Алерген-специфична имунотерапия
За съжаление, нито едно от лекарствата, използвани за облекчаване на симптомите на алергии, не може да промени реакцията на организма към алерген. Алергичните заболявания често се развиват постепенно: първо, това са леки прояви на ринит, след това те стават по-изразени, след това може да се присъедини суха кашлица и пристъпи на астма - бронхиална астма се развива в 50% от случаите на алергичен ринит.
Друга неприятна характеристика на алергията са лекарства, които в началото облекчават всички симптоми, в крайна сметка престават да помагат. В допълнение, сезонът на реакция може да бъде удължен - например, ако тялото реагира първо на полена, когато концентрацията му във въздуха достигне най-високата си точка, тогава симптомите ще започнат да ви безпокоят през целия период на цъфтеж. И най-неприятното - на фона на ясно изразена чувствителност към един алерген, реакция към нови стимули може да се присъедини - например, цветен прашец или домашен прах.
Алерген-специфичната имунотерапия (АСИТ) в момента е единственият метод, който може да промени отношението на организма към алергена и да предотврати по-нататъшното развитие на алергии. Този метод се използва от цял свят дълго време, но днес той остава най-модерният и ефективен!
Без ASIT, с течение на времето вероятността е висока:
- Обостряне на симптомите
- Преходът на алергичен ринит към астма
- Свързваща чувствителност към нови (несвързани) алергени
- Намаляване на ефективността на симптоматичната лекарствена терапия
4 основни ползи, които ще ви върнат към живот:
- Намалява или дори облекчава симптомите за дълго време.
- Намалява необходимостта от симптоматични лекарства за алергия
- Предотвратява чувствителността към други алергени.
- Предотвратява развитието на алергии от ринит до астма
Принципът на ASIT е да се използват лекарства, които се основават на самите алергени, които са причина за заболяването ви. ASIT се основава на редовното въвеждане на алерген в достатъчни дози. Съставът на специфична ваксина зависи от множеството алергени, към които сте се чувствителни.
ASIT е дълъг процес с продължителност от 3 до 5 години. Нейната същност е в това, че пациентът с алергии е изложен на алергена, бавно и постепенно увеличава дозата на този алерген, така че имунната система не реагира прекалено и няма клинични признаци на алергична реакция.
Ключови фактори за ефективността на ASIT:
- Лечението на ранен етап - по-ранното стартиране на ASIT, е по-ефективно.
- Спазване на рецепцията и всички препоръки на лекаря
- Използването на висококачествени продукти от промишлено производство, стандартизирани и пречистени от други дразнители и примеси
При провеждане на ASIT възможни нежелани реакции.
Те са подразделени на местни и общи. При повечето пациенти (80%) се наблюдават локални реакции под формата на зачервяване, сърбеж, подуване на мястото на инжектиране на алергени. Ако има изразени локални реакции, е възможно да се използват симптоматични средства (това няма да повлияе на ефективността на ASIT). Общите реакции могат да бъдат подобни на симптомите, които се проявяват по време на обостряне на алергиите.
Те могат да бъдат леки или умерени и честотата на тяхното развитие - не повече от 10%.
Литературата описва изключително редки случаи (
ASIT: победата във войната с алергии е възможна
Много хора страдат от алергии, различни патогени от които се срещат не само в топлите, но и в студения сезон. Някои в крайна сметка свикват с проявленията на реакцията и се научават да живеят с този проблем. Въпреки това, състоянието се влошава значително в периоди на обостряне: през пролетта и лятото или при пряко сблъскване с алергени. Ето защо е необходимо да се вземат мощни лекарства, които помагат за бързо нормализиране на благосъстоянието на човека.
Лечението на алергии, въпреки значителния напредък на съвременната медицина, е дълъг процес, който не винаги дава ефективен и дълготраен резултат. Ето защо, много от тях са през целия сезон или постоянно приемат лекарства, които помагат за отслабване на реакцията на организма към алергена и предотвратяват развитието на по-сериозни последствия. Напоследък лекарите все повече предписват АСИТ терапия - какво е то, ще анализираме по-нататък.
Каква е тази удивителна техника
Алерген-специфичната имунотерапия или, както често се нарича от лекарите, ASIT е специален комплекс, който включва няколко дейности, които се отличават с доста висока ефективност. Тази терапия позволява дълго време да се елиминират проявите на реакцията - това е удобно, защото след завършване на курса на лечение човек не трябва да приема ежедневно лекарства, ефектът от които трае само няколко часа или дни.
- намаляване на риска от разширяване на алергичния спектър;
- предотвратяване на всички възможни усложнения на заболяването;
- бързо намаляване на тежестта на клиничните прояви на алергия към някой от алергените.
Например, ако човек страда от пред-астматични заболявания като полиноза или ринит на алергична етиология, то поради навременния метод на АСИТ може да се избегне развитието на бронхиална астма. Пациенти с анамнеза за бронхиална астма, експертите препоръчват лечение с оглед значително намаляване на тежестта на заболяването, за да се постигне дългосрочна ремисия.
Тази техника е създадена през 1911 г., но дълго време е считана за емпирична. Днес специалистите не са напълно наясно с всички уникални механизми на своето влияние върху човешкия имунитет. За повече от сто години, различни алергични ваксини са подобрени и ASIT е използван многократно за лечение на леки и по-тежки случаи. Според общата статистика терапията дава положителен клиничен резултат при около 80-90% от всички случаи.
Принцип на действие
По време на терапията има значително забавяне в растежа на нивото на имуноглобулините от клас Е (lgE), съдържащи се в човешката кръв. Когато се провеждат повторни курсове, броят на IgE антителата постепенно намалява в сравнение с първоначалните показатели. Тази терапия засяга не само имуноглобулините от клас Е, но и други елементи, които формират алергия.
