остър бронхит при деца:

Не бива да се допуска дълготрайно главоболие при дете, навременното лечение на всяка настинка и инфекциозни заболявания ще бъде най-добрата превантивна мярка срещу инфекциите в долните дихателни пътища.

Ходене на открито в парка, игра в страната, упражнения в природата, втвърдяване, дневен прием на естествени витамини в плодовете и зеленчуците, а не в хапчета - пътят към здравето на вашето дете.

Обструктивен бронхит при деца - симптоми

При малки деца, обикновено до 3-4 години, остър бронхит може да бъде придружен от обструктивен синдром - това е остър обструктивен бронхит. При деца симптомите на такъв бронхит започват най-често след вирусни инфекции или алергични прояви до дразнител.

Основните симптоми на обструктивен бронхит:

  • Дрезгаво дишане отдалеч със свирка
  • Пристъп на кашлица, повръщане, инвалидизация
  • По време на вдишване, прибиране на междуребрените пространства и подуване на гърдите по време на дишане

При обструктивен алергичен бронхит децата нямат температура, тя започва поради алергична реакция към най-силния дразнител на детето, а родителите често могат да си спомнят, че наскоро са придобили нещо за дете - възглавница от перо или одеяло от камилска или овча вълна, вдъхнала боя у дома от ремонт или посещение на гости, където има котки.

При обструктивен бронхит при деца симптомите могат да започнат на 3-4-ия ден от грип или АРВИ и могат да бъдат причинени от други бактерии, което води до поява на експираторна диспнея - увеличаване на дихателната честота до 60 на минута и затруднено вдишване.

Детето започва хрипове, шумно дишане, особено продълговатия хриптене на издишване, което се чува от хора до бебето. Гърдите са като подути, т.е. ребрата са разположени хоризонтално. Кашлица суха, обсесивно, припадъци, настъпва внезапно, не носи облекчение и е по-лошо през нощта.

Ако това заболяване не се развие след ARVI, тогава температурата в първите дни не се увеличава.
Главоболие, слабост и гадене са много редки.

Когато се слуша, се наблюдава сухо хриптене в белите дробове.

На рентгеновия лъч се установи повишена прозрачност, повишен белодробен модел, при липсата на инфилтративни промени в белите дробове.

Кръвен тест при вирусна инфекция - лимфоцитоза, левкопения. ускорено ESR, ако алергичен бронхит при дете, а след това еозинофилия.

Почти винаги обструктивен бронхит се свързва с вирусна или микоплазмена инфекция, пристъпите на обструктивен бронхит при деца най-често спонтанно спират до 4 години.
Ако бронхиолите и малките бронхи са засегнати, то вече е остър бронхиолит.

Обструктивният бронхит при децата се различава от астматичните пристъпи, тъй като обструкцията се развива бавно, а при астма детето започва да се задушава рязко. Въпреки че първите пристъпи на бронхиална астма при деца също започват по време на ТОРС. Ако обструкцията се появи няколко пъти в годината, това е сигнал, че детето е в риск от развитие на бронхиална астма в бъдеще.

Обструктивен бронхит при дете може да се дължи на пасивно пушене, може да се отличава със силна кашлица със свирка сутрин и състоянието на детето е доста задоволително. Алергичната обструкция възниква при контакт с алерген, а напоследък тя се превръща в много честа проява при деца, склонни към алергии, като този бронхит се повтаря и е застрашен от развитието на бронхиална астма.

Алергичен и обструктивен бронхит при деца - лечение

хоспитализация

При обструктивен бронхит при деца до една година или 2 години лечението трябва да се извършва в болница под наблюдението на педиатър, в други случаи по преценка на лекаря и родителите. Лечението се извършва най-добре в болницата, ако:

  • В допълнение към обструкция при дете, симптоми на интоксикация - загуба на апетит, висока температура, гадене и обща слабост.
  • Тежки признаци на дихателна недостатъчност. Това е недостиг на въздух, когато дихателната честота се увеличава с 10% от възрастовата норма, по-добре е да се броят през нощта, а не по време на игри или плач. При бебета до 6 месеца дихателната честота не трябва да надвишава 60 в минута, 6-12 месеца - 50 вдишвания, 1-5 години, 40 вдишвания. Акроцианозата е признак на респираторна недостатъчност, проявяваща се с цианоза на назолабиалния триъгълник, ноктите, т.е. тялото страда от недостиг на кислород.
  • Не рядко, обструктивен бронхит при деца маски пневмония, така че ако лекарят подозира пневмония от хоспитализация не може да се отрече.