Съществуват няколко основни принципа за въздействието на терапевтичните методи върху тялото на пациента:
- Постепенно намаляване на концентрацията на имуноглобулин Е в кръвта.
- Насърчаване на активното производство на голям брой антитела, които блокират имуноглобулините G. Последните се свързват с различни алергени, без да причиняват алергичен ефект.
- Курсът ASIT ефективно намалява броя на така наречените "мастни" клетки, разположени в различни тъкани на тялото и синтезиращи хемокини, които причиняват алергични симптоми.
- Веществата, приложени на пациента, засягат всички имунни клетки, както и сложни молекулярни комплекси, включително Th1 и Th.Поради това, алергичният отговор може да бъде почти отрицателен.
Предимства и недостатъци
Широкото приложение на специфична имунотерапия в съвременната медицина се дължи на редица предимства:
- максимално елиминиране на различни алергични симптоми;
- възможност човек да се наслади на пълен живот;
- след завършване на терапията се появява ремисия, която продължава дълго време;
- способността да се избегне преминаването на болестта от лек до по-тежък;
- намаляване на риска от свръхчувствителност на имунитета към други причини-значими алергени;
- изключване на развитието на силна лекарствена зависимост на организма от антихистамини; понякога хората могат напълно да откажат да приемат антиалергични лекарства.
Терапевтичният ефект е пряко зависим от голям брой фактори, включително индивидуалната реакция на човешкото тяло и поведението на пациента по време на курса. Трябва да се отбележи, че някои хора се чувстват по-добре след първия цикъл на лечение, докато други твърдят, че стабилната ремисия може да се постигне само след няколко курса на имунотерапия. Повтаряне на курсове през цялата година ASIT, изисквани от всички, независимо от степента на подобрение. Всеки курс и неговата продължителност се избират от лекаря индивидуално, като се вземат предвид характеристиките на пациента.
В допълнение към ползите, провеждането на АСИТ с алергии има няколко съществени недостатъка:
- днес има малко специфични алергени, които са подходящи за терапия;
- голям брой противопоказания, така че не всички с алергии, могат да преминат терапевтичен курс;
- повишен риск от проявление на всички видове странични ефекти, които се появяват след въвеждането на алергени;
- строги възрастови ограничения при пациентите: например, забранено е да се предписват на деца под петгодишна възраст, хора над шестдесет години;
- висока цена.
Показания и противопоказания
За да може специалистът да предпише пациент като ефективно лечение, трябва да има едно или няколко показания:
- резултатите от тестовете потвърждават IgE-независимия характер на алергичното заболяване;
- проведена преди това лекарствена терапия не даде желания ефект;
- пациентът не възнамерява постоянно да приема фармакологични средства;
- лекарството води до проявление на нежелани симптоми;
- история на пациента показва развитието на локални или системни нежелани ефекти в резултат на курс на имунотерапия;
- пациентът не е в състояние напълно да спре директния контакт с някой алерген;
- Невъзможно е постоянно да се контролират симптомите на алергия след елиминирането на алергените;
- лека астма;
- алергична етиология риноконюнктивит;
- ако човек е алергичен към не повече от три причинно значими алергени.
Лечението на алергии ASIT не може да се предписва на всички. Лекарите наричат редица абсолютни противопоказания:
- онкология;
- имунодефицит;
- автоимунни заболявания;
- тежко обостряне на алергии;
- възраст под пет години или над шестдесет години;
- заболявания на сърдечно-съдовата система в тежка форма;
- нарушения на нервната система, протичащи в силна форма;
- заболявания на кръвта, вътрешните органи, ендокринната и нервната системи, възникващи в сериозна форма;
- тежка бронхиална астма, която не може да се контролира с лекарства.
Какво се използва
За всеки пациент лекарството за терапия с ASIT се избира индивидуално, в зависимост от това дали алергичният отговор се проявява при контакт с какво. Всички използвани екстракти са предварително почистени с най-новите методи.
Как се провежда терапията?
Алерген-специфичната имунотерапия се извършва на няколко етапа:
- Подготовка за лечение - лекарят прави диагноза, за да идентифицира причините за алергиите и тежестта на заболяването.
- Инициираща фаза - така наречената толерантност се стимулира с помощта на специални водно-солеви екстракти.
- Поддържаща фаза - лечението се повтаря няколко пъти, за да се консолидира постигнатият ефект.
Странични ефекти
Според прегледи след ASIT могат да възникнат следните нежелани реакции:
- зачервяване;
- силен сърбеж на кожата;
- подуване в областта на инжектиране на алергени.
Честите нежелани реакции са практически неразличими от алергичните екзацербации. Те могат да бъдат леки и умерени.
Задържане на деца и бременни
Експертите казват, че лечението на алергии с ASIT може да се предписва на деца над пет години. Този метод е безопасен за пациенти от по-ранна възраст. Въпреки това, лекарите не го препоръчвам на пациенти 0-5 години поради факта, че имунитетът им е лошо податлив на такива коригиращи мерки. Според прегледите методът на децата наистина помага на децата.
Що се отнася до лечението с алергени за бременни жени, многобройни проучвания показват, че екстрактите от водна сол не влияят по никакъв начин на здравето и развитието на плода, не водят до влошаване на състоянието на пациента. Но по-голямата част от производителите на лекарства препоръчват да се откаже от терапия при установяване на факта на бременност. Ето защо всяка жена трябва сама да вземе решение въз основа на резултатите от тестовете, съветите на лекуващия лекар и нейното благосъстояние.
Кога да започнете лечението
Това може значително да намали риска от странични ефекти. В допълнение, в този случай няма да се притеснявате, че реакцията на алергена, въведен заедно с водно-солевия разтвор, ще бъде засилена от същия или друг алерген, който присъства в околната среда, което може да доведе до анафилактичен шок и други усложнения.
Правила за поведение
Пациентите, подложени на имунотерапия за алергии, трябва да бъдат изключително внимателни и да се опитват да следват тези съвети:
- поне да бъде на открито;
- редовно да извършвате мокро почистване;
- да предприемат стъпки за отстраняване на акарите от легла и други предмети;
- елиминират от диетата храни, които могат да предизвикат алергична реакция.
Нека поговорим за времето
Продължителността на курса зависи от характеристиките на човешкото тяло, тежестта на заболяването. В повечето случаи, само 3-5 години са достатъчни, за да изчезне напълно алергията или нейните прояви да са незначителни.
Терапията може да бъде както сезонна, така и целогодишна. Всичко зависи от това какви вещества предизвикват реакцията.
Колко е процедурата
В по-голямата част от медицинските центрове, които предлагат на пациентите си алерголози ASIT, цената на един пълен терапевтичен курс на лечение е около 20-50 хиляди рубли. Цената на една ваксина може да достигне 1000 рубли. Цената на лечението на ASIT зависи от вида на алергените и от това в какво количество трябва да влезе пациентът.
Какво казват пациентите
Много хора, които имат история на алергии към някой от алергените, все повече предпочитат ASIT. Те отбелязват високата ефективност на този метод, както и малък риск от нежелани събития. Благодарение на правилно избраната схема е възможно след няколко процедури да се забележи значително подобряване на състоянието на човешкото здраве.
По правило пациентите оставят положителни отзиви за лечението на сериозни алергии с АСИТ:
Отзивите на лекарите относно лечението на инжекции от алергични симптоми също вдъхват доверие. Те са почти винаги доволни от резултата от техниката, защото имат висока ефективност.
ASIT съществува от много години и е доказала своята практика на практика. Специалистите, работещи по него, успяха да подобрят лечението на пациентите, да подобрят използваните лекарства.
Алерген-специфична имунотерапия - какво е това?
Алергии - реакции на свръхчувствителност към чужди вещества, обикновено протеинови. Тази болест принуждава хората да приемат различни фармакологични препарати в продължение на години, да ги носят навсякъде, да се притесняват от нещата, които обикновено не трябва да привличат внимание. Алерген-специфичната имунотерапия (АСИТ) е метод, използван за около сто години, и на практика е доказал своята ефективност в коригирането на чувствителността на човешкото тяло към алергена.
Съдържанието
Какви предимства има АСИТ в сравнение с други методи?
Предимствата, установени и доказани през годините на практическо приложение на тази методология, включват:
- Постигане на дългосрочна ремисия. С успешното приключване на пълния курс на АСИТ честотата на алергичните прояви намалява почти до нула и този ефект продължава няколко години.
- Методът има профилактичен ефект и предотвратява развитието на така наречената "поливалентна" алергия, при която човек има повишена чувствителност към два или повече алергена.
- Методът също така намалява вероятността от развитие на по-тежки форми на алергични заболявания (например, предотвратява развитието на астма при пациенти с алергичен ринит).
- С успешен курс на ASIT, необходимостта от употребата на антиалергични лекарства е значително намалена, понякога дори изчезва за известно време.
Установено е, че с правилния избор на курса, метода и вида на алергена, успехът на ASIT е 90% или повече, и има доказателства, че три четвърти от пациентите с алергична астма след ASIT за десетина или повече години не са имали ясно изразени прояви на това заболяване.,
Какъв е механизмът на действие на ASIT
Методът ASIT се основава на десенсибилизация - намалява чувствителността на човешката имунна система към алергените. Доказано е, че алерген-специфичната имунотерапия засяга само онези форми на алергия, при които антитела, клас Е имуноглобулини (IgE) към специфичен алерген, се откриват в кръвта на пациентите.
С въвеждането на малка доза от този алерген, лекуван по специален начин, на човек, страдащ от тази форма на алергия, настъпва постепенна промяна в реакцията на организма към този алерген: вместо антитела от клас Е започват да се произвеждат антитела от клас G, които блокират алергена, но не предизвикват механизъм, водещ до алергична реакция., В допълнение, съществуват антитела, които могат да блокират IgE, което също намалява тежестта на алергичния отговор.
По този начин, алерген-специфичната имунотерапия е метод, който коригира функционирането на човешката имунна система, и това е напълно различно от всички методи на лекарствената терапия на алергии, насочени само към временното премахване на симптомите на болестта.
Методология за АСИТ
За алерген-специфична терапия се използват разтвори, които съдържат алергена, третиран по специален начин. Преди това такива разтвори се наричаха екстракти (екстракти). Понастоящем методът на производство е значително подобрен и лекарствата, използвани за ASIT, сега се наричат алергични ваксини.
Лечението започва с обстоен преглед на пациента, който трябва да включва общ и биохимичен кръвен тест, анализ на урината, електрокардиография и за пациенти с бронхиална астма - спирография (спирометрия).
Проучването за алергия включва кожни тестове, кръвни тестове за наличие на антитела от клас Е към специфичен алерген, ако е необходимо, други методи, които определят, например, тежестта на реакцията на организма към предполагаем алерген.
Въз основа на тези данни алергологът избира вида на ваксината, минималната начална доза, метода, честотата и честотата на въвеждането му. При добра поносимост дозата на ваксината постепенно се увеличава. Ваксината трябва да се прилага в офис или отдел за алергология, който трябва да бъде оборудван с всичко необходимо за подпомагане в случай на анафилактичен шок и други реакции на свръхчувствителност. След прилагане на ваксината, пациентът трябва да остане под наблюдението на лекар за един час.