бронходилататори

Бронхиолитиците разширяват бронхите, така че са предназначени за облекчаване на обструкцията. Днес на пазара на фармацевтичната индустрия те са представени в различни форми:

  • Под формата на сиропи (салметерол, кленбутерол, аскорил), които са удобни за употреба при малки деца, техният недостатък е развитието на тремор и сърдечен ритъм.
  • Под формата на разтвори за вдишване (вж. Berodual за вдишване) е най-удобният начин за малки деца, разреждайки лекарствения разтвор с физически разтвор, те вдишват 2-3 пъти на ден, след подобрение е възможно да се използва само за през нощта. Честотата и дозировката, както и курсът на лечение се определят само от педиатър.
  • Инхалатори - аерозоли могат да се използват само за по-големи деца (Berodual, Salbutamol).
  • Такива таблетни форми на бронходилататори като теофилин (Teopek, Eufillin) не са показани за лечение на деца с обструктивен бронхит, имат по-изразени странични ефекти и са по-токсични от местните инхалационни форми.

спазмолитици

Може да се използва за намаляване на спазъм на бронхите. Това е папаверин или дротаверин, No-shpa. Приемането им може да се извърши с помощта на инхалатор, орално под формата на таблетки или интравенозно в болницата.

Кашлица капки

За по-добро облекчаване на храчките се използват различни мукорегулаторни лекарства, които спомагат за разреждане на храчките и ускоряват отделянето му:

  • Това са лекарства с активната съставка амброксол (Lasolvan, Ambrobene). Тези средства не могат да бъдат взети повече от 10 дни, най-удобно е да се използват под формата на вдишване, както и лекарства карбоцистеин (Fluditek, Bronhobos, Mukosol).
  • След като кашлицата се намокри, пристъпите стават по-малко интензивни, храчките се втечняват, но не се движат добре, амброксол трябва да се замени с отхрачващ кашлица за деца, който трябва да се дава не повече от 5-10 дни, включително Gedeliks, Bronhikum, Prospan, Бронхозан, Gerbion (виж сухия и мокър кашличен хербион), Tussin, Bronchipret, такси за кърмене 1,2,3,4.
  • Кодеин-съдържащи лекарства не се препоръчват за деца, ако детето има епилептична обсесивна кашлица, както е предписано от лекаря, Sinekod, Stoptusin Phyto, Libexin (с повишено внимание в детска възраст), Bronhikum, Bronholitin.
  • Erespal - допринася за облекчаване на обструкцията и намаляване на производството на храчки, както и има противовъзпалителна активност, използва се от първите дни на заболяването, намалява риска от усложнения, е противопоказан при деца под 2-годишна възраст.

Дренажен масаж

За да се улесни отделянето на храчки, родителите могат да направят на детето си масаж на областта на шията, гърдите, гърба. Особено силен масаж трябва да се направи за мускулите на гърба по гръбначния стълб. Полезен при обструктивен бронхит при децата е постурален масаж - това е, като се удари в гърба на бебето сутрин, трябва да окачите детето с главата надолу от леглото (поставете възглавница под корема) и докоснете дланите в лодката за 10-15 минути. За по-големи деца, с масаж, помолете детето да поеме дълбоко дъх и докато издишвате, изпълнявайте подслушване. Полезни и допълнителни упражнения като балониране, издуване на свещи.

антихистамини

Алергия или вирус

Ако обструкцията е причинена от алергия или вирус, антибиотиците не могат да бъдат използвани и дори опасни (вижте антибиотиците при настинки и студ). Предписването на антибиотици е възможно само с доказан инфекциозен произход на бронхит при деца.

Когато се показват антибиотици

Лечение с бронхиална обструкция с антибиотици не е показано, само ако детето има висока температура за повече от 4 дни, или има втори скок на температурата до 39 ° C 4-5 дни след появата на заболяването, придружен от тежка интоксикация, тежка кашлица и ако детето е адекватно лекувано. става апатичен, апатичен, отказва да яде, има слабост, гадене, главоболие и дори повръщане. В такива случаи използването на антибиотици е оправдано. Те се предписват само от педиатър въз основа на клиничната картина, наличието на гнойна храчка (индикираща бактериален бронхит), възпалителни промени в кръвния тест, както и други признаци на бактериален бронхит или пневмония (хрипове, радиологични признаци).

Антивирусни лекарства

Повечето лекари препоръчват приемането на антивирусни лекарства за SARS и грип, Genferon, Viferon за свещи, както и капки Grifferon, Interferon, Orvirem (римантадин) сиропи, и след три години, таблетки като Kagocel и Arbidol, Tsitovir 3. Но си струва да си припомним, че ако има някакво автоимунно заболяване в семейната история (с близки роднини) (синдром на Sjogren, ревматоиден артрит, системен лупус еритематозус, дифузна токсична гуша, витилиго, множествена склероза, хронична анемия, инсулинозависим захарен диабет, миастения гравис, увеит, болест на Адисон, първична билиарна цироза, автоимунен хепатит, склеродерма) не могат да приемат имуностимуланти (Кагоцел, Цитовир, Амиксин) на дете на дете на дете на дете на дете на дете на дете. вижте повече детайли антивирусни лекарства за ARVI).

Хормонална терапия

Какво да не правим

При обструктивен бронхит при деца - лечение чрез триене и разпръскване на тялото на детето с различни затоплящи мехлеми (д-р Мама, мехлеми с лечебни растения, етерични масла), използването на горчица е неприемливо, защото предизвиква още по-голяма алергична реакция и бронхоспазъм, особено при деца под 3-годишна възраст. Също така е категорично невъзможно да се извършва инхалация с бронхит с различни лечебни билки и етерични масла. Само използването на такива народни средства за отопление е възможно - топлина компреси с картофи, сол, елда.

физиотерапия

Хипоалергенна диета и пиене

Всички натурални напитки - минерална вода с мляко, чай, бульон от шипка, трябва да се пият възможно най-често. Диетата трябва да бъде хипоалергенна, но в същото време максимално витаминизирана, с високо съдържание на протеини и мазнини. Изключете от диетата на детето всичко, което може да причини алергична реакция:

  • цитрусови, червени и оранжеви плодове
  • закупени подправки, сладкиши, млечни продукти, кисели млека, сода, колбаси и колбаси - всичко, което съдържа багрила, аромати, консерванти и подобрители на вкуса
  • мед и други пчелни продукти
  • риби, отглеждани на рибни стопанства, бройлери, защото те са пълнени с хормони и антибиотици, които причиняват алергии.

Когато се грижите за детето трябва да се проветрява ежедневно, да се овлажнява стаята, в която се намира детето. Горещо в апартамента не трябва да бъде, по-добре е да има хладен, свеж, чист въздух. След възстановяване, детето трябва да бъде поставено на профила на диспансера при алерголог.

Алергичен бронхит

Възпаление на бронхиалната лигавица - бронхит - може да бъде причинено от широк кръг от причини. Ако бронхите се възпалят от излагане на техните лигавици на различни алергени, настъпва отговор: нервните окончания на бронхите дразнят, кръвоносните съдове се разширяват и мускулите се свиват. Но в крайна сметка получаваме кашлица, която се нарича алергичен бронхит (както и астматичен или атопичен бронхит). Това е продължително заболяване с чести пристъпи.

Между другото, въпреки всички постижения, днес, за да излекува човек от алергии, което е своеобразен (по мнението на алерголозите, неадекватен) отговор на имунната система на външен дразнител, лекарството не е в състояние. Засега тя може само да идентифицира този дразнител, както и да облекчи хода на заболяването.

Така че без алерголог няма начин да се направи това, тъй като само той може да проведе имунологично изследване и да определи кой специфичен стимул е причинил болестта.

Причини за възникване на алергичен бронхит

Алергиите са толкова многостранни, че някои хора показват кихане и хрема (сезонен алергичен ринит) по време на цъфтежа на растенията, други имат воднисти очи, например от детергент (алергичен конюнктивит). Кожен обрив (уртикария и атопичен дерматит) може да се появи при употреба на продукт или след използване на козметика. Много от тези, които без никаква студена или друга очевидна причина се забавляват.

Това означава, че основната причина за алергичен бронхит са алергените, които с вдишвания въздух влизат в човешкото тяло и се заселват на бронхиалната лигавица. Списъкът на "закорените" алергени включва растенията (техния прашец), вълната (на първо място, домашните животни), птичето перо, както и детергентите и дори обикновения прах в градски апартамент. Експертите отбелязват, че един продукт, лекарство или алерген от бактериална етиология е способен да провокира алергичен бронхит.

Във всеки случай, алергичният бронхит при възрастни не е резултат от настинка, а от алергична реакция. Въпреки това, лекарите лекуват това заболяване като един от вариантите на хроничната форма на възпаление на бронхите, тъй като основните симптоми на тези заболявания са абсолютно идентични.

Ако незабавно прибягвате до помощта на лекари, можете да избегнете прогресирането на алергичен бронхит, който при липса на адекватно лечение неизбежно ще се превърне в алергичен обструктивен бронхит или бронхиална астма.

Симптоми на алергичен бронхит

Най-показателният признак на алергичен бронхит е пристъп на упорита кашлица, присмивайки се най-вече през нощта. Температурата на тялото не се повишава, а ако се издига, тя не се увеличава значително. Но общото състояние е болезнено и може да се влоши при следващия контакт с алергена.