Как е алергична ваксина
Има следните начини за въвеждане на алергични ваксини:
- Подкожно: инжекционният разтвор на ваксината се инжектира със спринцовка под кожата на предмишницата;
- Орално: пациентът приема ваксината през устата;
- Сублингвално: вариант на оралния път. Тя се различава по това, че ваксината под формата на капки или хапчета се поставя под езика, откъдето се абсорбира бързо в кръвта и в местните лимфни съдове;
- Интраназално: ваксината се поставя в носа;
- Вдишване: пациентът вдишва парите на ваксината чрез специален инхалатор.
От общия брой пътища на прилагане на алергични ваксини, най-често са подкожните, интраназалните и оралните (сублингвални) методи. Неинжекционните методи са предпочитани при работа с деца, както и при наличие на кожни заболявания, които увеличават вероятността от инфекция в областта на пункция на кожата.
Показания и противопоказания за лечение с ASIT
Както при всяка медицинска процедура, алерген-специфичната терапия има свои собствени индикации и противопоказания, защото не всеки човек с алергии може да използва този метод и не е подходящ за всеки по здравословни причини.
Показания за ASIT:
- Сезонен ринит (сенна хрема);
- Алергичен ринит за домашен прах, животински косми и др.;
- Алергичен конюнктивит;
- Бронхиална астма (алергична форма) в стадия на компенсация, без тежка дисфункция на вентилацията на белите дробове и не изискваща употребата на бета-блокери;
- Алергична уртикария;
- Някои форми на хранителни алергии;
- Желанието и способността на пациента да премине пълен курс на лечение.
Началото на бременността на фона на курса на ASIT не изисква прекъсване на лечението. Въпреки това, за да започнете ASIT, ако вече знаете, че една жена е бременна, не трябва.
Основното изискване за предписване на АСИТ е потвърдената IgE-зависима природа на реакциите на свръхчувствителност.
Противопоказания за ASIT:
- Различни имунни заболявания, имунодефицит;
- Заболявания на сърдечно-съдовата система, декомпенсирани и субкомпенсирани, при които въвеждането на адреналин е нежелателно;
- Тежка бронхиална астма с намаляване на дихателната функция на белите дробове, дори на фона на адекватно медицинско лечение;
- Използване на бета-блокери от пациента, включително в инхалационна форма;
- Наличието на пациент други остри или декомпенсирани заболявания, инфекции;
- Тежки психични разстройства;
- Ранно детство (до 5 години).
По време на ASIT има възможност за локални и общи алергични прояви. Лекарят и пациентът трябва да са подготвени за това. Въпреки това, при спазване на всички правила и използване на търговски стандартизирани ваксини, вероятността от усложнения е значително намалена.
Методът на алерген-специфичната имунотерапия днес е единственият и признат начин за лечение на самата алергия, а не неговите прояви и последствия. Колкото по-скоро пациентът претърпи подобен курс, толкова по-добър резултат и по-ниска е вероятността за развитие на по-тежки форми на алергия.
Специфична имунотерапия
Специфична имунотерапия
Специфична имунотерапия
Алергии - реакции на свръхчувствителност към чужди вещества, обикновено протеинови. Тази болест принуждава хората да приемат различни фармакологични препарати в продължение на години, да ги носят навсякъде, да се притесняват от нещата, които обикновено не трябва да привличат внимание. Алерген-специфичната имунотерапия (АСИТ) е метод, използван за около сто години, и на практика е доказал своята ефективност в коригирането на чувствителността на човешкото тяло към алергена.
Съдържанието
Какви предимства има АСИТ в сравнение с други методи?
Предимствата, установени и доказани през годините на практическо приложение на тази методология, включват:
- Постигане на дългосрочна ремисия. С успешното приключване на пълния курс на АСИТ честотата на алергичните прояви намалява почти до нула и този ефект продължава няколко години.
- Методът има профилактичен ефект и предотвратява развитието на така наречената "поливалентна" алергия, при която човек има повишена чувствителност към два или повече алергена.
- Методът също така намалява вероятността от развитие на по-тежки форми на алергични заболявания (например, предотвратява развитието на астма при пациенти с алергичен ринит).
- С успешен курс на ASIT, необходимостта от употребата на антиалергични лекарства е значително намалена, понякога дори изчезва за известно време.
Установено е, че с правилния избор на курса, метода и вида на алергена, успехът на ASIT е 90% или повече, и има доказателства, че три четвърти от пациентите с алергична астма след ASIT за десетина или повече години не са имали ясно изразени прояви на това заболяване.,
Какъв е механизмът на действие на ASIT
Методът ASIT се основава на десенсибилизация - намалява чувствителността на човешката имунна система към алергените. Доказано е, че алерген-специфичната имунотерапия засяга само онези форми на алергия, при които антитела, клас Е имуноглобулини (IgE) към специфичен алерген, се откриват в кръвта на пациентите.
С въвеждането на малка доза от този алерген, лекуван по специален начин, на човек, страдащ от тази форма на алергия, настъпва постепенна промяна в реакцията на организма към този алерген: вместо антитела от клас Е започват да се произвеждат антитела от клас G, които блокират алергена, но не предизвикват механизъм, водещ до алергична реакция., В допълнение, съществуват антитела, които могат да блокират IgE, което също намалява тежестта на алергичния отговор.
По този начин, алерген-специфичната имунотерапия е метод, който коригира функционирането на човешката имунна система, и това е напълно различно от всички методи на лекарствената терапия на алергии, насочени само към временното премахване на симптомите на болестта.
Методология за АСИТ
За алерген-специфична терапия се използват разтвори, които съдържат алергена, третиран по специален начин. Преди това такива разтвори се наричаха екстракти (екстракти). Понастоящем методът на производство е значително подобрен и лекарствата, използвани за ASIT, сега се наричат алергични ваксини.
Лечението започва с обстоен преглед на пациента, който трябва да включва общ и биохимичен кръвен тест, анализ на урината, електрокардиография и за пациенти с бронхиална астма - спирография (спирометрия).
Клинична картина
Какво казват лекарите за лечение на алергии?