В самото начало на заболяването кашлицата е суха, с времето става мокра, дишането става трудно, появява се недостиг на въздух. Когато слушате бронха, лекарите ясно чуват хриптенето - сухо, мокро или свистене. Но ако по време на бронхиална астма те се чуват по време на изтичане, тогава алергичният бронхит дава такава картина на вдъхновение. В допълнение, възпалителният процес на алергичен произход (подуване на бронхиалната лигавица и стесняване на устата им) се среща само в големи и средни бронхи, така че пристъпите на астма не се появяват.

Въпреки това, на фона на основните симптоми на алергичен бронхит, понякога могат да се появят признаци на вазомоторна риносинусопатия - назално изхвърляне поради промени в лигавицата на параназалните синуси, причинени от алергени. Възможно е също трахеално възпаление (трахеит) или възпаление на лигавиците на ларинкса (ларингит).

Състоянието се влошава при влошаване на алергичния бронхит: пациентите чувстват обща слабост и при нормални температури започват да изхвърлят пот. В лумена на бронхите се натрупва слуз, така че когато кашляте, се появява слюнката. Лабораторният анализ на кръвта показва наличието на еозинофилия, характерна за алергичните заболявания, т.е. увеличаване на броя на гранулоцитните левкоцити в кръвта. И по време на изследването с помощта на рентгенови лъчи се открива по-голяма прозрачност на белодробната тъкан и някои промени в кръвоносните съдове на бронхите.

Алергичният бронхит при деца може да се появи на всяка възраст - дори при кърмачета - и се проявява почти по същия начин както при възрастни: пристъпи на непрекъсната кашлица през нощта при нормална или ниска температура, повтарящи се няколко пъти месечно. Често при това заболяване детето става капризно, апатично, често се изпотява. Остър алергичен бронхит при деца може да продължи от две до три седмици.

Лекарите категорично казват: за да се избегне бронхиална астма в бъдеще, родителите на деца, страдащи от алергичен бронхит трябва да приемат това заболяване много сериозно и определено да я лекуват. И трябва да започнем с идентифицирането на алергена, който е причинил болестта.

Алергичен обструктивен бронхит

Прогресивно разпръснато (дифузно) възпаление на бронхите, причинено от дългосрочния неблагоприятен ефект на алергена, е алергичен обструктивен бронхит. При това заболяване бронхите са тесни (обструкция), което води до затруднено дишане и освобождаване на слуз, натрупване в бронхите. Основният симптом на такъв бронхит е бронхоспазъм, който предизвиква задух и хрипове.

Развитието на остър алергичен обструктивен бронхит при възрастни в началните етапи може да приеме формата на катар на горните дихателни пътища. Сухото гърло, което се бори с гърлото, не преминава от хапчетата и смесите, кашлицата е по-лоша през нощта, дишането става по-трудно, а самото дишане е съпроводено с характерна свирка по време на скъсено издишване. Температурата е ниска (в рамките на + 37,5 ° C), има главоболие. Ако заболяването стане хронично, то е изпълнено с необратимо естество на хода му с чести пристъпи. В допълнение, на фона на задух, се развива сърдечна недостатъчност.

Алергичният обструктивен бронхит при деца най-често се диагностицира в ранна възраст - до пет години, когато анатомичната структура на бронхиалното дърво не е достатъчно развита, а тялото може да предизвика алергична реакция към всичко от консервант-пълнени продукти до плесен по стените. През нощта детето идва с пристъпи на силна кашлица, но не може да се кашля (практически няма слюнка). Но ако се използва някакво отхрачващо лекарство, кашлицата се придружава от отделянето на големи количества гъста храчка. Може да има оплаквания от умора, главоболие и болка в гърдите по време и след кашлица.

Лечение на алергичен бронхит: основни лекарства

Лечението на алергичен бронхит трябва задължително да включва дефиницията на причиняващ болест алерген и максимално ограничаване на контакта с него.

Лечебните терапевтични средства трябва, от една страна, да намалят интензивността на алергичната реакция и това са антихистамини. От друга страна е необходимо да се намали кашлицата и да се улесни дишането, за което се предписват лекарства за отхрачващо и бронходилататор.

Такива лекарства като супрастин, диазолин и тавегил намаляват проявата на алергия. Най-известният и често използван медикамент suprastin (таблетки и 2% инжекционен разтвор) се предписва на възрастни и деца над 14 години, една таблетка (25 mg) 3 пъти дневно, а за интрамускулно приложение - 1-2 ml. Деца до 14 години предписват по 0,5 таблетки три пъти дневно. Дневната доза не трябва да надвишава 100 mg. Странични ефекти на suprastin изразени в слабост, сънливост и световъртеж. Сред противопоказанията - стомашна язва, глаукома, аденом на простатата, пристъп на бронхиална астма. По време на бременност и кърмене, супрастин е строго противопоказан.