От много години лекувам алергии при хора. Казвам ви, като лекар, алергиите заедно с паразитите в тялото могат да доведат до наистина сериозни последствия, ако не се справите с тях.
Според последните данни на СЗО, алергичните реакции в човешкото тяло причиняват по-голямата част от фаталните заболявания. И всичко започва с факта, че човек получава сърбеж носа, кихане, хрема, червени петна по кожата, в някои случаи, задушаване.
Всяка година 7 милиона души умират поради алергии, а степента на увреждане е такава, че почти всеки човек има алергичен ензим.
За съжаление, в Русия и страните от ОНД, аптечните корпорации продават скъпи лекарства, които само облекчават симптомите, като по този начин поставят хората на определено лекарство. Ето защо в тези страни такъв висок процент заболявания и толкова много хора страдат от „неработещи“ наркотици.
Единственото лекарство, което искам да посъветвам и е официално препоръчано от Световната здравна организация за лечение на алергии, е Histanol NEO. Това лекарство е единственото средство за почистване на организма от паразити, както и алергии и неговите симптоми. В момента производителят е успял не само да създаде високоефективен инструмент, но и да го направи достъпен за всички. В допълнение, в рамките на федералната програма "без алергии", всеки жител на Руската федерация и ОНД може да я получи само за 149 рубли.
Проучването за алергия включва кожни тестове, кръвни тестове за наличие на антитела от клас Е към специфичен алерген, ако е необходимо, други методи, които определят, например, тежестта на реакцията на организма към предполагаем алерген.
Въз основа на тези данни алергологът избира вида на ваксината, минималната начална доза, метода, честотата и честотата на въвеждането му. При добра поносимост дозата на ваксината постепенно се увеличава. Ваксината трябва да се прилага в офис или отдел за алергология, който трябва да бъде оборудван с всичко необходимо за подпомагане в случай на анафилактичен шок и други реакции на свръхчувствителност. След прилагане на ваксината, пациентът трябва да остане под наблюдението на лекар за един час.
Как е алергична ваксина
Има следните начини за въвеждане на алергични ваксини:
- Подкожно: инжекционният разтвор на ваксината се инжектира със спринцовка под кожата на предмишницата;
- Орално: пациентът приема ваксината през устата;
- Сублингвално: вариант на оралния път. Тя се различава по това, че ваксината под формата на капки или хапчета се поставя под езика, откъдето се абсорбира бързо в кръвта и в местните лимфни съдове;
- Интраназално: ваксината се поставя в носа;
- Вдишване: пациентът вдишва парите на ваксината чрез специален инхалатор.
От общия брой пътища на прилагане на алергични ваксини, най-често са подкожните, интраназалните и оралните (сублингвални) методи. Неинжекционните методи са предпочитани при работа с деца, както и при наличие на кожни заболявания, които увеличават вероятността от инфекция в областта на пункция на кожата.
Показания и противопоказания за лечение с ASIT
Както при всяка медицинска процедура, алерген-специфичната терапия има свои собствени индикации и противопоказания, защото не всеки човек с алергии може да използва този метод и не е подходящ за всеки по здравословни причини.
Показания за ASIT:
- Сезонен ринит (сенна хрема);
- Алергичен ринит за домашен прах, животински косми и др.;
- Алергичен конюнктивит;
- Бронхиална астма (алергична форма) в стадия на компенсация, без тежка дисфункция на вентилацията на белите дробове и не изискваща употребата на бета-блокери;
- Алергична уртикария;
- Някои форми на хранителни алергии;
- Желанието и способността на пациента да премине пълен курс на лечение.
Началото на бременността на фона на курса на ASIT не изисква прекъсване на лечението. Въпреки това, за да започнете ASIT, ако вече знаете, че една жена е бременна, не трябва.
Основното изискване за предписване на АСИТ е потвърдената IgE-зависима природа на реакциите на свръхчувствителност.
Противопоказания за ASIT:
- Различни имунни заболявания, имунодефицит;
- Заболявания на сърдечно-съдовата система, декомпенсирани и субкомпенсирани, при които въвеждането на адреналин е нежелателно;
- Тежка бронхиална астма с намаляване на дихателната функция на белите дробове, дори на фона на адекватно медицинско лечение;
- Използване на бета-блокери от пациента, включително в инхалационна форма;
- Наличието на пациент други остри или декомпенсирани заболявания, инфекции;
- Тежки психични разстройства;
- Ранно детство (до 5 години).
По време на ASIT има възможност за локални и общи алергични прояви. Лекарят и пациентът трябва да са подготвени за това. Въпреки това, при спазване на всички правила и използване на търговски стандартизирани ваксини, вероятността от усложнения е значително намалена.
Методът на алерген-специфичната имунотерапия днес е единственият и признат начин за лечение на самата алергия, а не неговите прояви и последствия. Колкото по-скоро пациентът претърпи подобен курс, толкова по-добър резултат и по-ниска е вероятността за развитие на по-тежки форми на алергия.
- Алергия 325
- Алергичен стоматит 1
- Анафилактичен шок 5
- Уртикария 24
- Оток на Quincke 2
- Полиноза 13
- Астма 39
- Дерматит 245
- Атопичен дерматит 25
- Невродермит 20
- Псориазис 63
- Себореен дерматит 15
- Синдром на Лайел 1
- Токсидермия 2
- Екзема 68
- Общи симптоми 33
- Изтичане на носа 33
Пълно или частично възпроизвеждане на материали на сайта е възможно само ако има активна индексирана връзка към източника. Всички материали, представени на сайта, са само за информационни цели. Не се лекувайте самостоятелно, препоръките трябва да се дадат от лекуващия лекар по време на постоянна консултация.