Антихистаминният тавегил се предлага под формата на инжекционен разтвор, сироп и таблетки, чийто ефект след поглъщане достига максимум след 7 часа и продължава 10-12 часа. Не се предписва на деца под една година, бременни и кърмещи жени, със заболявания на долните дихателни пътища, простата, тиреотоксикоза, сърдечна недостатъчност и високо кръвно налягане.

Лекарството се приема по 1 mg два пъти дневно (преди хранене). Дозата tavegil сироп за деца от една година до шест години е една чаена лъжичка. Странични ефекти на tavegil: умора и сънливост, главоболие и замаяност, нарушена моторна координация, гърчове, шум в ушите и сухота в устата, намален апетит, гадене, повръщане, диария или запек.

За лечение на алергичен бронхит, лекарите задължително предписват отхрачващи средства - пертусин, бронхолитин (за една супена лъжица 4 пъти на ден), бромхексин (за таблетка 3 пъти на ден), мукалтин (за 2 таблетки три пъти на ден), препарати за гърди за кашлица и др. Също така широко използвани бронходилататори лекарства, които отпускат гладките мускули на бронхите и допринасят за тяхното разширяване. Това са нео-теофердин, атровент, кетотифен (задитен), кромолин-натрий (интал), кромоглин (кромозол), кромохексал (лекролин).

Например, нео-теофердин засяга бронхиалните мускули, намалява повишената съдова пропускливост и подуване на бронхиалната лигавица. В допълнение, този бронходилататор има аналгетичен и антипиретичен ефект. Приема се сутрин или следобед: възрастни - половин или цяла таблетка два пъти дневно, деца на възраст 2-5 години - на четвърт таблетка, деца 6-12 години - половин таблетка веднъж дневно. Противопоказания за нео-теофедрин: заболявания на щитовидната жлеза, нарушена коронарна циркулация, епилепсия, конвулсивни състояния, глаукома. А страничните ефекти могат да бъдат под формата на киселини, гадене, повръщане, главоболие, нарушения на съня и сърдечен ритъм.

Сред бронходилататорите в аерозолна форма, които намаляват честотата на кашлица при алергичен бронхит и бронхиална астма, се използват салбутамол, тербуталин, фенотерол и хексапреналин.

Лекарството Volmax (както и неговите синоними: алопрол, албутерол, асмадил, бронховалеи, вентолин, саламол, салбутол, ековент) спомага за премахване на стеснението на бронхите и възстановява тяхната проходимост. Възрастните се предписват по 8 mg 2 пъти дневно (с чаша вода), а деца от 3 до 12 години - по 4 mg всяка. Лекарството има странични ефекти: тремор на ръцете, главоболие, тахикардия, периферно разширяване на лумена на кръвоносните съдове. И сред неговите противопоказания: първата половина на бременността, свръхчувствителност към лекарството, тиреотоксикоза.

Ако терапевтичният ефект на горните лекарства не е достатъчно ефективен, лекуващият лекар може да предпише курс на глюкокортикоиди: беклометазон дипропионат (бекотид), флунизолид (ингакорта), будезонид или флутиказон. Така, флутиказон инхалационен аерозол (известен още като авами, кутивейт, назарел, фликсотид и фликсоназе) действа като противовъзпалително и антиалергично средство. Не се предписва на деца до четири години, а местната нежелана реакция на организма към вдишване може да се прояви под формата на дрезгавост и развитие на устната кандидоза на устата и гърлото. Трябва също да се има предвид, че глюкокортикоидите не могат да се приемат дълго време, тъй като те са способни да активират възпалителния процес.

Лечението на алергичен бронхит включва такъв съвременен метод като специфична имунотерапия (SIT), или алерген-специфична имунотерапия (ASIT), или специфична десенсибилизация - което е по същество едно и също нещо. С него лекарите по алергия могат да повлияят на нежелания отговор на имунитета към един или друг външен стимул (разбира се, ако го определят). SIT е насочен към имунологичния характер на алергичния бронхит, т.е. елиминира не симптомите на заболяването, а неговата причина - чрез намаляване на чувствителността на организма към алергена.

Лечение на алергичен бронхит народни средства

Народни средства за лечение на алергичен бронхит са основно насочени към основния симптом на заболяването - кашлица. За да премахнете слюнка от бронхите пригответе инфузия от корен от женско биле (2 супени лъжици), същия брой цветя от невен и семена от копър (1 супена лъжица). Смес от лечебни растения се налива с литър вряща вода, кипи 15 минути и след това се влива. Вземете преди хранене половин чаша три пъти дневно в продължение на две седмици. По същия начин се приготвя и се прилага лекарствен отвара от корени от женско биле, листа от майка и мащеха и живовляк.

В случай на бронхит с хрипове и недостиг на въздух е полезно да се пие отвара от ягоди с калина с мед (чаша ягоди от калину и 3 супени лъжици мед на литър вода) или инфузия от този състав: 2 супени лъжици корен алтеа, лайка и детелина (или трицветен виолетов). На чаша вряла вода трябва да вземете 2 супени лъжици от тази смес, настоявайте на водна баня за 20-30 минути. Приемайте по 1 супена лъжица няколко пъти на ден.

С суха кашлица, инфузия от мащерка (малка щипка трева в чаша вряла вода), която се изпива по 50 ml три пъти дневно, помага на отделението за храчки. Билката риган е незаменима като отхрачващо средство (в една супена лъжица 3 пъти на ден), но риганът е противопоказан за бременни жени.

При лечението на алергичен бронхит народните средства използват мед и алое. Необходимо е да вземете чаша течен мед, добре смачкани листа от алое и висококачествен Cahors. Всички микс, топлина (за предпочитане във водна баня) и пуснати за една седмица на хладно място (не в хладилника) - настояват. Трябва да се пие три пъти на ден в една супена лъжица - половин час преди хранене.

Профилактика на алергичен бронхит

Както при възрастни, така и при деца, профилактиката на алергичния бронхит се състои в премахване на дразнителите и лечение на респираторни патологии. За да избегнете контакт с алергени, трябва:

  • най-малко два пъти седмично в хола за извършване на мокро почистване и седмична смяна на спалното бельо на пациента;
  • премахване на килими, мека мебел и всички растения от стая, в която живее член на семейството, страдащ от алергичен бронхит, и меки играчки от детската стая;
  • да изключи достъпа до жилищните помещения на пациента (или напълно да се откаже от поддръжката в къщата) на куче, котка, хамстер или папагал, а също и да се отървем от други „наши по-малки братя“, като хлебарки;
  • Храните, които причиняват алергии, са напълно изключени от менюто на пациента.

Най-важният метод за превенция на алергичния бронхит и заплахата от трансформация в бронхиална астма при децата са нормалните санитарно-хигиенни условия на живота им, както и своевременното откриване и правилна диагностика на това заболяване.

Обструктивен бронхит при деца

Обструктивният бронхит в детството е доста често срещано заболяване на дихателните пътища и е доста опасно състояние, когато се образува оток в белите дробове, слузта е в застой и вентилацията е нарушена.

Обструктивен бронхит при деца: причини

Има няколко причини да се прецени наличието на обструктивен бронхит при дете:

  • патология на развитието на бронхите в пренаталния период;
  • честата честота на бронхит при детето, която не е била напълно лекувана навреме;
  • намален имунитет;
  • патология на бременността и раждането майка: фетална хипоксия, наличие на раждащи увреждания, ранни инфекции или раждане на недоносено дете.

Остър обструктивен бронхит при деца: симптоми

Острата форма на бронхит има редица симптоми:

  • повишена телесна температура на детето;
  • повишена умора;
  • кашлица с отделяне на храчки;
  • Педиатър може да открие наличието на хрипове в белите дробове.

Обструктивен бронхит при новородено

Най-голямата опасност създава обструктивен бронхит при неговото развитие при новородено под една година. Тъй като детето все още е доста малко, за лечение на респираторни заболявания се използват ограничен брой лекарства, които могат да имат по-бавен терапевтичен ефект.

Ако детето има висока телесна температура (над 38 градуса) за дълго време, кашлицата продължава, детето е по-малко активно, тогава бебето трябва да бъде хоспитализирано за антибиотично лечение чрез интравенозно и интрамускулно приложение.

Рецидивиращ обструктивен бронхит при деца

Ако детето има бронхит повече от три пъти през една календарна година, тогава те говорят за повтаряща се форма на обструктивен бронхит. Най-често се среща при деца под пет години. Дългосрочно лечение: от 3 до 6 месеца с използването на кетотифен, бекломет, бекотида.

Хроничен обструктивен бронхит при деца

Ако детето често има обструктивен бронхит, тогава те говорят за неговата хронична форма. При тази форма на бронхит е важно да се продължи лечението с антибиотици, но това трябва да се направи в курсове, за да се избегне привикването на тялото към лекарства, което може да намали ефективността на лечението. Препоръчително е на детето да се дават имунни лекарства, за да се повиши устойчивостта на организма към вируси и инфекции.

За подобрена храчка родителите могат да използват специален масаж под формата на подслушване на гърба на детето.

Алергичен обструктивен бронхит при деца

Ако детето е изключително чувствително към различни видове алергени (цветен прашец, прах, миризма на детергенти), е възможно появата на алергична форма на бронхит, в резултат на което детето има силно възпаление на бронхиалната лигавица.