Специфична имунотерапия
Този метод се заключава в постепенното въвеждане в постоянно нарастващите дози на пациента на алергена. Първо, необходимо е да се определи точно към кое вещество пациентът има повишена чувствителност. След това се прави водно-солен екстракт от този алерген. След това полученият разтвор се прилага на пациента, като се започне с много малки дози с постепенно увеличаване. Целта на лечението е да се намали чувствителността на пациента към по-нататъшен контакт с алергена. Това е, грубо казано, може да се нарече обучение на имунната система. Голям плюс на специфичната терапия е, че тя не е насочена към потискане, а към премахване на основната причина за появата на алергични симптоми.
Строго погледнато, не. Но сега има много термини за този метод на лечение: алерген-специфична имунотерапия (ASIT), специфична десенсибилизация, имунотерапия с алергени или алергична ваксинация.
Пациентите често се наричат ASITs "алергични снимки" или "алергенни лечения". От научна и медицинска гледна точка, това, разбира се, не е вярно. Но тъй като увеличаването на "резистентността" към ефектите на алергена се постига чрез въвеждането на този алерген, е напълно възможно да се открие сходството на такава процедура с ваксините. Съответно, алергенният екстракт играе ролята на ваксина в този случай. Следователно, днес често се използва терминът "алергични ваксини" или "алергични ваксини" вместо термина "алергични екстракти".
ASIT се извършва при пациенти на възраст от 5 до 50 години. И преди всичко е необходимо да се докаже истинската имунологична природа на механизма на развитие на болестта.
Респираторни алергии, които имат такива прояви като: могат да бъдат напълно лекувани с този метод:
- сезонен алергичен ринит и / или конюнктивит;
- целогодишен алергичен ринит и / или конюнктивит;
- атопична бронхиална астма - доказана е възможността за намаляване на дозата на кортикостероидните хормони до пълното им премахване.
Основният ефект на АСИТ е десенсибилизация на организма, т.е. постепенно намаляване на чувствителността му. Съответно, чрез намаляване на тежестта на реакцията на имунната система към алергена, всички клинични симптоми на алергия са намалени или напълно елиминирани.
Най-важното е да се знае, че АСИТ може да се извършва само от професионален лекар, който е експерт в областта на алергологията. Опитите за самостоятелна употреба на ваксина за алергия без първо задълбочено изследване, определяне на дозата и извършване на всички необходими тестове могат да застрашат здравето и дори живота на пациента!
Този метод се прилага стриктно в периода без алергия. Първо трябва да се лекува възпаление в белите дробове, както и други огнища на хронична инфекция.
Специфичната имунотерапия е несъвместима с едновременната ваксинация!
- кратък предсезонен курс, например за превенция на полиноза (поленова алергия);
- пълен предсезонен курс;
- остри инфекциозни процеси или хронични инфекции в острата фаза;
- постоянна форма на бронхиална астма 2-3 тежест;
- усложнения по време на алергично заболяване (белодробно сърце, белодробен емфизем, пневмосклероза);
- психично заболяване на етапа на обостряне;
- високи нива на общ имуноглобулин Е.
- възраст под 5 или над 50 години;
- хронични инфекциозни заболявания;
- лоша чувствителност на кожата към алергена;
- ниска ефективност на предишния курс ASIT.
По време на ASIT нежеланите странични ефекти могат да бъдат отговор на въвеждането на алерген. Местните реакции включват такива, които се появяват директно на мястото на инжектиране. Те се характеризират с местно зачервяване на кожата, понякога сърбеж или признаци на тъканно подуване. Такива реакции се наблюдават около половин час след инжектирането. Появата на локална реакция трябва да служи като причина за намаляване на дозата на алергена в следващите инжекции. В допълнение, понякога могат да се появят системни реакции като повишена температура или кожни обриви, които се появяват извън областта на инжектиране на лекарството. Обикновено те имат по-висока степен на външен вид - в рамките на няколко минути след въвеждането на алергена.
Основното действие на ASIT е борбата с външните прояви на заболяването и намаляването на нуждата от лекарства. След завършване на пълен курс на специфична имунотерапия, много пациенти изпитват продължителна ремисия. А при алергичен ринит или полиноза се наблюдава отличен ефект при около 90% от пациентите.
АСИТ се счита за един от основните методи за лечение на бронхиална астма. Действа директно върху имунологичната причина за възпаление на бронхите и е в състояние да осигури дългосрочна ремисия.
Алерген-специфичната имунотерапия, когато се използва от специалист, е един от най-надеждните и ефективни начини да се отървете от алергичните заболявания.
Всички материали на този сайт са предназначени единствено за медицински специалисти и фармацевти.
Сайтът не трябва да се използва като източник на информация за самолечението.
Специфична имунотерапия
Алергията е повишената чувствителност на организма към вещество. Проявите на това заболяване са най-често обрив, оток, ринит, астма, екзема и дори некроза. Симптоматично лечение на алергии обикновено се извършва с използването на хормонални агенти и антихистамини. Въпреки това, с използването на такава терапия, можете само да арестувате действителните прояви на болестта. Същата алергия по този начин не се лекува. Но медицинската технология, с помощта на която можете да се отървете от самата болест, за щастие, все още съществува.
Използването на алерген-специфична терапия
Както знаете, за да се предпази тялото от инфекция от патогенни вируси или бактерии, се използва метод като ваксинация. Алерген-специфичната имунотерапия е донякъде подобна на тази техника. Пациентът просто се инжектира с микроскопични дози от веществото, което му причинява негативна реакция. Продължава алерген-специфичната терапия обикновено е много дълга - от няколко месеца.
През това време тялото на пациента "се използва" за действието на алергена. В резултат на това пациентът има всички признаци на заболяването.
Показания за лечение
Такова лечение обикновено се предписва само на хора от 5 до 50 години. Преди да започне лечението, лекарят трябва да бъде 100% сигурен, че заболяването на пациента е от имунологичен характер.