Обструктивен бронхит: лечение

При избора на оптимален курс на лечение, храносмилателната култура е необходима за точно определяне на чувствителността към различни видове антибиотици, които често се предписват при бронхит. Тъй като антибиотиците имат силен терапевтичен ефект, трябва да сте напълно уверени в ефективността на употребата им, тъй като въпреки тяхната ефективност повечето лекарства имат редица нежелани реакции, които са нежелани в детството.

Лекарят допълнително предписва муколитични лекарства: codelac, eraspal, lasolvan, gedelix. Ако хапчетата нямат положителна динамика в лечението на обструктивен бронхит, то в този случай е препоръчително да се подложи на курс на инжекции. Най-често това се прави в болница в отделение за инфекциозни болести.

За да се предотврати появата на дисбактериоза като усложнение на бронхит, е важно да се даде на детето колкото се може повече ферментирали млечни продукти, съдържащи полезни бифидобактерии.

Възможно е да се проведат специални дихателни упражнения с детето, за да се намали рискът от усложнения.

Трябва да се помни, че в никакъв случай не може да се ангажира с самостоятелно лечение, тъй като бронхит има тенденция да отиде в тежки форми на пневмония. Дете под тригодишна възраст се нуждае от задължителна хоспитализация, докато по-голямо дете може да бъде лекувано у дома с внимателно наблюдение от педиатър.

Обструктивен бронхит при деца: симптоми и лечение

Ако при деца се открие обструктивен бронхит, лечението трябва да бъде цялостно. Бронхит е много често срещана патология на дихателните органи при деца и възрастни. Най-често обструктивният бронхит се диагностицира при деца от предучилищна възраст (от 1 до 6 години). При липса на адекватно лечение възпалението и бронхиалната обструкция могат да причинят дихателна недостатъчност. Какви са етиологията, клиниката и лечението на това заболяване?

Характеристики на обструктивен бронхит

Обструктивен бронхит се нарича възпаление на лигавицата на бронхите с различна етиология (бактериална, вирусна, алергична), при която пропускливостта на дихателната тръба е нарушена. Основната причина за обструкцията е голямо количество храчка. Често бронхитът се проявява като бронхоспастичен синдром, на фона на който луменът на бронхите намалява. На фона на външни и вътрешни фактори в бронхите настъпват следните промени:

  • възпаление;
  • подуване;
  • нарушаване на мигателния епител на бронхиалната лигавица и нейната частична смърт;
  • промени в състава на секретите на бронхите и увеличава вискозитета му;
  • стагнация на тайната;
  • нарушена вентилация на белите дробове.

Има 2 форми на заболяването: остри и рецидивиращи. В последния случай се наблюдава повторно развитие на болестта на фона на патологията на респираторния тракт с грип, ARVI.

Етиологични фактори

Бронхит при дете възниква по различни причини. Най-често това е усложнение от други заболявания. В същото време първо се наблюдава възпаление на горните дихателни пътища, след което възпалителният процес се разпространява до бронхите и дори до тъканите на белите дробове.

Причини за обструктивен бронхит при деца:

  • вирусни заболявания (грип, ARVI, аденовирусна инфекция);
  • респираторна микоплазмоза и хламидия;
  • наличие на паразитни заболявания (хелминтоза);
  • аспирация в нарушение на гълтането;
  • аномалии на хранопровода;
  • гастроезофагеална рефлуксна болест;
  • малформации на органи;
  • вътрематочна патология (фетална хипоксия, травма);
  • преждевременно раждане;
  • проникване в бронхите на чужди тела;
  • алергични реакции.

Следните бактерии причиняват бронхит при дете: стафилококи, пневмококи, протеи, хемофилусни бактерии, клебсиела. Вирусен бронхит е много по-често. Най-често при деца се развива бронхит:

  • често болни от вирусни заболявания;
  • посещаване на детски градини и училища;
  • с генетично предразположение;
  • страдащите от алергии;
  • с намален имунитет.

Рискови фактори за развитието на обструктивен бронхит: тютюнопушене, живеещи в екологично неблагоприятна територия, дефицит на ензими, контакт с различни токсични вещества (соли на тежки метали, силиций).

Клинични прояви

Основната клинична проява на това заболяване е бронхообструктивният синдром. Има следните симптоми:

  • кашлица;
  • затруднено дишане;
  • периодични пристъпи на астма;
  • хрипове.

Първите симптоми на заболяването се появяват след 2-3 дни от момента на поражението на дихателните пътища. Първоначално децата се оплакват от кашлица и хрема. Кашлица, първо суха, пароксизмална. Децата стават мрачни, възбудими. Телесната температура може да се повиши.