Много добър ефект от алерген-специфичната имунотерапия дава в следните случаи:
с конюнктивит и сезонен ринит;
Също така, тази техника е много ефективна при лечение на бронхиална астма и съпътстващите я заболявания - сърдечно-съдови, ендокринни, гастроентерологични и неврози.
Той може да бъде лекуван с използването на такива техники като алерген-специфична имунотерапия и лекарствен лупус. Тази технология обаче се използва рядко в този случай. ASIT с това заболяване може да се прилага само когато лекарството, причиняващо реакцията, е жизненоважно и няма какво да го замени.
Изключването на контакт с алергена ви позволява да предотвратите развитието на негативни симптоми, разбира се, много по-добре от всяка терапия. При липса на дразнител пациентът просто не може да прояви никакви симптоми. Следователно, алергенно-специфичното лечение обикновено се предписва само ако контактът е невъзможен. Например, препоръчително е да се използва такава техника, ако пациентът има алергии към домашен прах, отпадъчни продукти от кожни акари и др.
Какви лекарства могат да се използват
Извършва се алерген-специфична имунотерапия (ASIT), като се използва:
други модифицирани алергени.
Стандартизацията на лекарства, произведени в Русия и използвани при такова лечение като алерген-специфична имунотерапия, се основава на съдържанието на протеинов азот (PNU) в тях. Например, лекарства като Staloral и Fostal могат да се използват за ASIT.
Как действат наркотиците?
Всъщност механизмите на АСИТ са разнообразни. То може да бъде:
реорганизация на цитокините и имунния метаболизъм;
производството на блокиращи антитела;
забавяне на медиаторния компонент на алергичното възпаление;
намалено производство на IgE.
АСИТ може да инхибира както късните, така и ранните етапи на непосредствена алергична реакция. По време на такава терапия, клетъчната картина на възпаление и бронхиална хиперактивност при астма се инхибира.
Как се извършва лечението?
Алерген-специфичната имунотерапия може, разбира се, да се предписва и провежда само от професионален лекар (и само със съответния опит). При никакви обстоятелства тази техника не трябва да се използва самостоятелно. Грешка в дозите на алергична ваксина може дори да доведе до смърт на пациента.
Да се приложи такава имунотерапия е позволено само в неправдоподобния период на заболяването. Преди това пациентът трябва да се елиминират възпалителни процеси в белите дробове и други огнища на хронични инфекции.
Алерген-специфичната имунотерапия винаги започва с най-малките дози от лекарството. Въвеждат се вещества, дразнещи най-често чрез инжектиране. Понякога за лечение се използват и таблетки или прах. В следващата доза постепенно се увеличава.
Честотата на приложение на лекарството в повечето случаи е 2-3 пъти седмично. Стандартно пълен курс - 25-50 инжекции. Пациентите трябва да се инжектират, като се използват инсулинови спринцовки за еднократна употреба. Инжектирайте с имунотерапия подкожно.
Какви курсове могат да се провеждат
Няма стандартни схеми на лечение за ASIT. Терапията се извършва от лекар в съответствие с индивидуалните особености на пациента и протичането на заболяването. ASIT може да се класифицира само в следните типове:
кратък предсезонен курс;
пълен предсезонен курс;
Можете също така да идентифицирате основните фази на лечение с този метод:
Получаване. На този етап лекарят внимателно изследва медицинската история на пациента и изследва. След това определете причината-зависим алерген и степента на чувствителност на организма към него (използвайки проби). На тази основа се избира желаното лекарство и неговата доза.
Начална фаза. На този етап пациентът започва да въвежда лекарството с постепенно увеличаване на дозата.
Фазата на подпомагане. Този етап може да продължи от 3 до 5 години. През това време пациентът редовно приема предписаното лекарство и е под най-внимателно наблюдение на лекар.
Специални инструкции
След инжектиране на лекарството, тялото на пациента, по очевидни причини, започва да изпитва сериозен товар. Затова е строго забранено да се дават такива инжекции на пациента едновременно с всички превантивни ваксинации. Последствията от неспазването на това важно условие наистина могат да бъдат много трудни. Също така по време на лечението е необходимо напълно да се елиминира допълнителния ефект върху тялото на пациента на алергени.
Противопоказания
Строго е забранено да се провежда алерген-специфична имунотерапия за:
пациентът има остри инфекциозни процеси;
постоянна форма на бронхиална астма 2-3 градуса;
усложнения от самото алергично заболяване;
наличието на туморни патологии;
психично заболяване в острата фаза;
високи нива на имуноглобулин Е.
Внимавайте да не използвате подобна технология за лечение на пациенти:
на възраст под 5 и над 50 години;
имащи кожни патологии;
страдащи от хронични инфекциозни заболявания;
с лоша чувствителност на кожата към алергени.
Странични ефекти
Разбира се, когато провеждате такава терапия, пациентът може да изпита различни видове негативни реакции на тялото. Страничните ефекти от алергенно-специфичните лечения са както следва:
Зачервяване и подуване на мястото на инжектиране. Тази реакция обикновено настъпва около половин час след прилагане на лекарството. Ако има подобен страничен ефект, дозата на използвания алерген трябва да се намали.
Повишена телесна температура на пациента или кожни обриви. Такива реакции обикновено се появяват веднага след прилагане на лекарството. В този случай дозите също обикновено се намаляват.
Колко ефективна може да бъде терапията?
В момента алерген-специфичната имунотерапия е единственият метод за лечение на алергии и астма, който пряко засяга имунологичната природа на заболяването. След завършване на пълния курс на всички правила, пациентите обикновено изпитват продължителна ремисия. При алергичен ринит и полиноза, отличен ефект от тази терапия дава 90% от пациентите. Беше отбелязано също, че най-добрите резултати в плана за лечение с използването на ASIT могат да бъдат постигнати при млади пациенти.