С развитието на възпалителния процес кашлицата става продуктивна. Слюнката може да е дебела и трудно да се очаква. Типичен признак на обструкция е хриптене. При малки деца е възможно цианоза на устните по време на кашлица. Този симптом показва дихателна недостатъчност.

При малки деца на фона на подобни симптоми са възможни нарушения на съня и апетита. Бебетата от ранното детство могат да получат гадене и повръщане на фона на силна кашлица. Веднага след хранене, честотата регургитация на храната.

Основните прояви на обструктивен бронхит при бебета:

  • ридание;
  • постоянна кашлица;
  • хриптене, шумно дишане;
  • треска;
  • катарални явления (хрема, зачервяване на гърлото).

При тежко заболяване може да възникне тежък недостиг на въздух. Може да се появи в покой и под товар. Ако възпалението и запушването на бронхите е следствие от алергична реакция, то температурата остава в нормалните граници. Симптомите на заболяването могат да пречат на пациента за една седмица. След това идва подобрението. В случай на тежки симптоми на интоксикация и развитието на дихателна недостатъчност на детето трябва да бъде хоспитализиран. Деца в ранна детска възраст (до 1 година) също подлежат на хоспитализация.

Диагностични мерки

Лечението на обструктивен бронхит при деца се организира само след окончателна диагноза.

  • общ анализ на кръв и урина;
  • физически изследвания (перкусия и слушане на белите дробове);
  • разпита на болно дете или неговите родители за това как се е развила болестта и какво е предшествано от нея;
  • външен изпит;
  • изследване на гърлото;
  • измерване на телесната температура;
  • спирометрия;
  • рентгеново изследване.

Анализът на кръвта може да разкрие намаляване на броя на левкоцитите, увеличаване на лимфоцитите, ускорена ESR. В случай на алергичен характер на бронхит се наблюдава еозинофилия. В процеса на аускултация на белите дробове се откриват хрипове, трудно дишане. Диференциалната диагноза се извършва с болести като бронхиална астма, ларинготрахеит, кистозна фиброза, бронхиолит. В някои случаи се наблюдава нарушение на проходимостта на бронхите при аскаридоза или токсокароза. За да се елиминира тази патология е необходимо да се проведе фекален анализ.

Лечение на бронхит при деца

Ако при деца се открие обструктивен бронхит, лечението трябва да бъде насочено предимно към подобряване на проходимостта на бронхите.

Лечението включва употребата на разредители на храчки, отхрачващи лекарства, антипиретици, бронходилататори, спазмолитици, тежко пиене, физиотерапия, почивка на легло и диета.

В случай на алергичен бронхит се предписват антихистамини ("Кларитин", "Зиртек", "Ериус", "Цетрин"). Те могат да се използват под формата на капки или сироп. Таблетките се използват много по-рядко.

За подобряване на проходимостта на бронхите са назначени бронходилататори. Тези лекарства разширяват бронхите. За децата е за предпочитане да се използват спрейове или сиропи. За разширяването на бронхите се прилагат такива средства като "Салметерол", "Аскорил", "Беродуал", "Салбутамол". При избора на лекарство се взема предвид възрастта на бебето. В случай на развитие на бронхоспастичен синдром се използва “No-shpa” или “Papaverine”.

За разреждането на храчките и ранното му отхрачване са показани Амбробене, Ласолван, Мукосол, Проспан и Гаделикс. Не се препоръчват антитусивни препарати на базата на кодеин. В случай на изразена пароксизмална суха кашлица могат да се използват Stoptussin Phyto и Sinekod.

Рядко се използват антибиотици за лечение на обструктивен бронхит. Показани са в случай на постоянна температура и тежка кашлица. Те ще бъдат ефективни само при бактериална форма на бронхит. Често антивирусните лекарства са включени в схемата на лечение за обструктивен бронхит при деца. За малки деца е препоръчително да се използват антивирусни лекарства под формата на супозитории ("Viferon", "Genferon"), сироп или капки ("Интерферон", "Grippferon").

Други методи на лечение

Лекувайте обструктивен бронхит, използвайки физиотерапевтични методи. Физиотерапията се посочва само след отстраняване на обструкцията. В случай на тежко заболяване лекарят може да предпише глюкокортикостероиди. За укрепване на имунитета, детето трябва да бъде по-често на чист въздух, да вземат витамини, да се хранят правилно. Необходимо е да се ограничи близък контакт с други деца, за да се избегне повторение на заболяването.

За бързото възстановяване на бебето, родителите трябва да издухат помещението, да се поддържат чисти. За да се подобри храчките, родителите могат да масажират бебето. Малките деца не се препоръчват да слагат горчични мазилки и да прилагат затоплящи мазила. По този начин много често се диагностицира обструктивен бронхит при деца. Лечението трябва да се извършва само след назначаване на лекар.

За Повече Информация Относно Вида Алергии