Проявен клиничен ефект при пациенти обикновено се появява само след 3-5 курса на ASIT. Но подобренията се забелязват най-често след първата. Реакцията на тялото на пациентите към стимули става по-слабо изразена.
Алерген-специфична имунотерапия: въпросът за цената
Цената на лечението съгласно метода на ASIT зависи преди всичко от вида на стимула, предизвикващ реакцията. Медицинският преглед на съответната специализация обикновено струва около 900 рубли. За лечение на алергии към прашец на дървета и зърно от пациент, например, от 6 до 12 хиляди рубли могат да бъдат взети, за домашни прах - от 8 до 14,5 хиляди рубли.
Алерген-специфична имунотерапия: прегледи на пациенти
Мнението за тази технология на лечение в самите пациенти е много добро. Някои пациенти смятат, че ASIT е единственият ефективен метод за лечение на алергии. След курса много от пациентите, според тях, най-накрая започват да “изживяват пълноценно живота”. Тази техника се възхвалява и от пациенти с ринит, ангиоедем и други прояви на алергия.
Понякога се случва, че техниката не помага на пациента. Но във всеки случай, както е отбелязано от много пациенти, той почти никога не причинява вреда. Счита се за някакъв недостатък на такива методи като алерген-специфичната имунотерапия, цената на курсовете. Разбира се, да плащат 12-14 хиляди за лечение не е възможно за всеки пациент.
Алерген-специфична имунотерапия: какво представлява тя, подготовка, индикации и противопоказания
Алерген-специфичната имунотерапия - ASIT, известна също като алергични изстрели - е уникален метод за лечение на алергии, който засяга всички етапи на алергичната реакция и ви позволява да поддържате дълготраен ефект дори след завършване на курса на лечение.
АСИТ терапия - какво е това?
Алерген-специфичната имунотерапия (дълготрайни алергични снимки) се използва вече повече от 100 години и днес е най-ефективното лечение за общи алергични заболявания, по-специално алергичен ринит и конюнктивит, алергична астма и алергия към насекоми (отрова на насекоми).
Тази форма на терапия, като правило, предполага подкожно приложение на постепенно увеличаващи се дози на съответните алергени на пациента до достигане на максималната доза - това позволява развитието на имунологична поносимост към алергените.
Основната цел на алерген-специфичната имунотерапия е да се намалят симптомите, причинени от алергени и да се предотврати повторната поява на заболяването в дългосрочен план. В момента ASIT е единственият начин да се отървете от алергии за дълго време.
Ефективността на ASIT
Имунотерапията намалява риска от развитие на тежка реакция към отрова на насекоми с до 60%, но след края на имунотерапията има остатъчен риск (около 5-10%) от алергични реакции, но като правило тези реакции се проявяват в по-лека форма.
Имунотерапията е ефективно лечение за алергичен ринит при възрастни и деца, особено такива, причинени от сезонни алергени, като полени. Около 90% от хората, които са преминали пълен курс на имунотерапия, показват пълно възстановяване.
Освен това, ASIT може да намали риска от развитие на астма или да намали симптомите.
Подготовка за лечение на алергии ASIT
Клиничният анализ на кръвта и урината, електрокардиограма, спирография (за лица с бронхиална астма) са предназначени за оценка на общото състояние на организма. Ако не се открият аномалии в организма, пристъпете към диагностициране на алергично заболяване.
В периода на обостряне на заболяването са забранени алергологични изследвания, тъй като това може да увеличи проявата на алергични реакции.
Затова се препоръчва да се извърши идентификация на алергените (в случай на алергия към полени) и да се извършат кожни тестове по време на ремисия на заболяването, т.е. в късна есен или зима.
Една седмица преди началото на лечението, антихистаминови лекарства се преустановяват.
За периода на лечение не трябва да натоварвате тялото, трябва напълно да елиминирате контакт с алергена, за да избегнете появата на тежки алергични реакции.
Методи за лечение
Имунотерапията за алергии може да се извърши с помощта на инжекции (лечение на алергии с инжекции), сублингвални капки или таблетирани лекарства (сублингвален метод).
Метод на инжектиране ASIT (PACIT).
Подкожната имунотерапия (алергични снимки) се състои от курс на ваксини за екстракция на алергени, който се инжектира под кожата на пациента.
Като правило, алерген-специфичната имунотерапия се състои от два етапа: начална и поддържаща фаза.
По време на началната фаза пациентът получава седмична доза от алергена, като започва с много малка и постепенно увеличаваща се доза за период от 5-8 месеца. След този период човекът създава достатъчна толерантност към алергена.
По време на поддържащата фаза, пациентът получава инжектиране на поддържаща доза от алергена на всеки 4 седмици, обикновено за период от 3 до 5 години, след което лицето вече няма симптоми на алергия и терапията се спира.
Алерген-специфичната имунотерапия има риск от развитие на анафилактични реакции, бързото развитие на които може да бъде фатално, затова трябва да се извършва само по предписание на лекар, който има подходящо обучение по тази терапия.
АСИТ се произвежда само в медицински клиники, снабдени с лекарства за оказване на спешна помощ в случай на анафилаксия и други нежелани реакции.
Сублингвален метод (SLASIT).
Същността на SLASIT се състои в поставянето на причинен алерген към лигавицата под езика. Предимствата на метода са, че човек може да лекува алергии у дома и да избягва редовни посещения на лекар. Също така, сублингвалното приложение има по-малък риск от сериозни алергични реакции, за разлика от метода на инжектиране на алергена. Родителите на малки деца често предпочитат този курс ASIT. Основният недостатък е високата цена на лечението.
Струва си да се знае, че понастоящем алергията срещу насекоми не се лекува с ASIT сублингвален метод.
Ефективността на тези методи е еквивалентна. Какъв метод да се даде предпочитание на човек решава да види алерголог.